Neeruhaigused: põletikust kividest kuni ebaõnnestumiseni? Ja nende sümptomid

Neeruhaigused ulatuvad põletikust, kividest kuni neerupuudulikkuseni. Mis on nende aluseks? Kuidas need avalduvad ja milliseid sümptomeid tuleb jälgida?

Sageli tahetakse teada:
Kus valutavad neerud või kuidas valutab ainult üks neer?
Kuidas neid tugevdada, puhastada ja taastada?
Millised on neerupuudulikkuse sümptomid?
+ Põhiteave neerude funktsiooni kohta organismis.

Paljud inimesed ei teagi, kui olulised on neerud meie keha jaoks. Kui nende korralik toimimine on häiritud, võib see kehale halbu tagajärgi kaasa tuua.

Neerud ja nende funktsioon organismis

Neerud on paariline organ. See tähendab, et meil on neid kehas üks paar. Nad asuvad nimmepiirkonna külgedel kõhuõõne tagaküljel.

See on oakujuline ja umbes 12 cm kõrge ja 6 cm lai. Selle paksus on umbes 3 cm. Parem neer on tavaliselt väiksem ja madalam kui vasakpoolne.

See koosneb kahest kihist. Pita ja koor. Pita on neeru sisemine osa ja koor on neeru ümber. Kõik see on ümbritsetud neerukapsliga. Peal on ka rasvakiht, mis kaitseb neeru.

Neeru funktsioonid ja kuidas see toimib?

Nende ülesanne on filtreerida verd ja reguleerida vee ja soola hulka inimkehas. Sama oluline ülesanne on nende elimineerimine, st soovimatute ainevahetusproduktide eemaldamine organismist. Nad osalevad vererõhu, happe-aluse tasakaalu ja vere moodustumise reguleerimises organismis.

Hapete ja aluste tasakaal on hapete ja aluste pakkumise ja väljutamise suhe inimkehas.

Lisateavet happe-aluse tasakaalu kohta leiate meie ajakirja artiklist.

Millised on neerupuudulikkuse sümptomid?

Neerupuudulikkus on neerude võime kadumine väljutada kehast jäätmeid. See on ka siis, kui neil ei ole võimet säilitada sisekeskkonna stabiilsust. Vere filtreerimine on siis ebapiisav, uriin ei moodusta enam uriini ja ainevahetusjäätmed kogunevad kehasse. Kehas hakkab toimuma üleproduktsioon ja sellel võivad olla fataalsed tagajärjed.

Neerupuudulikkus on eluohtlik seisund. Eristatakse ägedat ja kroonilist neerupuudulikkust.

Äge neerupuudulikkus

See on äkiline ja kiire puudulikkus, mis võib mõne päeva jooksul lõppeda surmaga. Sellise puudulikkuse põhjused on kõige sagedamini järgmised:

• Dehüdratsioon
• mürgistus erinevate ainetega, sealhulgas ravimitega
• neerupuudulikkus (põhjustatud vigastusest või haigusest)
• äge neerupõletik
• uriini äravoolu takistus, mis on tingitud ummistusest.

Ägeda neerupuudulikkuse tüüpilised sümptomid on uriini tootmise lakkamine (nn anuuria), kogu keha turse, iiveldus kuni oksendamine, peavalu, teadvushäired.

Ravi peab olema kohene. See seisneb põhjuse kõrvaldamises või selle ravimises. Oluline on säilitada organismi hüdratsioon piisaval tasemel. Samuti on oluline säilitada organismi sisekeskkonna stabiilsus.

Neerud on võimelised taastama normaalse toimimise mõne päeva jooksul. Kui nad seda ei suuda teha, on vajalik hemodialüüs. See hõlmab patsiendi vere kunstlikku filtreerimist.

Krooniline neerupuudulikkus

See on põhimõtteliselt järkjärguline ja pikaajaline puudulikkus. See võib kesta mitu aastat. Enamikul juhtudel põhjustab krooniline neerupuudulikkus:

• krooniline põletik
• sekundaarsed muud haigused, nagu diabeet või kõrge vererõhk.
• kaasasündinud haigused
• süsteemsed sidekoe haigused

Sümptomid on sageli vähem väljendunud. Seetõttu võib inimene neid esialgu tähelepanuta jätta. Need võivad olla väsimus või üldine nõrkus. Samuti on need sümptomid neerudes toodetavate hormoonide puudumise tõttu. Näiteks erütropoetiin, mis stimuleerib punaste vereliblede tootmist.

Keskmiselt üks kümnest inimesest meie planeedil kannatab kroonilise neerupuudulikkuse all.

Kroonilise neerupuudulikkuse progresseerumise aeglustamiseks on vaja järgida dieeti, õiget eluviisi ja arsti poolt määratud ravi. Kui seisund süveneb äärmuseni, on vajalik dialüüs või isegi neerusiirdamine.

Hemodialüüs

See on liigse vee, jäätmete ja mineraalide eemaldamine haigestunud inimese verest. Seda tehakse vere filtreerimise teel läbi poolläbilaskva membraani spetsiaalses seadmes. Seda tehakse akuutselt või regulaarselt kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel. Seda tehakse dialüüsikeskuses.

Alljärgnevas tabelis on esitatud neerufunktsioon ja neerupuudulikkust mõjutavad riskitegurid.

Riskifaktorite puhul tuleks keskenduda ennetamisele. Seda võib jagada esmaseks ja teiseks ennetuseks. Esmane ennetus seisneb neeruhaigust põhjustada võivate riskide kõrvaldamises või kõrvaldamises. Teisene ennetus seisneb tegelemises teguritega, mis võivad olemasolevat neeruhaigust süvendada.

Äärmuslikel juhtudel piisab isegi ühest neerust, et tagada neerude poolt organismis täidetavad funktsioonid.

Neeruhaigused ja nende teke

Neerud valutavad selja ristluu piirkonnas. See on ristluu kohal ja rindkerest allpool asuv lõik. Selle asukoha tõttu võivad nad imiteerida (teeselda) seljavalu.

Nad võivad valutada kahepoolselt, aga ka ainult ühel pool. Näide ristuva neeruvalu kohta ühel poolel on põletik või neerukivi.

Probleemi põhjuseid on palju...

Mõnda, näiteks rahvus, vanus, sugu või pärilikkus, ei saa mõjutada. Teisi, näiteks halb eluviis, suitsetamine, alkoholi tarvitamine, ülekaalulisus, saab mõjutada.

Neeruhaigused võivad olla põletikulised või mittepõletikulised.

Põletikulised haigused on nakkushaigused või mittenakkushaigused. Nakkushaigusi põhjustavad mikroorganismid, näiteks viirused, või bakterid. Mittenakkushaigusi põhjustavad näiteks immunoloogiliselt või kemikaalid, mille hulka kuuluvad ravimid. Eelkõige liigsed valuvaigistid, mis on valuvaigistid.

Mitteinfektsionaalseid haigusi põhjustavad vigastuste ja väliskahjustuste erinevad tagajärjed või neerukivide teke.

Ka neeruhaigused jagunevad ägedateks ja kroonilisteks.

Ägedad tekivad kiiresti. Reeglina kestavad need mõned tunnid kuni päevad. Sageli on need põhjustatud kuseteede haiguste progresseerumisest, põie-, eesnäärmepõletikust jne. Või on need nn neerukolikud, mida põhjustavad neerukivid.

Kroonilised haigused on need, mis kestavad üle 3 kuu. Need võivad olla ägedate haiguste pikendused. Mõnel juhul on need haigused, mis on ilmnenud krooniliselt juba algusest peale. Need on näiteks kroonilised põletikud või ainevahetushaigused.

Neerukivid

Neerukivid (nefroliitiaas) on haigus, mille puhul moodustuvad kristallilised klombid (kivid) uretrites või satuvad neerudest neisse. Need moodustuvad uriinis leiduvatest mineraalidest. Nad võivad laskuda kuni põie alla.

Neerukivid loputatakse tavaliselt uriiniga organismist välja. Need ei tekita mingeid probleeme.

Neerukivid

See on enam-vähem sümptom, mis annab märku neerukivide olemasolust kuseteedes. Kui need on muutunud nii suureks, et ei suuda põie sisse pääseda ja ummistavad kuseteed.

Ureeter ja neerupõie spasmid. See on neeru osa, kus uriin enne uretri sisenemist kontsentreerub. Kuna see püüab siis kivi liigutada, tekivad spasmid.

See põhjustab valu, mis lokaliseerub peamiselt külje, alakõhu ja kubeme piirkonda. Sellega võib kaasneda oksendamise või oksendamise tunne. Mõnel juhul võib uriinis olla ka verd, mis tuleneb kivist põhjustatud kahjustustest kuseteedes. See on aga sageli tuvastatav ainult mikroskoopiliselt.

Neerukive saab kinnitada radioloogilise uuringuga, näiteks ultraheliuuringuga.

Loe neerukivide ravi kohta lähemalt meie artiklist.

Glomerulonefriit

Nimetatakse glomerulide põletikku. Need on peamised veresoonte moodustised neerudes, mis on koondunud klastritesse ja milles toimub vere filtreerimine ja uriini tootmine.

Glomerulide põletik on primaarne või sekundaarne. Primaarne glomeruliit tekib glomerulide otsesest kahjustusest. Sekundaarne glomeruliit tekib mõne muu haiguse tüsistusena.

Sümptomid kipuvad olema erinevad:

• subjektiivselt kirjeldatud tuim valu ristluu piirkonnas.
• vähenenud uriinimaht, mis võib sisaldada ka verd.
• nõrkus ja kõhukinnisus
• säärte ja näo turse

Seda võivad põhjustada bakterid, viirused, kemikaalid või füüsilised mõjutused.

Ravi kestab tavaliselt kuni kolm nädalat. Voodipuhkus ja dieet on vajalikud. Vedelikukogus sõltub eritatavast kogusest. Bakteriaalse põletiku korral antakse antibiootikume.

Püelonefriit

See on neerupõie ehk neeruparenšüümi põletik. See on koht, kus neer ühendub uretriga. Parenhüüm on tegelikult neeru enda kude.

Enamasti on vallandajaks vere kaudu levivad bakterid. Teinekord võib põletik tekkida sekundaarselt näiteks põiepõletiku tõttu.

Kliinilised ilmingud sõltuvad patsiendi vanusest. Eriti noorematel lastel võivad need olla vähem iseloomulikud. Tavaliselt avaldub püelonefriit:

• valu nimmepiirkonnas (selja piirkonnas), kahepoolselt või ühepoolselt
• valu, mis kandub alakõhu või kubemesse
• kehatemperatuuri tõus
• peavalu
• oksendamine
• hägune uriin
• veri uriinis

Püelonefriidi diagnoosimiseks ei pea kõik need sümptomid olema olemas.

Raviks on voodipuhkus, antibiootikumide võtmine ja piisav vedeliku tarbimine.

Polütsüstilised neerud

See on haigus, mille puhul leidub neeruparenšüümides tsüste. Nende olemasolu neerukoes põhjustab funktsionaalse parenhüümi kadumise. Selle tulemuseks on selle funktsiooni vähenemine ja isegi ebaõnnestumine.

Tegemist on kaasasündinud haigusega, mille sümptomid ilmnevad:

• kõhuvalu
• valu nimmepiirkonnas
• veri uriinis
• neerukivid
• kõrge vererõhk
• kuseteede infektsioonid
• neerufunktsiooni järkjärguline halvenemine

Põhimõtteliselt ei ole ravi selle põhjuseks, mis seda põhjustab. Praktiliselt ravitakse selle sümptomeid, nagu kõrge vererõhk, kuseteede infektsioon või neerupuudulikkus. Haigus ise on näidustus neeru siirdamiseks.

Iseemiline nefropaatia

See on neeruhaigus, mille puhul neeru arterid ahenevad. See takistab piisava vere jõudmist neeruni ja põhjustab neeru veritsemist, st isheemiat = neeruinfarkti.

Seda põhjustab kõige sagedamini ateroskleroos. See väljendub kõrge vererõhuga, mida on raske kontrollida. Tasapisi tekib neerufunktsiooni kahjustus, mis viib neerupuudulikkuseni.

Neerupuudulikkus ehk sellest haigusest tulenev neerufunktsiooni puudumine on üks väheseid asju, mida saab tagasi pöörata. Seda tehakse nn stendi paigaldamisega. See laiendab äsja ahenenud neeruarterit, nii et veri saab taas täielikult läbi voolata.

Ja kuidas oma neerude eest vastutustundlikult hoolitseda ja neid kaitsta, saate teada sellest artiklist:
Neeruhooldus: kuidas neid taastada ja tugevdada.