Parasiidid, täid või muud haigused meie koolides ja lasteaedades?

Eelkooliealised lapsed on nakkushaiguste puhul kõige riskirühm. Neil ei ole mitte ainult teistsugune bakterifloora kui täiskasvanutel, vaid ka alaarenenud immuunsüsteem. Lisaks on nad uudishimulikud ja armastavad pidevalt kõike puudutada. Kui laps siseneb kollektiivi, peab tema organism harjuma paljude uute patogeenidega.

Õige ja piisav hügieen on nakkushaiguste ennetamise alus. Seetõttu jälgitakse hügieeniharjumusi juba väikesest peale.

Kuni 80 % nakkustest, näiteks A-hepatiit, salmonelloos ja hingamisteede haigused, levivad määrdunud kätega.

Parasiidid lastel

Parasiitide põhjustatud haigused on lasterühmades ja -asutustes suhteliselt sagedased. Loomsete parasiitide põhjustatud haigusi nimetatakse episootilisteks haigusteks. Nende esinemist mõjutavad hügieen, sotsiaalsed tingimused ja kollektiivne eluviis.

Pedikuloos - täid

Pedikuloosi peetakse laste täide poolt põhjustatud nakkushaiguseks. See esineb peamiselt lastel, kuid võib esineda kõikides vanuse- ja sotsiaalsetes rühmades.

See parasiit elab kõige sagedamini juustes, kuid võib esineda ka kulmudel, lõualuudel või habemetes. Seda tuntakse ka nimede all juuste- või peauss (Pediculus capit).

Lisaks sellele on olemas ka riideuss (Pediculus corporis), mis on mõne tõsise nakkuse kandja. Viimane ei ole siiski nii levinud.

Teame ka häbemevala (Phthirus pubis), mis kinnitub suguelundite, kaenlaaluste või rinna karvadele.

Lutikas on parasiit, mis võib parasiitida ainult inimestel. Nad ei võta vastu muud verd kui inimveri.

Lutikas elab umbes 30 päeva, mille jooksul võib ta muneda 100-140 muna. See parasiit ei lenda ega hüppa, vaid levib lähikontaktiga. Ta oskab aga ujuda, nii et ujumisbasseinis võib nakatuda.

Nad levivad peamiselt lasterühmades, lasteaedades ja koolides. Levik toimub sageli esemete, näiteks kammide, rätikute või näiteks koos magamise kaudu.

Täide mune nimetatakse nitsadeks. Emased munevad neid ja kinnitavad need juuksejuurte külge kindla tihendiga. Igapäevaselt munetakse kolm kuni neli muna. Valgetest, hiljem kollakasvalgetest kuni pruunidest munadest kooruvad vastsed. Isased täid on 2 kuni 3 millimeetri suurused, emased 3 kuni 3,5 millimeetri suurused.

Nii vastsete kui ka täiskasvanud täide suuosa on kohandatud nõelamiseks ja vere imemiseks, millest nad toituvad. Nõelamise korral eraldavad täid nahale eritist, mis põhjustab ebameeldivat sügelust. Järgnev kriimustus põhjustab mädapõletikku ja bakterite sattumist kahjustatud nahale.

Täide esinemine ja nende levik on kõige sagedasem kohtades, kus inimesed on omavahel tihedas kontaktis. Need on koolid, lasteaiad, ühiselamud, laagrid jne.

Täid ei suuda ellu jääda vähem kui ühe sentimeetri pikkustel juustel.

Pedikuloosi, s.t. täidepõletiku tüüpilised sümptomid on püsiv sügelus ja karvase peaosa kratsimine. Visuaalselt, s.t. palja silmaga, võib peast leida täiskasvanud roomavaid täisid või mune, s.t. nisid. Neid leidub kõige sagedamini kaelas ja kõrvade taga olevas piirkonnas.

Mõnede allikate kohaselt on peatäide levimus viimase kümne aasta jooksul suurenenud, peamiselt seetõttu, et kahjuritõrjevahendid kaotavad oma tõhususe ja täid muutuvad üha resistentsemaks.

Mis puudutab kooli, selle kohustusi ja õigusakte

Kõik, mida tuleb teha lapse nakkushaiguse või muu ägeda haigestumise korral, peaks olema kirjas kooli töökorras. Kui koolis või muudes koolikeskkondades esineb täisid, on nende kohustus teavitada kõiki koolis käivate laste vanemaid.

Täide või muude parasiitide kahtluse korral tuleb teavitada kooli juhtkonda ja lapse vanemat või eestkostjat. Laps tuleb teistest lastest isoleerida ajutise järelevalve all.

Tuleb hoolitseda selle eest, et üleriided hoitakse teiste õpilaste riietusest ja asjadest eemal. Eriti kehtib see juuste ja peaga kokku puutuvate riideesemete, näiteks sallide või mütside kohta. Ka sellised esemed nagu kammid tuleb hoida teiste laste asjadest eemal.

Lapsevanemale soovitatakse külastada lapse perearsti, et kinnitada skabia diagnoos ja edasised meetmed.

Voodipesu ja isiklik pesu tuleb pesta kõrgel temperatuuril ning hoolikalt kuivatada ja triikida.

Skrabiga kokku puutunud esemeid, nagu kammid, juuksekorud, juuksenõelad, tuleks pihustada roomavate putukate vastase insektitsiidiga, madratsid ja madratsialused tuleks tuulutada, päikese käes hoida ja vähemalt 3-4 päeva mitte kasutada.

Ideaaljuhul tuleks desinfitseerimine teostada samal ajal kõigile kollektiivi lastele, isegi neile, keda ei ole desinfitseeritud. 8-14 päeva pärast on soovitav desinfitseerimist korrata, et saavutada usaldusväärne mõju.

Kool peaks teavitama teisi lapsevanemaid peatäide esinemisest kooliruumides. Samuti peaks kool julgustama vanemaid tegema koostööd oma laste juuste igapäevasel ennetaval kontrollimisel enne kooli või lasteaeda minekut.

Vanemate vastutus

Pedikuloos on haigus, mis nõuab ka tervishoiuteenust. Lapsevanem vastutab lapse tervise eest ja tervishoiuteenuse võimaldamise eest. Kui see hooldus jäetakse tähelepanuta, võib seda pidada hoolsuskohustuse rikkumiseks. See on ka põhiõiguste rikkumine ja selle lahendamine kuulub sotsiaalinstitutsioonide pädevusse.

Lapsevanem vastutab:

• perekonna hügieenireeglite järgimise eest
• isikliku ja voodipesu korrapärane vahetamine
• pesu pesemine kõrgel temperatuuril
• mütside, sallide, kammide ja sallide pesemine ja desinfitseerimine.
• lapse juuste korrapärane kontrollimine
• täide esinemise korral ei tohi last kooli tuua ja teavitada sellest kohe kooli, et koolis võetaks ennetavaid meetmeid.
• kahtluse korral pöörduge arsti poole, et kinnitada või välistada pedikuloosi esinemine ja määrata edasised meetmed.

Pedikuloosi ennetamine

Kõige tõhusam meede täide leviku vältimiseks on laste juuste igapäevane kontrollimine. Täide leidmisel ravige neid kohe täidešampooniga.

Kõige tõhusam viis pedikuloosi kordumise vältimiseks on teha korraga desinfektsioon mitte ainult kõigile kooli lastele, vaid ka pereliikmetele.

Kahtluse korral võib lapse vastu võtta alles pärast arsti tõendi esitamist.

Kõige tõsisem probleem ja tüsistus on see, et madalama sotsiaalmajandusliku taustaga pered ei võta sageli tõhusaid ravimeetmeid, sest desinsektsioonivahendid ei ole ravikindlustuse poolt kaetud.

Täide eemaldamise protseduur

Täid saab lõplikult kinnitada või ümber lükata, kui kasutada paksu kammi. Juukseid tuleb kammida juurtest alates üle kerge padjakese vähemalt viis minutit.

Juuste sagedast pesemist peetakse ebapiisavaks meetodiks, kuigi see takistab osaliselt parasiitide paljunemist. Nende eemaldamiseks tuleb kasutada selleks ettenähtud tooteid ja järgida juhiseid. Pärast pesemist täitevastase šampooniga tuleb juuksed loputada, kuivatada ja kammida läbi selleks ettenähtud paksu kammiga. See eemaldab kõik surnud täid ja nitsad juustest.

Mütsid, sallid või rätikud tuleks võimaluse korral keeta või pesta kõrgel temperatuuril, kuivatada, panna päikesevalguse kätte või triikida põhjalikult ja pihustada roomavate putukate tõrjevahendiga. Samamoodi tuleks töödelda selliseid esemeid nagu voodipesu, madratsid jms.

Praegu ei ole turul ühtegi toodet, mis suudaks tõhusalt eemaldada munad, st nitsad. Turul saadaolevad tooted ei tungi nitsadesse peidetud mikroobidesse. See on lapse naha ohutuse huvides. Ainus võimalus on eemaldada nitsad käsitsi, juuste kaupa, ja kammida need välja. Ennetava meetmena võib kasutada nn tõrjevahendeid kõige vastu.

Lapse täide arengutsükkel:

Loomade poolt levitatavad parasiidid

Väljas olevad mänguväljakud, ronimisraamid ja liivakastid on ka koolide ja lasteaedade osa. Ebakorrektselt hooldatud liivakastis võivad esineda parasiidid, näiteks kärbseseened, mis põhjustavad enterobioosi, või nematoodid, mis põhjustavad askariaasi. Toksoplasmoosi kannavad teadaolevalt peamiselt kassid.

Need parasiidid satuvad organismi kõige sagedamini loomade väljaheidete kaudu, lapse määrdunud käte kaudu. Enamasti on tegemist kasside, koerte või lindudega. Nad põhjustavad seedeprobleeme, näiteks kõhuvalu või oksendamist, aga ka nahalööbeid või päraku sügelust.

Operaator oleks pidanud hoidma teatud puhtust ja vältima, et liiv ei ületaks teatavat mikroobide ja parasiitidega saastumist.

Loe liivakarjääri operaatorite haigustest ja kohustustest lähemalt artiklist:Laste liivakastid kui potentsiaalne terviserisk

Naha ilmingutega seotud haigused

Nakkushaigusi, mis avalduvad lööbe või muude ärritunud naha sümptomitena, võib olla mitmesuguseid. Nahkmanifestatsioonid ilmnevad aga sageli pärast esialgseid mittespetsiifilisi sümptomeid.

Spála

Punapõletik on nakkushaigus, mis esialgu avaldub mandlipõletikuna, mistõttu seda tuntakse ka punapõletiku nime all. Seda põhjustab streptokokkbakter, mis toodab toksiini, mis põhjustab palavikku ja kahjustab naha all asuvaid peeneid veresooni. See tekitab tüüpilise punapõletiku lööbe. See ilmneb esmalt alakõhus ja rinnus ning levib seejärel jäsemetele.

Esimesed sümptomid on aga peavalu, oksendamine, palavik ja, nagu mandliidi puhul, kurgumandlite turse, mis on kaetud nõelatäppide ja mädanikuga. Tüüpiline sümptom on algul valge kattega keel, mis hiljem koorub ja moodustab ereda punase, nn vaarikakeele.

See on levinud rühmades, sest see levib tilkinfektsiooni teel. Seega levib see õhu kaudu aevastades või köhides. Ravi seisneb peamiselt antibiootikumides.

Lisateavet saate lugeda artiklist tulipunase palaviku kohta.

Tuulerõuged

Ka tuulerõuged on väga nakkav haigus, mis levib tilgakeste kaudu. Haigust põhjustab Vaaricella zoster'i viirus. Sümptomiteks on kõrge temperatuur, palavik, külmavärinad või halb enesetunne. Kõige tüüpilisemad sümptomid on lööve ja villid üle kogu keha, mis sügelevad ebameeldivalt.

Kuna tegemist on viirushaigusega, on ravi antibiootikumidega mõttetu. Raviks antakse kaasnevate sümptomite leevendamist ja lööbe paikset ravi vedelate pulbrite või antiseptiliste salvidega. Need põhjustavad lööbe parema kuivamise, hoiavad ära edasised infektsioonid ja leevendavad sügelust. Pärast haiguse läbielamist kujuneb organismis eluaegne immuunsus haiguse vastu.

Loe lähemalt artiklist tuulerõugete kohta

Rõuged

Veel üks nakkushaigustest, mis levib tilkmete teel. Haigus algab mittespetsiifiliste sümptomitega, nagu näiteks kõrgenenud temperatuur, palavik. Hiljem ilmnevad punetavad sidekehad, kuiv ärritav köha ja tüüpilised väikeste laikude kujulised nahalööbed.

Haiguse tõsidus seisneb selle potentsiaalselt ohtlikes tüsistustes, nagu kopsupõletik ja kesknärvisüsteemi häired. Leetrite esinemissagedus on siiski leetrite vaktsineerimisprogrammi tõttu oluliselt vähenenud.

Ravi on sümptomaatiline, st see keskendub haigusega kaasnevatele sümptomitele ja tüsistustele.

Loe ka artiklit Leetrid ja ajakirja artiklit Leetrid või tuulerõuged?

Seedetrakti haigused

Kõige sagedamini esinevad viiruste põhjustatud haigused. Bakteriaalse päritoluga on peamiselt tegemist selliste bakteritega nagu salmonella, shigella, kampülobakter, stafülokokk, klostriidid või patogeenne E coli.

Nakkuse sisenemiskoht on kõige sagedamini suu, saastunud vee või toidu kaudu.

Viirushaigused algavad sageli kiiresti, kuid õige ravi korral paraneb lapse seisund kiiresti. Bakteriaalsed haigused kulgevad tavaliselt järk-järgult, kuid on raskema kuluga. Sageli on vajalik antibiootikumravi.

Seedetrakti mõjutavate haiguste kulgemisega kaasneb sageli kõhulahtisus ja oksendamine. Seetõttu on oluline tagada piisav vedeliku tarbimine ja vältida organismi dehüdratsiooni. Kui loomulikul teel ei ole võimalik piisavalt vedelikku manustada, on vajalik infusioonravi.

Hepatiit A

See on viiruslik maksapõletikuhaigus, mida põhjustab hepatiit A. See nakkushaigus võib esineda sotsiaalselt vähekindlustatud ja madalama hügieenitasemega elanikkonnas. Laps võib nakatuda saastunud käte, vee või toidu kaudu. Nakkusallikaks on inimene, kes eritab viirust väljaheidete kaudu.

Esimesed sümptomid on samuti mittespetsiifilised, nagu temperatuur, peavalu, oksendamine või kõhulahtisus. Iktuur on tüüpiline - naha ja silmavalgete kollane värvus. Uriin on tume, väljaheide aga heledam.

Kõige tõhusam ennetus on hügieen. Teine tõhus ennetus on vaktsineerimine, kuid see ei ole kohustuslik. Siiski on see soovitatav eriti sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate piirkondade lastele, eriti enne kollektiivi, näiteks koolide või lasteaedade juurde minekut.

Ravi sõltub haiguse kulgemisest. Enamikul juhtudel piisab voodipuhkusest ning rasvase ja rasvase toidu vältimisest. Esimestel päevadel soovitatakse suurendada suhkrurikka toidu tarbimist või võib anda glükokortikoide - põletikureaktsiooni vähendavaid ravimeid.

Loe ka ajakirja artiklit.

Hommikune filter

Koolieelsete lasteasutuste käitajad peaksid tagama, et koolieelsesse lasteasutusse võetakse ainult lapsi, kellel ei esine nakkushaiguse tunnuseid. Selleks viiakse läbi nn hommikune filter, mille käigus vastutav isik kontrollib laste tervist lasteasutusse saabumisel.

Kui päeva jooksul ilmnevad nakkushaiguse tunnused, on kooli ülesanne tagada ajutiselt valvega teistest lastest eraldamine ja teavitada lapsevanemaid. Seejärel soovitatakse arsti külastust, et kinnitada või välistada haiguse esinemine.

Ülemiste hingamisteede limaskestade infektsioonid, mis on seotud nohu ja köhaga, on kõige levinumad lastel. Haigustekitajad on tavaliselt viirused või bakterid, mis levivad tilgainfektsiooni, st pisikeste haigustekitajaid sisaldavate tilkade köhimise või aevastamise teel.

Laps võib kooli tagasi pöörduda alles siis, kui ta on täielikult paranenud, vähendades seega teiste laste nakatumise ohtu ja kiirendades täieliku paranemise aega. Operaatoril on õigus nõuda pädeva arsti tõendit, mis tõendab lapse paranemist ja kooli tagasipöördumist.