- DYLEVSKÝ, Ivan. Funktsionaalne anatoomia. Praha: Grada, 2009. ISBN 978-80-247-3240-4.
- MARTÍNEK, Jan ja Pavel TRUNEČKA. Gastroenteroloogia ja hepatoloogia algoritmides. Praha: Maxdorf, [2021]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-684-9.
- solen.cz - Funktsionaalsed soolehäired ja nende ravi. Solen. Peter Minárik ja Daniela Mináriková.
- praktickelekarenstvi.cz - Soolepõletiku ravi. Praktiline apteek. Jiří Ehrmann, Michal Konečný
- healthline.com - Peensoolepõletik. Healthline'i toimetus. Healthline'i toimetus
Milliseid funktsioone täidab peensool? Kõige levinumad haigused ja sümptomid
Peensool on oluline osa seedesüsteemist. See on eriti oluline oluliste toitainete imendumisel organismi. Millised on selle kõik funktsioonid? Millised on soolestiku tervist mõjutavad riski- ja kasulikud tegurid?
Artikli sisu
Peensool on sisemine organ, mis ühendab mao ja jämesoolt. See on äärmiselt oluline toidu seedimise, imendumise ja liikumise jaoks. Peensoolt nimetatakse teiseks ajuks, sest see on tihedalt seotud kesknärvisüsteemiga.
Selles artiklis saate teada selle funktsiooni, tähtsust, haigusi, riskitegureid, ennetustegevust ja palju muud huvitavat teavet.
Peensool: põhiteave
Peensoolt nimetatakse tehniliselt intestinum tenue.
See on torukujuline organ, mis ühendab anatoomiliselt mao ja jämesoole. Soolestikus toimub kaks olulist põhiprotsessi - toidu seedimine ja toitainete imendumine organismi.
Peensool jaguneb 3 külgnevaks osaks:
- kaksteistsõrmiksool (duodenum)
- kaksteistsõrmiksool (jejunum)
- Joolesool (ileum)
Kahesoolesooles kohtub sisse söödud toit kõhunäärme seedemahlaga ja sapiga sapipõiest. Toimub toidu keemiline lagundamine.
Soolestiku teine osa, ileum, tagab kõige kiirema toitainete imendumise. Seejärel läheb soolestik sujuvalt üle ileumisse, mis moodustab umbes 3/5 soolestiku kogupikkusest.
Selleks, et allaneelatud toit liiguks seedetraktis edasi, teeb peensool peristaltilisi liigutusi. Lihaskonna kokkutõmbumise ja seejärel lõdvestumise abil liigub toit sujuvalt ja seguneb seedemahladega.
Peensool on rikkalikult varustatud veresoonte, lümfi ja närvidega.
Sageli küsitakse, milline on peensoole pikkus...
Peensoole pikkus on 3-5 m. Soolestiku seina keskmine laius on 3-4 sentimeetrit.
Soolestiku sein koosneb 4 kihist:
- limaskest
- Submukoosa (submucosa)
- Lihaskond
- membraan (serosa)
- limaskest (mukoosa)
Peensoole limaskesta moodustavad iseloomulikud väljaulatuvad osad, mida nimetatakse soolestikuks.
Peensoole limaskest on heleroosa värvi. Kogu soole limaskesta pind on täidetud sõrmikuliste vartega, mida nimetatakse soolestiku villideks ja mis suurendavad soole imamispinda.
Soolestiku seina sisepinda ja imendumisala suurendavad villid. Need erilised väljaulatuvad osad tagavad vitamiinide ja mineraalainete imendumise vereringesse kogu organismis.
Soolelihas on kaetud spetsiifilise silindrilise epiteeliga, mis sisaldab eri tüüpi rakke:
- Tassikujulised rakud, mis moodustavad kaitsva lima limaskihi mukiini
- silindrikujulised rakud enterotsüüdid, mille ülesandeks on toitainete imendumine.
- M-rakud, mis vahendavad ühendust lümfisüsteemi ja peensoole vahel.
- tüvirakud
- Submukoosne kude
Submukoosa koe, mida nimetatakse submucosaks, on hõreda sidekoe kiht, milles on rohkesti vere- ja lümfisoome ning närve.
- Lihas
Lihaskiht, mis koosneb kahest silelihase kihist - sisemine ringikujuline kiht ja välimine pikikiht.
- Serosa
Serosa (adventitia) on kõhukelme läbipaistev kate (membraan), mis koosneb ühest lamedast epiteelikihist, mis katab seedetrakti organeid väliselt.
Peensool: funktsioon ja tähtsus organismis
Nagu eelmises punktis mainitud, on peensoole peamised funktsioonid toidu seedimine ja toitainete imendumine organismi.
Osaliselt seeditud toit, mida tehniliselt nimetatakse tšümonaalseks, seguneb peensooles soolemahladega. Selle käigus lagundatakse toit järk-järgult kõigis peensoole osades seedetrakti ensüümide abil.
Seejärel muutuvad need lagunenud toiduosakesed piisavalt väikesteks, et läbida soolestiku seina ja jõuda vereringesse ja seega organismi. Kõik seedimata ja tarbimata toiduosakesed liiguvad edasi jämesoolde.
Peensoole peamine ülesanne on toidujääkide seedimine, toitainete imendumine toidust ja vee imendumine organismi.
Peensool on tänu oma seotusele lümfisüsteemiga oluline immunoloogiline organ, mis osaleb organismi immunoloogilise tasakaalu säilitamises. Samuti on see suurim endokriinsüsteemi organ organismis.
Peensoole funktsioonid:
- Toidu seedimine
- Absorptsioon (toitainete imendumine).
- Motiilsus (soolestiku liikuvus)
- Sekretsioon
- Immunoloogiline funktsioon
- Endokriinsed funktsioonid
Peensool on teine aju (ühendus soolestiku ja aju vahel)
Te olete võib-olla kohanud nimetust teine aju või soolestiku aju. See nimetus viitab tihedale seosele kesknärvisüsteemi (KNS) ja inimese soolestiku vahel.
Peensooles on sada miljonit neuronit. Seda nimetatakse soolestiku närvisüsteemiks (ENS) või maakeeli öeldes "teiseks ajuks". Aju ja soolestiku vaheline tihe ühendus on teaduslikult tõestatud.
Soolestiku mikrobioom on mikroorganismide kogum, mis koloniseerib mitte ainult soolestikku, vaid kogu inimese keha. Need on organismis leiduvad bakterid, viirused, pärmid, seened või algloomad. Selle mikrobioomi seisund mängib olulist rolli füüsilises ja vaimses tervises.
Soolestiku mikroorganismid eraldavad erinevaid aineid, mis pääsevad ajju mitut võimalikku teed mööda. Esimene on läbi peensoole või jämesoole limaskesta vereringesse aju suunas.
Teine tee on vagusnärvi kaudu, mis liigub soolestikust ajju ja vastupidi. Selle närvi kaudu mõjutab kesknärvisüsteem soolestiku verevarustust ning suurem verevarustus tähendab ka toitainete paremat imendumist.
Paljud teaduslikud uuringud on aastate jooksul näidanud, et soolestiku tervise ja immuunsüsteemi, vaimse tervise, meeleolu, autoimmuun- ja endokriinsüsteemi häirete ning isegi vähi vahel on suur seos.
Peensoole haigused
Peensoole haiguste etioloogia on multifaktoorne. Tegemist võib olla patogeenidega nakatumisest või kroonilisest töövõimetusest põhjustatud põletikulise protsessiga. Tavaline mittefüsioloogilise soolefunktsiooni põhjus on toiduallergia ja -talumatus.
Seevastu peensoole vähk on seedesüsteemis haruldane.
Järgnevalt on toodud näiteid peensoole haigustest:
Nakkuslikud põletikulised haigused
Nagu ka teistes keha sisemistes süsteemides, võivad põletikulised protsessid tekkida soolestikus konkreetse patogeeniga nakatumise tagajärjel. Kahjulikud bakterid, viirused ja parasiidid tungivad peensoolde.
Soolepõletik, mida tavaliselt nimetatakse gastroenteriidiks, on äge nakkushaigus, mis mõjutab mao- ja soolestikku. Seda põhjustavad peamiselt haigustekitajad halvasti ladustatud, saastunud või keetmata toidus või vees. Nakkus kandub edasi fekaal-oraalsel teel.
Nende soolehaigustega kaasnevad peamiselt probleemid väljaheitega (kõhulahtisus), oksendamine ja kehatemperatuuri tõus - palavik.
Bakteriaalse päritoluga haiguste hulka kuuluvad salmonelloos, koolera, kampülobakterioos, Escherichia coli ja shigella. Viiruste hulka kuuluvad rotaviiruste rühm.
Peensoole patogeensete infektsioonide puhul on nakkuse täielikuks raviks ilma terviseriskide ja -tagajärgedeta vajalik arsti professionaalne ravi.
Diagnoos pannakse paika vereproovi alusel. Ravi sõltub konkreetsest patogeenist, kuid enamasti hõlmab meditsiinilist ravi antibiootikumidega, puhkust ja dieedimeetmeid.
Crohni tõbi
Crohni tõbi kahjustab kõige sagedamini peensoolt. See on krooniline põletikuline haigus, millel on puhke- ja ägeda põletiku faasid.
See autoimmuunhaigus põhjustab põletikulisi protsesse soolestiku eri osades, kuid kõige sagedamini peensoole ja jämesoole ühinemiskohas.
Crohni tõbi avaldub sarnaselt toiduallergiatega, peamiselt puhitus, kõhulahtisus, valu ja kõhukrambid. Haiguse etioloogia ei ole täielikult teada, kuid peamine tegur on inimese immuunsüsteemi ebaõige reaktsioon ja perekondlik anamnees.
Tsöliaakia
Tsöliaakia on tuntud ka kui gluteenenteropaatia. Tegemist on peensoole autoimmuunhaigusega. See on suutmatus seedetrakti gluteeni seedimiseks. Diagnoosi panevad allergoloog ja gastrointestinoloog.
Eluaegne ravi seisneb gluteenivabas dieedis. Kui patsient ei eemalda oma toidust gluteeni, võivad soolestiku villid kahaneda ja siluda. Sellest tulenevalt on oht, et soolestiku limaskest ei suuda piisavalt toitaineid imenduda ja tekib alatoitumine.
Toidutalumatus ja allergiad
Laktoositalumatus on haigus, mille põhjuseks on piimasuhkrut (laktoosi) lagundava ensüümi laktaasi puudulikkus. Seega on tegemist seedetrakti häiretega piimasuhkru lagundamisel ja töötlemisel.
Allergia piimavalku (enamasti lehmapiimavalku) suhtes on immuunsüsteemi patoloogiline reaktsioon. Allergia on seega seotud piimavalku, mitte laktoosi tarbimisega.
Just laktoosi või piimavalku tarbimine põhjustab seedeprobleeme ja kõrvaltoimeid, sealhulgas kõhuvalu, kõhulahtisust, puhitust ja allergia korral ka naha ilminguid (lööve, ekseem, sügelus...).
Histamiin on aine, mis esineb meie organismis füsioloogiliselt. Liigse histamiini koguse lagundamist teostab ensüüm diaminoxidaas, mida toodetakse peensooles. Kui aga selle ensüümi tootmine on vähene, võib tekkida erineva raskusastmega histamiini talumatus (intolerantsus).
Liigne histamiinirikaste toiduainete (tomatid, kapsas, juust, saiakesed...) tarbimine on ebameeldivate seedeprobleemide vallandajaks.
Onkoloogilised haigused
Kuigi seedetrakti vähk on vähkkasvajate hulgas tavaline, on peensoolevähk üsna haruldane.
Kõige levinumad peensoole vähivormid on adenokartsinoom, kartsinoid, sarkoom ja lümfoom. Lisaks pahaloomulistele kasvajatele esineb peensooles aga ka healoomulisi kasvajaid.
Geneetilised tegurid, perekondlik anamnees, tsöliaakia, krooniline soolepõletik, nõrgestatud immuunsüsteem ja pikaajaline ebatervislik eluviis (alkohol, suitsetamine, vähene kehaline aktiivsus, liigne suhkru, soola ja tugevalt töödeldud toiduainete tarbimine) suurendavad vähiriski.
Peensoolevähi sümptomid on peamiselt kõhuvalu, veri väljaheites, üldine nõrkus, suurenenud väsimus ja kehakaalu langus.
Kuidas uuritakse peensoolt?
Soolestiku esmase läbivaatuse käigus võetakse põhjalik haiguslugu, räägitakse patsiendiga kliinilistest sümptomitest ja lõpuks tehakse põhiuuring vaatluse, kuulamise ja katsumise teel.
Põhiuuring hõlmab ka vere-, uriini- või väljaheiteproovide laboratoorset kontrollimist. Kõhuorganite ultraheliuuring on tavaline uuring.
Seede- ja eritamisprobleemide korral tehakse koloskoopiline kujutiseuuring. Selle meetodi puhul viiakse patsiendi pärasoolde spetsiaalselt kohandatud kaamera. See uuring keskendub peamiselt jämesoolele, kuid arst võib kontrollida ka peensoole lõpuosa.
Võimalik endoskoopiline meetod on gastroskoopia, millega saab jällegi kontrollida mao ja peensoole algosa. Enteroskoopia on spetsiaalne peensoole pildistav uuring.
CT-enterograafiat (kompuutertomograafia) kasutatakse peamiselt peensoole haiguste diagnoosimiseks. Patsiendile süstitakse tühja kõhuga kontrastainet, et saada üksikasjalik ülevaade piirkonnast. Teine pildistamismeetod on magnetresonantstomograafia (MRT). Millise konkreetse pildistamismeetodi arst valib, on individuaalne.
Endoskoopiline kapsel on diagnostiline vaade peensoole sellisele osale, mida muude meetoditega uurida ei saa. Patsient neelab alla väikese kapsli, mis sisaldab kaamerat. See kapsel edastab seejärel kolm pilti sekundis välisele seadmele, mis võtab vastu kaamerast tulevad andmed, kui see läbib soolestikku.
Peensoole tervise negatiivsed tegurid
Riskifaktorid võib jagada sisemisteks ja välisteks riskiteguriteks. Sisemistele riskiteguritele ei saa mõju avaldada; välistele riskiteguritele saab mõju avaldada.
Sisemiste tegurite hulka kuuluvad geneetilised tegurid, positiivne perekonna anamnees, autoimmuunhaigused, allergiad, talumatused, kõrge vanus jt.
Välised tegurid hõlmavad sobimatuid eluviise ja ebatervislikke toitumisharjumusi.
Ebasobiv toitumine tähendab tasakaalustamata toitumist, mis sisaldab vähe vitamiine, mineraalaineid, valke ja kiudaineid. Teisest küljest on kahjulik liitsuhkrute ja küllastunud rasvade liigne tarbimine.
Rafineeritud lihtsuhkrud on ka soolestiku mikrobioomi vaenlane. Suures koguses on need seotud pärmseente paljunemisega, mis põhjustab organismis põletikku.
Pestitsiidide tarbimine mõjutab negatiivselt nii soolestiku mikrobiootat kui ka hormonaalset ja närvisüsteemi. Seetõttu on soovitav jõuda kvaliteetsete ja tõestatud toiduallikateni.
Alkoholi tarbimine on riskitegur, sest see suurendab kahjulike bakterite hulka.
Suitsetamine, antibiootikumide ja muude ravimite kasutamine aitavad kaasa bakterite tasakaalustamatusele. Sage valuvaigistite kasutamine mõjutab soolestikku negatiivselt ja suurendab soolestiku läbilaskvuse riski.
Soolebakterite tasakaalu vaenlane on krooniline stress. Liigne stress põhjustab ebapiisavat verevarustust soolestikus ja piirab seedemahlade tootmist.
Negatiivsed välised tegurid:
- Ebatäielik toitumine
- Alkoholi tarbimine
- Suitsetamine
- Vitamiinide ja mineraalainete vähene tarbimine toiduga
- Liigne rafineeritud suhkru tarbimine
- Küllastunud rasvade liigne tarbimine
- Vähene kiudainete, köögiviljade ja puuviljade tarbimine
- Teatavate ravimite (antibiootikumid, valuvaigistid...) liigne kasutamine.
- liigne krooniline stressiolukord
- Vähene igapäevane kehaline aktiivsus
- Ebaregulaarne kehv une kvaliteet
- toidutalumatuse eiramine
Peensoole tervist soodustavad tegurid
Soolestiku mikrobioomi tervist saab oluliselt mõjutada sobiva toitumise ja eluviisiga.
Peaksime regulaarselt lisama oma toitumisse puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid. Piisav kiudainete tarbimine on oluline, et tasakaalustada soolestiku baktereid ja toetada seedimist.
Sobivad ka kääritatud köögiviljad (kurk, kapsas) ja kääritatud piimatooted (keefirpiim). Need toiduained on loomulikud probiootikumide ja prebiootikumide allikad. Probiootikumide lisamine toidulisandina on vajalik ka pärast haiguse ületamist ja soolestiku bakterite tasakaalu nõrgenemist.
Toidud, mis on soolestikule kasulikud oma parasiidivastase toime tõttu, on küüslauk, sibul, kurkum, klorella ja spirulina.
Piisav vedelik mõjub soodsalt soole limaskestale ja kasulike bakterite tasakaalule. Nende hulka kuuluvad tavaline vesi, taimetee, mineraalvesi ning värsked köögivilja- ja puuviljamahlad.
Puhas vesi peaks olema joogirežiimi aluseks.
Stressitegurite kõrvaldamine, istuv töö ja vastupidi, regulaarne liikumine aitavad kaasa soolestiku korralikule vereringele ja liikuvusele (liikumisele).
Kasulikud tegurid:
- Regulaarne toitainerikas toitumine
- Piisav kiudainete tarbimine
- Piisav valkude tarbimine
- Piisav puu- ja köögiviljade tarbimine
- Piisav joomine ja vedeliku tarbimine
- Toidutalumatuse järgimine
- Stressifaktori kõrvaldamine
- Piisavalt regulaarne ja kvaliteetne uni
- Piisav igapäevane kehaline aktiivsus
- Probiootikumide ja prebiootikumide lisamine haiguse ajal
- Professionaalse abi kasutamise mitte edasilükkamine