Millal on must väljaheide normaalne ja millal tuleb pöörduda arsti poole? Veri väljaheites

Must väljaheide ei ole tavaline nähtus. See esineb haiguse ühe sümptomina, kuid ka teatud toidulisandite või ravimite kasutamise ilminguna.

Mis on väljaheide ja mida see sisaldab?

Väljaheide on seedimise lõppsaadus. Kuni 70% väljaheitest koosneb veest, seedimata toidujääkidest, surnud soolestiku rakkudest ja muidugi bakteritest. Tavaliselt on see sappivärvide tõttu pruuniks värvitud.

Seedeprotsessi põhitõed

Seedeprotsess algab maos (gaster, ventriculus), millel on teatav resorptsioonivõime. Siin imendub teatav kogus vett, soolasid, mõningaid ravimeid ja alkoholi. Toiduained segunevad mao rütmiliste kontraktsioonide abil. Moodustub chymus (maomahlaga segunenud toit), mis liigub edasi kaksteistsõrmiksoole (duodenum), kus lagundatakse suurem osa rasvadest.

Sealt edasi liigub see seedetrakti alumistesse osadesse. Peensooles (intestinum tenue) viiakse lõpule valkude, rasvade, rasvhapete, amülaaside, vitamiinide ja lihtsuhkrute lagundamise protsess. Jämesooles (intestinum crassum, käärsoole) asuvad seedimata toidujäägid. Umbes 6-12 tunni jooksul imenduvad sellest sisust vesi, mineraalid ja suhkrud. Toidujääkide sisule lisatakse limaskestalaadne eritis, mis liimib väljaheidet kokku ja seega tihendab seda.

Soole limaskestas leidub loomulik soolestiku mikrofloora, mille toimel toimub käärimis- ja mädanemisprotsess. Soolestiku bakterid kääritavad rasvu, suhkruid ja tselluloosi, mida on inimesel muidu raske seedida. Käärimise kõrvalproduktina tekivad soolestikus mitmesugused gaasid, sealhulgas vesinik, süsinikdioksiid ja gaas, millele me "võlgneme" väljaheidetele omase lõhna - metaan. Valgud omakorda lagunevad mädanemisprotsessis. Selle tulemusel tekib väljaheide.

Väljaheited

Väljaheite välimus sõltub mitmest tegurist. Peamiselt sõltub see toidust, vedeliku kogusest ja liigist, võetud ravimitest ja toidulisanditest, eluviisist (kehaline aktiivsus), vanusest, kaasuvatest haigustest ja praegusest tervislikust ning psühholoogilisest seisundist (kõhulahtisus stressi all). See ei näita ainult seedesüsteemi seisundit, vaid ütleb meile ka palju üldise tervisliku seisundi kohta.

- Väljaheidete puhul tuleb muu hulgas tähele panna nende hulka, mis sõltub tarbitud toidu kogusest. Me ei saa eeldada, et krooniliselt haige inimene, kes vaevu võtab toitu sisse, on korrapärane väljaheide. Patsientidel, eriti eakatel ja peamiselt lamavatel (vähenenud sooleperistaltika), on probleemiks kõhukinnisus (obstruktsioon).

- Väljaheite konsistents sõltub tarbitud vedeliku kogusest ja seedetraktis resorbeerunud vedeliku kogusest. Väljaheide võib olla vesise, mahlase või moodustunud konsistentsiga. Oma osa mängivad ka bakterid ja muud haigused.

- Väljaheite värvus näitab paljusid haigusi, mitte ainult seedimisega seotud organeid. Tavaliselt on väljaheide pruuni värvi. Maksahaiguste korral on see selgelt kahvatu (koledaalne), infektsioonide, näiteks salmonella puhul on selle värvus rohekas. Seedetrakti ülemiste osade verejooksu ja muude verejooksude korral näeme musta väljaheidet.

- Väljaheitmist nimetatakse defekatsiooniks ja selle sagedus on individuaalne. Tavaliselt peaks meil väljaheide olema 1-2 korda iga 2 päeva tagant kuni 2-3 korda nädalas. Kui kellelgi on väljaheide regulaarselt sagedamini, ei ole tegemist patoloogilise protsessiga. Kui regulaarselt kord nädalas või harvemini, peaksime kaaluma võimalust, et põhjuseks on mõni haigusprotsess (tsöliaakia). Me peaksime olema tähelepanelikud, kui selle sagedus muutub oluliselt varasemast normist.

- Lõhn on eelkõige näitaja, mis näitab soolestiku bakterite hulka, mädanikuprotsesse, aga ka haigusprotsesse organismis (tsöliaakia, infektsioonid, Crohni tõbi). Mida haisevam on väljaheide, seda ebatervislikumalt toitume. Pikaajalise puu- ja köögiviljade tarbimise korral väheneb lõhn.

- Samuti võime leida väljaheites mitmesuguseid lisandeid. Enamasti on see värske vere lisand, näiteks hemorroidide või päraku või soole lõpuosade vigastuste korral. Mõne patoloogilise protsessi korral on väljaheites ka lima lisand (kõhukinnisus, tsöliaakia, divertikuliit, Crohni tõbi, haavandiline koliit, bakteriaalsed põhjused). Samuti sisaldab see seedimata toidujääke (seemnete, viinamarjade, paprika jne. koorik). Väikelaste puhul leiame väljaheites mõnikord seedimata, alla neelatud eseme (helmeke, mänguasja osa).

TIPP: Väljaheited - mida peaksime sellest teadma?

Kõige sagedasemad musta värvi väljaheite põhjused

Must väljaheide meenutab värvuselt tõrva. Tavaliselt on see õline, kuid võib olla ka tavalise konsistentsiga, muutudes vaid värvuselt. Kui selle põhjuseks on verejooks seedetrakti ülemistest osadest, on tavaliselt ebameeldiv lõhn. Kui põhjuseks on toitumine, on lõhn tavaline nagu tavaliselt.

Must väljaheide vastsündinutel

Emad, kes on juba sünnitanud, teavad, et must väljaheide vastsündinutel on täiesti normaalne. Seda nimetatakse smolka (mekoonium). See on must, limane kuni rohelise värvusega väljaheide, mis on üsna mahlase konsistentsiga. Kuna vastsündinu soolestikus ei ole baktereid, on see väljaheide lõhnatu.

Selle välimus tuleneb kõigist ainetest, mida loode (vastsündinu) on emakas viibimise ajal alla neelanud, peamiselt lootevesi, peensoole ja naha epiteelid, sapivärv (bilirubiin), lima ja lanugo. Lootsevesi imendub loote soolestiku kaudu uuesti verre ja eritub uriiniga.

See on vastsündinu esimene väljaheide ja mõnel juhul võib see püsida paar päeva. Kui must väljaheide püsib või ilmneb imiku- või väikelapse eas, on tegemist patoloogilise nähtusega ja tuleb pöörduda neonatoloogi või lastearsti poole.

Toidud, mis värvivad väljaheiteid mustaks

Väljaheited võivad muutuda mustaks ka siis, kui tarbitakse liigses koguses teatud toiduaineid. Need on peamiselt toidud, mis sisaldavad suures koguses värvaineid. Värvained on kas teatud puu- ja köögiviljades looduslikult esinevad või sünteetilised (poolfabrikaadid).

• Punapeet
• mustikad
• lagrits
• spinat
• punane vein

Ravimid ja toidulisandid

• Raud (Fe)
• karbosorb (mustsüsi)
• merevetikad (osana detoksikatsioonikuurist)

Seedetrakti haigused

Must väljaheide (melena) on märk seedetrakti verejooksust, täpsemalt seedetrakti ülemistest osadest. See on tegelikult seeditud veri, mis on ebameeldiva lõhnaga. Seedetrakti alumiste osade verejooksu korral melenat ei esine. Väljaheites on lisandunud värsket verd, mis oma asukoha tõttu ei ole veel jõudnud seedida.

- Söögitoru varices on söögitoru veenide laienemine. Nende tekke põhjuseks on enamasti portaalne (maksa) hüpertensioon maksahaiguste, näiteks maksatsirroosi, maksakasvaja, alkohoolse hepatopaatia puhul. Alkoholism viib kõige sagedamini selle haiguse tekkimiseni. Söögitoru varices'e veritsus on väga ohtlik seisund, sest söögitoru veresoone rebenemisel tekib massiline, isegi haiglas raskesti peatatav verejooks. Neid iseloomustab kõrge suremus. Kui patsient jäi ellu, siis neelatud veri seeditakse ja eritub väljaheites tüüpilise musta värvusena väljaheites.

- Kõige sagedasem melena põhjus on gastroduodenaalse haavandi verejooks. Gastroduodenaalne haavand on mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandiline haigus. See tekib nende limaskesta erosiooniprotsessi tagajärjel, mis on tingitud ebatervislikust toitumisest, suure hulga ravimite tarvitamisest, alkoholi kuritarvitamisest, kuid seda põhjustavad ka bakterid (Helicobacter pylori). Haavandi rebenemise tagajärjel oksendab patsient massiliselt värsket verd (hematemesis). Ülejäänud, väljaheitmata jäänud veri liigub läbi soole teiste osade, kuni see eritub väljaheitega.

- Haigused, mis võivad põhjustada maoverejooksu, on näiteks maovähk. Pahaloomuline kasvaja (kuid ka healoomuline) võib oma surve ja ülekasvamise tõttu põhjustada veresoone perforatsiooni ja rebenemist. Perforatsioonist tekib verejooks, mis avaldub sarnaselt mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaavandiga vere oksendamise ja tugevate valudega epigastriumis (maopiirkonnas).

- Peensooles võivad tekkida ka põletikulised protsessid ja haavandite või kasvajate teke. Need on tavaliselt väikesed haavandid ja kohalik põletikuline protsess, mis ei põhjusta massilist verejooksu. Selline verejooks ilmneb ainult hemoglobiini leidmisega väljaheites ja seda nimetatakse varjatud verejooksuks. Kui väljaheites leitakse hemoglobiini, kasutatakse edasisi diagnostilisi meetodeid, et otsida allikat (peensoole või jämesoole vähk). Peensooles asuv kasvaja võib, nagu iga teine kasvaja kehas, kahjustada veresooni, mille tagajärjel tekib verejooks.

Muud haigused ja verejooksu seisundid, mis võivad põhjustada melenat

• erütematoosne luupus
• nakkuslik mononukleoos
• hemofiilia
• dissemineeritud intravaskulaarne koagilopaatia (DIC)
• vastsündinu hemolüütiline haigus
• hemolüütiline aneemia
• trombotsütopeenia
• trombotsütopaatiad
• trombotsütopeeniline purpura
• von Willebrandi tõbi
• leukeemia
• kasvajate haigused
• hemorraagilised palavikud

Kokkuvõtlikud nõuanded

Oluline on meeles pidada, et must väljaheide ei tähenda alati seedetrakti verejooksu. Selle värvust mõjutavad toiduained. Kui teil oli üks must väljaheide ja järgmine oli korras, siis ei ole teil probleeme. Selle värvus oli tõenäoliselt tingitud toidust.

Verejooksust põhjustatud melena on tavaliselt korduv, haisev ja sellega kaasnevad sõltuvalt seda põhjustanud haigusest muud vaevused. Kõige sagedasemad kaasnevad sümptomid on näiteks valu (haavand, kasvaja), muud verejooksu sümptomid (erütematoosne luupus), nõrkus, halb enesetunne, väsimus, vähenenud füüsiline aktiivsus (aneemia, leukeemia), õhupuudus (aneemia), palavik (bakteriaalne infektsioon, hemorraagiline palavik) jt.

Melenat põhjustanud haiguse asümptomaatilises kulgemises, mis püsib, ilmnevad varem või hiljem verekaotusest tingitud sümptomid (nõrkus, halb enesetunne, väsimus, unisus, pearinglus, kahvatus, higistamine, madal vererõhk, suurenenud südametegevus, minestus, kollaps, pimedus silmade ees, hiljem desorientatsioon, teadvuse häired kuni šoki sümptomiteni jm...).