Mis on määrdunud käte haigus? Düsenteeria, punetised, düsenteeria, shigelloos.

Batsillaarne düsenteeria on vaesemate riikide bakteriaalne haigus, kuid seda võib esineda ka arenenud riikides.

Seda esineb sporaadiliselt aastaringselt, kuid selle esinemissagedus on suurem kuumadel suvekuudel. Vektoriks on haige inimene või haigestunud kandja. Kõige sagedamini levib see kollektiivsetes asutustes, kus on madalad hügieeninõuded.

Batsillaarne düsenteeria - määrdunud käte haigus

Batsillaarne düsenteeria (dysenteria bacillaris) on väga nakkav bakteriaalne haigus, mida põhjustavad Shigella perekonda kuuluvad bakterid. Täpsemalt põhjustavad seda Shigella sonnei (50%), Shigella flexneri (40%) ja harvemini Shigella boydii (10%).

Shigellad on liikumatud, vardakujulised bakterid. Neil puudub kapsel ja nad on väga tundlikud (termolabiilsed) väliskeskkonna, eriti kuivuse suhtes. Neid saab tappa tavaliste desinfitseerimisvahenditega.

Kuidas nakatutakse?

Shigella on väga tundlik bakter. Kui tal ei ole ideaalsed tingimused, ei jää ta ellu. Seetõttu haigestuvad kõige sagedamini inimesed, kelle hügieeninõuded on madalad.

Hoolimata Shigella tundlikkusest väliskeskkonna suhtes on haigus väga nakkav. Miks see nii on? Haigestumiseks piisab väga väikesest nakkusohtlikust annusest 10 kuni 1000 mikroobist.

Kuna need bakterid on tüüpilised inimpatogeenid (mikroobid), on nakkusallikaks haige inimene, kes eritab neid väljaheitega. Samamoodi võib haigestuda ka toibuv inimene. See on inimene, kes on haigusest taastumas, ei ilmne väliselt haigena, kuid on haiguse kandja. See juhtub isegi nädalaid pärast paranemist.

Millised on suve lõksud meie tervisele?

Haiguse levik on fekaal-oraalne (väljaheitest suhu). See tähendab, et hügieeninõudeid, näiteks käte pesemist pärast tualetis käimist, mittejärgmine ja seejärel määrdunud käte kokkupuude suuga võib olla just nakatumise hetk. Haigus levib siis kergesti otsekontaktis haige inimesega (käte surumine), saastunud esemete (raha maksmisel), saastunud toidu või vee kaudu. Ka kärbsed on haiguse leviku riskiteguriks.

Mis toimub seedetraktis pärast nakatumist?

Kui bakterid satuvad suhu, rändavad nad läbi seedetrakti jämesoolde, kus nad settivad ja toodavad enterotoksiini, mis satub limaskesta ja mõjub rakke hävitavalt. See põhjustab soolestiku põletikku, väikseid haavandeid, mõnel juhul isegi nekrootilisi muutusi (koe surma). Kahjustatud limaskest on tundlik, veritseb ja aeg-ajalt rebeneb (lõhkeb).

Düsenteeria ilmingud

Haiguse peiteaeg on 1 kuni 7 päeva. Enamasti algavad esimesed sümptomid teisel või kolmandal päeval pärast nakatumist. Haigust iseloomustab esialgu väsimus, halb enesetunne, isutus, iiveldus ja oksendamine. Temperatuur tõuseb umbes 38 °C kuni 39 °C, tekib higistamine, külmavärinad ja värisemine. Temperatuur ei ületa seda piiri.

Mõne tunni möödumisel esimeste sümptomite ilmnemisest tekib kramplik kõhuvalu. Kõige tugevam valu on lokaliseeritud paremasse kubemesse. Sellega kaasneb kõhulahtisus, mis on esialgu mahlakas. Hiljem muutub see haiguse kulgemise käigus õhemaks ja vähem mahukaks. Patsient tunneb sagedast ja valulikku tungi väljaheiteid - tenesmust. Väljaheited on sagedased, 15 kuni 30 korda päevas, vere ja lima seguga.

Patsient on valus ja kurnatud. Ta kaotab pideva ja püsiva kõhulahtisuse tõttu palju vedelikku, mis muudab ta sageli väga nõrgaks. Vedelikukaotus ja dehüdratsioon on eriti ohtlikud väikestele lastele, eakatele või haigetele inimestele.

Põhilised ilmingud:

1. halb enesetunne, väsimus, nõrkus
2. söögiisu puudumine
3. iiveldus, oksendamine
4. kõrge temperatuur, mis ei ületa 39 °C
5. higistamine, värisemine, külmavärinad
6. kramplik kõhuvalu
7. mädane ja hiljem vesine kõhulahtisus (15-30 korda päevas)
8. vere ja lima segunemine väljaheites
9. valulik tenesmus (tungiv väljaheide)
10. sporaadiline spontaanne väljaheide (inkontinentsus)

Raske düsenteeria vorm

Raske düsenteeria vorm on haruldane. Selle puhul esineb kõrge palavik isegi üle 38 °C, tugev kramplik kõhuvalu, sagedane valulik tenesmus, sagedane vesine kõhulahtisus koos vere, lima, mädaniku ja nekrootilise koe seguga. Väljaheited on tugevalt haisevad (mädane lõhn) ja lekivad - fekaalinkontinents ja rektaalne prolaps.

Patsient on kahvatu, kõhna, higine. Tekivad luksumine, koreaatilised (väänlevad) liigutused, krambid ja mõnikord vereringehäire ja ekssikatsioon (kuivamine). Need vormid lõpevad surmaga haiguse esimestel päevadel.

Düsenteeria lapsepõlves

Väikelastel on haiguse kulg raskem. Suurem tõenäosus on keha dehüdratsioonil, mis sõltub pigem päevasest vedelikukaotusest kui väljaheidete arvust. Dehüdratsioon ja sageli hüpoglükeemia (madal veresuhkur) põhjustab teadvuse häireid (unisus, desorientatsioon, deliirium), teadvusetust ja surma. Kõrge temperatuur põhjustab sageli palavikukrambid ja meningiarsed sümptomid.

Imikutel on ebatüüpiline haiguse kulg. Kõhulahtisus või soolestiku sümptomid võivad puududa täielikult. Esinevad iiveldus, ägedad, korduvad oksendamised, krambid. Esinevad toksilise maksakahjustuse tunnused ja imiku surm.

Kuidas düsenteeriat õigesti ravida

Ravi on võimalik koduses keskkonnas. Ainult erakordselt rasketes tingimustes on vajalik haiglaravi haiglas. Oluline on patsiendi isoleerimine, et nakkus ei leviks edasi. Ta peaks olema voodipuhkusel. Õige ravi eesmärk on keha rehüdreerimine - st kaotatud vedelike taastamine.

Oluline: Kuna shigella eritub väljaheitega, on oluline mitte manustada kõhulahtisusevastaseid ravimeid. See takistaks selle väljaviimist organismist ja pikendaks haiguse kulgu.

Kümme reeglit düsenteeria raviks

1. patsiendi isoleerimine
2. voodipuhkus
3. rehüdreerimine vedelikega
4. rehüdreerimine infusiooniteraapiaga
5. toitumine
6. temperatuuri alandamine jahutamise teel
7. temperatuuri alandamine ravimite abil
8. valu kontrollimine
9. antiemeetikumid püsiva oksendamise korral
10. desinfektsioon, infektsioonivastane ravi

Huvitav fakt: Arenenud riikides on düsenteeria kodus kergesti ravitav. Vaestes ja ülerahvastatud riikides, kus on kehv sanitaaria ja elatusprobleemid, põhjustab see aga kuni 600 000 surmajuhtumit aastas.

Ennetavad meetmed määrdunud käte haiguse vastu

Düsenteeria vähenemist saab tagada peamiselt hügieenistandardite parandamise ja selle ja teiste haiguste ennetusmeetmete väljatöötamisega.

Põhilised ennetusmeetmed ühiskonnas

• sanitaaria ja fekaalide hügieeniline kõrvaldamine
• veeallikate kaitse
• ohutu joogivee tarbimine
• ohutu toidu tarbimine
• kaitse kärbeste eest
• elanikkonna harimine
• hügieeniharjumuste arendamine teavitamise kaudu

põhilised ennetusmeetmed üksikisiku jaoks

• Teadlikkuse tõstmine
• head hügieeniharjumused
• laste hügieenialane harimine
• käte pesemine pärast iga soolestikuliigutust
• käte pesemine enne iga sööki
• piisav kaugus haigestunud inimesest

Düsenteeria haigestumise risk on kõige suurem halbade hügieeniharjumustega inimestel ja sotsiaalselt nõrkadel inimestel. Haigus levib peamiselt kollektiivsetes keskkondades, nagu koolid, lasteaiad, lastelaagrid, ühiselamud, sõjaväeasutused ja hostelid.