McKenzie meetod kui abi seljavalu puhul?

Seljaprobleemid on väga levinud töövõimetuse ja ennetähtaegse töövõimetuspensioni põhjuseks. Inimesed kasutavad valuvaigisteid. Need ravimid leevendavad valu lühiajaliselt, kuid sageli ei lahenda valu tegelikku põhjust.

Mis on selgroo eesmärk?

Inimese lülisammas on telgjooneline skelett, mis koosneb 33-34 selgroost, 23 pehmest lülisambakettast ja neid ümbritsevatest stabiliseerivatest sidemetest.

Üheskoos loovad nad ruumi ja kaitse selgrookanalile, millest väljuvad närvijuured kogu inimkehasse. Anatoomiliselt jagunevad selgroo lülisambad kaela-, rinna-, nimmel-, rist- ja pöiaosa segmentideks.

Selgroog on keerukas aksiaalne organ, mis on anatoomiliselt ja funktsionaalselt seotud inimkeha kõige välimiste struktuuride ja osadega.

Selgroog on eriti oluline:

• püstiasend
• kõndimine
• pea asend ja liikumine
• kere liikuvus
• löögi- ja rõhu allasurumine
• rindkere stabiilsus
• õige hingamisviis
• kehasegmentide raskuse ülekandmine vaagna ja alajäsemete kaudu

seljavalu etioloogia

Alaseljavalu etioloogia on ulatuslik.

See on seotud vanuse, geneetiliste tegurite, keerulise haigusloo, degeneratiivsete protsesside, mehaaniliste kahjustuste, elustiili, tööalase tegevuse, liikumisharjumuste, füüsilise aktiivsuse ja inimese psühhosotsiaalsete teguritega.

Seljavalu võib olla erinevatel põhjustel erinev. Valu võib olla äge/krooniline, tümpsuv/ terav, lihaseline/ närviline, sügav/ pinnapealne, kergesti või raskesti lokaliseeritav.

Kõige sagedasemad seljavalu põhjused on:

• halb kehahoiak
• Pikaajaline ja vale istumine
• kompenseerivate liigutuste puudumine
• Lihas- ja skeletisüsteemi tasakaalustamatus
• selja liigne venitamine
• Raskete koormuste tõstmine
• Äkiline järsk liikumine
• Vigastus või mehaaniline kahjustus
• Degeneratiivsed muutused selgroolülides
• ketaste nihkumine
• Diskushaavand (kõõlusepõletik)

Seljavalu ravi

Seljavalu ravi sõltub valu põhjuse leidmisest, kasutades selleks diagnostilisi protseduure. Nende hulka kuuluvad põhjalik anamnees, tahkude uurimine (vaatluse teel), palpeerimine (katsumine katsumise teel), löögiuuring (koputamine) ja spetsiifilised füüsikalised meetodid (ultraheli, röntgen, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia jne).

Sõltuvalt kliinilistest leidudest, valu raskusastmest ja patsiendiga ühiselt kokkulepitud ravist määratakse seejärel ravi. See võib olla konservatiivne või kirurgiline.

Konservatiivne ravi koosneb mitteinvasiivsetest menetlustest, nagu füsioteraapia, taastusravi, konkreetsed liikumisharjutused ja piirangud, ergonoomika tavalistes igapäevategevustes ning füsioteraapia (termoteraapia, hüdroteraapia, elektroteraapia, mehhanoteraapia ja fototeraapia) soodsate mõjude kasutamine.

Kuna lülisammast ümbritsevad ja stabiliseerivad mitmed lihasrühmad, on oluline korrigeerida tekkinud lihaste tasakaalustamatust. See tugevdab nõrgenenud lihaseid ja vastupidi, lõdvestab ülekoormatud lihaseid.

Kaasaegne ravi pakub põhjalikke füsioteraapia meetodeid, mis keskenduvad seljale ja konkreetselt lülisambakahjustustele.

Maailma juhtiv meetod seljavalu ravis on McKenzie meetod.

McKenzie meetod

Meetodi autor on Uus-Meremaal sündinud füsioterapeut Robin McKenzie. Oma tudengiaastatel spetsialiseerus ta seljahaiguste diagnoosimisele ja ravile, keskendudes lülisammaste vahelistele ketastele.

See rahvusvaheliselt tunnustatud meetod on tuntud ka kui MDT - mehaanilise diagnoosi ja ravi meetod.

McKenzie leidis, et spetsiifiliste korduvate liigutuste tõttu liigub lülisammaste vahelüli järk-järgult oma algsesse asukohta. Palju aastaid kestnud praktika ja tulemused on kinnitanud tema teooria tõhusust.

McKenzie meetodi põhimõte

Meetodi peamine põhimõte on tsentraliseerimise (paranemine) ja perifeersuse (halvenemine) kontseptsioon.

Tsentraliseerimine on nähtus, mille puhul teraapia ja korduvate liigutuste mõjul toimub paranemine ja valu taandumine perifeeriast keha keskosa suunas.

See nähtus on märk sellest, et teraapiat on hästi rakendatud ja et harjutusi tuleks jätkata.

Seevastu periferiseerumine on nähtus, mille puhul valu intensiivsus suureneb ja levib keha keskosast perifeeriasse. See vastupidine nähtus on märk sellest, et teraapia tuleks lõpetada ja sooritatavate liigutuste suunda tuleks muuta.

Meetodi põhisisu koosneb 4 põhietapist:

1. Uurimine
2. Häire klassifitseerimine
3. ravi juhtimine
4. Ennetamine

1. Uurimine

Esimene samm eduka ravi saavutamiseks on täielik põhjalik läbivaatus koolitatud MDT-terapeudi poolt. Vajalik on isiklik konsultatsioon patsiendiga.

Läbivaatamine algab juba kohtumise esimesest hetkest. Füsioterapeut märkab patsiendi luu- ja lihaskonna kõige väiksemaid detaile.

Uuring hõlmab järgmist:

• intervjuu patsiendiga
• üldise haigusloo võtmine
• füsioteraapia kinesioloogiline analüüs
• konkreetsete kehahoiakute ja harjutuste testimine
• konkreetsete liigutuste treenimine

2. Häire liigitamine

Pärast uuringut hinnatakse diagnoosi ja määratakse kindlaks ravi.

Robin McKenzie jagab valu põhjused 3 klassifikatsioonitasandisse, mida nimetatakse sündroomideks. Iga tasandit iseloomustavad konkreetsed nähtused, leiud ja eri tüüpi valu.

Ta jagab seljahäired posturaalsündroomiks, düsfunktsionaalsündroomiks ja derangentsündroomiks.

Posturaalsündroom on häire ilma struktuursete koemuutusteta.

Tegemist on funktsionaalse probleemiga, mis seisneb vales kehahoiakus, mittefüsioloogilises lülisamba joonduses ja kehvades liikumismustrites, mis viivad keha pehmete struktuuride (lihased, sidemed, nahaalused koed) deformatsioonini.

Patsiendi tümpsuv valu esineb tavaliselt lülisamba ümbruses ja ei liigu kehast perifeeriasse.

Düsfunktsionaalset sündroomi iseloomustavad halvad asendi- ja liikumismustrid, mis on põhjustanud pehmete kudede mõningaid kahjustusi.

Toimub lihasgruppide lühenemine, venitus ja nõrgenemine. See piirab hiljem patsiendi liikuvust. Valu on intensiivne teatud liigutuste äärmustes. See kipub vaibuma, kui liikumine on lõpetatud.

Derangementsündroom on häiresündroom, mida esineb sageli seljavalu all kannatavatel patsientidel. Seda iseloomustab struktuurne koekahjustus lülisamba selgroolõike tasandil.

Tegemist on peamiselt lülisambaketta struktuurimuutuse, ahenemise, nihkumise või prolapsi tõttu. Valu on asümmeetriline ja võib kiirguda alajäsemete perifeeriasse. See on intensiivsem teatud liigutuste, püsti tõusmise või pikemaajalise istumise korral.

Häirega võib kaasneda neuroloogiline probleem selgrookanalist lähtuva närvi ärrituse tähenduses.

Närviärritus

Nimmelülisidemed on pehmemad elastsed täitekonstruktsioonid, mis asuvad selgroolülide vahel.

Nende peamine ülesanne on stabiliseerimine, surve- ja löögisummutus, tõmbejõudude ülekandmine ning võime liigutada lülisammast, näiteks keha painutamine ja pööramine.

Ketaste kahjustused võivad esineda erineval kujul ja erineval määral. Ketas võib olla kahjustatud, ahenenud või nihkunud degeneratiivsete ja mehaaniliste mõjutuste tõttu.

Raskem kahjustus on kõvaketta hernia, mille korral on kõvaketas nihkunud väljapoole lülisamba piire.

Lisaks nihkele endale võivad seljaajukanalist väljuvad närvid olla kokku surutud. Isikul võivad tekkida neuroloogilised vaevused, näiteks keha perifeeriasse, väljapoole kahjustatud lülisamba piirkonda ulatuv kipitustunne.

Loe lähemalt:
Mis on radikulopaatia, radikulaarne või juursündroom?

3. Ravi juhtimine

Sündroomi läbivaatuse ja klassifikatsiooni alusel toimub tegelik ravi ja ravijuhtimine.

MDT-koolituse saanud terapeut selgitab patsiendile põhjalikult valitud harjutusi, demonstreerib neid ja õpetab patsiendile, kuidas neid õigesti sooritada. Ta tutvustab patsiendile abivahendeid, mis on sobivad harjutuste sooritamise hõlbustamiseks ja ravi mõju parandamiseks.

Ravi aluseks on lihtsad ja täpsed liigutused, mida patsient kordab 5 korda päevas koduses keskkonnas.

Teraapia alguses on vajalikud kohtumised terapeudiga. Eesmärk on minimeerida ambulatoorse kliiniku külastusi. Robin McKenzie on püüdnud välja töötada ravimeetodi, mis on funktsionaalne, lihtne ja patsiendi jaoks odav.

Millised on selle ülemaailmse meetodi täpsed näidustused ja vastunäidustused?

McKenzie meetodi näidustused

• Lihas- ja skeletisüsteemi tasakaaluhäired
• nõrgestatud/pingestatud lihased
• Vertebrogeniline algsündroom
• Skoliootiline kehahoiak ja skolioos
• Reumaatiline valu
• Müalgia ja neuralgia
• Iseendanärvi põletik
• Närvijuure ärritus
• Käe- või jalavalu
• Närvisammaste nihkumine ja nihestus.
• Diskushaavand (kõõlusepõletik)

Vastunäidustused McKenzie meetodile

• Vähk lülisamba piirkonnas
• Pahaloomuline kasvaja
• selgroo luustruktuuride ebastabiilsus
• põletikuline haigus ägedas faasis
• Nikamite ja neid ümbritsevate luustruktuuride paranemata murd.
• Üldine kacheksia
• Cauda equina sündroom
• Kaasnev viirushaigus

4. Ennetamine

Ravi käigus saab patsient teadmisi selgroo piirkonna põhilisest anatoomiast, kinesioloogiast ja neuroloogiast.

Ta õpib iseseisvalt oma terviseprobleemi koduses keskkonnas harjutuste abil korrigeerima ja minimeerima kordumise riski.

Asutaja Robin McKenzie ja tema koolitatud terapeudid panevad suurt rõhku ennetamisele. Patsient saab terapeudilt kasulikke näpunäiteid ja nõuandeid, kuidas füsioloogiliselt sooritada isegi kõige igapäevaseid igapäevaseid tegevusi.

Patsient saab ka teadmisi õige ergonoomika kohta tööalal.

Kus saab õppida McKenzie liikumisteraapiat?

McKenzie Institute Internationali, lühendatult MII, ametlikul veebisaidil on loetletud sertifitseeritud terapeudid. See lihtsustab patsientide ja tervishoiuasutuste jaoks terapeutide leidmist.

Mõne riigi seadusandlike seaduste tõttu ei ole seda teavet siiski lubatud avalikult avaldada. Seetõttu soovitame võtta ühendust otse raviasutusega.

Potentsiaalsetele patsientidele soovitatakse mitte konsulteerida terviseprobleemide ja teraapiaga telefoni või e-posti teel. Vajalik on isiklik visiit raviasutusse, kus patsienti juhendatakse ja teavitatakse otse liikumisteraapia käigust.

Paljudel juhtudel on patsiendid võimelised leevendama seljavalu vaid McKenzie meetodi põhiharjutustega.

Suure huvi tõttu eneseteraapia vastu pakub Robin McKenzie lühikest raamatut, milles on harjutuste kirjeldused, fotod ja selgitused konkreetsete liigutuste kohta.

Praegu on avalikkusele kättesaadav erialane väljaanne, mis keskendub inimkeha kaela- ja nimmepiirkonna, õla- ja põlvesegmentide ravile.