Mida on vaja teada kaaliumi mõju kohta? Kas taseme muutused on ohtlikud?

Kaalium (ladina keeles kalium) on kolmas kõige sagedamini esinev mineraal inimese organismis. Kuna ta moodustab vees lahustatuna positiivselt laetud K+ ioone, liigitatakse ta elektrolüütide hulka.

Elektrolüütidel on võime juhtida elektrivoolu ja meie keha kasutab seda "elektrit" erinevate bioloogiliste protsesside juhtimiseks. Seetõttu võib madal või kõrge kaaliumisisaldus mõjutada oluliselt paljusid kehafunktsioone.

Kuidas mõjutab kaalium meie organismi?
Millal peaksime suurendama kaaliumi tarbimist?
Kas kaaliumiga on seotud mingeid terviseriske?

Millistes protsessides meie organismis on kaalium oluline osaline?

Kaaliumi avastajaks oli Humphry Davy 1807. aastal.

1. Närvirakkude vaheline signaaliülekanne (rakkudevaheline side)

Närvisüsteem edastab teavet meie aju ja ülejäänud keha vahel närviimpulsside kujul.

Närviimpulsid tekivad naatriumioonide liikumisel rakkudesse ja kaaliumioonide liikumisel rakkudest välja.

See ioonide liikumine muudab raku pinget ja aktiveerib närviimpulsi. See omakorda aitab reguleerida teisi protsesse organismis.

2. Lihas- ja südametegevuse reguleerimine

Lihastegevuse reguleerimine toimub samuti kaaliumi ja selle osalemise kaudu närviimpulsside tekitamisel.

Muutunud kaaliumitase võib mõjutada signaalide edastamist närvisüsteemis, nõrgendades seeläbi lihaskontraktsioone.

Kaalium on oluline ka korrapärase südamerütmi säilitamiseks. Selle mineraali muutunud tase võib mõnel juhul põhjustada ebaregulaarset südamerütmi.

3. Vedelikutasakaalu ja vererõhu reguleerimine

Meie kehas on 40% veest nn rakusiseses vedelikus. Ülejäänud on rakuväline (väljaspool rakke), näiteks veres ja seljaajuvedelikus.

Kaalium on peamine elektrolüüt, mis mõjutab vee hulka rakkudes. Ta aitab koostöös teise elektrolüüdiga, naatriumiga, säilitada vee kinnipidamise ja kehast väljutamise tasakaalu.

Kõrge naatriumi sisaldus võib soodustada vererõhu tõusu, eriti inimestel, kellel on juba kõrge vererõhk. Kaaliumirikas toitumine võib seega vähendada vererõhku, aidates organismil liigset naatriumi väljutada.

4. Kaltsiumi eritumise reguleerimine

Kaalium võib aidata ka osteoporoosi või neerukivide ennetamisel. See toimub mehhanismi kaudu, mis vähendab kaltsiumi kontsentratsiooni uriinis ja selle väljutamist organismist.

Neerukivid on ainekogum, milles kaltsium on tugevalt esindatud. Selle sisalduse piiramine uriinis on seega eeliseks.

Samaaegne kaltsiumi eritumise vähendamine uriiniga võib olla kasulik ka osteoporoosi puhul, mis on sageli seotud madala kaltsiumisisaldusega organismis.

5. Seedimine ja happe-aluse tasakaal

Kaalium soodustab sülje ja maohapete vabanemist, aidates seeläbi kaasa toidu seedimisele. Samuti on see oluline valkude ja süsivesikute imendumiseks ning happe-aluse tasakaalu säilitamiseks.

Kui palju kaaliumi vajab meie organism?

Üle 90% kaaliumist imendub toidust peensooles passiivse difusiooni teel. Peamiselt eritub see organismist uriiniga, väiksemad kogused aga väljaheitega ja higiga.

Kuni organismi kaaliumivarud ei ole ammendunud, suureneb neerude kaudu eritumine koos tarbimise suurenemisega.

Täiskasvanu kehas oleva kaaliumi üldkogus on ligikaudu 45 mmol/kg kehakaalu kohta (1 mmol = 39,1 mg kaaliumi).

Kaaliumi normaalne kontsentratsioon veres on 3,6-5,0 mmol/l.

Alljärgnevas tabelis on esitatud soovituslik päevane kaaliumitarbimine tervele inimesele.

Ligikaudu 80% kaaliumi üldkogusest organismis on talletatud lihasrakkudesse. 20% leidub maksas, luukoes ja punastes verelibledes.

Toiduained

Tervislik ja tasakaalustatud toitumine tagab meie organismile piisavalt kaaliumi. Tervete inimeste maksimaalne võimalik kaaliumi tarbimine toiduga ei ole kindlaks määratud.

Toidus leiduvad kaaliumi vormid on peamiselt kaaliumfosfaat, kaaliumsulfaat ja kaaliumtsitraat.

Järgmises tabelis on loetletud valitud kaaliumirikkad toiduained.

Kellel on kaaliumipuuduse risk?

Kaaliumipuudus ehk hüpokaleemia võib põhjustada mitmeid terviseprobleeme. Siiski ei ole tavaline, et terve inimene, kellel on head toitumisharjumused, kannatab selle puuduse all.

Vähenenud kaaliumitase organismis tekib peamiselt siis, kui kaaliumikadu on suurenenud.

See võib esineda inimestel, kes kannatavad nt:

• kõhulahtisus
• põletikuline soolehaigus (nt haavandiline koliit, Crohni tõbi).
• intensiivne oksendamine
• liigne higistamine
• magneesiumipuudus (hüpomagneseemia).
• foolhappe puudus
• valitud endokrinoloogilised haigused, nt hüperaldosteronism.
• krooniline neeruhaigus
• teatavate ravimite, eriti lahtistite, glükokortikoidide ja teatud tüüpi diureetikumide kasutamine.
• alkoholism
• nälgimine ja ebasobiv toitumine

kaaliumipuuduse kliinilised ilmingud

Kerge hüpokaleemia ilmingud:

• Kõhukinnisus, kõhupuhitus
• Väsimus, halb enesetunne
• Lihasnõrkus, krambid jäsemetes.
• Iiveldus

Raske hüpokaleemia ilmingud - vere tase alla 2,5 mmol/l:

• Väga lahjendatud uriini suur produktsioon (polüuuria).
• Lihashalvatus, ahenenud hingamine.
• Südame rütmihäired, südamepekslemine, kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Glükoositalumatus
• Segasus

Hüpokaleemia kergeid vorme saab hõlpsasti ravida kaaliumirikaste toiduainete suurema tarbimisega.

Raske hüpokaleemia on aga eluohtlik seisund, mille puhul on vajalik patsiendi hoolikas jälgimine ja kaaliumi lisamine sobivate preparaatidega. Samal ajal tuleb kindlaks teha ja ravida hüpokaleemia põhjust.

Hüpokaleemia on vere kaaliumisisaldus alla 3,5 mmol/l.

Kas organismis võib olla liiga palju kaaliumi?

Organismi vajadusest suurem kaaliumitarbimine ei põhjusta tavaliselt mingeid probleeme.

Probleem võib siiski tekkida, kui neerud ei erita erinevatel põhjustel liigset kaaliumi välja. Selline seisund võib põhjustada hüperkaleemiat (vere kaaliumisisaldus üle 5,0 mmol/l).

Kerge hüperkaleemia on tavaliselt asümptomaatiline.

Raske hüperkaleemia korral on mõned sümptomid sarnased hüpokaleemiaga.

See on eluohtlik seisund, mis nõuab arstiabi.

Raske hüperkaleemia kliinilised ilmingud - vere tase üle 7,0 mmol/l:

• südamepekslemine, südamepekslemine, südame rütmihäired, väga madal vererõhk (hüpotensioon).
• Põletustunne ja kipitustunne jäsemetes.
• Lihashalvatus, hingamisraskused

Raske ja ägeda hüperkaleemia ravi seisneb südamefunktsiooni ja hingamise stabiliseerimises.

Oluline on ka kaaliumi eemaldamine organismist, nt diureetikumide, spetsiaalsete kaltsiumipreparaatide ja rasketel juhtudel hemodialüüsi abil. Samuti otsitakse algpõhjust ja seejärel ravitakse seda asjakohaselt.

On ebatõenäoline, et terve inimene saab toiduga saadavat kaaliumi üleannustada. See võib aga juhtuda kaaliumipreparaatide liigse ja ebaõige kasutamise tõttu.

Hüperkaleemia on määratletud kui vere kaaliumisisaldus üle 5,6 mmol/l.

Kellele on kõrgenenud kaaliumisisaldus ohtlik?

Inimeste hulka, kellel on suurenenud kaaliumitarbimise korral hüperkaleemia oht, kuuluvad need, kes kannatavad:

• krooniline neeruhaigus
• I tüüpi diabeet
• kongestiivne südamepuudulikkus
• maksahaigus
• neerupealiste puudulikkus (neerupealiste puudulikkus, Addisoni tõbi).

Hüperkaleemia on riskiks ka valitud ravimirühmi kasutavatel inimestel:

• angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid (nt toimeaine kaptopriil, enalapriil)
• angiotensiiniretseptorite blokaatorid (nt losartaan, kandesartaan).
• kaaliumi säästvad diureetikumid (nt spironolaktoon, eplerenoon).

Kaaliumi sisaldavate toidulisandite spontaanne kasutamine ei ole nendel juhtudel soovitatav, kui arst ei ole teile teisiti soovitanud.

Hüperkaleemia riski vältimiseks võib arst soovitada patsiendile kaaliumiga piiratud dieeti.

Keetmine vähendab köögiviljade ja puuviljade kaaliumisisaldust 50% võrra.

Millal võtta kaaliumipreparaate?

Kaalium on sageli ilma retseptita saadaval olevates toidulisandites kaaliumkloriidina. Siiski kasutatakse ka mitmeid teisi vorme - tsitraat, fosfaat, aspartaat, bikarbonaat ja kaaliumglükonaat.

Need toidulisandid ei sisalda tavaliselt rohkem kui 100 mg elementaarkaaliumi ühe annuse kohta. Neid tuleks vältida kõigil, kellel on risk hüperkaleemia tekkeks.

Sport ja lihaskrambid

Kaaliumipreparaate tuleks võtta, kui te olete terve aktiivne sportlane ja teil tekivad lihaskrambid. Akuutseks ühekordseks abiks võib olla kaaliumi ja magneesiumi pulbitsev vorm või ioonijook.

Sellised preparaadid sisaldavad ka teisi koostisaineid, mis on kaotatud liigse füüsilise koormuse ja higistamise tõttu, näiteks naatriumi.

Lihaskrampide ennetamiseks on aga eriti soovitatav mitmekülgne ja tasakaalustatud toitumine. Samal ajal on oluline mitte unustada kvaliteetset venitamist ja taastumist.

Kui lihaskrambid korduvad ja kuurimeetmed ei ole aidanud, on võimalik kasutada regulaarselt kaaliumi, magneesiumi ja püridoksiini (B6-vitamiini) kombinatsiooni, mida soovitab apteeker või arst.

Tugev kõhulahtisus või oksendamine

Kaaliumi ja ka teiste elektrolüütide taastamine on vajalik ka intensiivse kõhulahtisuse või oksendamise korral. Söömisraskuste tõttu on nendes seisundites soovitatav manustada nn rehüdratsioonilahuseid.

Naatriumi piiranguga dieet

Kui teil on kõrge vererõhk, on teile tõenäoliselt soovitatud järgida naatriumisooda piirangutega dieeti. Sellisel juhul on võimalik kasutada ka söögisoola asendajaid.

Need sisaldavad naatriumkloriidi asemel kaaliumkloriidi. Enne nende kasutamist pidage siiski nõu oma arsti või apteekriga.