Mis on reisitromboos: põhjused ja sümptomid? Kuidas seda vältida?

Mis on reisitromboos? Kas te teate, et see on verehüüvete liigne moodustumine?

Millised on selle põhjused, ilmingud ja riskid? Kas seda saab ennetada? Lisateabe saamiseks lugege koos meiega...

Turism on kõige kiiremini kasvav tööstusharu. See on praegu õitseb ja moodustab kuni 30% kõigist maailma teenustest, mida inimesed armastavad kasutada.

Kõige kiirem ja endiselt kõige populaarsem transpordiliik on lennureisid. Vaatamata paljudele lennuõnnetustele, katastroofidele ja terrorirünnakutele lennukite vastu, millest meedias saab teada, peetakse lennukeid endiselt kõige ohutumaks transpordivahendiks.

Kuid kas nad on tõesti nii ohutud, kui me arvame?

Milliseid terviseriske võtame seoses lendamisega?

Isegi kõige mugavamal transpordil on omad nõrkused. Selle nõrkused tulenevad keskkonnast ja tingimustest õhusõiduki pardal. Isegi kõige luksuslikum lennufirma ei suuda enamikku neist kontrollida. Kahjuks ohustavad mõned muudatused lennu enda ohutust.

1. Tinglikult kitsad ruumid - suurendavad infektsioonide leviku ohtu tilkade või otsese kontakti kaudu, põhjustavad teatud kehaosade rõhumist ja kahjustavad vereringet, takistavad liikumist, suurendavad alajäsemete turse ja tromboosi ohtu.
2. Kuiv õhk - Põhjustab kurgukraapimist, köhaärritust, mikroorganismide kiiremat levikut ja infektsioonide teket.
3. Muutused baromeetrilises rõhus - Põhjustab vererõhu tõusu, veresoonte lõhkemist, verejooksu, operatsioonijärgsete haavade veritsemist, tinnitust, trummikõrva kahjustust, raskendab hingamisteede ja südamehaigusi ning põhjustab kopsuembooliat.
4. Liikumisviis - Põhjustab hirmu, südamepekslemist, südame rütmihäireid, ärevust, paanikahooge, iiveldust, oksendamist.

Huvitav: Teaduslikud uuringud on kinnitanud, et lennu ajal suureneb verehüübe ja venoosse tromboosi oht. See suureneb kuni neli korda. See on veidi väiksem, kui istuda vahekäigu istmel. Seal on rohkem jalgade liikumist. Kõige mugavamad ja avaramad istekohad on need, mis asuvad hädaväljapääsu lähedal. Need on aga sageli tasulised, sest isegi lennuettevõtjad on teadlikud nende eelistest.

Kuidas on lood maapealse transpordiga?

Venetromboosi ja maismaatranspordiga reisimise puhul on olukord sarnane. Need, kes reisivad regulaarselt pikemaid vahemaid, võivad kannatada suurenenud verehüüvete tekke allääres.

Need on peamiselt elukutselised juhid (taksojuhid, veoautojuhid...).

Kas soovite rohkem teada reisijate tromboosist? Millised on selle tekkimist soodustavad tegurid? Kuidas see avaldub ja kas see võib olla komplitseeritud? Kas on olemas tõhus ennetus ja millised on ravivõimalused? Lugege koos meiega edasi.

Mis on reisitromboos?

Reisitromboos on reisimisega seoses esinev alajäsemete süvaveenitromboos, mis kestab tavaliselt 4 tundi või kauem.

Kontinentidevaheliste lendude populaarsus on seega toonud kaasa trombemboolia riski suurenemise. Mitte ainult mitmetunnised lennureisid ei ole suurendanud turistide võimalusi varem tundmatute riikide avastamiseks, vaid ka turistiklassi sündroomi, mis on reisijate tromboosi teine nimetus, juhtumid on suurenenud.

Pikaajalise reisi ajal esinevate mitmete tegurite koosmõju tõttu moodustub sügavas veenisüsteemis tromb.

Trombus tekitab veresoones ummistuse, mis põhjustab selle ummistumise ja piirab või peatab täielikult verevoolu selles piirkonnas.

Veri ei saa kahjustatud jäsemes normaalselt ära voolata, põhjustades edasisi muutusi ja sellega seotud sümptomeid.

Reisitromboosi soodustav ja esilekutsuv tegur

Reisitrombi teke esineb eelsoodumusega inimestel. Need on inimesed, kes on enne reisimist haiguse tekkeks eelsoodumusega (predisponeeritud).

Eelsoodumuse all peetakse tavaliselt silmas patsiendi praegust seisundit ja sellega seotud haigusi.

Lend ise loob tingimused, mis kutsuvad esile tromboosi tekkimise. Ruumipuudus, võimetus liigutada jäsemeid, nende sundasend ja langetamine, muutused baromeetrilises rõhus - kõik need aitavad kaasa selle tekkele.

Huvitav: alajäsemete venoosne tromboos esineb lennu ajal, kuid palju sagedamini umbes nädala jooksul pärast lendu.

Füsioloogilistes tingimustes ei hüübi veresoontes verd. Suurt rolli mängib ka siin nn Virchowi kolmik, mis hõlmab kolme põhikomponenti venoosse tromboosi tekkeks. Need on vere hüübimishäired, veresoonte seina kahjustused ja verevoolu häired veresoontes.

Virchowi kolmik:

• vere hüübimishäired - verehüübimishäired (trombofiilne seisund, trombemboolia anamneesis, suurenenud trombi moodustumine hormonaalsete ravimite, ravimite tõttu...)
• veresoonte seina kahjustus - veresoonte endoteeli kahjustus (diabeet, veenilaiendid, veenipõletik, trauma, operatsioon...).
• verevooluhäired - verestaas (jäsemete liikumatus ja asend, veenilaiendid, kitsas riietus...)

Tabel trombemboolia riskifaktorite kohta

Huvitavat teavet sisaldavad ka järgmised artiklid:

• Tromboos: vanade haigus? See ohustab ka noori + Põhjused ja ilmingud
• Süvaveenide tromboos
• Pinnaliste veenide tromboflebiit
• Tromboembooliline haigus
• Krooniline veenihaigus
• Krooniline veenipuudulikkus

Kuidas avaldub reisitromboos?

Ülaltoodud tegurid põhjustavad vere seisakut alajäsemetes (kinnijäämist, peatumist).

Seda nähtust nimetatakse vere staažiks.

See tekib raskuse tõttu mitu tundi allasurutud jäsemete fikseeritud asendi tõttu, mis suunab vere allapoole. Sellele aitab kaasa ka lihaste pumba rike, mis on tingitud jalgade vähesest liikumisest ja immobilisatsioonist.

Kogunenud veri põhjustab jäsemete mahu suurenemist umbes 4% võrra.

See "mahukus" on palja silmaga nähtav. See ilmneb jäsemete tursena.

Venoosse staaži süvendab baromeetrilise rõhu langus kabiinis, mille tagajärjel väheneb hapniku hulk veres (hüpoksia). Rõhu langus põhjustab ka hüübimissüsteemi aktiveerumist - hüpertrombootilist seisundit. Praktikas tähendab see, et suureneb verehüüvete teke.

Kui verehüübe ummistab veresoone, siis isheemiatseb kude, mida see varem toidab. See väljendub kahjustatud jäsemete (sagedamini vasaku) valulikkusena.

Reisitromboosi ilmingud:

1. kahjustatud jäseme turse.
2. kahjustatud jäseme valulikkus
3. kihelus, kipitus, vähenenud tundlikkus jäsemes
4. jäsemete temperatuuri muutus - kahjustatud jäse on puudutamisel külmem kui terve jäse
5. jäseme värvuse muutus (alates varvaste piirkonnast, liikudes ülespoole) - algselt kahvatu, hiljem sinakaks muutuv (tsüanoos).

5 tüsistust, mis võivad tekkida reisitromboosi tagajärjel

Kõige sagedasem reisitromboosi äge tüsistus on kopsuemboolia ja kõige sagedasem krooniline tüsistus on kahtlemata tromboosijärgne sündroom.

Siiski võivad tekkida harvemad ja sama tõsised kuni eluohtlikud tüsistused.

1. Kopsuemboolia

Kopsuemboolia on õigustatult kõige tõsisem venoosse tromboosi tüsistus, mille suremus on 15%. Kuni 80% juhtudest tekib alajäsemete tromboosist.

See tekib siis, kui alajäseme veresoones tekkinud verehüübe (tromb) või selle osa eraldub ja rändab edasi vereringe kaudu. Vereringe kaudu rändavat trombi nimetatakse embooliks.

Embolus liigub südame paremasse eesruumi, sealt edasi paremasse vatsakese ja lõpuks ühte või mitmesse kopsuveresoonesse. See ummistab need mehaaniliselt, põhjustades kopsudele raskeid kahjustusi.

Kopsuemboolia ilmingud:

• äkksurm
• järsku algav torkav valu rinnus kahjustatud poolel.
• hingamishäired rahuolekus, mis pingutuse korral süvenevad.
• märgatav kahvatus näol
• huulte sinakas värvus.
• külm higi
• südamepekslemine
• kiire südametegevus

2. Insult

Kui emboolia satub aju veresooni, tekib insult, insult või ajuinfarkt.

Ajuarteri ummistumine põhjustab ajuosa ebapiisava verevarustuse ja hapnikuga varustatuse, mis põhjustab isheemiat ja järkjärgulist surma.

Varajane trombolüütiline ravi (trombi lahustamine) on oluline mitte ainult kannatanu elu päästmiseks, vaid ka püsiva puude vältimiseks, mis tuleneb jäsemete halvatusest ja kõne- või nägemishäiretest.

Insuldi ilmingud:

• äkksurm
• äkiline teadvusetuse teke
• paresteesia kuni poole keha halvatuseni
• kõndimishäired, kukkumised
• kõnehäired (ebaselge kõne, täielik kõnevõimetus)
• nägemishäired kuni pimeduseni
• neelamishäired
• näo kahvatus
• külm higi
• iiveldus, oksendamine
• tavaliselt kõrge vererõhk

3. Äge südameatakk

Äge müokardiinfarkt tekib samadel alustel nagu kopsuemboolia ja insult. Siiski ei liigu vereringe kaudu liikuv trombus läbi südame aju- ja kopsuveresoonte, vaid ummistab südamelihast (müokard) toitva koronaararterid.

Hoolimata olulistest edusammudest südameinfarkti ravis võib selle tekkimine põhjustada kiiret surma, kuna varajane ravi on võimatu.

Koronaaremboolia põhjustatud äkksurm tekib peamiselt siis, kui korraga on kahjustatud mitu veresooni, mille tagajärjel tekib suure osa südamelihase isheemia. See põhjustab südamefunktsiooni olulist kahjustust ja südame seiskumist.

Ägeda müokardiinfarkti ilmingud:

• äkksurm
• äkiline teadvusetuse teke
• järsku tekkiv rõhk või põletav valu rindkere keskosas (mis kiirgab kaela, selja, jäsemete ja kõhu piirkonda).
• äkiline valu tekkimine kõhu piirkonnas (südame alumise seina infarkt, diabeetikutel).
• mitmesugused rütmihäired (individuaalne raskusaste)
• erineva raskusastmega õhupuudus
• külm higistamine
• näo kahvatus
• mõnel juhul perifeerne tsüanoos
• iiveldus, oksendamine

4. Phlegmasia coerulea dolens

Kui alajäsemete trombembooliat alahinnatakse või kui sümptomid ei ole teada ning diagnoosimine ja ravi on hilinenud, progresseerub seisund. Verevarustuse puudumine ja sellele järgnev alajäsemete veresoonte isheemia viib järkjärgulise, pöördumatu koesurmaga.

Veenitromboosi tõsine vorm on phlegmasia cerulea dolens, mis tähendab tõlkes valulikku sinist turset. See vorm või hiline ravi viib jäsemete nekroosini, mille tagajärjel on vajalik amputatsioon.

Jäseme amputeerimine on selliste raskete seisundite korral vajalik, et vältida gangreeni kõrgemale edenemist ja septilise seisundi (rahvapäraselt veremürgituse) tekkimist.

Phlegmasia cerulea dolens'i ilmingud:

• järsku tekkiv tugeva intensiivsusega valu kahjustatud jäsemes.
• jäsemete märgatav turse
• jäsemete sinine värvimuutus

5. Tromboosijärgne sündroom

Posttrombootiline sündroom on alajäsemete trombemboolia üks raskemaid kroonilisi tüsistusi.

See tekib kahjustatud veresoonest (veresoonte stenoosist) koos selle aluseks oleva klapi hävimisega ja kalduvusega venoosse hüpertensiooni tekkeks (suurenenud rõhk veenis).

Lisaks tromboosijärgse seisundi ebameeldivatele ilmingutele on patsientidel ka suur risk tromboosi taastekkimiseks kahjustatud veresoones, samuti on oht eespool nimetatud ägedate tüsistuste tekkeks.

Tromboosijärgse sündroomi ilmingud:

• Krooniline valu kahjustatud jäsemes
• valuga seotud kõndimishäired
• unetus, sagedane öine ärkamine
• depressioon
• turse
• nahamuutused (värvimuutused, haavandumine - haavandite teke, märatsemine, mädanik)

Ennetamine, diagnoosimine ja ravi

Mõningal määral saab mõnede haiguste teket ennetada. Sama kehtib ka reisitromboosi kohta.

Eriti ettevaatlikud peaksid olema kõrge riskiga patsiendid. Suure riskiga inimesed, kellel on mitu tõsist eelsoodumust, peaksid kaaluma pikemaid lende.

Põhilised ettevaatusabinõud:

• Liikumine jäsemetega (jalgade painutamine ja sirutamine, venitamine, kui see on võimalik).
• alajäsemete massaaž, kui olukord seda võimaldab.
• tromboosivastased (kompressiooni-) sukad
• joogirežiim, vedelikutarbimine, antidiureetikumide vältimine
• rahustite ja antihüpnotikumide mittekasutamine
• alkoholi ja sigarettide ärajätmine enne reisi
• hepariini profülaktiline manustamine arsti poolt enne reisile minekut olemasolevatel patsientidel.
• atsetüülsalitsüülhappe (atsüülpüriin, anopüriin, medipüriin) ennetav kasutamine enne reisi olemasolevatel patsientidel.

Kas seda saab ravida?

Pärast õiget diagnoosi, mis põhineb sümptomitel, veresoonte (Doppler) ja vereanalüüsidel (D-dimeeri tase), võib alustada ravi.

Enne täpse diagnoosi püstitamist on võimalik tromboosivastaste ravimitega eelravi, kui konkreetsel patsiendil ei ole vastunäidustusi.

Huvitav: Kõrgenenud D-dimeeri tase veres on ainult suunav parameeter. Selle kõikumisi põhjustavad ka põletikulised protsessid organismis.

Raviks kasutatakse tromboosivastast ja trombolüütilist ravi.

Viimane mõjub verehüübele, mille ta lahustab, lõdvestab ummistunud veresooni ja taastab verevarustuse. Õigeaegse ravimi manustamisega paraneb seisund.

Raske seisundi korral, millega kaasneb koenekroos, on näidustatud alajäseme amputeerimine. Amputeerimise ulatuse määrab veresoontekirurg.