Reuma kahjustab keha igas vanuses: miks see tekib ja millised on selle sümptomid?

Reuma, nagu me üldiselt nimetame reumaatilisi haigusi, on tavaliselt seotud liigestega. Need on valulikud, paistes, jäigad või deformeerunud.

Varem nimetati seda ekslikult eakate haiguseks, sest mäletatavasti on meelde jäänud pilt, et liigesele hõõrutakse valude vastu salvi või geeli. Kuid erialaringkondades on teada, et see haarab ka lapsi ja noori täiskasvanuid.

Maailmas kannatab reumaatiliste haiguste all umbes 350 miljonit inimest.
Reuma on sagedamini naistel.
See on üks levinumaid töövõimetuse põhjuseid.

Reumaatilised haigused koondavad endasse väga erinevaid haigusi ja sündroomi, mida on üle 200. Seega ei ole reuma üks haigus, mis mõjutab ainult liigeseid.

Haigus mõjutab liigeseid, luid, kõhre, kõõluseid, lihaseid ja muid pehmeid struktuure. Lisaks võib see mõjutada siseorganeid, südant, veresooni, kopse, silmi, neerusid ja nahka.

Reuma tähendab kreeka keelest tõlgituna voolamist.
Vanasti kirjeldati seda kui kestvat valu.
Räägiti, et see levib peast kogu kehasse.

Reumaatiliste haiguste täpne põhjus on teadmata. Ja ravi ei ole teada.

Reuma = pikaajaline, progresseeruv haigus, mis aja jooksul süveneb.

Ravi keskendub progresseerumise (edenemise) aeglustamisele, vaevuste leevendamisele ja inimese tagasipöördumisele normaalsesse ellu.

Reuma mõjutab negatiivselt kannatanu elu. See võib viia ajutise või püsiva töövõimetuseni. Sellisel juhul ei saa inimene ilma teiste inimeste või spetsiaalsete abivahenditeta hakkama tavapäraste elutegevustega.

Kas soovite rohkem teada reuma kohta?
Millised on tüüpilised või üldised sümptomid?
Kuidas mõjutab see kogu keha?
Lugege koos meiega edasi.

Reumal on mitmeid vorme

Reuma mõjutab mitut haigusseisundit ja sündroomi.

Reuma on pikaajaline ja progresseeruv haigus = halveneb aja jooksul.

Tavaliselt iseloomustavad seda kiire halvenemise perioodid, mil reumaatiline valu ja kaasnevad sümptomid ägedalt süvenevad.

Seejärel vaheldub see äge staadium paranemisperioodidega.
Mõnel juhul kaovad haigussümptomid täielikult.
Justkui paranenud.
See on halvenemis- ja paranemisperioodide vaheldumine.

Reumaatiliste haiguste klassifikatsioon on ulatuslik ja keeruline, kuid teoreetilisest ja praktilisest seisukohast vajalik. Erinevused puudutavad haiguse põhjust, kulgu, prognoosi ja ka ravi.

Decker lõi 1983. aastal reumaatiliste haiguste klassifikatsiooni, mille ta jagas järgmiselt:

1. üldised difuusse sidekoe haigused
2. spondüliidiga seotud artriit
3. osteoartriit
4. nakkushaigustega seotud reumaatilised sündroomid
5. metaboolsed artropaatiad
6. kasvajad
7. neurovaskulaarsed haigused
8. luu- ja kõhrehaigused
9. liigeseväline reuma
10. mitmesugused haigused, mis on seotud liigeste ilmingutega

On olemas ka lihtsustatud klassifikatsioon Pavelka järgi.

Pavelka reumaatiliste haiguste klassifikatsioon on esitatud alljärgnevas tabelis.

Ülaltoodud haigusseisundid ja sündroomid on tagasihoidlik sissevaade reuma laiusesse. Siiski ei pea keskmine inimene olema kursis probleemi keerukusega ja teadma kõiki diagnoose.

Oluline on probleemide ilmnemisel pöörduda arsti poole, kes soovitab anamneesi põhjal reumatoloogilist uuringut.

Sümptomite mitmekesisus võib pikendada teekonda õige spetsialisti juurde.

Reuma isegi nooruses ja lapsepõlves

Liigesevalu esineb ka nooremas eas, kuid see ei ole valdavalt vanemaealistele iseloomulik.
Seetõttu on varajane diagnoosimine oluline juba nooremas vanuses inimestel või lastel.

Reuma on pikaajaline ja progresseeruv haigus.

See tähendab, et pika aja jooksul mõjutab see organismi oluliselt ja negatiivselt. Varajase tabamise ja ravi korral paranevad tulevikuväljavaated.

Teisalt, kui haigus teeb aja jooksul luu- ja lihaskonna süsteemis tõsiseid muutusi, on korrigeerimine ja ravi raskem, prognoos ebasoodsam ja tüsistused raskemad.

Reumaatiliste haiguste laias valikus on neid, mis tavaliselt hakkavad ilmnema vanemas eas. Teise poole moodustavad need, mis vallanduvad suhteliselt noorelt või lapsepõlves.

Nooremas eas ja lastel esinevate haiguste hulka kuuluvad näiteks:

• juveniilne idiopaatiline artriit JIA
• reumatoidartriit
• spondüloartriit ja aksiaalne spondülartriit
• reaktiivne artriit
• reumaatiline palavik
• süsteemsed sidekoehaigused
• juveniilne süsteemne erütematoosne luupus
• skleroderma
• juveniilne dermatomüosiit
• Kawasaki tõbi

Lapseea reumaatilised haigused on tavaliselt kroonilised. Nendega kaasneb valu, turse ja hommikune jäikus. Need võivad ilmneda juba 10-12-aastaselt.

Juveniilne idiopaatiline artriit on...

Juveniilne idiopaatiline artriit on laste ja noorukite haiguste rühm. Juveniilne = noor, ebaküps. Tegemist on kõige sagedasema süsteemse lastehaigusega ja esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt enne 16. eluaastat.

Tegemist on harvaesineva haigusega, mida esineb umbes ühel või kahel lapsel 1000-st.

Reumaatilised haigused võivad esineda ka väikelastel. Nad kurdavad, et ei saa kõndida ja jalad valutavad. Muid sümptomeid ei pruugi esineda. Aja jooksul võivad nende liigesed paistetada.

Seejärel võib tekkida lonkamine või suutmatus seista. Isegi väikestel lastel võib haigus olla tugevalt piirav ja põhjustada invaliidsust.

Seetõttu tuleb juba sel perioodil hoolitseda reuma tunnuste varajase avastamise eest. Sellele järgneb varajane ja asjakohane ravi.

Mis on reuma taga?

Sellele küsimusele ei ole selget vastust. Kõigepealt on oluline mõista, et reuma on multifaktoorse põhjusega. Üheks algpõhjuseks nimetatakse geneetilist eelsoodumust.

Käivitajaks võib olla nakatumine teatud patogeeniga keskkonnast. Näiteks EBV-viirus, mis on mononukleoosi tekitajaks, aga ka retroviirus, parvoviirus, borrelia, E. Coli, stafülokokk ja streptokokk, hepatiidiviirus jt.

Need nakkusetekitajad käivitavad geneetiliselt eelsoodumusega ja vastuvõtlikel inimestel kaskaadi, mis viib hilisema reuma tekkeni.

Reuma + autoimmuunsus + reumafaktor = autoantikehad.

Oluline on ka autoimmuunne päritolu. Sellisel juhul on inimese immuunsus suunatud oma rakkude ja kudede vastu. See on patoloogiline protsess, mille puhul immuunsus on kaotanud võime ära tunda enda omad teiste omadest.

On teatatud, et 5-7% elanikkonnast kannatab autoimmuunhaiguste all.

Esimest tüüpi autoimmuunhaigused on elundispetsiifilised, näiteks süsteemsed sidekoehaigused.

A...

Teist tüüpi on organspetsiifilised, mis laienevad kogu kehale. Ja need mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi, keha näärmeid, närvisüsteemi ja hingamissüsteemi, samuti maksa ja neerusid ning ülejäänud seede- ja eritussüsteemi. Lisaks mõjutavad nad nahka ja limaskesta.

Mis on nende taga?

Reuma tekkimise üldised riskitegurid:

• Sugu - esineb sagedamini naistel
• vanus - sagedamini 30 ja 60 aasta vanuselt
• geneetiline eelsoodumus ja pärilikkus - teatav perekondlik anamnees, mitte otsene pärilikkus
• infektsioonid
• suurenenud vastuvõtlikkus haigestumisele
• ülekaalulisus ja rasvumine
• vereülekanne
• hormonaalsed muutused ja lühike fertiilsusperiood - fertiilsusperioodi lühenemine
• trauma
• allergiad
• stress
• suitsetamine
• kohvi joomine
• üldine elustiil

Kuidas võib reuma avalduda?

Küsite reumaatiliste haiguste sümptomite kohta?
Need on erinevad ja mõjutavad erinevaid kehaosi.

Erialaringkondades nimetatakse neid järgmiselt:

1. liigeste ilmingud - mõjutavad otseselt liigeseid
2. ekstra-artikulaarsed - st liigestevälised ilmingud

Nende liigesteväliste ilmingute esinemine ja üldiste raskuste olemasolu viib inimese erinevate uuringute poole. Ja alles hilisemas etapis toimuvad reumatoloogilised uuringud.

Kuid kiire diagnoosimine ja varajane ravi mõjutavad edaspidist tervist.

Praktilisest seisukohast on väga oluline ära tunda, kas tegemist on põletikulise või mittepõletikulise probleemiga. Sest põletikuline komponent võib põhjustada elundite pöördumatuid kahjustusi.

Üldiste sümptomite hulgas võivad esineda järgmised:

• Väsimus
• üldine nõrkus
• halb enesetunne
• söögiisu puudumine
• kehakaalu langus
• kehatemperatuuri tõus
• unehäired
• kõhuvalu
• lihas- ja kõõlusvalu
• veresoonte põletik
• põletikulised ja ärritunud silmad
• nahalööve, nahapunetus, nahakahjustused kuni haavandini
• ärevus ja depressioon
• ja muud

liigeseid mõjutavad probleemid:

• Liigeste jäikus
  • Tüüpiline on hommikune jäikus ärkamisel ja pärast tegevusetust.
  • jäigad sõrmed või jäik selgroog
  • võib püsida kuni tund aega pärast ärkamist.
  • raskustunne käe rusikasse pigistamisel.
  • raskemad sammud hommikul
  • Soojendus ja aktiivsus leevendavad ebamugavustunnet.
• korraga võib olla kahjustatud 3 või rohkem liigest, kõige sagedamini:
  .
  • sõrmeliigesed
  • randmed
  • põlved
  • pahkluud
  • varbad
  • õlad
  • küünarnukid
  • puusaliigesed
  • selgroog
  • temporomandibulaarliigesed - liigesed kõõluse ja lõualuu vahel.
• liigesevalu
  • Halveneb stressi korral, ebasobivas asendis,
  • taandub rahuolekus
  • valu võib olla torkiv ja tuim, aga ka terav ja põletav
• liigeste turse, mittepõletikulise ja põletikulise reumaatilise haiguse korral
• liigesepõletik, mis väljendub ka sooja nahaga liigese kohal, punetus (nt DNA ja artriidi korral)
• nahamuutused, mõnel juhul ka küünemuutused, reumaatilised sõlmed
• liikuvuse piiratus, sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja astmest osaliselt või täielikult
• liigese ebastabiilsus ja funktsiooni piiratus
• liigese deformatsioonid

Mittepõletikuline ja põletikuline reuma erinevad.

Põletikulise vormi puhul on tavaline liigeste hommikune jäikus. Jäikus kestab üle tunni ja on seotud eespool nimetatud üldiste sümptomitega. Näitena võib tuua reumatoidartriidi või anküloseeriva spondülioosi.

Mittepõletikulisele vormile on seevastu iseloomulik, et valu süveneb pärast terve päeva kestnud tegevust. Seetõttu esineb valu tavaliselt õhtul, mil see on ka kõige tugevam. Hommikune liigese jäikus ei ole nii pikaajaline ja taandub pärast lühikest aega ja pärast mõne minutilist liikumist, nagu osteoartriidi puhul.

Liigesehaiguste puhul öeldakse, et vaevused võivad puudutada ainult ühte liigest, aga ka mitut liigest korraga.

Haigestunud liigeste arvu hindamisel kasutatakse seda hiljem:

1. monoartikulaarne vorm - 1 liiges - näited on septiline artriit, DNA, Lyme'i tõbi
2. oligoartikulaarne vorm 2 kuni 4 liigest - nagu monoartikulaarse vormi puhul.
3. polüartikulaarne vorm 5 või rohkem liigest - reumatoidartriit, süsteemne luupus.

Reumaatiline haigus võib kulgeda erinevalt. On ka võimalik, et esimeseks sümptomiks on üldine ebamugavustunne. Haigus käitub ebatüüpiliselt. Ja esimesed tüüpilised reuma sümptomid ilmnevad alles hilisemas faasis.

Lapsed võivad kurta jalavalu või olla kõndimisvõimetu. Hiljem kaasnevad paistes liigesed. Lisaks kaasnevad reumaga üldised ja süsteemsed sümptomid.

Seetõttu ei pruugi esimesed reuma sümptomid olla reumaatilisele haigusele tüüpilised, mis sageli viibib diagnoosimise ja varajase ravi alguseni.

Ettevaatust, reuma ründab ka väljaspool liigeseid

Reumaatilised haigused on ohtlikud ka seetõttu, et nad ründavad struktuure ja kudesid väljaspool liigest. Neil on seega liigestevälised ilmingud. Need on samaaegsed haigused, mis on põhjustatud autoimmuunsete protsesside poolt.

Paljudel juhtudel on mõjutatud nahk, psoriaasi mõttes, aga ka mitmesugused haavandid - nahahaavandid. Ja reuma puhul mainitakse sageli reumaatilisi sõlmi. Samamoodi võivad olla mõjutatud limaskestad.

Kuid lisaks nahale ja limaskestadele on võimalik ka silmakahjustus. Silmapõletik on üks levinumaid silmaväliseid sümptomeid. Näidetena võib tuua muu hulgas iiriidi (iirise põletik) või konjunktiviidi (sidekesta põletik).

Lisaks paljud teised probleemid...

Tabelis on loetletud mõned reuma liigestevälised kaebused

Lühidalt ravist

Mitu korda on öeldud, et oluline on varajane diagnoosimine. Loomulikult annab see aluse varajasele ravile.

Mida varem ravi alustatakse, seda parem. Väljakutse seisneb peamiselt selles, et aeglustada progresseerumist ja seega leevendada kahju, mida reuma võib tekitada. Ja nagu me juba teame, ei mõjuta see ainult liigeseid.

+

Reumatismi ei saa ravida, kuid seda saab ravida. Ägeda halvenemise sümptomeid - valu ja muid sümptomeid - saab leevendada. Oluline eesmärk on ka haigestunud inimese varajane osalemine normaalses elus.

Raviks kasutatakse mitmeid meetodeid.

Mis on reuma puhul oluline:

• toitumise muutmine - rohkelt köögivilju ja puuvilju, allergeenide kõrvaldamine
  • kala ja tailiha, kodulinnuliha
  • toitumine, väiksemad portsjonid ja 5-6 korda päevas
• joogirežiimi järgimine
• vajaduse korral toidulisandid
• • vitamiinid ja mineraalained, nagu C- ja D-vitamiin, seleen, tsink.
  • liigesepreparaadid, kondroitiin ja glükoosamiinisulfaat jne.
  • kurkum, ingver, tšilli
  • asendamatuid rasvhappeid
• üldiselt tervislik eluviis
• palju sobivat ja piisavat kehalist aktiivsust
• lõõgastumine ja puhkus
• taastusravi ja spaahooldus
• ägedas staadiumis külma, aga ka geelide, kreemide või plaastrite kasutamine.
• tähelepanu immunostimuleerivatele ravimitele, mis soodustavad immuunsust ja seega ka autoimmuunset protsessi.
• ülekaalulisuse korral kehakaalu korrigeerimine
• mitte suitsetamine ja alkoholi piiramine

Ravimravi valitakse samuti vastavalt täpsele vormile. Põhilised ravimid on peamiselt need, mis pärsivad põletikuprotsessi - need on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA), mittesteroidsed reumaatikumid (MSPVA), valuvaigistavad ravimid, kortikosteroidid.

Nendel ravimitel on siiski ainult sümptomaatiline toime.

On ravimeid, millel on tõestatud positiivne toime ja mis pärsivad põletikuprotsessi ja seega ka haiguse progresseerumist. Neid nimetatakse DMARD-deks - mis on lühend sõnadest Disease Modifying Antirheumatic Drugs (haigust modifitseerivad reumaatikumid).

Lisaks on olemas ka bioloogilised ravimeetodid.

Loe edasi sellest artiklist:
Bioloogilised ravimid toovad uuenduslikke ravimeetodeid ka seal, kus tavapärased ravimeetodid on ebaõnnestunud.