Raseduse ajal ettevaatust aneemia suhtes. Mis seda põhjustab, sümptomid?

On teada erinevaid aneemia liike. Aneemia põhjuse poolest eristatakse neid aneemiaks suurenenud verekaotuse korral, aneemiaks punaste vereliblede liigse ja enneaegse lagunemise korral ning aneemiaks vere moodustamise häire korral.

Kõige levinum aneemia on üldiselt aneemia, mis on põhjustatud punaste vereliblede tootmiseks vajalike ainete puudusest. See on peamiselt rauapuudus. Seda aneemiat nimetatakse sideropeeniliseks ja see on kõige levinum aneemia isegi raseduse ajal.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on rasedusaegne aneemia määratletud kui hemoglobiinisisalduse langus alla 110 g/l või hematokriti väärtuse langus alla 0,32.

Loe aneemia jaotuse ja liikide kohta lähemalt artiklist.

Raseduse aneemia varieeruvust on täheldatud seoses rasedusperioodi, piirkonna ja sotsiaalmajanduslike tingimustega. Olulised seda seisundit mõjutavad ka korduvad mitmikrasedused lühema perioodi jooksul, madala kehakaaluga naised, taimetoitlane, samuti vereloovutamine.

Raseduse ajal suureneb punaste vereliblede hulk. Vereplasma maht suureneb rohkem. Seda seisundit, kus vererakkude hulk on piisav, kuid võrreldes vereplasmaga väike, nimetatakse suhteliseks aneemiaks.

Miks on isegi täiesti tervetel naistel raseduse ajal aneemia oht?

Rasedus kujutab endast naise keha jaoks tohutut muutust. Uue elu kasvamine mõjutab mingil määral iga organit või süsteemi. Kopsud peavad andma palju rohkem hapnikku, süda peab pumpama suuremat veremahtu.

Loote ja platsenta vajadused toovad kaasa vajaduse suurenenud rauavarustuse järele. Seda on vaja ka selleks, et tagada suurenenud punaste vereliblede tootmine. Raud on oluline ehitusplokk.

Paljudel juhtudel ei piisa selle suurenenud rauavajaduse täiendamisest toidu kaudu. Lihtne on saada rauapuudus ja sellest tulenevalt vererakkude tootmise katkemine.

Rauapuudulikkuse aneemia (sideropeeniline aneemia) moodustab 75-95% rasedate aneemia juhtudest.

Rauapuudust süvendab ebapiisav rauasaamine. Ebapiisav rauasaamine on sageli tingitud toidu ebasobivast koostisest või muude oluliste toitainete puudumisest. Eriti ohustatud on sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevad rühmad.

Ebapiisav rauasaamine ei ole tingitud mitte ebapiisavast toiduga tarbimisest, vaid ebapiisavast toidu koostisest.

Aneemia raseduse ajal ja pärast sünnitust

Pärast sünnitust süveneb raseduse ajal tekkinud aneemia veelgi. See on tingitud peamiselt verekaotusest kohe pärast sünnitust. Seega lisandub sideropeenilisele aneemiale nn hemorraagiline aneemia (verekaotusest põhjustatud aneemia).

Teine tegur, mis aitab kaasa aneemia tekkimisele, on rinnapiima tootmine pärast sünnitust. Piima tootmine (tehniliselt laktatsioon) nõuab selle ehituselemendi piisavat kogust, et see toimiks nõuetekohaselt.

Esialgseks käivitajaks on rauapuuduse süvenemine. Alles seejärel toimub hemoglobiini, hematokriti ja punaliblede arvu vähenemine.

Foolhappe ja B12-vitamiini puudusest tingitud aneemia

Foolhappe puudus on raseduse ajal vähem levinud kui rauapuudus. Sellegipoolest ei ole hea alahinnata selle vitamiini vajadust. Selle puudumist seostatakse kõige sagedamini nn neuraaltoru defekti tekkeriskiga. See on tõsine seisund, mis ohustab sündimata lapse tervist ja elu.

Sellest häirest ja teistest foolhappe puudusest tingitud probleemidest saate lugeda lähemalt meie artiklist.

Aneemia tüübid raseduse ajal

menstruatsioon ja aneemia

Menstruatsioon on osa iga terve naise elust. Kuigi see on loomulik nähtus, kaasneb sellega sageli palju raskusi ja ebamugavusi. See võib olla väsimustunne, pearinglus, valu alakõhus või tugev veritsus.

Ja just tugevam verejooks menstruatsiooni ajal võib olla riskiteguriks aneemia ja rauavaeguse tekkeks. Sellest tulenevalt on muu hulgas suurenenud risk raseduse ajal aneemia tekkeks või raskusteks raseduse kui sellise puhul.

Kui tunnete, et teie menstruatsiooni kulg ei ole loomulik, võtke ühendust oma arstiga. Liigne valu, verejooks või suuremad verehüübed võivad viidata tõsisemale haigusele. Nende hulka kuuluvad endometrioos, polüübid või vähk.

Teid võivad huvitada ka artiklid Valu menstruatsiooni ajal ja Liigne verejooks menstruatsiooni ajal.

Aneemia sümptomid

Aneemia avaldub paljude mittespetsiifiliste sümptomitega, nagu nõrkus või väsimus. Olulised sümptomid ilmnevad ainult raske aneemia korral. Need on peamiselt söögiisu puudumine, peavalu, õhupuudus, kiire südametegevus, naha ja limaskestade kahvatus.

Ka raseduse ajal on sümptomid tavaliselt peened ja väga mittespetsiifilised. Väsimustunne, unisus, peavalu, südamepekslemine või hingamisraskused on tavalised raseduse enda kaasnähtused.

Aneemia määramine raseduse ajal tugineb peamiselt anamneesile ja verepildile.

Raua ülekandumist emalt lootele reguleerib platsenta. Kõige rohkem rauda kantakse lapsele üle raseduse viimasel kümnel nädalal.

Aneemia riskid raseduse ajal

Aneemia kujutab endast riske emale, lootele ja rasedusele endale. Kõige tavalisemad riskid on teatatud preeklampsia tekkimine, vähenenud vastupanuvõime infektsioonidele, imetamise ja rinnaga toitmise häirumine ning sünnitusjärgne depressioon.

Rasedust ennast ohustab lootevee suurenemine, raseduse katkemine, enneaegne sünnitus.

Lootel on oht arenguhäirete tekkeks, emakasisene arenguhäire. Lapsel on madal sünnikaal. Ta on vastuvõtlikum haigustele, tal on kehvem sünnitusjärgne kohanemine ja häiritud psühholoogiline ja psühhomotoorne areng.

Raseduse ajal uuritakse tavaliselt muu hulgas verepilti, mis võib paljastada võimaliku aneemia.

Raseduse ajal aneemiale kalduvad riskirühmad:

• kiire järjestikune rasedus
• noored rasedad
• naised, kellel on rasked menstruatsioonid
• taimetoitlastest naised
• vegan naised

Aneemia ravi raseduse ajal

Rase naine vajab rauavarustust ligikaudu 2,5 mg päevas. Raseduse viimasel kolmel kuul (viimasel trimestril) suureneb vajadus kuni 6,6 mg-ni päevas.

Kui raseduse ajal on aneemia kinnitust leidnud, on soovitatav kasutada foolhapet ja rauda. Hooldav arst määrab verepildi ja muude anamneesiaandmete või uuringu põhjal kindlaks sobiva viisi selle ehituselemendi lisamiseks.

Raseduse ajal on paljude ravimite kasutamine ebasobiv või isegi ohtlik. Arstid on nende soovitamisel ja määramisel väga ettevaatlikud. Siiski on juhtumeid, mil muud võimalust ei ole.

Kuidas vältida aneemiat raseduse ajal

Rauapuudulikkuse aneemiat saab vältida peamiselt piisavalt tasakaalustatud ja mitmekesise toitumisega. Suurim kättesaadav rauaallikas on liha. Selle imendumise määr on kuni 30%. Muudest toiduainetest saadakse tavaliselt vaid umbes 5% rauast. Hinnanguliselt ei võta kuni 50% naistest soovitatud päevast rauaannust.

Alljärgnevas tabelis on esitatud valitud toiduainete rauasisaldus