Müokardiinfarkti esmaabi + Kas valu rinnus tähendab südameinfarkti?

Milline on südameinfarkti esmaabi?

Südame- ja veresoonkonnahaigused on kõige levinum haiglaravi ja surma põhjus kogu maailmas.

Tänapäeval minimeerivad varajane diagnoosimine ja ravi negatiivseid tagajärgi patsiendi üldisele tervisele või vähendavad surmaohtu. Siiski kujutavad südame-veresoonkonna haigused endiselt ohtu. Lisaks riskirühmale on need üha sagedamini levinud ka noorematel inimestel, tõenäoliselt suurenenud stressitaseme ja halva elustiili tõttu.

Mis on südame-veresoonkonna haigused?

Need on keha südame ja veresoonte haigused. See väide on liiga üldine. Kitsamasse rühma kuuluvad südame isheemiatõbi, alajäsemete haigused ja isheemiline insult. Neil on ühised riskitegurid.

kõrge vererõhk
kõrgenenud kolesteroolitase
ülekaalulisus
vähene köögiviljade ja puuviljade tarbimine
suitsetamine
alkohol
vähene kehaline aktiivsus

Riskifaktorid võib jagada kahte rühma sõltuvalt sellest, kuidas me saame neid mõjutada.

Kontrollimatute riskitegurite rühm (vanus, sugu, perekondlik ja isiklik anamnees, pärilikkus, rass)
kontrollitavate riskitegurite rühm (kõrgenenud kolesteroolitase, kõrge vererõhk, suitsetamine, alkohol, diabeet, rasvumine, vähene kehaline aktiivsus, halb toitumine, stress ja hormonaalsed mõjutused)

Südame- ja veresoonkonnahaigused on sagedamini levinud meestel ja nooremas eas. Naistel on riskiperiood pärast menopausi.

Iseemiline südamehaigus

Iseemiline südamehaigus on tsivilisatsioonihaigus. Selle põhjuseks on südamelihase (müokardi) ebapiisav verevarustus, mistõttu väheneb müokardi rakkude hapnikutarbimine võrreldes vajadusega. Põhjuseks on südame arterite (koronaararterite, südame pärgarterite) ahenemine kuni sulgemiseni. Veresoonte ahenemine üle 50% on funktsionaalselt oluline.

Kui ahenemine ületab 50%, tekib pingutuslik valu rinnus (stenokardia pectoris) - stabiilne stenokardia pectoris (AP, kreeka keelest angeru, ahistav valu rinnus). Seda nimetatakse pingutuslikuks, sest see tekib füüsilise või vaimse pingutuse ajal. Tavaliselt taandub see 15 minuti jooksul pärast füüsilise tegevuse lõpetamist, pärast rahunemist.

Kui pärgarterite ahenemine on üle 70 %, tekib ebastabiilne stenokardia pectoris. Kui ahenemine on üle 95 %, tekib müokardiinfarkt.

Äge koronaarsündroom

Võib-olla olete selle termini üles korjanud ja ei tea päris täpselt, mida see tähendab. See on koondnimetus, mis tähistab ebastabiilset stenokardiatõbe, müokardiinfarkti ja koronaararterite sulgumisest tulenevat äkksurma.

Äge koronaarsündroom jaguneb EKG-muutuste järgi edasi STEMI ja NON STEMI (NSTEMI). Perifeerselt tähendab see, kas EKG-l esineb ST-segmendi tõus. STEMI puhul (koronaararteri oklusioon) esineb see. NONSTEMI puhul seda EKG-l ei esine (vähemalt osaline verevarustus on säilinud).

STEMI-ga patsiendile on näidustatud esmane reperfusioonravi (angioplastika) südamekeskuses 12 tunni jooksul pärast probleemi tekkimist. Patsiendi edasine ravi kiirabi poolt on ideaalis patsiendi transport alates ST-erutuse tuvastamisest EKG-l (STEMI diagnoos). Saabumisaeg südamekeskusesse ei tohiks olla pikem kui 90 minutit (90 + 30 minutit = 120 minutit STEMI tuvastamisest kuni südamekeskusesse vastuvõtmiseni).

Ebastabiilne stenokardia on südamelihase isheemia (mitteveritsus), mis võib tekkida rahuolekus, ilma pingutuse või muude teguriteta.
Müokardiinfarkt on südamelihase surm, mis toimub juba 15 minuti jooksul südamelihase mitteveritsusest. Südamelihasrakkude lõplik surm toimub 10-12 tunni jooksul pärast sulgumist.
Äkksurm on määratletud kui surm, mis leiab aset ühe tunni jooksul pärast probleemi tekkimist. Kuni 70% neist surmadest on põhjuseks südame isheemiatõbi. Ja halb uudis on see, et see võib olla haiguse esimene ilming.

Ägedat koronaarsündroomi saab tänapäeval hästi hallata, kuid oluline on protsess enne patsiendi tervishoiuasutusse suunamist. Seepärast on oluline võtta sümptomite ilmnemisel ühendust erakorralise meditsiini teenistusega.

Südamelihasrakkude surm saabub 15 minuti pärast. Iga viivitus on tervisele kahjulik ja eluohtlik!

Mida peaksite teadma müokardiinfarkti esmaabi kohta?

Enne kui sümptomitega inimene satub spetsialistide kätte, on oluline tagada mõned lihtsad toimingud:

Kui käepärast ei ole voodit, tooli või diivanit, siis istuta inimene põrandale. Sel hetkel on oluline lõpetada igasugune füüsiline või vaimne pingutus või pingutamine. Samuti peaks ümbrus jääma rahulikuks. Igasugune rahutus on kohatu.
Lõdvendage riietust kaela ja vöökoha ümber. Kui tegemist on ülikonnas inimesega, siduge see maha.
Avage aken, tuulutage ruumi.
Kutsuge kiirabi.
Kui isikut ravitakse südame isheemiatõve tõttu ja tal on arsti poolt välja kirjutatud ravimid, andke need. Nitroglütseriin keele alla (NTG või muud nitraadid, pihustage keele alla) ja anopüriin (atsetüülsalitsüülhape). NTG on mõeldud rinnavalu puhul ja seda ei tohi anda igasuguse iivelduse korral. Oluline on ka praegune vererõhu näit ja see peaks olema üle 100 süstoolse vererõhu, kui NTG-d antakse.
Hingamise ja vereringe seiskumise korral on kõige tähtsam alustada kardiopulmonaalse elustamise läbiviimist. See on tuttav rindkere surumine, mida te teate muu hulgas esmaabikursustest (autokoolis). Kui te ei satu mäletama täpset protseduuri, siis hädaabitelefoni helistades aitab teid kiirabioperaator hea meelega ja juhatab teid õige protseduuri juurde. Koostöö liiniga on oluline.

Kui vereringe peatub, surevad ajurakud juba viie minuti pärast. Ja elupäästvaks operatsiooniks on vaja vaid käsi ja abivalmidust. Ja muidugi on ülioluline mitte karta käe ulatamist.

Soovitused avalikkusele hõlmavad kiirabi kutsumist pärast müokardiinfarkti tüüpiliste sümptomite tuvastamist. Kiirabi teeb patsiendi andmete (haiguslugu) ja analüüside (EKG, vererõhk, pulss) põhjal kindlaks, kas tegemist on müokardiinfarktiga. Kui see on nii, on oluline kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse toimetada.

Ravi valitakse põhjaliku teabe põhjal. Tänapäeval on äge koronaarsündroom tänu koronaarangioplastikale hästi hallatav. Võib-olla olete kuulnud, et seda nimetatakse rahvasuus ka õhupalliveresooneks. Seda ravivõimalust pakkuvat meditsiiniasutust nimetatakse südamekeskuseks.

Mitte iga valu rinnus või rindkeres ei tähenda müokardiinfarkti!

Kui inimest ravitakse südame isheemiatõve tõttu või kui tal on varem olnud müokardiinfarkt, tunneb ta ära, kas valu rinnus on südamepõhine või mitte. Oluline on meeles pidada, et mitte iga valu rinnus, rindkeres või rinnakus ei tähenda müokardiinfarkti. See võib olla sama tõsine, vähem tõsine, kuid ka mitte tõsine probleem või haigus ja selle sümptomid.

ärevus, mis on tingitud psühholoogiliselt
lihaskrambid, rindkere vigastused, ribimurrud, rinnakumurrud
hingamisteede põletik, pneumotoraks (õhk pleuraõõnsuses), kopsuhüpertensioon, kopsuemboolia, kopsuemfüseem
perikardiit, aordi aneurüsma
GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus), kõrvetised, hiataalhernia, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, sapikivid, kolikaneuralgia, nt herpes zoster'i korral, lülisambavalu (kõõlusepõletik) ja muud lülisambahaigused.

Igasugust tervisliku seisundi halvenemist võib arutada oma perearstiga. Rinnavalu võib korduda, võtta mitmeid vorme ja sellel võib olla veelgi rohkem põhjuseid.

Mitte iga valu rinnus, rindkeres või rinnus ei ole südameinfarkt.

Mõnikord võib see olla asümptomaatiline (ilma sümptomiteta).

Iga inimene on erinev. Mõnedel inimestel on kergem kulg, teistel vastupidine. Ka valulävi on iga inimese puhul erinev. Diabeedi tõttu ravitavatel inimestel ei pruugi valu üldse tekkida. Südamelihast varustavad mitmed pärgarterite veresooned ja veresoone sulgumine võib tekkida igas kohas.