Milliseid tervisetüsistusi põhjustab diabeet? Isegi hooletusse jäetud ja ravimata

Diabeet on haigus, mida iseloomustab suhkru ainevahetuse häire. Risk on peamiselt tingitud kroonilistest, pikaajalistest tüsistustest, mida diabeet põhjustab.

Ja kõige hullemal juhul on hooletusse jäetud ja ravimata diabeet.

Sageli küsitakse:
Mis on diabeet?
Kuidas see tekib ja millised on selle põhjused?
Millised on selle tüsistused?

Me tunneme selle haiguse kahte tüüpi.

Diabeet mellitus

1. tüüpi diabeet on tegelikult insuliinipuudus, mis on tingitud organismi autoimmuunreaktsioonist rakkude vastu, milles insuliini toodetakse.

Immuunsüsteem hävitab neid. Selle tõttu ei saa toota piisavalt insuliini suhkru lagundamiseks. Selle tulemusena tõuseb selle tase. See hakkab tekkima umbes 15-aastaselt. Kuid ka vastsündinuid ja eakaid võib see mõjutada.

Põhjus on ebaselge. See esineb ka näiteks primaarse hüpertensiooni, st kõrge vererõhu korral. Oletatakse, et sellel on geneetiline alus. Seda tüüpi diabeediga inimene on sõltuv elukestvast insuliini kasutamisest.

2. tüüpi diabeet on nn omandatud diabeet.

Seda iseloomustab insuliini toime puudumine, mis on seotud liigse insuliini tootmisega. See väljendub nn suhtelises insuliinipuudulikkuses. Selle põhjuseks on rakkude resistentsus insuliini suhtes, st need rakud, milles insuliini toodetakse. Need lakkavad reageerimast kõrgenenud veresuhkru tasemele ja ei tooda insuliini.

Sellel haigusel on suur geneetiline eelsoodumus. Kuid see tekib ka suurenenud toidutarbimise ja vähese liikumise tagajärjel. Seega on teguriteks ülekaalulisus ja üldine ebatervislik eluviis. Kuid see võib tekkida ka teiste haiguste tüsistusena.

Seetõttu avaldub see kõige sagedamini alles täiskasvanueas. Patsiendid alustavad ravi dieediga. Vajadusel lähevad nad üle suukaudsele antidiabeetilisele ravile.

Kuidas süüa diabeedi korral, saate lugeda meie artiklist.

Diabeedi komplikatsioonid

Suhkur on vajalik skeletilihaste ja aju nõuetekohaseks toimimiseks. See annab neile tööks energiat. Kui seda aga ei suudeta piisavalt lagundada, et seda kasutada, tekitab see probleemi.

Tekib selle ülejääk.

See on aluseks haigusele, mida nimetatakse suhkurtõveks. Sellega on seotud ka teisi tüsistusi, mis on põhjustatud kõrgenenud suhkrutasemest. Need tulenevad peamiselt selle pikaajalistest mõjudest inimkehale.

Kui aga teatud raviprintsiipe ei järgita õigesti või alahinnatakse, võib tekkida ka äge suhkrusisalduse langus. See on palju ohtlikum.

Seetõttu peaksid diabeediga patsiendid järgima elustiili ja kõiki ravi aspekte ja põhimõtteid. Midagi ei tohiks alahinnata.

Diabeedi komplikatsioonid jagunevad põhimõtteliselt ägedateks ja hilisemateks, kroonilisteks.

Huvitavat teavet võib leida ka järgmistest artiklitest:
Veresuhkru tase- millised on väärtused
Toitumine diabeedi korral - sobivad ja sobimatud toidud

Hüpoglükeemia

See on üks ägedamaid ja eluohtlikumaid diabeedi tüsistusi. See esineb sageli patsientidel, keda ravitakse insuliiniga.

Vere glükoosisisaldus jääb tavaliselt vahemikku 3,9-5,6 mmol/l.

Diabeediga patsiendid on harjunud kõrgemate väärtustega, sest nende veresuhkru tase on haiguse tõttu kõrgem.

Tavaline ja sagedane põhjus on ebapiisav toidukogus pärast insuliini manustamist. Seega on insuliin lagundanud suure hulga suhkrut ja selle tarbimine on vähenenud toidupuuduse tõttu.

Seda põhjustab ka alkohol.

Suhkrut kasutavad peamiselt lihaste ja aju rakud. Kui on puudus, võib see põhjustada teadvusetust. Diabeetikud peavad sööma kohe pärast insuliini võtmist. Kui seda ei tehta, võib suhteliselt kiiresti tekkida hüpoglükeemia.

See avaldub esialgu psüühikahäirena.
Inimene võib muutuda desorienteerituks ja öelda asju, mis ei ole mõistlikud.
Lisaks võib esineda füüsilist nõrkust, peavalu, külma higistamist või näljatunnet.
Kui suhkrutase langeb liiga madalale, võivad tekkida krambid või isegi teadvusetus.

Seda nimetatakse hüpoglükeemiliseks koomaks. 1. tüüpi diabeedi puhul on see sümptom sagedasem.

Kui sümptomid on varakult äratuntavad, on soovitav anda kannatanule kõrge glükeemilise indeksiga toitu. Need on sellised, mis sisaldavad lihtsaid suhkruid ja imenduvad seega kiiresti organismi. Näiteks sobivad kuubiksuhkur, magusad batoonid, mahl jne. Kui on tekkinud teadvusetus või seisund ei parane, tuleks kutsuda kiirabi.

Insuliini ei tohi kunagi anda hüpoglükeemilistes seisundites.

Loe lähemalt ka ajakirja artiklist hüpoglükeemia kohta.

Hüperglükeemia

See on äge seisund diabeedi korral. See viitab veresuhkru taseme tõusule üle normi piiri. Ülempiir on mittediabeetikutel umbes 5,6 mmol/l.

Pärast sööki suureneb glükeemia ja väheneb järk-järgult, kui suhkrud lagunevad. Diabeetikutel väheneb see väärtus aga ainult väga aeglaselt. Oluliselt kõrgem suhkruväärtus võib põhjustada diabeetiku puhul happe-aluse tasakaalu häireid.

Lisateavet happe-aluse tasakaalu kohta leiate meie artiklist.

Seda põhjustab ebapiisav või vale insuliini manustamine. Samuti insuliini annuse vahelejäämine. Mittediabeetikul võib see avalduda diabeedi tekkimises.

See väljendub suukuivuses, janu ja sagedases urineerimises. Koos uriiniga loputatakse organismist välja ka mineraalid.

Hüperglükeemiat saab vähendada ettenähtud annuse insuliini manustamisega. Ketoatsidoosi tekkimise tõttu ei soovitata sporti teha.

Kuna suhkrut ei lagundata, ei saa organism sellest rakkude jaoks energiat. Pikaajalise hüperglükeemia korral hakkab ta seda saama teisest allikast, nimelt rasvadest. Nende lagundamisel tekib energiat ja ketoonkehasid. Need põhjustavad vere pH langust. Seega tekib diabeetiline ketoatsidoos.

Korduma kippuvad küsimused hüperglükeemia puhul ajakirja artiklis.

Diabeetiline ketoatsidoos

Tekib pikaajalise hüperglükeemia tagajärjel, rasvade lagundamisel tekkivate ketoonkehade vabanemisel vereringesse. Selle tekkeriski suurendab peaaegu täielik insuliinipuudus ja suurenenud stressihormoonide tase.

See võib tekkida ka patsientidel, kes ei pea kinni oma insuliiniannusest, või diabeetikutel, kellel on tekkinud kopsupõletik või neeruinfektsioon.

See on eluohtlik seisund. Ravimata jättes viib see metaboolse kollapsi ja hüperglükeemilise koomani.

Sageli avaldub see atsetoonilaadse halitoosiga. Seetõttu võib mõnele tunduda, et põdeja on alkoholist joobes.

Ketoatsidoosi sümptomid on üsna ulatuslikud. Nende hulka kuuluvad:

• äärmuslik väsimus
• äärmuslik janu vaatamata piisavale vedeliku tarbimisele
• sage urineerimine
• atsetoonilaadne lõhn suust
• algul kiire ja pinnapealne hingamine, mis järk-järgult aeglustub ja süveneb
• kehakaalu langus
• pärmseentõbi
• psühholoogiline ärrituvus
• oksendamise tunne
• valu õlgades, rinnus ja kaelas

Need sümptomid võivad süveneda, kuni kannatanu kaotab teadvuse. Tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Diabeedi kroonilised tüsistused

Diabeedi kroonilised tüsistused jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

Järgnevas tabelis on esitatud diabeedi krooniliste tüsistuste jaotus

Makroangiopaatia on suurte veresoonte, mikroangiopaatia väikeste veresoonte kahjustus. Sellest tulenevad siis selle iseloomuga diabeedi tüsistused.

Diabeetiline retinopaatia

See on silma võrkkesta toitvate veresoonte kahjustus. See kuulub väikeste veresoonte kahjustuste ehk mikroangiopaatiate hulka.

Need veresooned kahjustuvad suurenenud suhkrusisalduse tõttu. Nad ummistuvad ja silma võrkkest muutub veretuks.

Uued veresooned hakkavad moodustuma, möödudes algsetest suletud veresoontest. Uued veresooned ei ole sama kvaliteediga. Veri lekib läbi nõrgenenud seina. Võrkkestal tekib verejooks või see paisub. Need on selle kõige tõsisema vormi, nn proliferatiivse retinopaatia ilmingud.

Võrgustiku veresoonte kahjustust on kolme liiki: veresoonte ummistumine, veresoonte laienemine või nende kasvajate teke.

See diabeedi tüsistus põhjustab patsiendile peaaegu mingit valu.

Ilmingud on erinevad:

• nägemise halvenemine turse tõttu teravaima nägemise kohas
• värvide eristamise võime vähenemine
• kannatanu täheldab silmade ees pisikesi musti täppe
• pildi moonutamine
• pildi ühe osa välja kukkumine

Retinopaatia riskifaktorid diabeetikutel on: kõrge vererõhk, suitsetamine, alkoholi tarvitamine, hormonaalsed kontratseptiivid, vere rasvasisalduse häired, diabeedi halb kompenseerimine.

Iga diabeetik peaks vähemalt kord aastas läbima silmauuringu.

Retinopaatia ravi seisneb peamiselt vererõhu ja vererasvade alandamises ning nende stabiliseerimises ja diabeedi ainevahetuse kompenseerimises. Võrkkesta tegelikuks raviks kasutatakse laserit. Meetodit nimetatakse fotokoagulatsiooniks. See hävitab äsja tekkinud alumist veresooni. See takistab nende lõhkemist ja vere sattumist võrkkestasse.

Diabeetiline nefropaatia

See on neerude kahjustus.

See on üks ohtlikumaid diabeedi kroonilisi tüsistusi. See tekib väikeste veresoonte kahjustuse tõttu. Seega kuulub see diabeetilise mikroangiopaatia rühma.

See on tavaliselt põhjustatud ebapiisavast või hooletusse jäetud ravist. See avaldub nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi korral.

Diabeetiline nefropaatia esineb peaaegu 40%-l diabeetikutest.

Diabeedi diagnoosimisest kuni esimeste sümptomiteni võib kuluda kuni 15 aastat. Esialgu hakkab see avalduma suurenenud valgu sisalduse kaudu uriinis. Seda võetakse sisse diabeedi poolt kahjustatud neerude väikestest veresoontest. Seda nimetatakse mikroalbuminuuria.

Seda saab tuvastada ainult uriiniproovidega. Seetõttu peaksid diabeetikud ettevaatusabinõuna regulaarselt uriini kontrollima. Kui kahe kuni nelja nädala jooksul on kaks positiivset tulemust, võib öelda, et tegemist on mikroalbuminuuriaga. Seda tuleb muidugi kinnitada edasiste neeruproovidega.

Teised diabeetilist nefropaatiat põhjustavad tegurid on hüpertensioon, suitsetamine või kõrge rasvasisaldus veres. Kui haigus siiski mikroalbuminuuria staadiumis tabatakse, on suurem võimalus selle edukaks raviks.

Neerukahjustusega seotud diabeedi tüsistusi saab ennetada järgmistel viisidel:

• stabiliseerida vererõhk õigete väärtuste juures
• säilitada ideaalne veresuhkru tase
• vähendada vere rasvasisaldust, kui see on kõrgenenud
• vähendada toiduvalgu tarbimist, ideaaljuhul alla 10% kogu päevasest energiatarbimisest
• mitte tarvitada nikotiini
• pidama kinni regulaarsetest uuringutest ja kontrollimistest

Järgmises artiklis loete, kuidas hoolitseda oma neerude eest.

Diabeetiline neuropaatia

See on närvikahjustus diabeetikutel.

See tekib pikaajalise kõrgenenud veresuhkru taseme tõttu. See laguneb, tekitades toksiine, mis on närvirakkudele kahjulikud. Selle tulemusena häirivad need närvikiudude valku müeliini, kahjustades rakku ennast.

See ilmneb perifeerse neuropaatiana, millega kaasneb valu jäsemetes. See võib aga olla ka nn autonoomne neuropaatia, millisel juhul kaasnevad sellega südame-veresoonkonna häired või seede- ja eritussüsteemi häired. Seda vormi esineb enamasti noorematel diabeetikutel.

See avaldub tüüpiliste sümptomitega nagu:

• jäsemete paresteesia (kipitustunne).
• jäsemete düsesteesia (taktiilse tajumise häire).
• halvenenud tundlikkus jäsemetes
• valu jäsemetes rahuolekus
• vähenenud valutaju
• lihasnõrkus

Piinamine jäsemetes, olgu need siis alumised või ülemised, areneb sõrmeotstest. See areneb järk-järgult põlve või küünarnukite suunas.

Diabeetiline jalasündroom ja diabeetiline jalavalu

Seda haigust põhjustab alajäsemete veresoonte ja närvide kahjustus. See tuleneb püsivalt kõrgenenud veresuhkru tasemest. Selle põhjuseks on diabeetiline polüneuropaatia.

Selle tõttu tekivad jalgadele haavandid või gangreen, st alajäsemete paranemata osade surm. See toimub järk-järgult väikeste veresoonte kahjustuse tõttu, mis asuvad peamiselt sõrmedes.

Haavandid tekivad kõige suurema rõhu all olevates kohtades. Eriti jalgadel.

Tabelis on loetletud alajäsemete haavandite tekkimise riskitegurid diabeetilise jalasündroomi korral

Diabeetikud peaksid oma alajäsemete eest eriti hoolt kandma. Seetõttu peaksid nad järgima teatud juhiseid:

• 3 korda nädalas tuleb võtta 3-minutiline jalavann 30-35 °C veetemperatuuriga.
• ärge kasutage seepi ega alkoholipõhiseid tooteid, mis kuivatavad nahka.
• kuivatage jalad pärast vanni põhjalikult, ka varvaste vahel
• määrige oma jalgu iga päev õliga kreemiga
• ärge kasutage hõõrdumistele ja kõõlustele mitteläbilaskvaid plaastreid
• küüned on parem viilida, mitte lõigata
• küüned tuleb viilida sirgeks
• kontrollige, kas küüntel ja varvaste vahel on põletik või seenhaigus (punetus või valge kate).
• kontrollige jalgade alumist külge (kasutage peeglit).
• isegi kõige väiksemaid vigastusi peaks ravima arst.
• treenige alajäsemeid iga päev, vähemalt varbaid kokku- ja lahti pigistades.
• kandke sobivaid jalanõusid, milles jalad ei ole ahenenud
• võimalusel käige vähemalt kord päevas 30 minutit jalutamas.
• kandke valgeid puuvillaseid sokke (need imavad hästi higi ja näitavad ka suvel vigastustest tekkinud verejälgi)
• ärge kunagi käige paljajalu