- ROZTOČIL, Aleš ja Pavel BARTOŠ. Kaasaegne günekoloogia. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2.
- KOLÁŘOVÁ, Milena. Valulikud menstruatsioonid I. Praha: Triton, 2003.
- fmed.uniba.sk - Mammoloogia alused. Kamil Pohlodek. Comeniuse Ülikool Bratislavas.
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Rinnavalu hindamine ja ravi. Robin L Smith, Sandhya Pruthi, Lorraine A Fitzpatrick
- ncbi.nlm.nih.gov - Mastalgia. Muhammad T. Tahir; Shafeek Shamsudeen
Rinnavalu menstruatsioonitsükli ajal ja väljaspool seda? Põhjused ja lahendused
Rinnavalu on nii naise tsükli sümptom kui ka signaal häirest. Millal muretseda ja millal mitte muretseda?
Artikli sisu
Rinnavalu võib olla naise tsükli füsioloogiline ilming, kuid see võib olla ka signaal võimalikust häirest. Milliste valude pärast ei peaks muretsema ja milliste eest tuleks olla ettevaatlik? Millised on rinnavalu võimalikud põhjused ja nende lahendused?
Rinnad lühidalt
Rind (mamma) on paariline näärmeorgan, mis asub umbes 3.-4. ribi kõrgusel suure rinnalihase (musculus pectoralis major) kohal. Rinnad paiknevad rinna ja nibu keskel.
See piirkond on rohkem pigmenditud ja selle pinnal on väikesed kühmud, mis on rinnanäärmete kanalid.
Rinna põhiline sisemine struktuur on rinnanäärme (glandula), mis koosneb suurest hulgast loobulitest. Igast loobulisest piima kanal koondub ja suubub nibu.
Rinnanääret ümbritseb rasvkude, mis määrab rinna suuruse ja üldise kuju.
Rinnavalu
Rinnavalu on tavaline soovimatu sümptom menstruatsioonitsükli ajal, kuid see võib esineda ka väljaspool seda. Tavaliselt on see hormoonide muutumise füsioloogiline ilming ja mõnikord on valu teisest küljest signaal teatud häirest või haigusest organismis.
Rinnavalu nimetatakse tehniliselt mastodüniaks/mastalgiaks ja see on igas vanuses naiste tavaline terviseprobleem.
Kerge valu, suurenenud pingutus ja hellus rindades on tavaline naise tsükli teatud etappide ajal. See on eriti sümptom PMS-i (premenstruaalse sündroomi ) või ovulatsiooniperioodi ajal.
Liigse või mittespetsiifilise valu korral on siiski alati soovitatav pöörduda naistearsti poole.
Spetsialisti uuringu (palpeerimine, ultraheli või mammograafia) abil on võimalik kindlaks teha valu põhjus ja seega välistada potentsiaalselt ohtlikud rinnanäärmediagnoosid.
Rinnavalu menstruatsioonitsükli ajal
Menstruatsioon ja menstruatsioonieelne sündroom
Hormonaalsed muutused östrogeenis, progesteroonis ja prolaktiinis on rinnavalu taga enne menstruatsioonitsükli algust. Seda iseloomulikku valu nimetatakse ka tsükliliseks mastaalsuseks.
Ovulatsiooni ajal suurenenud östrogeen enne menstruatsiooni väheneb taas. Samuti suurenevad veidi piimanäärmed ja näärmed rinna sees, mis on tingitud prolaktiinitaseme muutustest.
Enamik naisi tunneb valu rindade ülaosas ja külgedel, kuid suurenenud hellust võib täheldada ka kaenlaalustes.
Muud PMSi kaasnevad sümptomid on alakõhuvalu, iiveldus, peavalu, väsimus või emotsionaalsed kõikumised.
Rinnavalu ilmingud menstruatsiooni ajal:
- Rindade suurenenud tundlikkus puudutuse suhtes
- Valulikkus kaenla piirkonnas.
- Rindade kerge suurenemine ja turse.
- Rindade suurenenud surve ja pinguldavus.
Ovulatsioon ja viljakad päevad
Muutuva hormoonitaseme tõttu võib ovulatsiooni ajal ja tsükli viljakatel päevadel (viljakas aken) olla rindade tundlikkus ja valulikkus suurenenud.
See valulikkus on tingitud peamiselt östrogeeni suurenemisest pärast munarakkude folliikulite (ümbrike) lõhkemist munasarjas.
Tsükli kõige viljakam periood võib seetõttu kaasneda rindade suurenenud pinguldusega ja hellusega.
Menopaus ja menopaus
Mõnel juhul esineb naistel rinnavalu ka menopausi ajal, eriti seoses menopausisündroomiga, mida iseloomustavad spetsiifilised sümptomid, nagu kuumahood, peavalu, unetus või kehakaalu tõus.
Hormoonide vähenemine põhjustab rinnapiima tootva rinnanäärme funktsiooni kadumist. Rinnanäärme asendub rasvaga. Seega võib esineda ka rinnanäärme suurenenud tundlikkus ja kerge rinna hellus või rinnanäärme atroofilised muutused.
Kõrgem vanus on rinnavähi riskitegur ja seetõttu on vajalik regulaarne kontroll naistearsti juures.
Rinnavalu väljaspool menstruatsioonitsüklit
Kui naisel tekib rindade valu väljaspool tsüklit ovulatsiooni, menstruatsiooniverejooksu või rinnaga toitmise ajal, on vajalik varajane diagnoosimine ja ravi.
Tegemist võib olla lihaste pingutusega treeningu ajal, paistes lümfisõlmedega, tsüstidega või ka signaaliga tõsisemast haigusest, näiteks rinnavähist.
Valu pärast treeningut
Rinnalihaste (musculus pectoralis major et minor) liigse kehalise tegevuse korral võivad lihased olla ülepingutatud. Mõnel juhul võivad lihased olla venitatud ja lihaskiud kahjustatud.
See on tõenäolisemalt lihasvalu, mis mõjutab kaenlaaluse piirkonda, kus pectoralis-lihas kinnitub. Kui valu siiski püsib, tuleb pöörduda arsti poole.
Ebasobiv rinnahoidja valik
Kui naine on pikka aega kasutanud vale suurusega ja tüüpi rinnahoidjat, on võimalik, et tal tekib kerge rinnavalu. See kehtib eelkõige väikeste ja kitsaste push-up-efektiga rinnahoidjate puhul, mis suruvad kokku ja avaldavad kandmisel ülemäärast survet rinnakudedele.
Tavaliselt kogevad naised õhtul pärast rinnahoidja eemaldamist suurenenud rindade hellust. Mittespetsiifilise valu korral tuleb aga valu põhjuse osas konsulteerida arstiga.
Valu healoomuliste rinnamasside korral
Naine võib elu jooksul tunda rinnakoes kühmu, muhku või kõvastunud osa. Enamasti on tegemist healoomulise massiga, mida tuleb jälgida, et määrata kindlaks ravi tüüp.
Mõnel juhul võib see aga olla tõsisema haiguse või rinnavähi ilming.
Enamikul juhtudel on kühmu esinemine seotud valu ja tundlikkusega rinna piirkonnas. Alati on vajalik diagnoosimine naistearsti poolt.
Tsüst rinnas on vedelikuga täidetud õõnsus (muhk), mis võib olla erineva suurusega. See on healoomuline kogum. Enamikul juhtudel imendub või kahaneb tsüst aja jooksul.
Kui moodustub suur hulk väikseid tsüste, on tegemist tsüstilise mastiidiga. Arstid jälgivad tavaliselt tsüsti, mõnikord teevad punktsiooni (vedeliku välja imemine).
Rinnanäärme tsüstide etioloogia ei ole hästi teada, kuid see võib olla seotud hormonaalsete muutuste ja tasakaalustamatusega menstruaaltsükli jooksul ning naise vanusega.
Fibroadenoom on kõige levinum healoomuline kasvaja. See esineb tavaliselt naistel nooremas eas, enamasti vanuses 20-35. Kasvaja suurus on umbes 2-4 cm.
Pind on kõva ja sileda pinnaga ning mass on täpselt piiritletud ümbritseva rinnanäärme koega. See on suhteliselt liikuv. Selle kasvu ja suurenemist mõjutavad peamiselt hormonaalsed muutused, rasedus, imetamine või menopaus.
Adenoomi tuleb jälgida. Ravi määrab kindlaks naistearst.
Abtsess on harvaesinev healoomuline kogum, mida saab tuntavalt tunda kühmuna. See on näärmekoe ebanormaalne kasv. Enamasti on kogu rind põletikuline ja tundlik. Abtsessi jälgib regulaarselt arst. See on eriti tavaline imetavatel naistel.
Lipoom on healoomuline mass, mis tekib rinna rasvarakkudest. See on poolkinnine ja suhteliselt hästi piiritletud. Papilloom on healoomuline mass piimakanalites. Enamasti on sellega seotud haiguslik verine eritumine rinnanibust.
Valu rinna pahaloomulise moodustise korral
Rinnavalu on üks võimalikest rinnavähi sümptomitest. Siiski ei ole see ainus, sest vähi puhul esinevad ka teised sümptomid - suurenev kühm, suurenenud lümfisõlmed kaenlaaluses, liigne väsimus, kehakaalu langus ja paljud teised.
Raske mastopaatia võib aga tähendada ka suurenenud rinnavähiriski. Seetõttu on oluline hoida regulaarselt kodus rindade enesetestimist ja ennetavat kontrolli oma naistearsti juures.
Kui haigus diagnoositakse varajases staadiumis, on parim võimalus seda ravida.
Valulikkuse ja võimalike mitmesuguste moodustiste esinemise tõttu rinnas on alati vajalik diagnoosimine spetsialiseerunud naistearsti poolt.
Rinnavalu raseduse ajal
Rindade liigne hellus on üks esimesi signaale, mida naised raseduse ajal märkavad. Rindade hellus on võimalik esinemine naise raseduse ajal.
Enamasti on kerge valu põhjustatud hormonaalsetest muutustest, kuid see võib olla seotud ka konkreetse probleemi ja rinna talitlushäirega. Enamasti on tegemist aga imetamise ja piimakanalite probleemiga.
Arstiga konsulteerimine ja regulaarne tervisekontroll on alati vajalik.
Põletikuprotsessi rinnanäärmes nimetatakse erialaselt mastiidiks. See võib avalduda ka väljaspool rasedust ja rinnaga toitmist.
Selle põhjuseks on piimanäärmete ebapiisav tühjenemine rinnaga toitmise ajal või nibu vigastus, mis levitab infektsiooni piimanäärmesse. Sümptomite hulka kuuluvad rindade hellus ja kõvadus, suurenenud lümfisõlmed kaenlaaluses, suurenenud temperatuur või väsimus.
Ravi määrab kindlaks uuriv arst.
Hüperprolaktineemia on prolaktiini tootmise ülemäärane suurenemine ja esineb peamiselt imetamise ajal. Peamiseks sümptomiks on rinnavalu ja piimjas eritis nibudest. Ravi seisneb hormoon prolaktiini taseme alandamises.
Täpse raviviisi määrab kindlaks uuriv arst.
Piimakanalite ummistumise põhjuseks on peamiselt piimakanalite kaudu rinnapiimast välja voolav paks piim. Põhjuseks võib olla piimakanalite ebapiisav tühjenemine.
Ilmneb rinna hellus ja tundlikkus, rinna põletikuline protsess, temperatuuri tõus või väikese kühmu teke. Lahendus on õrn rinna massaaž, soojad kompressid ja sagedasem rinnaga toitmine või pumpamine.
Täpse ravi tüübi ja medikamentoosse ravi määrab siiski uuriv arst.
Rinnavalu ennetamine
Rinnavalu põhiline ennetamine on rindade regulaarne enesekontroll kodus ja regulaarsed ennetavad uuringud naistearsti poolt.
Kui teil tekib mittespetsiifiline, äkiline või pikaajaline valu, on soovitav pöörduda kiiresti oma naistearsti poole.
Oluline on ka õige rinnahoidja valimine. See peaks olema õige suurusega ja ümbermõõduga ning ei tohiks avaldada liigset survet rindadele ega pakkuda ebapiisavat tuge.
Soovitatav on ka looduslik abi heade eluviiside, täieliku tasakaalustatud toitumise, vajalike vitamiinide (eriti B-vitamiinide) ja mineraalide lisamise või ravimtaimedest saadava loodusliku abi näol.
Samuti on soovitav konsulteerida arstiga, kui kasutatakse taimseid toidulisandeid. Loomulikku abi "naiselike" ravimtaimede ekstraktidest ja taimeteedest võib kasutada seoses rinnavaluga premenstruaalse sündroomi korral.