Mis on Aspergeri sündroom? Elu Aspergeri sündroomiga: kas teie lapsel on see?

Aspergeri sündroom on autismispektri häire, mida võib liigitada autismi kergema vormina, mille puhul on intelligentsus säilinud.

Mis on Aspergeri sündroom ja milline on elu Aspergeri sündroomiga (lapsepõlves või täiskasvanueas)? Kuidas see avaldub ja mida on oodata?

Mõjutatud valdkonnad on samad, mis autismi puhul, kuid puude tase on erinev ja sellel on oma eripärad. Need erinevused mõjutavad oluliselt lapse või isegi täiskasvanu elu ja muudavad selle "teistsuguseks".

Intelligentsuse tase kipub olema normaalne kuni kõrge.

Mis on Aspergeri sündroom?

Mõiste Aspergeri sündroom võeti kasutusele 1981. aastal Briti arsti ja psühholoogi Lora Wingi poolt, kes on kirjutanud ka mitmeid publikatsioone selle häire, sealhulgas autismi kohta.

Häire sai nime selle avastaja, Viini meditsiiniprofessori ja lastearsti Hans Aspergeri (1906-1980) järgi. Ta täheldas oma lastepatsientide rühma, kellel oli normaalne ja kõrgem IQ, kuid kelle käitumuslikes käitumisharjumustes esines normist kõrvalekaldeid.

Need lapsed olid füüsiliselt vähem osavad, suhtlesid vähem ja suhtlesid kummaliselt. Nad olid introvertselt käituvad üksildased. Nende huvid näitasid teatavat piiratud stereotüüpsust ning nende huvi- ja tegevusrepertuaar oli korduv.

Ta nimetas seda "eripärade kogumit" esialgu "autistlikuks psühhopaatiaks".

Autismispektrihäire

Aspergeri sündroom on autismispektrihäire, mis väljendub kvalitatiivsetes häiretes sotsiaalses suhtlemises, suhtlemises ja käitumises nagu autismis normaalse, mõnel juhul isegi kõrge intelligentsuskvootidega.

See sündroom on heterogeenne. Seda nimetatakse ka sotsiaalseks düsleksia või sotsiaalseks õpihäireks.

See mõjutab oluliselt viisi, kuidas laps suhtleb keskkonnaga. See muudab kannatanul võimatuks suhete loomise teiste inimestega, mis võib isegi viia indiviidi isoleerumiseni kollektiivist ja introvertse käitumise kinnistumiseni. Need probleemid ei kao, vaid püsivad ka täiskasvanueas.

Intaktne intelligentsus annab selle sündroomiga inimestele võimaluse elada normaalse terve inimese tasemel, kuid teiste jaoks "veidriku" käitumisega.

Suletus välismaailma suhtes, võimetus olla sotsiaalselt aktiivne ja madalam suhtlemisvõime kipuvad täiskasvanueas olema muidu normaalselt toimiva inimese ainsad puudused.

Kuidas avaldub Aspergeri sündroom?

Selle psüühikahäire ilmingud on mitmekesised. Need esinevad mitmel tasandil samaaegselt ja ei avaldu kõigil ühtemoodi. Normaalse kuni kõrgema intelligentsuse tõttu muutuvad sümptomid vähem väljendatuks ja nähtavaks. See muudab häire varajase diagnoosimise raskeks, eriti lastel, kes alles hakkavad paljusid asju õppima.

Hans Asperger ise nimetas oma noori patsiente "väikesteks professoriteks".

Sageli pannakse lõplik diagnoos alles aastaid hiljem, mõnel juhul jääb see igavesti varjatud. Haigus esineb poistel sagedamini kui tüdrukutel, suhtarvuga 3:1.

Sotsiaalse suhtlemise (inimestevaheliste suhete) häired

Enamik Aspergeri sündroomiga lapsi eelistab olla üksi, neil ei ole palju sõpru ja nad ei mõista eakaaslaste käitumist. Nad väldivad teadlikult inimesi. Kuid see ei ole tingitud sellest, et nad tahavad üksi olla. Vastupidi, nad kannatavad selle all väga.

Nad püüavad olla sotsiaalsed ja võitlevad arusaamatu välismaailmaga. See ei õnnestu neil, mis teeb nad sageli kurvaks. Ühiskonnas tunnevad nad end teistest "erinevana".

Nad ei mõista teiste käitumist, žeste, pilke ja kehakeelt. Need sotsiaalsed suhted muutuvad neile arusaamatuks, mis põhjustab hüljatuse, abituse, kurbuse ja tagasitõmbumise tundeid.

Lapsepõlves eristuvad nad just sõprade ebakompetentsuse ja sageli naeruvääristamise või kiusamise tõttu rühmast ja eelistavad täiskasvanute suhteid.

Paljudel juhtudel muutub laps otseselt sõltuvaks suhetest ühe vanemaga. Vanematest saab nende jaoks ainus varjupaik. Seetõttu on ema või isa roll varajases diagnoosimises ülioluline.

Täiskasvanueas seevastu tunnevad nad end mugavamalt väikeste laste seltskonnas. Nad on sotsiaalselt isoleeritud ja nende elu on passiivne, ilma motivatsioonita. Nad ei tunne end ühiskonnas mugavalt ja ka teatud olukorrad tekitavad neis ebamugavustunnet.

Mida rohkem ebameeldivaid tundeid ja kogemusi nad kogevad, seda introvertsemaks nad muutuvad. Introvertne eluviis süveneb ja aja jooksul kaotavad nad enamiku kontaktidest välismaailmaga.

Nad kannatavad sageli sotsiaalse foobia all - kardavad ühiskonda, sotsiaalseid üritusi. Nad väldivad kohti, kus on palju inimesi. Sotsiaalsed üritused tekitavad neile stressi, negatiivseid tundeid, hirmu ja ärevust.

Lisaks sotsiaalsele foobiale võib mõnel inimesel olla ka teisi foobiaid, näiteks:

• antropofoobia (hirm inimeste ees).
• agarofoobia (hirm avatud ruumide ees)
• autofoobia (hirm üksinduse ees)
• bakteriofoobia (hirm mikroobide ees).
• katagofoobia (hirm teiste inimeste kiusamise ees).
• kerofoobia (hirm meelelahutuse ees)
• kiroptofoobia (hirm puudutuse ees)
• detsidofoobia (hirm otsuste tegemise ees)
• didaskaleinofoobia (hirm kooli mineku ees)
• enosiofoobia (hirm kriitika ees)
• klaustrofoobia (hirm suletud ruumide ees)
• oklorofoobia (hirm kitsaste ruumide ees)
• ja paljud teised raskesti seletatavad foobiad.

Häired välismaailmaga suhtlemise sotsiaalsete aspektide tasandil

Nende laste kõne areng ei ole hilinenud, vaid eakohane. Suhtlemisoskused on heal, sageli väga kõrgel tasemel. Neil on hea sõnavara. Nad suudavad rääkida ladusalt, neil ei ole probleeme kiire kõnelemisega ega sellest, mida räägitakse, arusaamisega.

Nende probleem seisneb suhtlemise sotsiaalsetes aspektides ja on tihedalt seotud eespool kirjeldatud sotsiaalse suhtlemisega. Suhtlemisoskuse puudumine on tihedalt seotud sõprade puudumisega, mis varases lapsepõlves väljendub kehvas suhtlemises.

Nad ei suuda algatada, jätkata ja säilitada tavalist vestlust igapäevastest (neile ebahuvitavatest) teemadest. Neil ei ole aga probleeme keerulisemate vestlustega isegi erialasel teemal, eriti kui see neid huvitab.

Seega võivad kõrgema IQ-ga valdavalt andekad lapsed tunduda ümbritsevatele inimestele rumalatena või arusaamatutena ning olla põhjendamatu naeruvääristamise sihtmärgiks. Vanemaks saades saavad nad nendest erinevustest teadlikuks, mis süvendab nende erinevuste teadvustamisest tulenevat isolatsiooni.

Teiste inimestega suheldes ei arvesta nad sellega, kas teine inimene on huvitatud ja kas see on sotsiaalselt sobiv. Nad ei märka ega hooli teiste reaktsioonidest. Nad annavad harva ruumi tagasiside andmiseks, ei lase teistel oma juttu lõpuni rääkida ja hüppavad sageli vahele.

Nad ei oska hinnata, millal on sobiv hetk vestlusse astuda.

Nad ise peavad pikki monolooge oma lemmikteemadel, märkamata teise poole huvipuudust. Kui neil on koolis mõni hobi või lemmikteema, suudavad nad selle teema kohta tohutult palju teavet omandada ja muutuda selle teema tunnustatud eksperdiks.

Kuid kujuteldav piir kõrge asjatundlikkuse ja fanatismi vahel on väga õhuke. Võib juhtuda, et nad kaotavad oma huvi oodatust rohkem.

Kõne kipub olema monotoonne, nagu luuletuse ettekandmine, ja nad vaatavad kõrvale, eriti vestluses. Neil on raskusi end emotsionaalses sfääris ja tunnete väljendamisega, näiteks suudluse, hellituse, kiindumuse väljendamisega, kas verbaalselt või mitteverbaalselt. Nad eelistavad loogikat intuitsiooni ja emotsiooni arvelt.

Mõnel on raskusi sümboolsete või mitmetähenduslikest väljenditest arusaamisega. Nad võtavad mõningaid metafoore ja nalju sõna-sõnalt. See võib viia selleni, et neid rünnatakse eakaaslaste seas naeruvääristamisega. Nad on segaduses sarkasmi, huumori suhtes, mida nad ei mõista.

Mõnikord võib isegi imestada, kuidas laps võib nii lihtsat ja triviaalset asja valesti mõista. Intellektuaalselt on ta korras ja mõnikord paistab silma.

Häired tajumise ja kujutlusvõime tasandil

Nende laste teadmiste tase on otseselt kõrge. Neil ei ole vähimatki probleemi faktide, tehniliste teemade, matemaatiliste ülesannete tajumisega.

Sama ei saa öelda nende abstraktsete asjade tajumise ja kehva kujutlusvõime kohta. Lastel võib olla probleeme koolis kunstitundides, religioonis, karnevalidel või kooliekskursioonidel.

Aspergeri sündroomiga lapsed eelistavad seni kogetud viise ja kujutlusvõime puudumist tuleks vaadelda kui võimetust leida probleemile alternatiivseid lahendusi.

Lapse väljaviimine normist viib ärevuse, nutikuse, depressiooni ja uuesti pärssimiseni. Lihtsalt öeldes: see paneb lapse end ebamugavalt ja ebamugavalt tundma.

Väiksematel lastel väljendub see rutiini eelistamises. Näidetena võib tuua sama mänguasjaga magama jäämise ja uue mänguasja mitte talumise, samast taldrikust ja sama lusikaga söömise või samamoodi koolis käimise.

Hilisemas eas väljendub see etteantud ajakava ja sellest kinnipidamises. Kui plaanid ootamatult muutuvad, häirib see vanemat last samamoodi nagu väikelast, põhjustades talle ebamugavust ja kurbust.

Mis tahes muutus elus, näiteks hilinemine, sotsiaalne sündmus või elukoha vahetus, kipub Aspergeri sündroomiga inimeste jaoks olema äärmiselt stressirohke. Sarnaseid tunnuseid võib täheldada ka obsessiivse kompulsiivse häirega inimestel, kuid suuremal määral ja tõsisemate tunnetega seoses kogetud muutusega.

Paljudel Aspergeri sündroomiga lastel on obsessiiv-kompulsiivne käitumine pigem sekundaarne tunnus.

Nende parem loogiline mõtlemine ei võimalda neil aga mõista konteksti nii, nagu seda teeb terve inimene. Autistid keskenduvad rohkem detailidele, keskkonnamärkidele, mida omakorda terve inimene ei pruugi märgata. Nad panevad neist fragmentidest pärast korduvaid mõttekäike oma peas terviku kokku. Lõpptulemusel on aga suurem lõpphind. Pideva mõtlemisele keskendumise tõttu kaotavad nad koolis, loengutes, tööl keskendumisvõime.

Autistid peavad loogiliselt ja teaduslikult mõistma ja aru saama, mida terve inimene on signaalist või sümbolist (intuitiivselt) mõistnud.

Kas Aspergeri sündroomi saab ravida?

Aspergeri sündroomi ei ole võimalik ravida. See on arenguline, geneetiline häire (anomaalia) paremas poolkeral. Need, kes selle seisundiga sünnivad, vananevad sellega.

Aspergeri sündroomiga inimese elu saab mõjutada hariduse ja sotsiaalse suhtlemise ning õige suhtlemise õppimise kaudu. Aspergeri sündroomiga lapsed ja inimesed elavad vaatamata eelnevale täisväärtuslikku elu. Murdeeas on ohtlik. Vajalik on suurem ettevaatus, et vältida frustratsiooni, isolatsiooni ja üksinduse muutumist sisemiselt kurva lapse enesetapu põhjuseks.

Kuidas saab diagnoosi panna?

Kuna lapse kõneoskused hakkavad suhteliselt normaalselt arenema mõistlikus vanuses, on Aspergeri sündroomi väga raske noorelt diagnoosida.

Selles vanuses lapsed ei erine oluliselt oma eakaaslastest. Esimesed märgid ilmnevad eelkoolieas, kui laps on esimest korda rühmas. Kuid isegi need märgid ei viita siiski Aspergeri diagnoosi lõplikule püstitamisele.

Lõplikuks diagnoosimiseks on vaja, et lapse puhul on täheldatud kahjustusi kõigis eespool nimetatud kolmikliigi valdkondades pikema aja jooksul. Tavaliselt peetakse pikaks ajaks aastaid.

Kui lapse käitumine ei muutu, stereotüüpsed käitumismustrid ja isoleeritus rühmas, tuleks pöörduda ringkonnaarsti poole. Talle tuleks kirjeldada konkreetseid kahtlusi ja seejärel tuleks pöörduda psühholoogi poole. Pärast mitut seanssi kinnitab või lükkab psühholoog diagnoosi ümber.

Te ei pruugi teada: Kuna tegemist on aju anomaaliaga, on võimalik teha ka SPET (single photon emission thompgraphy). See näitab selgelt, et ajupoolkera struktuur ei ole kooskõlas. Aju parem pool ei ole sama, mis tervetel inimestel.

Mida teha, kui teie lapsel on selge diagnoos?

Autismi ja Aspergeri sündroomiga diagnoositud laste arv kasvab tohutult, kuid õige lähenemisega sellele seisundile on palju võimalik ümber pöörata. Aspergeri sündroom ei ole siiski väga märgatav.

Raskused tekivad peamiselt noorukieas. Aspergeri sündroomi aluseks olevad probleemid, eriti kui diagnoos on kinnitust leidnud, on suures osas hallatavad. Paljud eksperdid on kehtestanud Aspergeri sündroomi diagnostilised kriteeriumid.

• Lapsevanema roll on esmatähtis. Lapse side ühe vanemaga on sageli üle normi. Lapsevanem on isik, keda laps usaldab ja keda ta peab autoriteediks. Kui lapsele pööratakse täielikku tähelepanu juba varasest east või diagnoosist alates, saab teda aidata ületada teatud määral sotsiaalse suhtlemisega seotud takistusi ja tõkkeid. Lapsi tuleb õpetada õigesti suhtlema, eelkõige selgitades korduvalt, mida on kohane öelda.
• Vaatamata kujutlusvõime probleemidele ei kehti see punkt kõigi haigete kohta. Paljud Aspergeri haiged on kirjanikud, kunstnikud, luuletajad, maalijad või muusikud. Neist võivad saada ka tuntud teadlased või Nobeli preemia laureaadid.
• Oluline roll on ka asjatundlikul psühholoogil, kellel on kogemusi Aspergeri või autistlike lastega. Kui lapsel tekib psühholoogiga positiivne suhe, oleme peaaegu võitnud.
• Psühholoog suunab last professionaalsel tasandil. Kui laps teeb koostööd, on see tee edule. On olemas ka spetsiaalsed erakoolid. Arsti ja psühholoogi otsustada on, kas see kool sobib lapsele või on parem, kui laps läheb teise kooli kui see, kus ta praegu käib.