- Raamat: Üheksa kuud küsimusi ja vastuseid (Heidi Murkoff, Arlene Eisenberg ja Sandee Hethaway)
- Memorix - sünnitusabi (Thomas Rabe)
- Sünnitusabi (Zdeněk Hájek, Evžen Čech, Karel Maršál jt.)
Millal see algab? Ja mis veelgi tähtsam, millal see lõpeb?

Võrreldes raseduse üheksa kuuga kestab sünnitus vaid mõned tunnid - kuigi see tundub lõputult pikk. Ja just need mõned tunnid on need, mis kõige rohkem ootavate emade ja nende partnerite mõtteid hõivavad.
Artikli sisu
Küsimusi, hirme ja muresid sünnituse ümber on tunduvalt rohkem kui kogu raseduse ümber.
Millal sünnitus algab ja millal lõpeb? Kas ma tunnen sünnituse tunnused ära, kuigi ma pole veel sünnitanud? Kui kaua see kestab? Kas ma saan valuga hakkama või vajan epiduraali? Kas mind ühendatakse lootemonitoriga? Mis siis, kui sünnitus ei edene? Mis siis, kui sünnitused kulgevad nii kiiresti, et me ei jõua õigeaegselt haiglasse?
Selles artiklis püüame anda teile vastused neile ja paljudele teistele küsimustele.
Võite olla kindel. Eelseisva sünnitusega kaasnevad hirmud ja kahtlused on täiesti normaalsed ja mõistetavad. Pole üldse oluline, kas olete esmakordselt sünnitav või mitmike. Iga sünnitus on erinev ja ainulaadne.
Millised on sünnituse ja sünnituse 4 märki
1. Limatopsi läbiminek
Limatõke on läbipaistev limatilk, mis sulgeb raseduse ajal emakakaela alumist osa.
Täpsemat teavet limaskesta kohta leiate meie artiklist:Limatõke raseduse ajal: millal see moodustub, kuidas see välja näeb, kuidas see lahkub?
Kui teil tekib verine limaeritus (roosa või pruunikas-punane), tähendab see, et emakakael hakkab järk-järgult laienema. See võib olla märk sellest, et sünnitus on algamas.
Tavaliselt algab sünnitusprotsess 24 kuni 48 tunni jooksul pärast limaskesta eemaldumist, kuid paljudel juhtudel võib see kesta mitu päeva või nädalat.
Tähelepanu! Kui eritis muutub äkki erkpunaseks või tekib tugev verejooks, võtke kohe ühendust oma arstiga või pöörduge lähima arsti poole.
Ainus tegelik märk sünnituse algusest on sagedased ja regulaarsed emaka kokkutõmbed (kontraktsioonid).
2. Regulaarsed kokkutõmbed
Kontraktsioonid on emaka kokkutõmbed, mis võivad olla regulaarsed või ebaregulaarsed.
Sünnitus algab tavaliselt kergete kokkutõmbumistega, mis meenutavad kõhukrambid menstruatsiooni ajal või seedeprobleemid. Nendega kaasnevad tavaliselt sagedased tualetis käigud. Sageli ei pööra naine neile suurt tähelepanu. Ta märkab neid alles siis, kui need muutuvad tugevamaks.
Kuidas ma tean, kas mu kokkutõmbed on regulaarsed?
- Kokkutõmbluse pikkus on 40 kuni 60 sekundit.
- kontraktsioonide vaheline intervall (aeg ühe kontraktsiooni algusest kuni järgmise kontraktsiooni alguseni) on 5 minutit.
- iga kokkutõmbumine toimub regulaarsete ajavahemike järel 15-20 minuti jooksul
- kontraktsioonide ajal on tajutava valu intensiivsus pidev (valu ei vähene).
- sünnitaja asendi muutmine ei mõjuta emaka kontraktsioonitegevust.
3. Amnionivedeliku väljavool
Osa sünnitustest, umbes 15%, algab lootevee väljavooluga. Pärast lootevee väljavoolu tekivad tavaliselt 12-24 tunni jooksul korrapärased kontraktsioonid ja sünnitus algab.
Ainult väikesel protsendil naistest toimub lootevee järsk väljavool. Ei ole ebatavaline, et lootevesi voolab aeglaselt, vähehaaval.
Igal juhul tuleb pärast lootevee äravoolu pöörduda haiglasse.
Amnionivedelik on valkjas või kergelt roosa vedelik. Kui see on rohekas või hägune, ärge viivitage minekuga.
4. Emakakaela küpsus
Sünnituse ajal emakakael pehmeneb, lüheneb ja liigub tagumisest asendist (suunatud kuklaluu poole) ettepoole (suunatud häbemekale). See hõreneb järk-järgult ja muutub sünnitusväravaks.
Teie sünnitusarst tuvastab neljanda algava sünnituse märgi, kui teid võetakse vastu sünnitusruumi. Ta hindab sünnitusleide vaginaalse läbivaatuse teel ja teavitab teid järgmisest eeldatavast tegevusest.
Emakakaela seisundit hinnatakse järgmiste tunnuste järgi:
- pikkus
- laienemine (emakakaelakanali avanemine)
- orientatsioon (kuklaluu suunas, keskel, ettepoole - häbeme suunas).
- konsistentsus (tugev/pehme)
- emakakaela-korpuse nurk (see on hinnang emakakaela sisemise värava ahenemise järsakule).
- tungivus (see on loote madalaima osa, enamasti pea, suhe vaagna sissepääsu suhtes).
sünnituse kulg
1.
- algab: esimeste regulaarsete kontraktsioonide tekkimisega.
- lõpeb: emakakaela avanemine 10 sentimeetrile ja sünnitusvärava täielik kadumine.
- kestus: 10-12 tundi primaparootsel naisel, 6-8 tundi multiparootsel naisel
2. II. sünnituse periood - väljapressimine
- algab: sünnituskäigu täieliku kadumise hetkel, kui emakakaela servad sulanduvad tupe seinaga üheks sünnituskäiguks ja sünnituskäik on valmis sünnitamiseks.
- lõpeb: loote sünniga
- kestus: 30-40 minutit primaarsel naisel, 20-30 minutit multiparaarsel naisel.
3. III. sünnituse periood - sünnitusjärgne periood
- algab: loote sünnitusega
- Lõpeb: platsenta ja membraanide sünnitusega.
- kestus: umbes 20 minutit
Esimene sünnituse periood: avanemine
Iga naine, kes sünnitab tähtajaliselt ja ilma keisrilõiketa, läbib sünnituse esimese perioodi kolm faasi.
Esimene faas: varajane ehk latentne faas
Selles faasis pehmeneb emakakael järk-järgult ja avaneb 3 sentimeetrini. See on sünnituse pikim ja õnneks kõige vähem intensiivne faas.
See võib kesta paar tundi, kuid võib kesta ka päevi või nädalaid ilma tugevamate kokkutõmbeteta.
Selles faasis esinevad emaka kokkutõmbumiste iseloomulikud tunnused:
- kestavad 30-45 sekundit, mõnikord ka lühemad.
- need on tavaliselt kerged kuni mõõdukad
- regulaarsed või ebaregulaarsed 5 kuni 12 minutilise intervalliga
- kontraktsioonide vahelised intervallid muutuvad järjest lühemaks.
- mõned naised ei märka neid isegi mitte.
- ei kao pärast asendi muutmist või näiteks pärast duši all käimist.
mõnikord on sünnituse avanemisfaasi lõpu poole (kui kontraktsioonide vahel on 5-minutilised intervallid) aeg viia haiglasse.
Ka väljasõidu aega tuleks kohandada vastavalt haigla kaugusele teie elukohast.
Pea meeles! Sa peaksid kohe haiglasse minema, kui:
- lootevesi on valgunud, eriti kui see on hägune või roheline.
- teil on kahvatupunane eritis
- te ei tunne, et loode liigub
Kui teil ei ole selliseid probleeme, helistage oma arstile või ämmaemandale, kui teil on kahtlusi.
Kuidas te end tunnete? Kõige tavalisemad sümptomid sünnituse selles etapis on järgmised:
- seljavalu (püsiv või ainult kontraktsioonide ajal)
- menstruatsiooniga sarnased krambid
- iiveldus
- kõhulahtisus
- kuumustunne kõhus
- lima eritumine
Ärge ehmatage, see ei tähenda, et teil on kõik sümptomid. Võib-olla ainult üks või kaks.
Te võite tunda mitmesuguseid emotsioone, alates erutusest kuni ebakindluse, hirmu, õnne- ja lõõgastustundeni.
Tabel.
Mida te saate teha? | Mida saab teie sünnituspartner teha? |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
Kui te kogete sünnituse esimest etappi juba sünnitusosakonnas erinevatel (ülaltoodud) põhjustel, saab seal rakendada enamikku tabelis loetletud sekkumisi. Siiski tuleb arvestada osakonna käiguga ja spetsiifikaga, seega on suhtlemine personaliga esmatähtis.
Teine etapp: aktiivne
Selles etapis olete tõenäoliselt juba sünnitusosakonnas.
Kontraktsioonide vahelised intervallid lühenevad 3-4 minutit. Kontraktsioonid ise muutuvad pikemaks. Selleks ajaks on emakakael juba umbes 7 sentimeetri ulatuses avatud. Kontraktsioonide vahel on vähem aega puhkamiseks.
Võib juhtuda, et te ei tundnud esimest etappi, kuid emakakael on juba järk-järgult avanenud.
Kuidas te end tunnete? Kõige tavalisemad sümptomid selles etapis on ebamugavustunne, mis on seotud kontraktsioonide suurenenud tugevusega:
- Tugevad kokkutõmbed ei lase teil palju rääkida
- Seljavalu suureneb
- Te olete väsinud
- Teie lootevesi valgub spontaanselt. Kui see ei valgu, teeb arst teile lootevee eemaldamise - mis on enamasti täiesti valutu protseduur.
- Te võite olla rahutu ja teil võib olla raskusi lõõgastumisega
- Või võite olla nii keskendunud lapse sünnitusele, et ei märka midagi muud
- Teie enesekindlus langeb ja te tunnete, et sünnitus ei lõppe kunagi
- Või hoopis vastupidi, olete põnevil ja lootusrikas, et õnnelik hetk on tulemas
Tabel.
Mida te saate teha? | Mida saab teie sünnituspartner teha? | Mida saab haigla personal teha? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kolmas etapp: üleminekuperiood
See on sünnituse kõige keerulisem osa, mille lõpuks on emakakael täielikult avatud. Siis on aeg pusida.
Selle etapi iseloomulikud tunnused on emaka kokkutõmbed:
- need muutuvad üha intensiivsemaks
- nende vahelised intervallid kestavad 2-3 minutit
- kokkutõmbed kestavad kuni 60 sekundit
- kontraktsiooni tipp kestab peaaegu kogu kontraktsiooni kestuse vältel
- mõnedel sünnitajatel esineb ühe kontraktsiooni ajal mitu piiki.
- võite tunda, et kontraktsioon ei lõpe kunagi ja te ei saa kontraktsioonide vahel lõõgastuda.
Kuidas te end tunnete?
- võite tunda tugevat survet alaseljas või perineumi piirkonnas.
- survet pärakule koos survetungiga või ilma survetungita
- võib tekkida soojuse ja niiskuse tunne või vastupidi, külmatunne ja värisemine.
- verine eritis muutub intensiivsemaks
- teie jalad võivad tunduda külmad, paljudel juhtudel hakkavad nad kontrollimatult värisema
- iiveldus, unisus või oksendamine ei ole erandiks
- teil võib olla raskusi lõõgastumisega
Tabel.
Mida te saate teha? | Mida saab teie sünnituspartner teha? | Mida saab haigla personal teha? |
|
|
|
Sünnituse esimese perioodi jooksul olete endiselt ootav:
- Reisimine haiglasse
- sünnitusabi vastuvõtule
- konsultatsiooni personaliga teie sünnitusplaani kohta
- puhastusvedelike manustamist - teie nõusolekul
- infusiooni manustamine, et tagada vedelikutarbimine
- vaginaalne läbivaatus sünnituse edenemise jälgimiseks - tehakse iga kahe kuni kolme tunni tagant
- ebapiisava sünnituse korral (kui mis tahes ajal sünnituse ajal ei muutu emakakaela leiud 3 tunni jooksul) tuleb meditsiinilisel näidustusel toetada emaka tööd hormoon oksütotsiini sisaldava lahuse infusiooniga - seda ei manustata rutiinselt, teile selgitatakse selle põhjuseid.
- intravenoosse kanüüli paigaldamine - ei tehta rutiinselt.
- amniotoomia
- epiduraalanalgeesia manustamine teie soovil - kui emakakael on avatud 3 kuni 4 cm ja emakas on korrapärane - selle määrab kindlaks sünnitusarst.
- sünnituse katkestamine keisrilõikega (mitteprogresseeruv sünnitamine, oht lapse või teie elule ja tervisele).
Teine sünnituse periood: väljapressimine
Sellest hetkest alates on vajalik teie aktiivne osalemine sünnituses.
Nüüd, kui emakakael on täielikult avatud, peate te lapse sünnituskanali kaudu maailma suruma.
See protsess võtab aega pool tundi kuni tund. See võib võtta aega nii vähe kui kümme minutit või kuni kaks tundi.
Kuidas te ennast tunnete?
- Selles etapis on teil raske tajuda kontraktsioonide algust.
- te tunnete kontrollimatut survet punnitamiseks
- tunnete uut energiatõusu või hoopis kurnatust
- võite tunda tugevat survet pärakule
- kokkutõmbed on selged, kusjuures emakas on kokkutõmbumise ajal selgelt suurenenud
- verine eritis intensiivistub
- tupe pea liikumisel tekib pingutustunne.
- pea väljumisel tekib libe märguse tunne
- vaimne kergendus, kui võite hakata suruma
Tabel.
Mida te saate teha? | Mida saab teie sünnituspartner teha? | Mida saab haigla personal teha? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
| |
|
|
Sünnituse teisel perioodil peate te veel:
- ema ei pruugi olla võimeline avaldama piisavalt survet lapse sünnitamiseks
- kui sünnituse ajal on oht, et laps ei saa piisavalt hapnikku, tuleb sünnitamine kiiresti peatada
- arst võib otsustada sünnituse lõpetada ühe sünnitusabi operatsiooniga, kas pitsatega või vaakumekstraktoriga (kell), et kaitsta lapse elu ja tervist
- kui sünnituse ajal tekib äkiline oht lapse või ema elule ja tervisele, tuleb sünnitust katkestada keisrilõikega.
Keisrilõige on meetod, mis on ette nähtud ainult erandjuhtudel. Seda ei saa mingil juhul kasutada sünnituse hõlbustamise meetodina.
Sünnituse kolmas periood: platsenta sünnitamine
Sünnituse kolmas periood kestab umbes 20 minutit. Selles sünnituse etapis lahkub platsenta, mis on kuni sünnituseni taganud lapse elutähtsad funktsioonid.
Mõned minutid pärast sünnitust võivad tekkida kerged, valutud kokkutõmbed. Nende ajal platsenta eraldub emakaseintest ja liigub tuppe, kus seda saab välja lükata.
Pärast platsenta väljutamist kontrollitakse sünnituskanal, ravitakse sünnitusjärgsed vigastused ja õmmeldakse episiotoomia.
Kuidas te ennast tunnete?
- Pärast sünnituse lõppu tunnete end väsinuna
- võite tunda uue energia tõusu
- te olete janune ja näljane
- mõned naised hakkavad värisema
- kõigil sünnitajatel on verine tupevoolus (lochia), mis sarnaneb tugevale menstruatsioonile.
- vahetu emotsionaalne reaktsioon pärast sünnitust on lõdvestumine.
- kannatamatus platsenta sünnituse ja sünnitusjärgsete vigastuste ravi ajal on tavaline
- mõned naised tunnevad tugevat sidet oma partneriga ja tugevat emotsionaalset sidet lapsega
- teised kalduvad olema pigem unustamatud ja pahameelsed, eriti pärast rasket ja pikaajalist sünnitust
Mida te saate teha? | Mida saab teie sünnituspartner teha? | Mida saab haiglapersonal teha? |
|
|
|
Näpunäiteid teile:Kes on ämmaemand ja mis on tema töö?
Kas närvilisus ja stress on teid valdanud?
Huvitavad ressursid
Seotud
