Millised on põletushaavade astmed ja kuidas neid ohutult ravida?

Millised on põletushaavade astmed ja kuidas neid ohutult ravida?
Foto allikas: Getty images

Põletus on naha, selle sügavamate kudede või limaskestade termiline vigastus, mida põhjustab liigne soojusenergia, mida rakendatakse inimkeha kudedele erinevates vormides, näiteks kiirguse, puudutuse, keetmise, kuumade vedelike, plahvatuse tagajärjel.

Põletused on suur vigastusoht igas vanuses.

Alla 5-aastased lapsed on eriti ohustatud, sest nad on rahutud, uudishimulikud ja satuvad korra või paar õnnetusse. Seetõttu on alati oluline ette mõelda ja seda riski ennetada. See võib jätta nahale püsivad tagajärjed inetute armide näol.

Mis on päikesepõletus?

Põletus on ladinakeelse nimega combustiones. See on üks füüsilisest või keemilisest toimest põhjustatud vigastustest.

Füüsikaliste mõjude hulka kuulub liigne kokkupuude soojusenergiaga, mis põhjustab põletusi, aga ka liigne kokkupuude külma energiaga, mis põhjustab külmumist.

Füüsikaliste mõjude hulka kuuluvad: elektrilised põletused, kiirgus (ultraviolett- ja infrapunakiirgus), ioniseeriv, röntgen- ja radioaktiivne kiirgus.

Keemilised mõjud võivad nahale või limaskestadele sattudes samuti põhjustada liigse kuumusega sarnaseid muutusi, mida nimetatakse põletuseks.

Füüsikaliste ja keemiliste põletuste klassifikatsioon (tabel)

Füüsikalised mõjud Keemilised mõjud - Põletus
  • Termilised kahjustused - põletused ja külmumisjäljed
  • Happed
  • Elektrivool (vahelduv- ja alalisvool) - Kõrgepinge 1000 volti või rohkem
  • Põhimõtted
  • Kiirgus - ultraviolett-, infrapuna-, röntgen- ja radioaktiivne kiirgus.
  • Söövitavad ained

Nahk ja põletustüübid

Nahk on inimkeha suurim organ.

Täiskasvanu naha pindala on 1,6-2 m² ja see kaalub umbes 13-15% kehakaalust.

Põletuse puhul on märkimisväärne valu hea märk, sest see esineb ainult pindmiste põletuste puhul. Sügavate põletuste puhul on närvilõpmeid kahjustatud ja põletus on peaaegu valutu.

Põletused on üks levinumaid vigastusi. Õnneks on need valdavalt kerged. Umbes pooled inimesed, kellel on seda tüüpi põletus, ei pöördu isegi arsti poole.

Põletushaavu esineb igas vanuses

Põletushaavade tüübid

  • Põletus - põhjustatud kuumast vedelikust kõrvetamisest
  • Kontakt - kuuma eseme puudutamisel
  • Keemiline põletus - happepõletus
  • UV-kiirgus
  • Sissehingamine - kuumade gaaside sissehingamisel, mis on sageli seotud põletustega näo piirkonnas.
  • Põletus otsese tulekahju tagajärjel
  • Plahvatus
  • elektrilöögi
  • Külmumine
  • Kiirgus

Põletusastmed

Kui suureneb põletuse ulatus, mis mõjutab suuremat osa kehapinnast, ja selle sügavus, suureneb ka põletuse raskusaste.

Mida sügavam on põletus, seda halvem on prognoos.

Tabel põletushaavade liigitamise kohta astmete kaupa

Vigastuse sügavus Põletuse aste Sümptomid Histoloogia Prognoos
Pinnaline põletus I aste
  • Punetus
  • põletus
  • erineva intensiivsusega valu
  • mitu tundi kestev valu
  • nahk on kahjustatud, hävinud
  • paraneb 5-7 päeva jooksul
II aste.a
  • valu on tugev, isegi talumatu, kestab mitu tundi.
  • punetus
  • haava alumine külg on roosa.
  • kohalikud villid
  • alusmembraani osaline kahjustus
  • paraneb 10-15 päevaga, soovitatakse ajutisi nahakattematerjale.
Sügav põletus II.b klass
  • on vähem valus
  • Punetus
  • villid
  • nahk on osaliselt kahjustatud
  • alusmembraani täielik hävimine
  • paranemine võtab 3-4 nädalat, sageli on vaja operatsiooni
III staadium
  • must, pruun või valge värvimuutus
  • ilma villideta
  • põletatud piirkond on tundmatuseni põletatud
  • valu puudub
  • nahk ja nahaalune kude on täielikult kahjustatud.
  • nahaaluse koe kahjustus on võimalik
  • paranemine nõuab kirurgilist sekkumist, see ei parane iseenesest
  • on vaja nahatransplantaate
IV staadium
  • sarnane III astme põletushaavadega
  • iseloomustab söestumine
  • kahjustatud on kogu nahasügavus, sealhulgas sügavamad koed (lihaste, kõõluste, närvide, veresoonte, luude nekroos)
  • koed on söestunud kuni mumifitseerumiseni.
  • kirurgiline lahendus

Raske põletuse ajaline kulg

Rasked põletushaavad ja nende ravi on ajaline kulg:

1. etapp: kohene

Vajalik on kiireloomuline ravi, mis kestab 3 kuni 4 päeva.

Selle aja jooksul võetakse põletusohver põletusanesteesia- ja elustamisosakonda, kus ta saab erakorralist abi.

Rasketel juhtudel pannakse ta kunstlikule kopsuventilatsioonile. Talle antakse toitlustamist, valuvaigisteid, veresooni laiendavaid ravimeid, et parandada verevarustust fibroosidesse, et keha oleks võimalikult hästi verevarustatud, haiguse tõttu vajalikke ravimeid, antibiootikume, tromboosi ja stressihaavandi tekkimise ennetamist.

Regulaarselt tehakse sidemeid ja ravitakse põletusohtlikke piirkondi.

2. etapp: akuutne

Kestab 2 kuni 3 nädalat. Kirurgiliselt ravitakse haavu, et soodustada uue nahakoe moodustumist, kusjuures piirkonnad kattuvad.

3. faas: Taastumis- ja rehabilitatsioonifaas

Selles faasis tehakse taastav plastiline kirurgia ning vajatakse rehabilitatsiooni ja psühholoogilist tuge.

Kuidas moodustub põletus ja selle areng

Soojusenergiast tingitud koekahjustus aitab kaasa:

Liigsest kuumusest tulenev otsene kahjustus

Vahetult pärast liigse kuumakahjustuse tekkimist võib täheldada mõju inimkeha kudedele naha ja selle sügavamate kudede kahjustuste näol.

Liigne kuumus põhjustab rakkude valkude lekkimist, mis viib nende surma.

Koekahjustuse sügavus sõltub temperatuurist, ajast ja soojusjuhtivusest kahjustatud kudede kohas.

Sügavus, milleni liigne temperatuur tungib, sõltub naha paksusest ja selle hüdratsioonist.

Kolmanda astme põletus kahjustab kõiki nahakihte kogu nahapaksuse ulatuses. Neljanda astme põletus kahjustab ka lihaseid, kõõluseid või luid.
Kolmanda astme põletus kahjustab kõiki nahakihte kogu nahapaksuses. Neljanda astme põletus kahjustab ka lihaseid, kõõluseid või luid. Allikas: Põletushaigused: Getty Images

Mida õhem on nahk põletuskohal, seda sügavamale tungib see. See põhjustab kahjustusi, isegi surma. Kui nahk on halvasti hüdreeritud, mis on sageli eakatel inimestel, tungib liigne soojus kiiremini sügavamatesse koestruktuuridesse.

Koekahjustus

Varajane kahjustus tekib esimesel kuni kolmandal päeval pärast vigastust.

Põletushaavade paranemisprotsessi käivitab põletikureaktsioon vigastuskohal. See võib häirida ümbritsevaid kudesid, mida põletushaav ei ole kahjustanud.

Selle aja jooksul tuleb olla ettevaatlik, et vähendada tervete kudede kahjustamise ohtu selle põletikureaktsiooni tõttu. On vaja peatada progresseeruv põletik ja katta avatud haavad nahasubstitutsioonidega.

Hilinenud kahjustused pärast kolmandat päeva

Kudekahjustus hõlmab kudedes toimuvat jätkuvat põletikureaktsiooni. See on põhjustatud kudede surmast, bakterite tungimisest haavasse, kahjustusest, naha ärritusest.

Võib tekkida aeglustunud paranemine ja suurenenud kollageeni eritumine, mis viib liigse armide moodustumiseni.

Seda saab vältida, kui eemaldada õigeaegselt surnud kude ja puhastada haav, püüdes haava võimalikult kiiresti ajutiselt katta.

Iseemiline koekahjustus põletuskohal, kui veresoonte varustamine on häiritud.

Kudekahjustusele võib kaasa aidata ka vereringe ebastabiilsusest tingitud häiritud verevarustus. See esineb sageli põletusšoki korral ja põhjustab organite ja süsteemide ebapiisavat verevarustust organismis.

Loe:
Šokk: mis on meditsiiniline termin šokk, millised on selle põhjused, tüübid ja staadiumid?

Teine ebapiisava verevarustuse põhjus on põletuskoha turse, mis takistab vere mikrotsirkulatsiooni.

Samuti võivad pindmise põletuspaiga ümber olla väiksemad veresoonte ummistused. See põhjustab sügavamate kihtide ebapiisava verevarustuse ja kudede nekroosi.

Põletushaavade esmaabi

Esmaabi tähendab jõupingutusi päästmiseks ja vigastuse tagajärgede leevendamiseks kas eneseabi või kannatanu lähedaste isikute poolt.

Loe:
Mis on esmaabi põletushaavade puhul lastel (+mis aitab )

Kuidas toimida ja anda esmaabi kõige tõhusamalt:

Tunnistage, kuidas põletus tekkis: liigse kuumusega kokkupuutel kandub soojusenergia kudedesse ja kahjustab neid.

Kui kude on kuumenenud üle kriitilise temperatuuri 45 °C, kahjustuvad rakud.

Kui temperatuur ei ületa 56 °C, on rakukahjustus pöörduv. Kiire abiga sekkumisel ja põletuskoha jahutamisel on rakud võimelised säilitama oma elujõulisuse, suurendades koe taastumise võimalust.

Kui temperatuur kudedes ületab 56 °C, kahjustuvad rakud pöördumatult ja surevad.

Esmaabi võtmeks on põletuskoha võimalikult kiire jahutamine. See on kiireim viis soojuse eemaldamiseks kudedest.

Esmaabi põhimõtted

Kõige tõhusam ja odavam viis põletushaavade jahutamiseks on kasutada külma vett ja jahutada põletuskohta.

Asetage põletuskoht võimaluse korral voolava külma kraanivee alla. Jätke see vähemalt 15 minutiks.

Kui kraanivesi ei ole lähedal, kasutage põletushaava jahutamiseks muid kättesaadavaid veevõimalusi, nt kaevuvett, oja vett, vihmavett.

Kuigi sellisel juhul on olemas haava infektsiooni oht, on võimalik saada ravimeid, mis kõrvaldavad võimaliku põletiku. Erinevalt kuumusest põhjustatud sügavatest koe- ja rakukahjustustest on põletik pöörduv seisund.

Alustage kohe põletushaavade jahutamist külma veega.
Jahutage põletushaavu võimalikult kiiresti külma veega, mitte jääga. Allikas: Getty Images

Jahutamiseks võib kasutada ka geeliga täidetud jahutuspadjakesi, jahutuslehti.

Põletushaavade esmaabi on sarnane teiste vigastuste raviga. Põletushaavadel on ka omad erinevused, mis on järgmised:

kandmine, kannatanu viimine ohtlikust keskkonnast välja, enda ohutuse eest hoolitsemine ja enda elu mitte ohtu seadmine.

  • Rõivaste kustutamine ja põlengukoha jahutamine. Kannatanu maale veeretamine ja tulekahju kustutamine, kattes raskesti süttiva tekiga või veeretades maale, kasutades tulekahju kustutamiseks vett. Alati tuleb takistada põleva inimese põgenemist. Põleng annab tulekahjule õhku ja tuulutab seda.
  • Põlevast keskkonnast põgenege, kõndides maapinnal ja kaitstes oma hingamisteid suitsu eest. Põlengu suits kahjustab sissehingamisel hingamisteid. Ruumist põgenedes on kõige parem mähkida end raskesti süttivate materjalidega, kindlasti mitte sünteetiliste!!! Võite leotada rätikuid veega ja katta end nendega. Märg taskurätikud pakuvad suurepärast kaitset kuumuse eest. Niiske rätik, millega katate oma nägu hingamiseks, on tõhus tahkete suitsuosakeste kinnipüüdmiseks.
  • Enamik mürgiseid aineid on õhust kergemad ja tõusevad ülespoole. Seetõttu on oluline kükitada, kus õhk on jahedam ja kergemini hingatav.
  • Hinnake kannatanu seisundit ja elutähtsaid tunnuseid. Veenduge, et ta on teadvusel ja hingab. Alustage põlenguala jahutamist nii kiiresti kui võimalik. Kui ta ei hinga, alustage kohe elustamist ja kutsuge kiirabi.

Loe ka:
Süsinikmonooksiid ja süsinikmonooksiidimürgistus: kuidas see avaldub ja millised on ohud?

Põletused ja nende ravi

  • Jahutage põletusohtu kohe külma veega (mitte jääveega või jääga) vähemalt 10-15 minutit. Jää võib põhjustada edasist koekahjustust.
  • Eemaldage ettevaatlikult riided põletuskoha lähedalt, välja arvatud juhul, kui need on naha külge kleepunud. Eemaldage sõrmused, käevõrud niipea kui võimalik, kuni jäse hakkab paistetama.

Kui rõivad on põlenud naha külge kleepunud, ärge eemaldage neid, võite neid veelgi kahjustada.

  • Kaitske põlenguala saastumise eest. Katke see puhta lapiga (rätik, lina) või sidemega. Ärge kunagi katke piirkonda siiski peene karvaga materjaliga, näiteks vatiga, karvase tekiga.
  • Katke haav ja võtke ettevaatusabinõud hüpotermia vastu, kattes kannatanu soojana.
  • Ärge kandke põletushaavale mingeid salve, õlisid, kreeme ega muid preparaate, näiteks munavalget.
  • Võtke šokivastaseid meetmeid:
    1. Vaigistada
    2. Soojus
    3. Valu leevendamine
    4. Transport
    5. Vedelikega

Elektrolöögi

Ärge puudutage kannatanut enne, kui vool on välja lülitatud. Vastasel juhul võite saada elektrilöögi ka teie.

Mürgistuse korral

Kui aitate kedagi, kes on lekkinud söövitavat ainet, olge ettevaatlik. Kandke kaitsevahendeid, et vältida kemikaali puudutamist ja enda põletuste tekitamist. Kandke kaitseriietust, soovitavalt kindaid.

Eemaldage saastunud riided kahjustatud kehalt.

Loputage põlenud piirkonda pikemalt voolava veega, et eemaldada söövitav aine.

Päikesepõletus

Suvel juhtub sageli, et unustatakse ja ei kaitsta nahka päikesekaitsekreemiga. Meeldiv päikesepaisteline suveilm meelitab teid õue, vee äärde. Otse päikese käes viibimine, eriti lõunaajal, võib kergesti lõppeda nahapõletusega.

Päikesepõletatud nahk on kuum, punane ja valus.

Liigu kohe varju või siseruumidesse, et vältida edasist päikese käes viibimist.

Jahutage nahka jaheda duši või leige vanniga vähemalt 10 minutit, et päikesepõletatud nahka jahutada.

Kandke peale päikesepõletust kreemi, mis niisutab, jahutab ja rahustab nahka. Ärge kasutage rasvastavaid tooteid, mis ei ole mõeldud päikesepõletatud nahale.

Kui teil on valu, võtke valuvaigisteid, näiteks paratsetamooli või ibuprofeeni.

Jooge palju vedelikku.

Loe ka:
Kuumarabandus, päikesepõletus, suvi, kuumus, tervis. Kas tead, mis on nende erinevus ja millised on sümptomid?

Põletus kuuma vee, vedeliku või auru mõjul

Põletust, mida põhjustab midagi niisket, näiteks kuum vesi või aur, nimetatakse põletuseks.

Keemistumine on enamasti juhuslik.

Tõenäoliselt oled sa kuumast veest näiteks tee, kohvi või kuuma supi valmistamisel põletatud.

Väga ohtlik on jätta lapsi, eriti alla 5-aastaseid lapsi, keeva vee lähedusse järelevalveta.

Paljud põletusjuhtumid tekivad juba imikueas. Laps pritsib kogemata keeva vett, kui ta näiteks kogemata poti pliidilt maha tõmbab.

Ohtlikud on need ka vanematele inimestele, kellel on aeglased refleksid ja motoorsed probleemid. Näiteks võib keeva veega täidetud veekeetja käest välja kukkuda.

Kuuma veega keetmine põhjustab valu. Samuti võib see kahjustada kudesid ja rakke. Kui nahk on suurel alal keedetud, võib tekkida termiline šokk, mis võib olla eluohtlik, eriti lastele.

Mida teha pärast vee või auruga põletamist?

Eemaldage võimalikult kiiresti kokkupuude keeva vee või auruga.

Kui teid on pritsinud, eemaldage kohe riided, kui need ei ole nahale kleepunud.

Leotage kahjustatud piirkonda kohe jooksva külma vee all vähemalt 20 minutit.

Kui põletus on tabanud suurt kehaosa, katke see märja sidemega või puhta märja külma linaga. Ärge kastke end külma vanni, mis võib põhjustada kehasoojuse kadumist.

Eemaldage kõik ehted ja esemed ning riided, mis ei ole naha külge kleepunud.

Ärge koorige kinni jäänud riideosa maha, ärge rebige seda. Vastasel juhul võite nahka veelgi rohkem kahjustada.

Kuidas arvutada põletuse ulatust?

Väiksemate põletuste ligikaudne ulatus arvutatakse lahtise käe reegli abil.

Põletusohvri ühe käe suurus kehtib ka laste puhul ja on üks protsent (1%).

Suuremate põletushaavade puhul määratakse see Wallace-Pulaski reegli - 9. reegli alusel protsentides kehapinnast.

Reegel number 9 kehtib ainult täiskasvanutele!

Iga põletatud kehaosa vastab 9%-le pindalast.

  • Pea ja kael - 9%
  • Rindkere esiosa - 9%
  • Rinna tagakülg - 9%
  • Kõhu esiosa - 9%
  • Selg - 9 %
  • Üks ülemine jäse - 9 %
  • Üks alajäseme - 9 %
  • Suguelundid 1 %

Tabel põletushaavade ulatuse kohta täiskasvanutel ja lastel Lund-Browderi järgi

Põletatud kehaosa Täiskasvanud Vastsündinu Laps 1 aasta Laps 5 aastat Laps 10 aastat Laps 15 aastat
Pea 7 % 19 % 17 % 13 % 11 % 9 %
Krk 2 % 2 % 2 % 2 % 2 % 2 %
Kere esiosa 13 % 13 % 13 % 13 % 13 % 13 %
Tagumine torso 13 % 13 % 13 % 13 % 13 % 13 %
Mõlemad harud 8 % 8 % 8 % 8 % 8 % 8 %
Mõlemad käsivarred 6 % 6 % 6 % 6 % 6 % 6 %
Mõlemad käed 5 % 5 % 5 % 5 % 5 % 5 %
Välised suguelundid 1 % 1 % 1 % 1 % 1 % 1 %
Pepu 5 % 5 % 5 % 5 % 5 % 5 %
Mõlemad reied 19 % 11 % 13 % 16 % 17 % 18 %
Mõlemad sääred 14 % 10 % 10 % 11 % 12 % 13 %
Mõlemad jalad - jalad 7 % 7 % 7 % 7 % 7 % 7 %

Põletushaavade ulatus jaguneb väikesteks ja suurteks põletushaavadeks.

  • Väikesed põletused moodustavad täiskasvanutel alla 15% ja lastel alla 10%.
  • Laialdased põletushaavad moodustavad täiskasvanutel 15 % või rohkem ja lastel 10 % või rohkem.

Põletushaavade raskusastet hinnatakse põletushaavade ulatuse ja sügavuse järgi, kusjuures lisakriteeriumid on järgmised:

  • vanus
  • põletuse põhjus
  • põletuspaik
  • kaasnevad haigused ja vigastused

Põletushaavade raskusaste liigitatakse järgmiselt:

  • kerged - kerged
  • Mõõdukas - mõõdukalt raske
  • Raske
  • Kriitiline

Põletuse raskusastme klassifitseerimise tabel

Raskeusaste Kerge Laialdane
Kerge Mõõdukas Raske Kriitiline
Ulatus
Täiskasvanud Lapsed Kuni 15% Kuni 5-10% Alates 16 kuni 25% 11-20% 26-40 % 21-30 % Üle 40 % Üle 30 %
Sügavus
Täiskasvanud Lapsed Sügavus alla 5 % Sügavus alla 1 % 6-10 % vahel 1 ja 2 % vahel 11 ja 20 % vahel 3-15 % Üle 20 % Üle 15 %
Vanus Üle 2 aasta ja alla 60 aasta Rohkem kui 2 aastat ja vähem kui 60 aastat Rohkem kui 2 aastat ja vähem kui 60 aastat Vähem kui 2 aastat ja rohkem kui 60 aastat
Põletuspaik Ei: nägu, jalad, käed, suguelundid Sügav: mitte nägu, jalad, käed, suguelundid Sügav: mitte nägu, jalad, käed, suguelundid Sügav: ka nägu, jalad, käed, suguelundid
Põhjus Ei elektrivool, keemiline aine Ei elektrivoolu, kõrgepinge Ei elektrivoolu, kõrgepinge Ka elektrivool, kõrgepinge
Seotud haigused Puudub Puudub Puudub Olemasolu
Seotud vigastused Puudub Puudub Puudub Olemasolu

Loe ka:
Põletused: kas tunned astmeid, sümptomeid ja riske?

Põletushaavade ravi

Väiksemaid kergemaid põletushaavu ravitakse arstide juures, kirurgilistes või traumakliinikutes.

Keskmise raskusega põletushaavad nõuavad haiglaravi ja neid ravitakse kohalikus haiglas.

Rasked ja kriitilised põletushaavad viiakse põletuskeskustesse, kus nad saavad kõrgelt spetsialiseeritud ravi.

Kerged ja mõõdukad põletushaavad suunatakse põletuskeskustesse ka siis, kui tekivad tüsistused, kui patsiendid on ohustatud ja kui ravi ebaõnnestub.

Väikeste põletushaavade ravi kodus

  • I ja II astme põletushaavu, mis ei ole suuremad kui 3 cm, võib ravida kodus.
  • I astme põletused on igapäevaselt sagedasemad. Need kahjustavad ainult naha ülemist kihti. Need on valulikud, punased ja võivad tekitada villid. Nende paranemisaeg on umbes üks kuni kaks nädalat.
  • Parim ravi põletushaavade puhul on jahutamine külma veega vähemalt 20 minutit.
  • Desinfitseerige põletusoht alkoholivaba desinfitseerimisvahendiga.
  • Kasutage jahedaid kompresse, pannes neid 5 kuni 15 minutiks.
  • Aloe vera kasutamine on väga kasulik I ja II astme põletushaavade paranemisel.
  • Arsti ettekirjutusega võite põletushaaval kasutada antibiootilist salvi.

Väikesed põletushaavad

Kõik väikesed põletushaavad, kus esineb pinnalõhe, vajavad nõuetekohast meditsiinilist ravi ja diagnoosimist. Isegi väikesed põletushaavad võivad põhjustada tüsistusi ja püsivaid tagajärgi, kui neid ei ravita nõuetekohaselt või adekvaatselt.

Pinnaline põletus käel
Pinnapealne põletus käel. Allikas: Getty Images

Ettevaatusabinõud väikeste põletuste puhul

  • Põletuse tekkimisel püüdke põletuskohta võimalikult kiiresti jahutada, eelistatavalt jooksva külma kraanivee all, kasutades selleks külma märga kompressi. Jahutamine vähendab ka põletushaavade valulikkust.
  • Ärge jahutage põletuskohta jääga, sest see võib põhjustada külmumist ja koekahjustusi.
  • Kui käsi on põletatud, püüdke sõrmus või tihedad esemed (käevõru, käekell) kohe eemaldada, enne kui tekib turse.
  • Oluline on õige diagnoos ja põletuse sügavuse määramine - kas tegemist on ainult pindmise põletusega või ka sügava põletusega.
  • Pinnapealse põletuse ravimiseks ilma nahka lõhkumata tuleb kasutada antibakteriaalseid desinfitseerimisvahendeid ja katta haav steriilse kilega.

Põletusläbimiku hooldamine sõltub selle suurusest ja sellest, kas see on purunenud.

  • Ärge kunagi punkteerige põlengurakke ise ega üritage seda lõhkuda. Põlengurakkes olev vedelik kaitseb seda nakkuse eest. Kui te seda millegi teravaga, näiteks kääride otsaga, mis ei ole steriilsed, punkteerite, toite nakkuse otse haava sisse.
  • Kui need on ainult lõhkenud ja vedelik on välja voolanud, ilma et see avaneks ja nakataks haava, katke need lihtsalt steriilselt õlise tülliga, mis takistab naha kleepumist sideme külge, ja katke need marliga.
  • Kui nahk on katki ja villid on avatud, võib haava katta ajutise kattega.
  • Pärast põletushaava jahtumist, kui see ei ole avatud ja ilma blistrita, võib peale kanda aloe veraga kreemi. See takistab naha kuivamist.
  • Katke põletushaav steriilse sidemega, mitte vatiga. Side kaitseb nahka, kerge pingutamine leevendab valu ja kaitseb ka villidega nahka.

Väikesed sügavad ja süvendatud põletused

  • IIb-klassi põletushaavade puhul on alati vajalik desinfitseerimine ja antibakteriaalsete ainete kasutamine.
  • Sügavamate põletuste puhul, mille paranemine võtab rohkem kui 3 nädalat, tuleks kaaluda operatsiooni.
  • Kui paranemine kestab kauem kui 3 nädalat, on oht hüpertroofilise armi moodustumiseks. Esimeste armide tekkimise märkide korral kasutatakse kompressioonravi, silikoonplaate ja kreeme, et vähendada hüpertroofilise armi tekkimise ohtu.

Põletushaigus

Te olete võib-olla kuulnud põletushaigusest või põletussündroomist.

See on seisund, mis esineb kõigi ulatusliku põletuse korral. See on ulatusliku põletuse tagajärjel tekkinud üldiste sümptomite kompleks.

Põletushaiguse puhul on kolm perioodi. Need kulgevad üksteisest edasi ja neid iseloomustab sümptomite kogum.

1. Vahetu periood

Algab põletushaigusega, mille käigus tekib põletusšokk ja vereringe on ebastabiilne. Elutähtsad näitajad võivad olla häiritud, mis seab patsiendi surmaohtu.

Patsienti ravitakse intensiivraviosakonnas või elustamisüksuses. Teda jälgitakse ja tema elutähtsaid näitajaid toetatakse.

Selle aja jooksul tekib defekt väikestes veenides, mille kaudu vereringe vedelikud läbivad. Tekib turse.

See periood kestab tavaliselt 24 kuni 72 tundi, enne kui vereringe taastub ja stabiliseerub ning enne patsiendi šokiseisundist vabanemist.

2. Äge periood

Algab šoki lahenemisega. See kestab, kuni osa avatud põletushaavast on võimalik katta või kuni haav paraneb.

See periood kestab mitu päeva, nädalat või kuud.

Selle aja jooksul tagatakse elundite ja süsteemide piisav toimimine ning antakse ravimeid infektsioonide ja muude tüsistuste vältimiseks ja raviks. See hõlmab põletushaava üldist intensiivset hooldust.

Sügavate põletushaavade puhul tehakse sel perioodil kirurgilisi sekkumisi, mille käigus eemaldatakse surnud kude ja haavad kaetakse ajutiste või lõplike katetega.

3. Taastumis- ja rehabilitatsiooniperiood

See kestab mitu kuud kuni aastaid pärast haava paranemist või pärast seda, kui suurem osa haavast on paranenud.

Selle perioodi jooksul alustab patsient rehabilitatsiooni, mille eesmärk on harjutada kehahoiakut, kõndimist ja iseseisva toimetuleku taastamist.

Kui ta on omandanud iseseisva toimetuleku oskused, nagu iseseisev söömine, iseseisev hügieen ja riietumine, võib ta koju minna.

Sügavad ja ulatuslikud põletushaavad jätavad ebameeldivad püsivad tagajärjed armide ja kontraktuuride näol. Mõnel juhul takistavad need näiteks jäsemete piisavat liikumist.

See periood nõuab nii pikaajalist haavahooldust kui ka hüpertroofilise armistumise ennetamist piisava sidumise, haavamassaaži, kompressioonravi, silikoonpreparaatide ja taastusravi abil.

Püsivate järelmõjude leevendamiseks tehakse taastavat plastilist kirurgiat.

Lisateavet põletusarmide hoolduse kohta leiate meie artiklist:
Nahaarmid: mis neid põhjustab + millised on ravivõimalused?

Mida ei tohi teha pärast põletushaavu

Ärge värvige põletusjälgi!!!

  • Või, mis võib olla täis baktereid ja põhjustada põletusnaha ebameeldivat infektsiooni.
  • Igasugune õli - kookos-, oliivi- või muu taimeõli või searasv katab põletuse ja hoiab soojuse sees. Juba kenasti paraneva ja mitte paraneva põletuse raviks võid kasutada põletusmassaaži näiteks lavendliõliga.
  • Munavalge võib sisaldada baktereid ja põhjustada infektsiooni või isegi allergilist reaktsiooni.
  • Hambapasta on kuivatav ja mittesteriilne. See võib mitte ainult ärritada põletust, vaid ka soodustada infektsiooni.
  • Jää ahendab veresooni. See võib tekitada koekahjustusi, ärritada põletust ja põhjustada külmumist.

Sobivad preparaadid põletushaavade puhul

Võite kasutada erinevaid põletushaavade jaoks kättesaadavaid tooteid.

Põletushaavade katmine

Kui põletus on ulatuslikum või kõrgem kui 1. klass, on vajalik arsti külastamine ning põletushaava järelkontroll ja ravi.

Desinfitseerige haava alkoholivaba desinfitseerimisvahendiga. Betadiini lahus sobib, kui te ei ole joodi suhtes allergiline. Betadiin ei kipita ega põleta haava.

  • Põletushaava hooldamise põhitõed on järgmised: hoolitsege põletushaava eest ja katke see steriilsete preparaatidega, näiteks tampoonidega, salvi sisaldavate kompressidega, mis on steriilsed ja ei traumeeri haava.
  • Need ei kleepu nahale tänu salvi sisaldavale lapile. Nende vahetamisel ei kahjustata ega rebeneta nahka, mis võib põhjustada edasisi tüsistusi. Teine võimalus on pindmiste haavade puhul hõbedat sisaldav õline tüll.
  • Niiskushaavade puhul võite kasutada imavat hüdrokolloidsidet, mille asetate haavale pärast desinfitseerimist. See imab haava eksudaadi.
  • Hüdrogeelsidemed on spetsiaalselt mõeldud I ja II astme põletushaavade jaoks. Need ravivad haava tänu niiskele geelile, imavad haavalekke, on õrnalt jahutavad, hingavad, kuid ei lase siiski vett ega baktereid haavale. Neid võib jätta haavale 7 päevaks.
  • On olemas ka kollageenkatted, steriilsed alginaatkatted, mitmesugused imavad katted, mis imavad eksudaati, jätavad haava puhtaks ja on hea naha taastumisvõimega.

Kreemid ja salvid pindmiste põletushaavade puhul

  • Paranemise kiirendamiseks võite proovida hüraluroonhapet sisaldavat sprei või kreemi (tsikatriidiin).
  • Esimese astme põletushaavade salvid jätavad haava rasvaseks, ei kuivata seda ja soodustavad kiiremat paranemist.

Pindmiste põletuste puhul sobivad taimsed õlid ja geelid

Pindmiste põletuste puhul võite proovida looduslikke õlisid või geele. Kandke neid põletusnahale, mis on terve, ilma villideta ja haavadeta.

Sobivad õlid on: aloe vera, naistepunaõli, geraaniumiõli, makadaamiaõli, nimbaõli, baobabiõli, moringaõli, avokaadoõli, jojobaõli, kurkumiõli jt.

Ravimtaimedest valmistatud keedus, mida kasutatakse põletushaavade puhul.

  • Mett võib kasutada ka väiksemate 1. astme põletushaavade puhul, kuna see on põletikuvastane, antibakteriaalne ja seenevastane.
  • Calendula aitab taastuda kahjustatud nahal.
  • Kummel on desinfitseeriv, soodustab haavade paranemist ja takistab armide teket.
  • Komfrey on põletikuvastane ja taastab nahka.

Internetis leidub palju vanade naiste nõuandeid põletushaavade ravimise kohta. Oluline on märkida, et enamik nõuandeid kehtib ainult väikeste, kergete esimese astme põletushaavade puhul, kus nahk on terve ja puutumata.

Kui nahabarjäär on rikutud ja tekivad villid, on suur oht, et põletushaavasse satub infektsioon. See võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi põletiku põletikupõletiku, hilinenud paranemise ja armide tekkimise näol.

Seetõttu kuuluvad suuremad ja sügavamad põletushaavad arstide kätte. Nende raviks ei ole soovitatav proovida erinevaid koduseid alternatiive, kui soovite vältida tüsistusi ja naha armistumisest tulenevat ebameeldivat paranemist.

fjaga Facebookis

Huvitavad ressursid

  • Anestesioloogia ja intensiivravi meditsiini üliõpilastele: 2. täiendatud väljaanne Jozef Firment et al.
  • Kliiniline propedeutika erakorralise meditsiini valdkonnas: Viliam Dobiáš
  • Praktilised juhised põletushaavade diagnoosimiseks ja raviks: Ján Koller
  • mzcr.cz - Suure hulga termilise vigastusega patsientide erakorralise ravi kontseptsioon Tšehhi Vabariigis
  • npz.sk - Põletushaavade esmaabi: Eva Havlíková, MD, PhD.
  • mayoclinic.org - Põletushaigused
  • nhs.uk - ravi
  • healthline.com - Esimese astme põletushaavad
  • webmd.com - termiliste põletuste ravi
  • healthline.com - Keeva vee põhjustatud põletused
  • medicalnewstoday.com - Mida teha keeva vee põletuste korral
Portaali ja sisu eesmärk ei ole asendada professionaalset Läbivaatus. Sisu on informatiivsel ja mittesiduval eesmärgil ainult, mitte nõuandvalt. Terviseprobleemide korral soovitame otsida professionaalne abi, arsti või apteekri külastamine või selle poole pöördumine.