Mis on salmonelloos?3x kuidas: kuidas see tekib, kuidas see avaldub, kuidas sellest vabaneda?

Mis on salmonelloos? Kuidas see tekib ja kuidas see levib?
Küsite ka selle sümptomite kohta ning kuidas kaitsta end selle eest ja kuidas sellest kiiresti vabaneda.

Nakkusallikaks on haigestunud loom ja selle ebapiisavalt töödeldud tooted.

Väravaks on inimese seedetrakt, kuhu nakkus siseneb suu kaudu.

Igaüks võib igal ajal nakatuda.

Kõige ohustatumad inimrühmad on väikesed lapsed ja eakad.

Teadlikkus on kõige põhilisem ennetusmeede.

Rohkem kui üks salmonelloosi juhtum on sattunud haigla nakkushaiguste osakonda. See kõhulahtisus seab patsiendi ohtu dehüdratsiooni. Kõige enam on ohustatud väikesed lapsed, eakad ja haiged inimesed.

Salmonella põhiline liigitus

Praegu on teada üle 2300 salmonellaliigi.

Kuid ainult Salmonelosis enteritidis, Salmonelosis typhi abdominalis ja Salmonelosis paratypi tüübid A, B ja C on inimesele patogeensed.

Mittetüüfiline salmonelloos

Mitte-tüfoidne salmonelloos on loomadelt inimesele edasikanduv haigus (zoonoos). Inkubatsiooniaeg on 6-8 tundi. Nagu enamiku liikide puhul, on kõige enam ohustatud vastsündinud ja eakad, kellel on alaarenenud või nõrgenenud immuunsüsteem või soolestiku limaskesta haigused.

Mittetüüfilise salmonelloosi sümptomid

Haigus võib kulgeda asümptomaatiliselt või ainult kerge kõhulahtisusega, millega kaasneb bakteri ajutine eritumine väljaheites, muutudes seega nakkusallikaks. Tüüpilisem pilt on äge kõhulahtisus, mis on alguses normaalse pruuni värvusega. Hiljem muutub värvus rohekas, kuni väljaheide on täiesti roheline.

Algusega kaasneb temperatuuri tõus umbes 39-40 °C. See langeb järk-järgult 48 tunni jooksul.

Esineb ka iiveldus, oksendamine ja tugeva intensiivsusega kramplik kõhuvalu. Kõik see põhjustab rasket dehüdratsiooni koos sisekeskkonna häiretega. Patsient on nõrk, halb enesetunne, kollapsieelne, kliiniline pilt on dehüdratsioonisokki.

Haiguse äärmuslik kulg

Tegemist on raskete dehüdratsiooni juhtumitega riskirühma kuuluvatel isikutel.

See põhjustab ka muid sümptomeid, mis viivad šoki ja surmani. Nende hulka kuuluvad vähenenud veresuhkur (hüpoglükeemia), mineraalainete puudusest tingitud lihaskrambid vasikatel koos vedelikukaotusega, külm higine nahk, huulte ja sõrmeotste sinine värvus (akraalne tsüanoos), üldine lihaste raiskamine (hüpotoonia).

Selle seisundiga kaasneb madal vererõhk, kõrge südame löögisagedus ja suurenenud hingamissagedus. Väga harva kaasnevad süsteemsed infektsioonid, mis hõlmavad erinevaid organeid ja organsüsteeme, kus veres leidub baktereid (septitseemia).

Mittetüüfilise salmonelloosi levik

Nakkusallikaks on selgroogsed loomad, kes põhjustavad nakatumist veistel ja kodulindudel. Nakkus võib tekkida ka nakatunud näriliste ja lindude väljaheidetest või kunstlikult saastunud söödast (kala- ja kondijahu).

Nakkus levib inimestele ka nendest loomadest toodetud saastunud toidu kaudu, näiteks liha, munad, piim, juust, majonees, võided, jäätis või saastunud vesi. See juhtub siis, kui neid ei ole korralikult kuumutatud, eriti soojal ajal.

Mittetüüfilise salmonelloosi ravi

Peamine on intensiivne rehüdratsioon (püsiva kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu kaotatud vedeliku taastamine).

Oluline on ka mineraalainete ainevahetuse reguleerimine, mille järel paraneb patsiendi seisund kiiresti. Antibiootikume ei soovitata selle salmonellainfektsiooni standardraviks. Need isegi pikendavad aega, mis kulub bakterite eemaldamiseks seedetraktist, mille limaskesta nad samuti häirivad.

Sobivad soolestiku infektsioonivastased ravimid, mida kasutatakse tõenäoliselt nakkusliku põhjusega kõhulahtisuse raviks soolestiku mikroobse mikrofloora rikkumisel ehk adsorbentia.

Salmonelloosi tüüfoidne vorm

See moodustab umbes 1% kõigist salmonelloosidest. See esineb sekundaarselt peamiselt inimestel, kellel on mõni muu põhidiagnoos, näiteks veresoonkonna haigus, diabeet või immuunpuudulikkus.

Tüüfilise salmonelloosi ilmingud

Kliinilises pildis domineerib raske roheline kõhulahtisus koos kõrge palaviku, kõhupeetuse, oksendamise ja väsimusega. Üldseisund meenutab silmatorkavalt tüüfuse seisundit.

Eriti väljendunud on tundlik kõhuvalu, mis on tundlik puudutusele. Tunda võib suurenenud maksa (hepatomegaalia) või põrna (splenomegaalia), kuid see on haruldane.

Salmonelloosi tüüfuse vormi ülekandumine

Transmissioon on sarnane mittetüüfilise tüüfuse vormiga, st loomalt inimesele ebapiisavalt valmistatud toidu kaudu. Kõige levinumad tekitajad on Salmonelosis cholerae sius, Salmonelosis typhi muriun, Salmonelosis enteritidis, Salmonelosis Dublin jt.

Salmonelloosi tüüfuse vormi ravi

Ravi erineb oluliselt mittetüüfilise salmonelloosi infektsioonidest tablettide osas. Peamine on antibiootikumide manustamine, mis põhineb bakteri laboratoorselt määratud tundlikkusel konkreetsete antibiootikumide suhtes.

Antibiootikume võetakse kauem, et vältida haiguse kordumist (tagasipöördumist). Dehüdratsiooni komplikatsioone püütakse tagasi pöörata vedeliku manustamise ja piisava mineraalainete lisamisega.

Salmonelloosi organilokaliseeritud vorm

Need vormid põhjustavad mitmesuguseid süsteemseid infektsioone ilma eelneva kõhulahtisuseta. Nad avalduvad elundis, mida bakter ründab. Seetõttu on selle tüübi puhul täheldatavad mitmesugused sümptomid.

Salmonelloosi organilokaliseeritud vormi ilmingud

Ilmingud varieeruvad sõltuvalt sellest, millist organit bakterid on kahjustanud.

Siia loeme salmonellainfektsiooni põletikulise tüsistusena sapipõie ja sapiteede banaalse infektsiooni, kuseteede ja neerude põletiku.

Keerulisemad on põrna ja maksa haigused. Kopsukoe ründamisel tekib kopsupõletik (pneumoonia).

Tõsisem seisund tekib ajukelmete nakatumisel, mille käigus tekib ajukelmepõletik. Siiski on ajukelmete kaasamine väga harv, nagu ka allikas, mis on tavaliselt madu. Salmonellainfektsioon esineb harva ka südamel ja südameklappidel, mis võib põhjustada südame rütmihäireid.

Salmonelloosi elundilokaliseeritud vormi levik

Nakatumine on võimalik nakatunud vere, väljaheidete, haavandist (abstsessist) pärineva mädaniku, aga ka muude kehavedelike kaudu, milles see bakter on olemas.

Salmonelloosi elundi-lokaalse vormi ravi

Esimene on patsient ja tema ravi tervikuna. Üldine ravi on suunatud haigustekitaja bakteri tapmisele antibiootikumiga.

Teine sammas keskendub haigestunud organile ja selle nõuetekohasele toimimisele. Ravi on sümptomaatiline, mis on seotud patsiendile ebamugavust tekitavate sümptomite kontrollimisega või haigusüksuse, näiteks nahahaavandi eemaldamisega, mis oma olemasoluga põhjustab patsiendile valu.

Kuidas me saame salmonellaga nakatuda?

Iga salmonellainfektsiooni tüübi puhul on eespool lühidalt kirjeldatud haiguse levikut. Nendel tüüpidel on üks ühine nimetaja, nimelt nakkusallikas.

See on selgroogsed, mille hulka kuuluvad sead, kodulinnud, veised, linnud, roomajad ja närilised.

Nakatumine toimub otsese kontakti kaudu nakatunud loomaga.

Riskirühma kuuluvad peamiselt loomakasvatajad ja inimesed, kes tegelevad aretusloomade müügiga. Sigade pidamisel on oluline hoolitseda loomade õige toitmise, üldise hoolduse ja pidamise eest, mis vähendab loomade nakatumise ohtu. See ei välista siiski, et keegi teine nendega kokku puutub.

Tõenäolisem kui kokkupuude loomaga on kokkupuude salmonellaga saastunud loomakasvatustoodetega. Need on tooted, mida me kõik tavaliselt kauplustes ostame. Nende hulka kuuluvad lihatooted, rups ja soolde pakendatud lihatooted.

Suuremat ettevaatust tuleb rakendada munade ja munatoodete puhul, nagu majonees, tatartar, kreemid, munavalgest või poolküpsetatud munadest vahustatud lumi.

Viimaste andmete kohaselt:
Salmonellabakterid ei leidu muna sees, nagu varem arvati.
Neid leidub koorel.
Kui muna küpsetamise ajal purustatakse, satuvad nad muna sisse.
Muna nakatub salmonellabakteritega.

Lõpuks kuuluvad siia alla ka piim ja piimatooted, nagu juust, bryndza, jogurt, kreemid, võijäätis jne. Ohtlikud on ka muud sekundaarselt saastunud toiduained.

Loomsed tooted on inimesele ohtlikud toorelt, kui bakterid on veel nakatunud toidus. Oht on suur ka siis, kui toitu säilitatakse valesti (toatemperatuuril), mis kahekordistab bakterite arvu pinnal.

See probleem suureneb tohutult suvekuudel.

Salmonellal on väga hea võime kiiresti paljuneda, seega on oluline selle paljunemise peatamine. See on võimalik temperatuuril alla 10 °C. Need on külmkapis, sügavkülmikus või sügavkülmikukastis.

Edasine paljunemine toimub siis, kui toitu ei ole korralikult kuumutatud. Sobimatud tingimused võivad selle tappa.

Salmonella paljunemine peatub temperatuuril üle 45 °C. Probleemiks on tänapäeval restoranid, kiirtoidukohad ja paljud tehaseköögid, kus süüa valmistatakse suures koguses mitmele inimesele.

Vähesel määral on kehva isikliku hügieeni korral võimalik ka inimeselt inimesele ülekandumine fekaal-oraalsel teel (fekaalist suhu). See esineb kõige sagedamini sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate ja kehvade hügieeniharjumustega inimeste majapidamistes.

Salmonellabakterid erituvad haigestunud inimese kehast kehavedelikute ja väljaheidete kaudu, mis on samuti nakkusallikaks. Kui käsi ei pesta või ei pesta korralikult, näiteks pärast fekaalimist, jäävad bakterid kätele ja esemetele, millega inimene on kokku puutunud.

Teiseks, kui need esemed puutuvad kokku teise, veel terve inimesega, võib viimane nakatuda.

Milline on parim viis salmonelloosiga nakatumise vältimiseks?

• Minimeerides kokkupuudet nakatunud loomadega.
  Neid võib kohata peamiselt külades, aga ka erinevates lasteparkides, tsirkustes või loomaaedades. Eriti ohustatud on lapsed (silitamine, söötmine).
  Pärast kokkupuudet loomaga peske oma käed põhjalikult ja ärge pange neid suhu.
• Toidu nõuetekohane säilitamine ja toidu võimalikult lühiajaline hoidmine külmkapist eemal.
  Sulatamise aega tuleks lühendada, kas sulatades mikrolaineahjus või leige ja sooja veega.
• Toidu valmistamise aeg ja temperatuur peaks olema piisav.
  Tänapäeval ei saa täielikult vältida avalikke toitlustusasutusi. Kui võimalik, eelistage süüa oma köögis.
• Head hügieeniharjumused.
  Regulaarne kätepesu on hädavajalik, sest kätel leidub tuhandeid muid baktereid peale salmonella.