Millised on kaltsiumi mõju? Puuduse sümptomid, ülekaal + toiduallikad

Kaltsium on kõikjal meie ümber. See on looduslik osa Maast ja loodusest, taimedest ja elusorganismidest ning asendamatu osa inimkehast. Miks on kaltsium meile nii oluline ja miks võib see mõnikord meile kahjulik olla?

Mis on kaltsium?

Kaltsium on keemiline element, mida leidub laialdaselt paljudes meie keskkonna osades, sealhulgas inimkehas.

See on maakoores viiendaks kõige sagedamini esinev element (moodustades üle 3% maakoorest) ja kolmandaks kõige sagedamini esinevaks metalliks raua ja alumiiniumi järel.

Kaltsiummetalli eraldas esmakordselt 1808. aastal inglise keemik Sir Humphry Davy lubja (CaO) ja elavhõbeoksiidi (HgO) segust elektrolüüsi teel.

Kaltsiumi tuntakse keemilise nimetuse Ca all, mis tuleneb ladinakeelsest nimetusest calcium.

Nimi kaltsium tuleneb ladinakeelsest sõnast calx. See tähendab tõlkes lubja või lubjakivi, milles kaltsium avastati.

Kaltsiumisulamid on olnud teada ja kasutusel juba väga pikka aega (alates eKr), kuigi inimesed ei teadnud nende täpset koostist. Neid kasutati peamiselt ehituses ehitusmaterjalina või tihendus- ja sidumismaterjalina.

Kaltsium kuulub leelismuldmetallide hulka. See elementide rühm on saanud oma nime selle järgi, et nende oksiidid reageerivad veega leelismetallide, st aluste moodustamiseks.

Leelismuldmetallide hulka kuuluvad keemiliste elementide perioodilisuse tabeli II A rühma elemendid (vertikaalsed veerud). Kaltsium kuulub IV perioodi (horisontaalsed read).

Lisaks kaltsiumile kuuluvad sellesse elementide rühma ka strontsium, baarium ja raadium. Kõigil neil on väga sarnased omadused.

Kuigi sellised elemendid nagu berüllium ja magneesium on perioodilisustabelis samas rühmas kui kaltsium, ei liigitata neid leelismuldmetallide hulka, sest nende keemilised ja füüsikalised omadused erinevad teistest selle rühma elementidest.

Kaltsium on hõbedase värvusega mitteväärismetall, plastne ja suhteliselt pehme. Seda saab noaga vähese vaevaga lõigata. Tal on väike tihedus ja ta on võimeline juhtima elektrivoolu. Ta põleb iseloomuliku kollakaspunase leegiga.

Ta on väga reaktiivne, moodustab üsna kergesti ühendeid ja seetõttu ei esine looduses vabal kujul. Ta reageerib spontaanselt veega ja reageerib hapniku ja lämmastikuga kokkupuutel õhuga.

Tabeli kujuline kokkuvõte kaltsiumi kohta käivatest põhilistest keemilistest ja füüsikalistest andmetest

Looduses kõige sagedamini esinev kaltsiumiühend on kaltsiumkarbonaat (CaCO3), mida leidub sellisel kujul sellistes kivimites nagu lubjakivi, dolomiit, marmor ja kriit.

Muud kaltsiumiühendid on järgmised:

• CaO - kaltsiumoksiid või lubjakivi
• Ca(OH)2 - kaltsiumhüdroksiid või kustutatud lubi.
• CaSO4nH2O - kaltsiumsulfaathüdraadid ehk kips
• CaSO4 - kaltsiumsulfaat ehk anhüdriitmineraal
• CaF2 - kaltsiumfluoriid või mineraal fluoriit
• [Ca5(PO4)3F] - mineraal

Kuidas kaltsiumi toodetakse?

Kaltsiumi ja selle ühendeid kasutatakse paljudes valdkondades, alates puhtalt tööstuslikust kasutusest kuni nende kasutamiseni köögis või kosmeetikatoodetes.

Suurimad kaltsiumitootjad on praegu sellised riigid nagu Hiina, Venemaa, USA, aga ka Kanada ja Prantsusmaa.

Venemaal ja Hiinas kasutatakse endiselt Davy elektrolüüsi meetodit, kusjuures lähteaine on veidi erinev (kasutatakse sulatatud kaltsiumkloriidi). Lääne riikides kasutatakse teistsugust tootmismeetodit.

See seisneb kaltsiumi aatomite väljatõrjumises kaltsiumoksiidist (lubjast) alumiiniumi aatomitega madalrõhu anumates kõrgel temperatuuril.

Kas te teate kaltsiumi funktsiooni organismis?

Kaltsium on inimkeha oluline osa ja asendamatu mineraal selle nõuetekohase toimimise jaoks.

See moodustab umbes 2% keskmise täiskasvanud inimese kehakaalust.

Peaaegu kogu kaltsium kehas (99%) leidub luudes ja hammastes. Ülejäänud väike kogus on koondunud kudedesse ja verre.

Luudesse talletatud kaltsium toimib reservuaarina. Vajaduse korral kasutatakse seda kaltsiumi allikana, et organism saaks kaltsiumitasakaalu säilitada.

Nende varude suurust mõjutab otseselt kaltsiumi tasakaal organismis. See sõltub ühelt poolt kaltsiumi tarbimisest ja imendumisest ning teiselt poolt kaltsiumikaotusest naha, neerude ja soolestiku kaudu.

Luudes ja hammastes leidub kaltsium kaltsiumiooni hüdroksüapatiidi kujul. See mineraal on kõvade hambakudede - hambaemaili, dentiini ja hambatsemendi - peamine anorgaaniline komponent.

Veres ringlevast kaltsiumist 33-50% on seotud valkudega, 5-15% on osa kompleksidest ja 50% kaltsiumist on veres ioniseeritud, st vabal kujul (Ca2+).

Vastsündinu kehas on sünnihetkel 26-30 g kaltsiumi. Seejärel suureneb see kogus kiiresti. Täiskasvanueas on kaltsiumisisaldus naistel umbes 1200 g ja meestel umbes 1400 g.

Meestel jääb kaltsiumisisaldus kogu elu jooksul samaks. Naistel väheneb see menopausi ja sellega seotud östrogeenitootmise vähenemise tõttu.

Kuna me juba teame, kus kaltsium organismis leidub, võime järeldada selle füsioloogilist funktsiooni.

Milline on siis kaltsiumi peamine roll inimkehas?

Selle peamine roll on osaleda luude ja hammaste ehituses. See mängib olulist rolli luukahjustuste kasvamisel, ümberkujundamisel või parandamisel. See säilitab kudede tugevuse, jõu ja painduvuse ning võimaldab kehal sooritada loomulikku liikumist.

Vereringes, lihastes, rakuvälises vedelikus (rakuväline vedelik) ja erinevates kudedes leiduv väike kogus kaltsiumi täidab mitmeid teisi olulisi funktsioone.

• Nad mõjutavad veresoonte kokkutõmbumist ja laienemist.
• Nad reguleerivad lihaste ja südame tegevust.
• Nad osalevad vere hüübimises ja närviimpulsside edastamises.
• Nad reguleerivad hormoonide ja ensüümide tootmist ja sekretsiooni.

Kaltsium - alates tarbimisest kuni eritumiseni

Oluline on märkida, et inimorganism ei ole võimeline ise kaltsiumi tootma.

Seetõttu sõltume me selle saamisest, kas siis igapäevase toiduga või selle asendamise teel ravimite ja toidulisandite näol.

Sel viisil omastatav kaltsium imendub soolestikus kahel viisil - aktiivse transpordi ja passiivse difusiooni teel.

Aktiivne transport läbi soolestiku rakkude nõuab energiat ja ka D-vitamiini olemasolu. See on eriti kasulik madala kaltsiumi tarbimise korral, st kogustes kuni 500 mg.

Passiivne difusioon ei tarbi energiat. See on domineeriv imendumisviis kõrgema kaltsiumi tarbimise korral, st üle 500 mg.

Kaltsiumi imendumise määr soolestikus on inimestel üldiselt madal, ligikaudu 45 %, kui kaltsiumi tarbitakse 200 mg või vähem päevas, ja ainult ligikaudu 15 %, kui kaltsiumi tarbitakse rohkem kui 2000 mg päevas.

Imendumise määr on vanusest sõltuv. Lapsepõlves on see suurem (ligikaudu 60 %), sest laste luude märkimisväärne kasv ja areng nõuab rohkem kaltsiumi.

Täiskasvanueas langeb see vaid 25 %ni ja vanuse kasvades väheneb imendumine veelgi.

Kaltsiumi imendumiseks on vaja happelist keskkonda. Kaltsiumi imendumist vähendavad oluliselt toidukiudained, kelaadid ja fütaadid.

Kaltsiumi kadu veres on passiivne ja hinnanguliselt umbes 100-150 mg/päevas.

Imendunud kaltsium ladustatakse osaliselt luudesse ja osaliselt eritatakse neerude kaudu. Ligikaudu 100 mg kaltsiumi eritub päevas.

Seoses kaltsiumi ja selle saatusega organismis on väga oluline mainida ka D-vitamiini.

Miks on oluline ka D-vitamiin?

D-vitamiin liigitatakse oma struktuuri alusel steroidhormooniks.

See mängib väga olulist rolli kaltsiumi ainevahetuses ning avaldab positiivset mõju tervete hammaste ja luude moodustumisele.

D-vitamiin vastutab eelkõige kaltsiumi ja fosfaadi imendumise eest soolestikust. Samuti reguleerib see kaltsiumi kasutamist, suurendades selle imendumist luudesse, mis avaldab positiivset mõju nende struktuurile ja mineraliseerumisele.

See tähendab, et kui tahame saavutada piisava kaltsiumisisalduse organismis, tuleb mõelda D-vitamiini piisavale tarbimisele ja sisaldusele.

D-vitamiini puudus põhjustab kaltsiumi vähenenud imendumist seedetraktist, suurenenud luude resorptsiooni (lagunemist) ja sellele järgnevat luukadu.

Peamine D-vitamiini allikas on päikesevalgus (90%), millele järgneb toiduga saadav kogus.

Naha imendub päikesevalguse toimel nn provitamiin D (vitamiini eellane). See muundub mõne tunni jooksul D3-vitamiiniks - kolekaltsiferooliks. See transporditakse verega maksa ja muudetakse maksaensüümide poolt veel mitteaktiivseks kaltsidioliks. Alles neerudes muundub see lõpuks aktiivseks molekuliks kaltsitriooliks.

Inimese organismi võime D-vitamiini sünteesida sõltub aastaajast, päikese käes viibimisest, naha pigmentatsioonist, vanusest, eluviisist jne.

D-vitamiini tarbimine toiduga moodustab ainult umbes 5-10% kogu tarbimisest. Seda leidub peamiselt merekalades, kalaõlis, lihas, munakolletes, pagaritoodetes, rasvades ja piimatoodetes.

Kaltsiumitaseme reguleerimine organismis

Peaaegu kogu kaltsium kehas (99%) on talletatud luudesse, väiksem osa on veres, lihastes ja muudes kudedes.

Igapäevaste elutoimingute nõuetekohaseks toimimiseks püüab inimkeha säilitada veres ja kudedes kaltsiumi pidevat taset.

Kaltsiumi füsioloogilise taseme säilitamisega vereseerumis on seotud kolm hormooni - D-vitamiin, parathormoon ja kaltsitoniin. Need reguleerivad kaltsiumi kogust, toimides soolestikus, neerudes ja luudes.

Kui kaltsiumi kogus veres langeb liiga madalale, saadab organism parathormooni kaudu signaali luudele.

Kaltsium vabaneb luudest verre, mis toob vähenenud kaltsiumisisalduse tagasi normaalseks.

Lisaks luude aktiveerimisele käivitab kõrvalkilpnäärmehormoon ka kaks muud protsessi.

See aktiveerib D-vitamiini, et suurendada kaltsiumi imendumist seedetraktist. Samal ajal vähendab see neerude kaudu kaltsiumi eritumist uriiniga.

Vastasel juhul, kui kaltsiumitase organismis on kõrge, võtab teine hormoon - kaltsitoniin (toodetakse kilpnäärmes) - selle üle.

See toimib täpselt vastupidiselt.

See alandab kaltsiumitaset veres, peatades kaltsiumi vabanemise luudest. See saadab neerudele signaali, et nad eritavad rohkem kaltsiumi uriiniga.

Millist kaltsiumitaset peetakse füsioloogiliseks?

Veres oleva kaltsiumi kogust saab määrata vereseerumist või vereplasmast. Tervetel inimestel peaks seerumi kaltsiumitase olema ligikaudu vahemikus 2,2-2,6 mmol/l (8,8-10,4 mg/dl).

Kaltsiumi füsioloogiline tase ioniseeritud kujul jääb vahemikku 1,15-1,33 mmol/l (4,6-5,3 mg/dl).

Kaltsiumi saab määrata ka uriinist.

Tabulatiivne kokkuvõte kaltsiumi määramise soovituslikest kontrollväärtustest veres ja uriinis.

Kaltsiumi sisalduse hindamine organismis toimub ka kahekordse röntgenabsorptsioonimeetria (lühendatult DEXA) abil. Sellisel juhul hinnatakse luudes oleva kaltsiumi taset ja seega inimese toitumisseisundit.

Igasugust kõrvalekaldumist füsioloogilisest kaltsiumitasemest organismis peetakse patoloogiliseks seisundiks.

1. Ebapiisav kaltsiumitase organismis

Seerumi kaltsiumi langus alla kontrollväärtuse 2,12 mmol/l või ioniseeritud kaltsiumi langus alla 1,15 mmol/l viib hüpokaltseemiasse.

Hüpokaltseemia = vähenenud kaltsiumisisaldus veres.

Tabeli vormis kokkuvõte hüpokaltseemia kõige sagedasematest põhjustest ja sümptomitest.

Ebapiisava kaltsiumisisalduse kõige tõsisemaks tagajärjeks on osteopeenia teke, mis on haiguse esimene etapp, mida iseloomustab luukadu. Kui osteopeeniat ei ravita, areneb välja osteoporoos.

Osteoporoosi korral toimub märkimisväärne luumassi kadu ja muutused luude mikroarhitektuuris. See seisund toob kaasa luude tugevuse nõrgenemise ja seega suurenenud rabeduse.

Madala kaltsiumisisalduse muud tagajärjed on osteomalaatsia täiskasvanutel ja ritsika lastel. Need on haigused, mis põhjustavad luude pehmenemist ja deformeerumist.

2. Liigne kaltsiumitase organismis

Hüpokaltseemia vastandiks on seisund, kus kaltsiumitase on üle kontrollväärtuse, st üle 2,75 mmol/l (kui tase on üle 3,5 mmol/l, on tegemist juba tõsise seisundiga). Sellisel juhul räägime hüperkaltseemiast.

Hüperkaltseemia = kõrgenenud kaltsiumisisaldus veres.

Tabulatiivne ülevaade hüperkaltseemia kõige sagedasematest põhjustest ja sümptomitest

Kõige sagedasemad hüperkaltseemia tagajärjed on neerukivide teke, neerukahjustus või -puudulikkus, närvihaigused ja südame rütmihäired.

Nüüd teame, kui oluline on kaltsium organismile ja selle optimaalne tase. Vaatleme lähemalt, kuidas saame kogu päeva jooksul säilitada või täiendada vajalikku taset ehk soovitatavat kaltsiumitarbimist.

Milline peaks olema kaltsiumi päevane tarbimine?

Kaltsiumivajadus on eri eluetappides väga erinev ja sõltub peamiselt vanusest.

Näiteks on keha vajadus suurem lastel või noorukieas. Selles eluetapis toimub märkimisväärne kasv ja luustiku areng.

Samuti on kaltsiumivajadus suurem vanemaealistel inimestel, kuna nende võime kaltsiumi omastada väheneb loomuliku vananemisprotsessi tõttu.

Inimkeha saab optimaalseks toimimiseks vajalikku kaltsiumi kahel viisil.

Esimene viis on kaltsiumi tarbimine selle mineraalainerikka toiduga või selle lisamine ravimite ja toidulisandite kaudu.

Teine viis on see, kui organismil ei ole muud võimalust ja ta kasutab oma kaltsiumivarusid.

See juhtub siis, kui inimene ei saa piisavat toitu ja ta ei võta piisavalt kaltsiumirikast toitu.

Kui keha "kasutab" ebapiisava toidu tarbimise tõttu luudest kaltsiumi ära, peaks see hiljem, kui toitumistingimused paranevad, taastuma. See meetod ei toimi siiski nii lihtsalt. Alati ei ole võimalik kaltsiumi luudesse tagasi saada lihtsalt kaltsiumi tarbimise suurendamise teel.

Kui palju kaltsiumi peab inimene siis iga päev toiduga või toidulisanditega sisse võtma, et vältida teist stsenaariumi?

Vaatame seda.

Tabel soovitatavast kaltsiumikogusest päevas sõltuvalt vanusest

Kaltsiumi maksimaalne päevane tarbimine ei tohiks ületada 2 500-3 000 mg/ööpäevas noorukitel, 2 500 mg/ööpäevas täiskasvanutel ja 1550 mg/ööpäevas lastel.

On väga oluline, et inimese päevane kaltsiumitarbimine oleks võimalikult lähedal soovituslikule kogusele.

See on eriti oluline järgmiste vanuserühmade puhul:

• Imikud - Soovitusliku päevase kaltsiumi tarbimise määramisel on oluline, kas imikut toidetakse rinnaga või kasutatakse rinnapiima asendajaid. Imikute puhul, kes saavad rinnapiima asendajaid, peaks kaltsiumi tarbimine olema veidi suurem. Selle põhjuseks on kaltsiumi väiksema tõhususe tõttu rinnapiima asendajatest imendumisel.
• Nooremad lapsed ja puberteediealised lapsed - Neil on arengu ja kasvu tõttu suurem kaltsiumivajadus.
• Menopausis olevad naised - suurem kaltsiumivajadus on tingitud östrogeenitaseme vähenemisest ja seega suurenenud osteoporoosi riskist.
• Vanemad inimesed - Neil on suurem kaltsiumikadu luudest, mis on vananemise loomulik osa.

Kaltsiumi allikad - see ei pea olema toit

Kõige tavalisem kaltsiumiallikas inimesele on toit. Terve inimene saab piisavalt kaltsiumi igapäevase tasakaalustatud ja kaltsiumirikka toiduga.

Peamised kaltsiumirikkad toiduained on piimatooted (lehma-, lamba-, kitsepiim) - piim, jogurt, juust, kodujuust jne. Need võivad ühe portsjoniga anda kuni 40% kogu päevasest kaltsiumitarbimisest.

Milliseid teisi toiduaineid peetakse kaltsiumirikasteks ja seega sobivad need soovitatud päevase kaltsiumikoguse saavutamiseks?

• Rohelised köögiviljad - brokoli, lehtkapsas, hiina kapsas, spinat, sinep.
• Pähklid ja seemned - mandlid, seesamiseemned
• Konserveeritud kala koos luudega - sardiinid, lõhe
• Munad
• Kaunviljad - oad, läätsed
• Puuviljad ja puuviljamahlad
• Leib, teraviljad
• Mineraalvesi
• Soja ja sojajoogid
• Tofu
• Kaltsiumiga rikastatud tooted

Kaltsiumisisaldus varieerub toiduaineti.

Samuti on oluline märkida, et paljud muud toiduained või nende sisu võivad häirida kaltsiumi imendumist või eritumist organismis.

Teatavad taimset päritolu ained, nagu stellathape ja füütihape, vähendavad oluliselt kaltsiumi imendumist seedetraktis. Need seonduvad kaltsiumiga, moodustades seedimatuid soolasid. Seetõttu peaksid inimesed, kelle toitumine on valdavalt taimne, olema eriti tähelepanelikud.

Kaltsiumi imendumine väheneb vähemal määral ka kofeiini ja fosfori juuresolekul.

Suures koguses valku ja naatriumi (soola) võib suurendada kaltsiumi eritumist neerude kaudu.

Laktoositalumatuse all kannatavatel inimestel on oht, et kaltsiumi tarbimine toiduga on ebapiisav.
Need inimesed ei suuda töödelda laktoosi, sest neil puudub ensüüm laktaas, mis lagundab laktoosi lihtsamateks suhkruteks. Seetõttu väldivad nad piimatoodete tarbimist.

Lisaks toidule võib kaltsiumi saada ka kaltsiumi sisaldavate ravimite või toidulisandite kaudu.

Millal täiendada kaltsiumi ravimite ja toidulisanditega?

Kuigi tasakaalustatud toitumine on kindlasti parem ja eelistatum viis kaltsiumi saamiseks, on mõnel juhul vaja kaltsiumi organismi saada ka muul viisil - ravimite või kaltsiumi sisaldavate toidulisandite kaudu.

Need tooted on mõeldud inimestele, kes:

• ei saa toiduga piisavalt kaltsiumi, näiteks toiduallergia, talumatuse või dieedi tõttu
• kellel on seedetrakti või mao häired, mille puhul võib kaltsiumi imendumisvõime olla häiritud.
• kellel on suurenenud kaltsiumipuuduse risk
• kellel on osteoporoos või suurenenud osteoporoosirisk.
• kellel on kilpnäärme haigus
• kellel on krooniline neerupuudulikkus

Lisaks on kaltsiumipreparaatide kasutamine soovitatav pikaajalist kortikosteroidravi saavatele inimestele.

Ravimite ja toidulisandite abil asendatava kaltsiumi kogus peaks põhinema sellel, kui palju kaltsiumi inimene on võimeline toiduga omastama.

Praegu on turul suur valik kaltsiumi sisaldavaid preparaate, mis on kas ühe koostisosana või osana multivitamiinipreparaatidest. Neid võib leida ka erinevates ravimvormides - tabletid, kapslid, pulber, siirup, suspensioon, süstitavad vormid jne.

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse kaltsiumi kõige sagedamini kaltsiumatsetaadi, kaltsiumkarbonaadi, kaltsiumkloriidi, kaltsiumtsitraadi, kaltsiumglükonaadi, kaltsiumglükonaadi või kaltsiumlaktaadi kujul. Need erinevad elementaarse kaltsiumi sisalduse poolest.

Näiteks kaltsiumkarbonaat sisaldab 40 % elementaarset kaltsiumi
kaltsiumtsitraat 21 %
kaltsiumlaktaat 13 %
ja kaltsiumglükonaat 9 %.

Kaltsiumi sisaldavate toodete kasutamisel tuleks järgida mitmeid kasulikke suuniseid.

• Võtke neid koos D-vitamiiniga.
• Võtke väiksemaid annuseid (umbes 500 mg) mitu korda päevas. Väiksemate annuste võtmine võimaldab kaltsiumi paremat imendumist seedetraktis.
• Võtke neid samaaegselt toiduga, sest nii paraneb imendumine ja taluvus (kaltsiumtsitraadi puhul säilib piisav kaltsiumi imendumine ka ilma toiduta võtmisel).
• Kaltsiumi paremaks imendumiseks on vajalik happeline keskkond. Seda tuleb arvestada eriti isikute puhul, kellel on probleemiks vähenenud või ebapiisav happetootmine maos.
• Vältida tuleb kaltsiumi ja rauda sisaldavate preparaatide samaaegset kasutamist.

Konsulteerige oma arstiga kaltsiumipreparaatide vajaduse ja valiku osas.

Teie arst aitab teil valida ka kõige sobivama ja ohutuma toote, võttes arvesse teie tervislikku seisundit ja praegu kasutatavaid ravimeid (nt vererõhu, kilpnäärme, luuhaiguste, antibiootikumide jmt.).

Lisaks ravimitele, mille esmane näidustus on kaltsiumipuuduse asendamine organismis, on turul ka kaltsiumi sisaldavaid ravimeid, mida kasutatakse muul otstarbel. Tegemist on antatsiididega - ravimitega, mis on mõeldud maomahlade neutraliseerimiseks, st happesuse vähendamiseks.

Kas te teate, milliseid tüsistusi põhjustab suur kaltsiumi tarbimine?

Suurte kaltsiumikoguste pikaajaline ja liigne tarbimine põhjustab tervislikke tüsistusi.

Need avalduvad peamiselt algstaadiumis seedeprobleemidena, nagu kõhukinnisus, puhitus ja kõhupuhitus, kõhuvalu või kõhulahtisus.

Samuti võivad tekkida nahaprobleemid lööbe, sügeleva naha või nõgestõve näol.

Mõnikord väljendub liigne kaltsiumi tarbimine ka kaltsiumisisalduse suurenemises uriinis. Seda nimetatakse hüperkaltsuuria. Harvadel juhtudel võib tekkida hüperkaltseemia.