Menopausi meestel. Nali või reaalsus? Mis on andropause (+ sümptomid)?

Menopausi meestel ja andropause?
Milline on nende mõistete vaheline seos?
Kuidas see avaldub?
Milline on ravi?

See ei ole ainult punetus ja närvilisus... Nende kestus teatud aja jooksul...

Vanuse kasvades peab inimkeha, olgu see siis naissoost või meessoost, toime tulema paljude muutustega, mis on seotud loomuliku vananemisprotsessiga.

Need on programmeeritud protsesside, aga ka juhuslike sündmuste ning organismi ja selle rakkude loomuliku "kulumise" tulemus.

Muutub mitte ainult inimese üldine välimus, vaid ka mõned sisemised protsessid. Inimkehas toimuvad juhtimismuutused närvisüsteemi, immuunsüsteemi ja endokriinsüsteemi tasandil.

Kõige silmatorkavamad ja ka otseselt üleminekuga seotud on endokriinsed ehk hormonaalsed muutused. Need põhjustavad teatud hormoonide kontsentratsiooni vähenemist, suurenemist või muutumatuks jäämist organismis. Need kõikumised põhjustavad mitte ainult organilisi, vaid ka funktsionaalseid muutusi.

Naiste menopausi ja meeste andropause põhjustavad vananemine

Huvitav:
Vananemine ja surm kui elu lahutamatu osa on inimestele teada juba ammustest aegadest.
Euroopa alkeemikud kulutasid keskajal isegi palju aega nn "tarkade kivi" otsimisele.
See ei olnud tõeline kivi, vaid müütiline aine, millel oli võime ravida kõiki haigusi, aeglustada vananemist ja pikendada elu. Minevikus tehti ka palju ebaõnnestunud jõupingutusi müstilise omaduse - surematuse - otsimiseks.

Naiste menopaus on tuntud nähtus. Võib-olla on see tingitud sellest, et naistele meeldib oma probleemidest rääkida, kurta ja neid omavahel arutada. Mehed kipuvad olema tagasihoidlikumad ja hoiavad oma eraelu enda jaoks. Kuid see ei tähenda, et nad ei muretse.

Meeste üleminekuperioodi nimetatakse andropause'iks, mida iseloomustavad hormonaalsed muutused ja sellega seotud sümptomid ja raskused, mis vaevavad meessugu. Mõnes mõttes on mõlema soo sümptomaatika identne, kuid nende erinevuste tõttu ei lange need mõnes mõttes kokku.

Andropause ei ole samaväärne naiste menopausiga.

Kuigi andropausi mainitakse sageli seoses naiste menopausiga, ei ole see meeste puhul selle vaste.

Nii menopaus kui ka andropause on vananemisprotsessist tingitud hormonaalsete muutuste perioodid. Naiste puhul on aga tegemist lühikese aja jooksul märgatavalt vähenenud hormoonide kontsentratsiooniga, samas kui meestel on tegemist järkjärgulise ja pikemaajalise protsessiga. Vaatamata meeste hormoonide vähenemisele on neid nii palju, et nad on endiselt ülekaalus.

Andropause on koondnimetus nn meeste kliimaks (lat. climacterium virile). Väliskirjanduses ei esine neid termineid siiski palju, pigem eelistatakse nimetusi ADAM või PADAM. Need on lühendid, mis viitavad täpselt esinemise põhjusele - st androgeenide vähenenud kontsentratsioonile või täielikule puudumisele.

• ADAM ⇒ androgeenide vähenemine vananevate meeste puhul
• PADAM ⇒ vananeva mehe osaline androgeenipuudus

Mis on androgeenid?

Androgeenid, mida nimetatakse ka testoidideks, on looduslikud, kuid ka sünteetilised ained, mis liigitatakse virilise toimega hormoonideks. Nad seonduvad androgeeni retseptoritega ja vastutavad otseselt meeste sugutunnuste stimuleerimise ja arengu eest.

Androgeenide tähtsaim esindaja on testosteroon, mis on hormoon, mis mõjutab meeste primaarsete ja sekundaarsete sugutunnuste (lihaskond, häbemekarvad, häälemuutus) arengut.

TIPP: Kuidas suurendada testosterooni looduslikult?

Millal tekib andropause?

Androgeenide, täpsemalt testosterooni tase hakkab langema juba umbes 30. eluaasta paiku. Langus on minimaalne ja seetõttu ei ole enamik mehi sellest teadlik. Järgnevatel aastakümnetel väheneb see keskmiselt veel 10% võrra.

Märkimisväärne langus toimub 50-aastaselt, mil hakkavad ilmnema esimesed probleemid. 75-aastaselt ja vanemalt on testosterooni kogusisaldus alla 11 nmol/l ja vaba testosterooni tase alla 220 pmol/l.

Langus ja täpne testosteroonitase on iga mehe puhul individuaalne, kuid varem või hiljem need ilmnevad.

Mis juhtub mehe kehaga hormonaalsete muutuste perioodil?

Androgeenide, eriti testosterooni taseme langus põhjustab mehe kehas ebameeldivaid muutusi. Need muutused toimuvad keskmiselt 50. eluaasta paiku ja mõjutavad oluliselt selle kvaliteeti. Need mõjutavad mitmeid valdkondi. Millised need on?

Vegetatiivne sümptomaatika

See algab põhjendamatu ärrituvuse ja rahulolematusega. Mees ei tea, mis toimub. Ta lihtsalt ei tunne end oma nahas mugavalt. Ta tunneb, et midagi on valesti, et temaga on midagi valesti.

• Tal on raskusi magama jäämisega, ta ärkab öösiti korduvalt üles.
• Tahigistab epis oodiliseltliigselt, eriti öösel, ja tal tekivad ebamugavad kuumahood.
• Järgmisel päeval pärast unetut ööd on ta kurnatud ja kergesti väsinud.
• Järjest sagedamini esineb südamepekslemist, pearinglust ja mõnikord ka minestustunnet. Nendega kaasneb iiveldus, harvemini oksendamine.

Viriliteedi häire - mehelikkuse kadumine

Virilsushäired hõlmavad kõike, mis on seotud mehe seksuaalsete omaduste kadumise või vähenemisega.

• Siia kuulub näiteks suguelundite piirkonna häbemekarvade hõrenemine või kadumine. Sarnane nähtus võib ilmneda ka juuste liigse langemise ja kiilaspäisuse puhul.
• Lisaks on märgatav lihasmassi vähenemine, mis varem eristas mehi naistest. Hästi arenenud biitsepside asemel on lihased palju lõtvemad, nahk lõtvem ja vähem elastne. Kõhu või saleda vöökoha tellised asenduvad kõhulihavusega, sest testosteroon aitab ka rasva põletada.
• Mitte ainult lihased ei põhjusta väiksemat elujõudu ja vähenenud füüsilist võimekust. Mees ei suuda enam nii pingeliste tegevustega toime tulla kui varem. Ta väsib kiiremini.
• Muutused toimuvad ka mehe suguelundite vormis. Kuid need muutused on nii peened, et peaaegu keegi neist ei tea.

Huvitav:
Mõnel raskemal juhul võib märgatav testosteroonipuudus põhjustada naissoost tunnuste, näiteks rindade kasvu - günekomastia - tekkimist.

TIPP: Juuste väljalangemine mõjutab nii mehi kui ka naisi.

Seksuaalsuse häire - kui mees lakkab olemast mees

Seksuaalsushäired on meessoo jaoks suur probleem. Võiks isegi öelda, et andropause puhul on need kõige keerulisemad. Nad mõjutavad oluliselt nende senist seksuaalset aktiivsust. Neid põhjustavad erektsioonihäired, kui mees tahab, aga ei saa, või libiido, kui tal lihtsalt puudub soov.

• Siia kuulub ka libiido, s.t. seksihimu vähenemine, mis paradoksaalselt suureneb menopausis olevatel naistel.
• Samuti esineb häireid erektsiooni kvaliteedis, aga ka efekti tekkimises. See väljendub erektsiooni puudumises akti ajal, hilinenud erektsioonis või erektsioonis koos peenise kiire lõtvumisega.
• See aitab kaasa mitte ainult orgasmi mittesaavutamisele, vaid ka ejakulatsioonihäiretele, nõrgale ejakulatsioonile (seemnepurse) või vähenenud ejakulaadi mahule.

TIPP:
Kuidas elustiil suurendab impotentsuse riski
Erektsiooni edendamine ja parandamine - kuidas seda teha?

Meeleolu ja kognitiivsed häired

Meeleolumuutused ei puuduta ainult naisi. Ka mehed võivad olla ülemineku ajal "ebamugavustundega". Neid ei mõjuta mitte ainult meeleolumuutused, vaid ka muud sarnased seisundid.

• Üleminekuperioodil olevatele meestele on tüüpiline ärrituvus vs. letargia. On väga individuaalne, millised mehed näitavad esimest või teist varianti. Tavaliselt mängivad rolli mehe varasemad iseloomujooned ja isiksus. Need kaks erinevat psüühilist seisundit võivad vahelduda üksteisega vastavalt inimese hetkeolukorrale.
• Tüüpiline on pidev närvilisus, rahulolematus kõige ja kõigega. Teatud hetkel on kõik valesti, subjektiivselt ei lähe midagi hästi. Rahulolematul inimesel, kellel ei lähe tema enda meelest hästi, puudub samal ajal enesekindlus ja muu motivatsioon.
• Ärevus ja depressioon ning sellest tulenev hirm ei ole erandiks. Keskmiselt kannatavad depressiooni all siiski enamasti naised, kuid see on levinud ka üleminekujärgus olevatel meestel.
• Kognitiivsete häirete hulka kuuluvad mäluhäired, mis on seotud üleminekuga. Need esinevad aga ka vanemas eas sõltumata andropause'st.

TIPP: dementsus võib tekkida ka noores eas

Kuidas võidelda üleminekuga seotud probleemide vastu?

Andropause ravi on kas põhjuslik või sümptomaatiline.

Põhjuslik ravi viitab androgeenide asendamisele või täiendamisele sünteetilisel kujul. See on testosterooni asendamine. Sellega saavutatakse nende kontsentratsiooni suurenemine organismis ja pärsitakse nende puudusest tekkivaid sümptomeid.

Huvitav: statistika kohaselt ravitakse praegu ainuüksi Euroopas kuni 350 000 meest testosteroonipreparaatidega.

Sümptomaatiline ravi on väga individuaalne ja hõlmab mitmesuguseid ravimeid, mis pärsivad andropause kõige silmatorkavamaid sümptomeid.
See ravi hõlmab ka ravimeid, mis pärsivad selle perioodiga seotud psühholoogilisi sümptomeid. Enamasti on tegemist depressiooni või ärevushäirete raviga.