Sapipõie ja sapipõie valu: millised on kõige levinumad põhjused ja haigused?

Sapipõis (ladina keeles vesica biliaris või vesica fallea) on õõnes, pirnikujuline organ, mis asub vahetult maksa all, kõhu paremal küljel ribide all.

Selle ülesanne ei ole mitte sapipõie tootmine, nagu paljud arvavad, vaid selle säilitamine ja pakendamine. Sappi toodab maks ja see voolab sapipõie kaudu sapiteedesse.

Tüüpilist sapipõievalu tuntakse erialaselt ka kui sapipõiekolik. See nimetus tuleneb sapipõie ladinakeelsest nimetusest (vesica biliaris).

Sapp on paksem kollakaspruun vedelik, mis on seotud rasvade seedimisega. Vajaduse korral eritub see sapipõiest peensoolde. See toimub umbes 30 minutit pärast sööki.

Selle käivitamismehhanismi eest vastutab hormoon koletsüstokiniin. See annab sapipõiele käsu tõmbuda kokku, vabastades seega sappi peensoolde. Täpsemalt peensoole esimesse ossa, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks. Seal hoolitseb sapp rasvade nõuetekohase seedimise eest.

Sapp koosneb erinevatest ainetest, näiteks sapphapete segust, sapivärvidest, kolesteroolist, valkudest, sooladest, rasvhapetest jne.

Selle kollakaspruun värvus tuleneb kollasest värvainest, mida nimetatakse bilirubiiniks. See on tegelikult punase verevärvi ainevahetuse jäätmeteke, mida maks toodab lagunenud punastest vererakkudest.

Kas teil esineb mittespetsiifilist valu vasakul või paremal küljel?

Kõige sagedasemad sapipõieprobleemid

Sapipõie ja selle funktsiooni häired avalduvad peamiselt valu ja seedehäirete kaudu. Mõnel juhul on vajalik selle kirurgiline eemaldamine.

Kuna sapipõie ei ole eluks hädavajalik, on võimalik elada ka ilma selleta. See nõuab aga teatud piiranguid ja põhimõtteid.

Sellisel juhul ei kogune sapp sapipõie, vaid valgub maksast otse kaksteistsõrmiksoole. Kui rasvase toidu tarbimine on suurenenud, on sapipõie puudulik ja rasvad seeduvad vaid osaliselt. Need lagunevad alles jämesooles. Sellega kaasneb sageli kõhupuhitus, puhitus või isegi kõhulahtisus.

Ilma sapipõie puudumisel tekivad seedeprobleemid eriti pärast suurema koguse rasvase toidu söömist, mille jaoks on vaja rohkem sappi.

Kui teil on valu paremas küljes või mittespetsiifilised seedeprobleemid, võib teil olla ka selle organi häire. Vaatame koos kõige levinumad sapipõiehaigused.

Sapipõie kivid - sapipõiepõiepõletik

Tehniline nimetus koletsüstoliteiaas on nimetus, mis antakse sapipõies tekkivatele betoonkividele. Koledokoliteiaas on nimetus, mis antakse kivide esinemisele sapiteedes.

Sapikivid tekivad sapipõie koostisosade, näiteks kaltsiumsoolade, bilirubiini või kolesterooli sadestumisel. Tavaliselt on põhjuseks ka sapipõie väljavoolu häirumine või aeglustumine.

Sapipõiekivide tekkimise riskifaktorid on järgmised:

kolesterooli- ja küllastumata rasvhapete rohke toitumine
vanus üle 40 aasta
ülekaalulisus
rasedus
teatavad haigused
hommikusöögi vahelejätmine
rasva ainevahetuse häire

Need kivid võivad ummistada sapiteed, mis avaldub tugeva torkiva valuna paremast ribikaarest allapoole jäävas piirkonnas. Sageli kiirgavad need selja või kõhu piirkonda.

Neid kirjeldatakse ka kui sapipõie rünnakut või sapikolikut. Selle põhjuseks on sapipõie ja sapiteede töö, et väljutada sappi ja ületada ummistus sapiteedes.

Need valud tulevad eriti pärast rasvase toidu söömist, kui sappi eritub suurtes kogustes. Selline rünnak võib kesta mitu päeva. Siis ärge kartke pöörduda professionaalse abi poole.

Selle ägeda seisundi puhul seisneb ravi peamiselt sapipõie rahustamises ja valu leevendamises. Patsientidele antakse ravimeid sapipõie lihaskonna lõdvestamiseks. Tuleb järgida toitumismeetmeid. Alles hiljem võib kaaluda sapipõie operatsiooni.

Kõige eelistatum on nn laparoskoopiline operatsioon. See on väike protseduur, mis nõuab lühemat taastumisaega. See on vähem koormav nii patsiendile kui ka operatsioonimeeskonnale. Tavalise kirurgilise haava asemel tehakse tavaliselt ainult 4 väikest sisselõike. Nende sisselõigete kaudu juhitakse operatsiooni läbiviimiseks spetsiaalsed kirurgilised instrumendid.

Sapipõie põletik - kolestatiit

Sapipõie põletikulisel haigusel võib olla mitmeid põhjuseid, kuid kuni 90% neist on seotud sapikividega.

Põletik on organismi vastus teatud kahjustusele. Seda põhjustavad immuunrakud ja kahjustatud koest vabanevad ained. Seda võivad vallandada ka teatud mikroorganismid.

Sapipõiepõletiku puhul eristatakse ägedat ja kroonilist vormi. Äge (äkiline) avaldub kiiresti tekkiva valuga paremast ribikaarest allapoole jäävas piirkonnas. Sellega kaasneb sageli palavik. Valu suureneb liikumisel või sissehingamisel. Tavaliselt kestab see mitu päeva.

Krooniline kulg on pikaajaline ja märkamatu. Patsiendid kirjeldavad ainult mittespetsiifilisi sümptomeid, nagu kerge surve paremal küljel või seedehäired või iiveldus.

Teine sapipõiepõletiku jaotus põhineb sapikivide olemasolul. Enamikul sapipõiepõletiku juhtudest esinevad kivid. Need võivad kergesti liikuda sapiteedesse ja põhjustada sapi kogunemist, sapipõiekolli ja muid haigusega seotud tüsistusi.

Lisaks sapipõie kividele ja sapiväljapääsu häiretele võivad põletikku põhjustavad bakterid kergesti sattuda sapipõie sisse kaksteistsõrmiksoolest.

10 % sapipõiepõletikest ei ole seotud sapikividega, vaid need võivad olla tingitud erinevatest mürgistest ainetest või trauma või operatsiooni järgsetest seisunditest.

Sapipõiepõletik, eriti kui seda ei ravita, võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Põletik võib levida ümbritsevatesse kudedesse või isegi moodustada nn adhesiooneid. See on ebanormaalne ühendus sapipõie ja ümbritsevate kudede või organite vahel, mis tuleneb põletikulisest protsessist.

Sapipõie ulatusliku põletiku tõsiseks tüsistuseks on sapipõie seina rebenemine ja selle sisu väljavoolamine. Selle tagajärjel tekib äkiline ja ulatuslik põletik, mida tuleb ravida akuutselt, sest see on eluohtlik.

Ravi koosneb puhkamisest, paastumisest ja valuvaigistitest. Aja jooksul lülitatakse sapipõie toitumine rasvapõhisele dieedile. Raskematel juhtudel kasutatakse operatsiooni, st sapipõie kirurgilist eemaldamist.

Sapipõie vähk

Sapipõie kartsinoom on suhteliselt levinud seedetrakti vähk. See moodustub sapipõie siseseina rakkudest. Sageli kasvab see ümbritsevatesse struktuuridesse ja häirib neid. Haiguse hilisemates staadiumides levib kasvaja maksa, soolestikku, kõhunäärmesse ja kõhukelmesse.

Esimesed sümptomid on peened ja mittespetsiifilised. Patsientidel võivad tekkida kerged seedehäired. Hiljem tekib tavaliselt valu paremas küljes, ribide all. Haigusega võib kaasneda sapipõie põletik. Hiljem esineb söögiisu vähenemine, oksendamine, kehakaalu langus ja ikterus.

Vereanalüüsid võivad näidata sapi kogunemist või bilirubiini (kollane värvaine) suurenemist.

Diagnoosimine põhineb peamiselt kuvamismeetoditel, mis võivad näidata maksa suurenemist ja masside olemasolu.

Täpsemate uurimismeetodite hulka kuuluvad pildistamismeetodid - kompuutertomograafia või nn ERCP. See on uuring, mille puhul spetsiaalne toru koos kaameraga viiakse patsiendi suu kaudu sapiteedesse.

Kasutatakse ka kontrastainet, mis seejärel näitab röntgenpildil sapiteed või ummistusi või erinevaid moodustisi sapiteedes.

ERCP abil võib võtta ka koeproovi, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all. Seda nimetatakse biopsiaks.

Kui haigus avastatakse varakult, tehakse sageli sapipõie kirurgiline eemaldamine ja vajaduse korral kahjustatud maksakoe või lümfisõlmede eemaldamine.

Ravi hõlmab sageli kiiritus- ja keemiaravi. See sõltub muidugi individuaalsest seisundist. Prognoos, st haiguse edasise arengu tõenäosus, sõltub peamiselt haiguse varajasest avastamisest.