Milliste haigustega ajavad ilmikud sageli insuldi segamini?

Insult sarnaneb teatud viisil ka teistele haigustele. Millised on kõige levinumad?

Kas sa ärkasid hommikul üles tuimusega pooles kehas või ülajäsemetes? Võib-olla sa lihtsalt magasid halvasti.
Kas teil on pohmelus, peavalu, pearinglus ja oksendamine? Kellel ei ole?
Kas teil on hüperventilatsioonitetania või tetaaniline sündroom ja teie ülajäsemed ja huuled kipitavad, kui te ärritute? Ärge muretsege, teil ei ole kindlasti insult.
Kas teil on kodus dementsusega eakas sugulane, kes on desorienteeritud? See on normaalne seisund, arvestades tema diagnoosi.

Neil ja paljudel teistel haigustel ja seisunditel võivad olla insuldiga sarnased tunnused. Mõned on isegi täpselt samad.

Erinevus seisneb konkreetsele haigusele iseloomulikus muus sümptomaatikas ja ka sümptomaatika puudumises. Oluline on ka see, mis eelnes seisundile (füüsiline aktiivsus, vigastus, uni, rahutus).

Huvitav: laupäevaöösündroomi aetakse tihti segamini insuldiga. See on ühe ülajäsemete jäikus. Selle põhjuseks on pikaajaline surve, näiteks ülepingutuse tõttu. Sellest tuleneb ka sündroomi nimi, sest meestel on sageli naine õlal lamamas :-)

Insulti imiteeriv haigus, mis on tüüpiline vanemaealistele inimestele.

Vanemaealistel inimestel on vanusest tulenevalt mitmeid haigusi. Patsienti, kellel on palju diagnoose, nimetatakse polümorbiidseks patsiendiks. Lisaks oma põhidiagnoosidele on polümorbiidsel patsiendil suurem risk haigestuda uutesse diagnoosidesse.

Eakate inimeste keha, organid ja ka veresooned on rohkem kulunud ja nõrgemad. Seetõttu on selle kategooria patsientidel suurem risk saada insult, aga ka teisi haigusi, mis võivad sellele sarnaneda. Millised neist on kõige levinumad?

Dehüdratsioon kuni teadvuse häireteni

Naistel moodustab vesi 50% kogu kehakaalust, meestel kuni 60%. Suurem osa (kuni 60%) on rakkude sees (rakusisene ruum). Ülejäänud 40% on nende ümbruses (rakuväline ruum).

Protsentuaalselt on selge, et vesi on osa meist. See on oluline sisekeskkonna normaalseks toimimiseks (homöostaas) ja eluks.

Ebapiisav vedeliku tarbimine tähendab keha kogumahu vähenemist. Kui joomine on krooniliselt unarusse jäetud, tekib organismis negatiivne vee tasakaal. Seda seisundit nimetatakse dehüdratsiooniks.

Dehüdratsioon esineb kõige sagedamini väikelastel püsiva kõhulahtisuse ja oksendamise ajal. Suvekuudel esineb seda igas vanuses ja eriti eakatel inimestel, kes kaotavad janutunde.

Mõnel juhul on eaka inimese igapäevane vedelikutarbimine üks tass tee, mis on väga vähe. Sellise igapäevase tarbimise korral tekib keha dehüdratsioon väga kiiresti.

Tabel põhiliste erinevustega dehüdratsiooni ja insuldi vahel:

Dehüdratsiooni põhisümptomid	Dehüdratsiooni sümptomite erinevused võrreldes insuldiga
Päevade, nädalate või kuude jooksul järk-järgult algav nõrkus võib esineda kerge iiveldus, mille käigus võib haiguse edenedes tekkida oksendamine näo kahvatus, naha ja limaskestade kuivus. madal vererõhk, sellest tulenev pearinglus, silmade ees vilkumine üldine nõrkus alumisel ja ülemisel jäsemetel ühesuguses ulatuses ebaselge kõne (düsartria) desorientatsioon, segasus, agressiivsus liigne unisus, teadvusetus, isegi surm.	järsku tekkiv nõrkus tundide või päevade jooksul järsku tekkiv iiveldus, oksendamise pingutamine, massiline oksendamine. äkiline kahvatus näol, külm higi madal vererõhk, sellest tulenev pearinglus, mitmesugused nägemishäired üla- ja alajäsemete ühepoolne nõrkus. arusaamatu kõne (düsartria, afaasia). desorientatsioon, segasus, agressiivsus liigne unisus, teadvusetus, surm.
Dehüdratsiooni ravi	Insuldi ravi
Piisav vedeliku tarbimine (mitte kunagi katkendlik) seisund paraneb järk-järgult - ärge oodake kiiret mõju	insuldi tunnuste ilmnemisel kutsuda viivitamatult kiirabi vastake operaatori küsimustele rahulikult, teie diagnoos võib olla vale

Palavikuga seisundid, ülekuumenemine

Normaalseks kehatemperatuuriks peame temperatuuri vahemikus 36,0-36,9 °C.

Febriilne seisund tähendab palavikku. See tekib organi või organismi infektsiooni tõttu (bakterid, viirused, seened, parasiidid). Ülekuumenemine tekib siis, kui keha on pikema aja jooksul kõrge temperatuuriga kokku puutunud (infektsioonid, päikesepõletus, päikesepõletus).

Kui keha on ülekuumenenud kõrge temperatuuri, palaviku või täieliku ülekuumenemise tõttu, higistab inimene ülemääraselt, kaotades vett ja mineraalaineid. Ei ole oluline, kas tegemist on infektsiooni, põletikuga koos keha põletikureaktsiooniga või ülekuumenemisega päikese käes. Selle seisundiga kaasneb alati ka kõhukinnisus ja oksendamine.

Oksendamine põhjustab ka liigset vedelikukaotust ja dehüdratsiooni.

Tabel põhiliste erinevustega febriiliidi ja insuldi vahel

Febriilsuse ja ülekuumenemise põhinähtused	Febriilsuse ja ülekuumenemise sümptomite erinevused võrreldes insuldiga
Päevade, nädalate või kuude jooksul järk-järgult algav nõrkus Temperatuuri tõus, palavik, gripitaolised sümptomid (täis nina) kaasnev iiveldus, oksendamine, mõnikord on oksendamine massiline ja esiplaanil punane, kuum nägu, naha ja limaskestade kuivus, liigne higistamine, värisemine madal vererõhk, sellest tulenev pearinglus, hägusus silmade ees üldine nõrkus alumistes ja ülemistes jäsemetes võrdselt. peavalu, lihas- ja liigesevalu kogu kehas arusaamatu kõne ainult kõrge ja pikaajalise palaviku korral, dehüdratsioon. desorientatsioon, segasus, deliirium. liigne unisus ka päevasel ajal (surm ainult raskete infektsioonide - meningiidi - korral)	järsku tekkiv nõrkus tundide või päevade jooksul kehatemperatuur on normaalne (palavik võib esineda teiste, samaaegsete infektsioonide korral). järsku tekkiv iiveldus, oksendamise pingutamine, massiline oksendamine äkiline kahvatus näol, külm higi, tilgad otsaesisel. madal vererõhk, sellest tulenev pearinglus, mitmesugused nägemishäired ühepoolne ülemiste ja alumiste jäsemete nõrkus. peavalu, verejooksu korral ka kaelas. rasked kõnehäired - düsartria, afaasia, ulgumine desorientatsioon, segasus, agressiivsus ülemäärane unisus, teadvusetus, surm.
Palavikuliste seisundite ja ülekuumenemise ravi	Insuldi ravi
temperatuuril üle 38 °C, keha jahutamine mähistega, leige duššiga üle 38 °C temperatuuri korral pärast jahutamist temperatuuri alandamine ravimitega (mitte päikesepöörituse korral) voodipuhkus, minimaalne kehaline aktiivsus piisav vedeliku tarbimine (mitte kunagi lonksude kaupa, oksendamise korral lusikaga) seisund paraneb järk-järgult - ärge oodake kiiret toimet	insuldi tunnuste ilmnemisel kutsuda kiirabi vastake operaatori küsimustele rahulikult, teie diagnoos võib olla vale

Dementsus ja desorientatsioon

Dementsust ehk dementsust esineb peamiselt vanematel inimestel, kellel on Alzheimeri või Parkinsoni tõbi. Siiski võib see esineda ka nooremas eas.

Dementsus on ratsionaalse võimekuse nõrgenemine ja seisund halveneb vanuse kasvades. Sümptomeid saab mingil määral leevendada, kuid ravi ei ole olemas, nagu ei ole ka ravi surematusele.

Mõned inimesed ajavad dementsuse väga sageli segamini insuldiga, just desorientatsiooni, lähedaste äratundmatuse, hallutsinatsioonide ja muude ilmingute tõttu. Isegi regulaarselt ravimeid võtval patsiendil võib aeg-ajalt tekkida selline rünnak.

Kui te ei anna oma dementsusega sugulasele ravimeid ja ei manusta neid otse suhu, ei võta ta neid tõenäoliselt ise.

Just ravimite võtmata jätmine selliste sümptomite, nagu desorientatsioon või agressiivsus, kontrolli all hoidmiseks võib põhjustada selliste sümptomite ootamatust.

Tabel põhiliste erinevustega dementsuse ja insuldi vahel:

Dementsuse põhisümptomid	Dementsuse sümptomite erinevused võrreldes insuldiga
Dementsuse diagnoosimine kognitiivsete funktsioonide halvenemine pika aja jooksul koos vanusega järk-järgult tekkivad või järsku tekkivad, korduvalt ja minevikus tekkinud desorientatsioonihäired psühhomotoorne rahutus, segasus, hallutsinatsioonid, agressiivsus unetus, öine ärkamine, raevu öösel	võib esineda anamneesis dementsust kognitiivsed funktsioonid on seni olnud korras ootamatult tekkinud desorientatsioon, varem selge teadvusega psühhomotoorne rahutus, eriti verejooksu ajal, segasus, agressiivsus ülekaalus on unisus, mis progresseerub teadvushäireks
Dementsuse ravi	Insuldi ravi
ravimi kasutamise jälgimine sellise patsiendi puhul voodipuhkus, minimaalne kehaline aktiivsus piisav vedeliku tarbimine haigus ei ole ravitav, sümptomid on allasurutud, see progresseerub vanusega vaatamata ravile	kiirabi kutsumine, kui avastatakse insuldi tunnused vastake operaatori küsimustele rahulikult, võib-olla oli teie diagnoos vale

Noorematele inimestele iseloomulik insuldi jäljendav haigus

Mitte ainult vanematel, vaid ka noorematel inimestel on haigusi, mis võivad ekslikult panna meid arvama, et meil on olnud insult.

Enamik neist ei ole väga tõsised haigused, mõnikord isegi tühised. See, kuidas mõned inimesed neid kogevad, on katastroofiline, mõnikord isegi naeruväärne.

Hüperventilatsioonitetaania jätab mulje erinevatest haigustest

Hüperventilatsioonitetaaniat võib nimetada ka "tänapäeva haiguseks". Varem esines seda ka. Kuid siis nimetati neid inimesi (enamasti naisi) hüsteerilisteks. Suures osas on see tõsi.

Hyperventilatsioonitetaania on eelkõige psühholoogiline seisund. Sellele eelneb alati mingi psühholoogiline seisund, näiteks ärevus, vaidlus, viha, stress, hirm, haigus, oksendamine, füüsiline pingutus.

Mõne käivitava mehhanismi tulemusena hakkab kannatanu alateadlikult kiiremini hingama. Seda nimetatakse hüperventilatsiooniks. Selle tulemusena hingab ta välja palju veres olevat süsihappegaasi.

See põhjustab esmalt kihelust ülajäsemetes, võib-olla ka suus ja peas, mis võib põhjustada raskusi kõnes. Seisundi edenedes kihelevad ka alajäsemed. Tasapisi areneb kihelus krampide ja käte ja jalgade väändumiseni.

Patsient tunneb end nõrgalt. Väga sageli variseb kokku, kuid mitte kunagi teadvuseta. Ja mis kõige hullem, vähesed inimesed tunnistavad seda. Need inimesed omistavad oma kannatustele hiiglaslikke mõõtmeid.

Huvitav: hüperventilatsioonitetaania on sagedane hädaabikõnede ja kiirabi väljakutsete põhjus. Kuid hüperventilatsioonitetaania ei ohusta kunagi patsiendi elu. See on psühholoogiline seisund, mis taandub spontaanselt ja ilma igasuguse ravita, kui patsient rahuneb ja aeglustab oma hingamist. Põhjus, miks kiirabi ilmub nende seisundite puhul välja, on ümbruskonna teadmatus ja paanika.

Tabel põhiliste erinevustega hüperventilatsiooni ja insuldi vahel:

Põhilised hüperventilatsiooni ilmingud	Hüperventilatsiooni sümptomite erinevused võrreldes insuldiga
seisundile eelneb rahutus, vaidlus, stress, hirm, kurbus, kurbus patsient hingab objektiivselt kiiresti ja pinnapealselt subjektiivne lämbumistunne lühikese aja jooksul hakkavad patsiendi ülemised jäsemed tõmbuma ülemiste jäsemete dialüüs pearinglus, minestustunne kollaps ilma vigastusteta - hüsteeriline patsient "lamab", et mitte vigastada ennast pärast hingamise aeglustamist ja stressifaktori kõrvaldamist paraneb seisund	seisundile eelneb harva ärevus, stress, hirm patsient hingab normaalselt hingamisraskused puuduvad patsient nõrgestab ühte kehaosa ei ole ülemiste jäsemete dialüüsi pearinglus, minestustunne kollaps vigastusega, harva teadvuse muutumisega seisund ei parane spontaanselt
Hüperventilatsiooni ravi	Insuldi ravi
Stressifaktori kõrvaldamine patsiendi rahustamine hingamise aeglustamine rahustava ravimi võtmine kontroll üldarsti, neuroloogi ja halvemal juhul psühhiaatri juures	kiirabi kutsumine, kui tuvastatakse insuldi tunnused vastake rahulikult operaatori küsimustele, võib-olla oli teie diagnoos vale

Paresteesiad, peavalu ja pearinglus esinevad ka seljaaju häirete korral

Kellel on tänapäeval kaunis sirge selgroog? Kellel pole kunagi olnud seljavalu või käte või jalgade värinat, mis on tingitud selgroo haigusest või ummikseisundist? Kui selline inimene on olemas, siis ma juba kadestan teda.

Kõikjal maailmas on inimesed oma igapäevatööst väsinud ja kurnatud. Enamik inimesi töötab 5 päeva nädalas ja mõned isegi nädalavahetustel. Esimene asi, mis selle koormuse ära kannab, on muidugi selgroog.

Valu kannatanud seljaosas ei ole haruldane. Seda esineb sageli ja mõnel ametialal on see isegi tavaline. Kui teil ei ole veel seljaprobleeme, proovige mõelda oma elukutse peale. Kas te pingutate? Kas te tõstate raskeid koormusi? Kas teil on paradoksaalselt istuv töö? Teadke, et te olete nimekirjas.

Seljaaju kahjustus ei pea ilmnema ainult valuna konkreetses osas. Kui kahjustatud on kaelaosa, esineb sageli koos peavalu, kaelavalu, iivelduse ja oksendamisega märkimisväärne pearinglus. Rinnaosa kipub tekitama kipitust ühes või isegi mõlemas ülajäsemete osas. Lülis ja ristluuosa põhjustavad kipitust ja nõrkust alajäsemetes.

Tabel põhiliste erinevustega lülisamba häirete ja insuldi vahel:

Seljaaju häirete põhilised ilmingud	Sümptomite erinevused lülisambahaiguste puhul võrreldes insuldiga
Haigestumisele eelneb erinevalt pingestatud lülisammas Pea- ja kaelavalu (kerge kuni mõõduka intensiivsusega) pearinglus, minestustunne, teadvuse häireid ei esine valu rinnus, nimmepiirkonnas või ristluudes kihelus enamasti ühes ülemises või alumises jäsemes, harvemini mõlemas jäsemes valu, mis kiirgab ülemisse või alumisse jäsemesse valu ja kipitustunne sõltuvad asendist ja liikumisest kihelust võib leevendada massaažiga.	seisundile eelneb harva lülisamba ummikseisund. peavalu ja verejooksu korral kaelavalu (mõõduka kuni tugeva intensiivsusega). pearinglus, minestustunne, võimalik teadvuse kahjustus. rindkere-, nimmepiirkonna või ristluu valu puudub. keha ühe poole ülemiste ja alumiste jäsemete värinad ülemisse või alumisse jäsemesse kiirgav valu puudub kipitustunne on pidev, sõltumata asendist ja liikumisest kipitust ei saa leevendada, see on endiselt olemas
Seljaaju häirete ravi	Insuldi ravi
provotseeriva teguri kõrvaldamine puhkeseisund kontroll üldarsti, neuroloogi juures ortopeedilised abivahendid (korsetid, emakakaelakaelused) valuvaigistite ja ravimite kasutamine jäikade lihaste lõdvestamiseks pearingluse ja oksendamise vastaste ravimite kasutamine massaaž, taastusravi süstid muud haiguse ravivõimalused kirurgilised lahendused	helistage hädaabiteenistusse, kui näete insuldi märke vastake operaatori küsimustele rahulikult, võib-olla oli teie diagnoos vale

Peavalu ja migreen

Hemorraagilise insuldi puhul on iseloomulikuks sümptomiks järsku algav peavalu. Kuid see ei tähenda, et iga kord, kui meil on nüüd peavalu, arvame, et meil on ajuveritsus. Ei ole mõeldav, et iga peavaluga peaks kiirabi tegelema ja saatma kompuutertomograafiasse.

Peavalu puhul peame natuke mõtlema ja otsima võimalikke põhjuseid, mida on tuhandeid. Mitte iga peavalu ei ole automaatselt põhjustatud tõsisest või surmaga lõppevast haigusest.

Insuldiga kaasnevpeavalu ei teki kunagi järk-järgult. See tekib äkki, ootamatult ja on sageli tugeva intensiivsusega. Koos valuga esinevad ka teised insuldi sümptomid, näiteks kõnepuudulikkus või ühepoolne nõrkus. Patsiendi anamneesis ei ole traumat, kuid krooniliste haiguste, näiteks migreeni puhul on valu teistsugune, ebatüüpiline ja ootamatu.

Kõige sagedamini helistatakse hädaabitelefonile, kui (tabel)

Peavalu põhjused	Erinevus võrreldes insuldiga	Esmaabi
Kõrge vererõhuga kaasnev peavalu	valu tekib järk-järgult suureneb intensiivselt valu on hajus või ühepoolne mõõdetakse kõrget vererõhku esineb pearinglus esineb iiveldus, oksendamine sagedane südamepekslemine mõnikord kipitustunne peas, kätes muude insuldi tunnuste puudumine	vererõhuravimite kasutamine tensiomiini võtmine keele alla voodipuhkus vedeliku tarbimine
peavalu koos madala vererõhu ja dehüdratsiooniga	valu tekib järk-järgult on kerge kuni mõõduka intensiivsusega valu on hajus, ilma täpse asukohata. mõõdetud madal vererõhk esineb pearinglus, eriti asendi muutmisel iiveldus, aeg-ajalt oksendamine üldine nõrkus, halb enesetunne liigne unisus näo kahvatus, naha ja limaskestade kuivus muude sümptomite puudumine	vedeliku tarbimine voodipuhkus
peavalu gripi või muu kehatemperatuuri tõusuga kaasneva seisundi ajal	valu tekib järk-järgult valu on hajus ja pidev esineb lihas-, liigese- või kehavalu madalam või normaalne vererõhk kõrgem kehatemperatuur	vedeliku tarbimine voodipuhkus temperatuuri reguleerimine jahutamisega palavikuvastased ravimid antibiootikumid, viirusevastased ravimid
kaelalülisambaga seotud peavalu, mis on seotud lülisambaprobleemidega	anamneesis esinevad lülisamba probleemid riskantne amet eelnev koormus emakakaela lülisambale peavalu eelneb kaelavalule kaela jäikus emakakaela lülisamba liikuvuse probleem intensiivsuse muutumine sõltuvalt kaela liikumisest kipitustunne ühes või mõlemas ülajäsemetes valu ühes või mõlemas ülajäsemetes iiveldus, oksendamine	kaela mitte pingutamine analgeesia vedeliku tarbimine kuiv soojus massaaž spetsialisti poolt elektriteraapia ravi neuroloogi poolt operatsioon
peavalu stressi, unepuuduse ja väsimuse ajal	stressirohked perioodid sünnituseelsel perioodil krooniline unepuudus väsimustunne üldine nõrkus pearinglus, udusus silmade ees kollapsi seisund kerge kuni mõõduka intensiivsusega peavalu iiveldus näo kahvatus ringid silmade all keskendumishäired keskendumisvõime puudumine	stressi vältimine puhkus piisav uni rohkelt vedelikku tasakaalustatud toitumine lõõgastumine unetuse ravi ravimitega
migreenist tingitud peavalu	anamneesis esinev migreen valu tüüpiline algus, intensiivsus ja kestus ühepoolne, pulseeriv, tugev peavalu intensiivsuse suurenemine liikumisel peapööritus iiveldus, oksendamine näo kahvatus üldine nõrkus, halb enesetunne	migreeniravimite kasutamine oksendamisvastaste ravimite kasutamine voodipuhkus pimedas ruumis viibimine arsti leidmine
traumajärgne peavalu	seisund eelneb vigastusele mõnikord lühiajaline teadvushäire retrogradne amneesia vigastuskohale lokaliseeritud valu peavalu kestab tundide või päevade vahega iiveldus, oksendamine desorientatsioon teadvushäired, teadvusetus	helistage hädaabiteenistusele: raske mehhanism pähe kukkuv koorem liiklusõnnetused kukkumine kõrgustest kukkumine sügavale teadvusetus pärast õnnetust teadvushäired pärast õnnetust abi otsimine: triviaalsemad vigastused patsiendi täielik teadvus iiveldus, oksendamine pärast traumat valu leevendavate ravimite võtmine: pärast tühiseid vigastusi alles pärast haiglas toimuvat läbivaatust pärast röntgen- või kompuutertomograafiat
alkoholist põhjustatud peavalu	valu tekib pärast alkoholi tarvitamist valu tekib päev pärast alkoholi tarvitamist valu on hajus, võib olla ühepoolne valu on mõõduka intensiivsusega iiveldus, oksendamine üldine nõrkus pearinglus, keskendumisvõime halvenemine	voodipuhkus vedeliku tarbimine mineraalide tarbimine värske õhk valuvaigistavad ravimid palju magamist alkoholi puudumine

Muud insuldilaadsed haigused

Eespool kirjeldatud seisundid, sündroomid ja haigused on vaid murdosa paljudest, mis võivad oma sümptomaatika poolest sarnaneda insuldiga.

Sageduse huvides on mainitud ainult need, mis on kõige sagedasemad põhjused kiirabi kutsumiseks ja perearsti vastuvõtule minekuks.

Muud sarnased haigused on järgmised:

diabeedi tüsistused - hüpoglükeemia ja hüperglükeemia koos vaimse seisundi ja teadvuse häiretega.
ishiase neuriit koos valu ja värisemisega alajäsemetes
Meniere'i tõbi, mida iseloomustab tugev pearinglus.
kolmiknärvi neuriit (näoosa), millega kaasneb näo halvatus ja asümmeetria
narkootikumide ja ravimite intoksikatsioon
psühhiaatrilisest haigusest tingitud desorientatsioon ja hallutsinatsioonid
muud