- wikiskripta.eu
- sciencedirect.com - Laste DEHYDRATSIOONI KLIINILISED MÄRKUSED
- aafp.org - Laste dehüdratsiooni diagnoosimine ja ravi
- rch.org.au - Dehüdratsioon
Miks on laste dehüdratsioon ohtlik? Millised on sümptomid?

Dehüdratsioon on taas muutumas aktuaalseks teemaks, eriti kuumade suvepäevade ajal. Loomulikult võivad seda põhjustada erinevad haigused, näiteks kõhulahtisus või palavik. See raskendab täiskasvanute elu, kuid palju enam laste elu. See areneb neil kiiremini ja sama äkki ka raskendab.
Artikli sisu
Laste dehüdratsioon võib olla ohtlik, see toimub kiiremini kui täiskasvanutel ja seda iseloomustavad mõned eripärad.
Te küsite: Miks on dehüdratsioon lastel ohtlik? Millised on kõige sagedasemad põhjused? Kas see on tingitud ainult kõhulahtisusest? Kuidas avaldub dehüdratsioon lastel? Mida teha dehüdratsiooni puhul?
Vesi on elu tekkimise ja säilitamise alus. Toitumine on oluline, kuid ilma veeta kahaneb meie keha palju kiiremini. On teatatud, et vesi moodustab umbes 75% meie kehast. Ülejäänud osa kuulub tahketele ainetele.
Täiskasvanud või eakal inimesel on vee osakaal 55-60%. Lastel on vee osakaal suurem. Vastsündinutel on see umbes 75-80%. See näitaja näitab ka seda, et meie lapsed on veemajanduse suhtes tundlikumad kui täiskasvanud.
Dehüdratsioon tähendab, et organismis on veepuudus. Selle põhjuseks on vähene tarbimine või vastupidi, liigne vedeliku kadu organismist.
Lisateavet dehüdratsiooni kohta leiate ajakirja artiklist, kus on loetletud dehüdratsiooni sümptomid, ning samuti artiklist, mis käsitleb sümptomit ennast.
Dehüdratsioon lastel ja selle kõige sagedasemad põhjused
Dehüdratsiooni põhjused lastel on samad, mis täiskasvanueas. Kuid lapsepõlveeas on mõned eripärad. Väikelastel on levinud rotaviirusnakkused, mis põhjustavad kõhulahtisust ja seega ka dehüdratsiooni ohtu.
Lisaks rotaviirusinfektsioonidele esineb kõhulahtisust ka salmonelloosi, malabsorptsioonisündroomi, laktoositalumatuse või tsöliaakia korral. Ka ärritunud soole sündroom võib olla laste kõhulahtisuse põhjuseks, samuti stress ja psühholoogiline koormus.

Teised näited vedelikukaotusest on oksendamine, kehatemperatuuri tõus või palavik. Mitte ainult erinevad haiguse põhjused ei saa põhjustada vedelikupuudust organismis. See esineb ka ebapiisava veevõtu tagajärjel.
Lapsed unustavad kuuma suve ajal vedelikku juua, eriti mängu ja spordi ajal. Sellisel juhul on lapsevanema asendamatu ülesanne jälgida õiget joogirežiimi, samuti õiget harjumust regulaarselt juua.
Kui palju vett vajab laps, et vältida dehüdratsiooni?
Igaks lapsepõlveperioodiks on muidugi erinevad soovituslikud väärtused. Vastsündinu ja rinnaga toidetav laps saab vedelikku rinnapiimast või kunstlikust piimast. Vanematele imikutele on muu vedelik juba auastmes. Parim on puhas, imikuvesi, aga ka vastavale vanusele mõeldud teed.

Vanematele imikutele peaks ülekaalus olema puhas vesi, piim, puuviljamahlad. Kui valite mahlad, siis on parimad värsked 100% mahlad. Neid võib lahjendada 1:1 puhta veega. Mineraalainete esindamisel võib kasutada vähese mineraalainesisaldusega vett.
Ebasobivad on magustatud pudeliveed, üleküllastunud mineraalveed, must tee, energiajoogid ja muidugi kohv ja alkohol. Suhkruga veed ja energiajoogid tähendavad ka liigset tarbetut energiatarbimist. See võib ladestuda rasvana ja põhjustada lapseea ülekaalu või rasvumist. Sellega kaasnevad teised tõsised terviseriskid.
Vihje: Lisateavet leiate ajakirja artiklist Ülekaalulisus lastel ja noortel, mida teha?
Niipalju sobivatest ja ebasobivatest jookidest. Järgnevas tabelis on esitatud soovituslikud vedeliku tarbimise väärtused lapsepõlve eri perioodidel.
Tabelis on esitatud laste päevase vedeliku tarbimise soovituslikud väärtused eri vanuses
Vanus | Vedelikukogus milliliitrites kilogrammi kohta 24 tunni jooksul | Vedelikukogus 24 tunni kohta milliliitrites |
3 päeva | 80-100 | 250-300 |
2 nädalat | 125-150 | 400-500 |
3 kuud | 140-150 | 750-850 |
6 kuud | 130-145 | 950-1100 |
9 kuud | 130 | 1000-1250 |
1 aasta | 120-132 | 1100-1300 |
2 aastat | 100-125 | 1350-1500 |
4 aastat | 90-110 | 1600 |
10 aastat | 70-85 | 2000-2500 |
12 aastat | 70-100 | 2100-2500 |
18 aastat | 40-60 | 2200-2700 |
Kuidas hinnatakse laste dehüdratsiooni?
Lastel on dehüdratsiooni hindamine keerulisem kui täiskasvanutel. Dehüdratsioonil on samuti kolm astet. Hinnatakse kaalu (kaalukaotus protsentides), lapse üldist välimust ja kõnet, vanust, pulssi, hingamist, nahapinge (turgor), silmi, limaskestade üldist välimust ja uriini.
Kliiniliselt hinnatakse dehüdratsiooni vastavalt tabelile
Sümptom | Kerge dehüdratsioon | Mõõdukas dehüdratsioon | Raske dehüdratsioon |
Kaalukaotus (%) | 3-5 | 3-9 | 10% või rohkem |
Väikelapse ilmingud (kuni 1 aasta) | elav, rahutu | rahutu, ärritunud, letargiline | Unised, lõtvunud lihased, külmad jäsemed, sinised või tsüanootilised sõrmeotsad, teadvushäired |
Lapse ilmingud üle 1 aasta | janune, elav, rahutu | janune, elav, rahutu | külmad ja tsüanootilised sõrmeotsad, isegi krambid |
Pulss | normaalne | nõrk, kiire. | niiditaoline, kiirenenud |
Süstoolne rõhk | normaalne | võib olla madal | madal kuni mõõtmatu |
Hingamine | normaalne | süvenenud, kiirenenud | süvenenud, kiirenenud |
Suur fontanelle | normaalne | süvendatud | märgatavalt, sügavalt süvenenud |
Naha pinge turgor | hea | vähenenud | Kui naha ripsmed on moodustunud, seisavad nad |
Silmad | normaalsed koos pisaratega | vajunud, pisarad võivad olla väikeses koguses | vajunud, kuivad, pisarad puuduvad |
Limaskestad | niisked | kuivad, kuivad huuled | väga kuivad, pragunenud huuled, keel |
Urineerimine | normaalne | vähenenud urineerimine, tumedam uriin, uriin lõhnab. | vähe uriini, urineerimine võib kaduda |
Kapillaaride tagasipöördumine | normaalne 2 sekundi jooksul | 3 sekundi jooksul | üle 3 sekundi |
Vedelikupuudujääk | 30-50 ml/kg | 60-90 ml/kg | 100 ml/kg või rohkem |
Dehüdratsiooni ohumärgid lühidalt
Vaadake tabelit, et saada ettekujutus sümptomite raskusastmest. Kui kahtlustate loetletud sümptomite põhjal dehüdratsiooni, tuleb vedelikku täiendada. Mõõduka või raske dehüdratsiooni korral tuleb viivitamatult pöörduda professionaalse abi poole.
Professionaalset abi tuleks otsida ka siis, kui te ei saa kodus vedelikke täiendada, kui laps keeldub vedelike manustamisest või kui oksendamine või pidev kõhulahtisus jätkub.

Hoiatussignaalid professionaalse abi otsimiseks on järgmised:
- Kuiv nahk, huuled, keel, vähenenud süljeeritus.
- nutmine ilma pisarateta
- laps on ärritunud või väsinud, unine (välja lülitatud), paneb pea pikali
- kurb meeleolu, ei ole huvitatud mängust
- sellega kaasneb desorientatsioon
- tume, kollase-oranži lõhnaga uriin
- uriinitootmise lakkamine, kui lapsed ei urineeri 3-4 tundi kuue kuu jooksul
- vanematel lastel üle 6-8 tunni
- imikutel on sisse vajunud fontanelle
- süvenenud silmad
- lõtvunud lihased, jäsemed
- paisunud, kuid ka valulik kõht
- oksendamise tunne
- kehakaalu langus
- pearinglus
- kollaps
- teadvuse häired, teadvusetus
- süvenenud, kiire ja ebaregulaarne hingamine
- kiire pulss
Vaatame kõiki suviseid probleeme koos:Meie tervis suvel - päike, kuumus, vigastused ja haigused
Dehüdratsiooni ohud lastel
Dehüdratsioonirisk on lastel suurem, seda ka seetõttu, et lapse organismi ainevahetus on kiirem. Tema kompensatsioonimehhanismid ja reservid on väiksemad kui täiskasvanu omad.
Lastel tekib dehüdratsioon kiiresti ja mõne tunni jooksul!
Raske dehüdratsiooni komplikatsioonid on äge neerupuudulikkus. Lapse keha kurnatakse kiirenenud südametöö tõttu. Ohtlik on ebakorrapärane hingamine. Ohtlikud on kehakrambid, teadvuse häired ja isegi teadvusetus (kooma). Tekib hüpovoleemiline šokk. Kui probleem püsib, ähvardab surm.
Dehüdratsiooni ravi lastel
Nagu täiskasvanute dehüdratsiooni ravimisel, on kõige olulisem puuduvate vedelike täiendamine. Kerge dehüdratsiooni korral võib kasutada mineraalset magustamata vett või viinamarjasuhkruga magustatud teed.
Vedelikku antakse lusikatäie kaupa, külmalt, üks teelusikatäis iga 10-15 minuti järel. Kui laps seda talub, jätkatakse seda suurema sagedusega, iga 5-10 minuti järel, kuni 120 milliliitrit tunnis.
Kui laps oksendab või tal on kõhulahtisus, on oluline, et vedelikke manustataks eespool kirjeldatud viisil. Ka selle seisundi ravi on vajalik tüsistuste vältimiseks. Rehüdratsioonilahuse manustamine on asjakohane.
Rehüdratsioonilahus korvab kaotatud vedelikud ja ka mineraalid, mis on kaotatud koos veega kõhulahtisuse ja oksendamise ajal. Saadaval on lahused, mida saab kasutada alates 1. elunädalast.
Vanematel lastel antakse vedelikku supilusikatäie kaupa ja regulaarsete ajavahemike järel. Vahetada tuleks vett, mineraalvett ja rehüdratsioonilahust. Sobivad ka lahjendatud värsked puuvilja- või köögiviljamahlad.
Lisaks vedeliku lisamisele on oluline puhkerežiim, kerge toitumine ja tervisliku seisundi jälgimine. Kui dehüdratsiooni sümptomid süvenevad ja algpõhjuse ravi ei aita, on vaja eriarsti läbivaatust. See on vajalik selleks, et vältida dehüdratsiooni raskema vormi tekkimist.
Mida väiksem on laps, seda raskem on dehüdratsiooniga kodus toime tulla.
Kõige olulisem on laste dehüdratsiooni ennetamine
Esmatähtis peaks olema ennetamine. Vanemaid tuleks teavitada, mida teha, kui lapse tervis halveneb. See kehtib eriti kõhulahtisuse, oksendamise ja palaviku puhul. Loomulikult on oluline mõelda kaotatud vedelike asendamisele ja piisavale joomisele.
Kuumadel suvepäevadel ja eriti suurenenud kehalise aktiivsuse ajal on oluline vedelikku regulaarselt täiendada. Samuti tuulisel ajal ja isegi külma, kuiva ilmaga. Siis toimub vedelikukaotus suurema kiirusega.

Lapsevanemad peavad julgustama lapsi regulaarselt jooma ja motiveerima neid positiivselt, kui nad keelduvad joomast. Sobiv viis on kasutada värvilisi pildiga klaase ja liituda nendega koos joomisega.
Lastele meeldib klaasidega klõbistada, kuigi mõned võivad väita, et see soodustab alkoholisõltuvust. Alternatiivselt on hea mõte leida muid sobivaid, kuid mängulisi viise, kuidas julgustada last vedelikku jooma.
Sobivad lauavesi, vähese mineraalisisaldusega vesi, värsked puu- ja köögiviljamahlad, puuviljateed. Seevastu magustatud joogid, tugevalt gaseeritud pudelivesi, energiajoogid, must tee või kohv ja alkohol ei sobi lastele.
Ka kaotatud vedeliku asendamisele aitab kaasa ka toitumine. Näiteks võib aidata õigete puu- ja köögiviljade valik. Nende hulka kuuluvad kurk, tomat, salat, õun, nektariin jt. Suurim veeallikas köögiviljadest on muidugi arbuus.
Kokkuvõte
Millal suurendada vedeliku tarbimist:
- Kui esineb palavik
- suurenenud vedelikukaotus kõhulahtisuse, oksendamise, suurenenud urineerimise tõttu
- põletused ja põletushaavad
- verekaotus
- suurenenud higistamine, kuum ilm
- kuiva ilmaga
- suurenenud füüsiline koormus
Ja mida täiendada:
- puhas vesi
- väikelaste puhul imiku piimasegu
- mineraalvesi
- rehüdratsioonilahus
- tee
- värsked puuviljamahlad
- piim
- kerge dieet
- puuviljad, köögiviljad
Sümptomid:
- janu
- kuiv nahk, limaskestad
- naha vähenenud elastsus (turgor)
- vähenenud uriinieritus
- peavalu
- kehakaalu langus üle 3% kehakaalust
- väsimus
- huvi kadumine mängu vastu
- unisus
- kiire pulss
- külm ja sinine akraal, st keha lõplikud osad
- segadus
- kollaps
- urineerimise lakkamine
- teadvuse häired, teadvusetus
- hingamishäired
Ebasobivad on:
- magustatud joogid
- energiajoogid
- gaseeritud pudelivesi
- kohv
- must tee
- alkohol
Video dehüdratsiooni kohta
Huvitavad ressursid
