Luutihedus: millised on tervislikud väärtused läbivaatusel ja kuidas neid suurendada?

Luutihedus muutub elu jooksul.

Luu mineraalne tihedus suureneb vanusega kuni täiskasvanueani. Suurim tihedus püsib kuni menopausini, mil see hakkab vähenema ja tekib osteopeenia kuni osteoporoosini.

Densitomeetria on uurimismeetod, millega mõõdetakse luude ja nende mineraalide tihedust.

Luutiheduse vähenemist liigitatakse metaboolse luuhäire või metaboolse osteopaatia alla. See areneb aeglaselt ja kestab kuud kuni aastaid. Kõige levinumad metaboolsed luuhäired on osteoporoos ja osteomalaatsia.

Luu ja selle struktuur

Luudel on tugifunktsioon, kaitsefunktsioon, vereloomefunktsioon, kaltsiumi säilitamise funktsioon ja ka elutähtsate ioonide, nagu kaltsium, fosfor, magneesium, naatrium, säilitamise funktsioon.

Luu pinda katab kiuline membraan, mida nimetatakse periosteumiks. See on rikkalikult vaskulariseeritud ja närvid läbivad seda. See on väga oluline luu toitumiseks. See katab kogu luud, välja arvatud liigeseid.

Kondiproteiini all on sidus luukude, mis moodustab luu kõige kõvema osa.

Luukude on luude alus.

Alusluude koe on mineraliseeritud ja koosneb kaltsiumi, fosfori, magneesiumi ja naatriumi ühenditest.

Luu mineraalid on seotud kollageenikiududega. Kiud on kas taladena, mis annavad maksimaalse tugevuse, või kihtidena, mis moodustavad plaate.

Keha pikkades luudes on nende keskosas luuüdi õõnsus. See on koos käsnade taladega täidetud luuüdiga.

Luuüdi on vere tootmise tehas. Selles toodetakse punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid, trombotsüüte ja monotsüüte.

Vähenenud luutihedus

Vähenenud luutihedus tekib erinevatel põhjustel.

Osteoporoos

Osteoporoos, mida rahvasuus tuntakse ka luuhõrenemise nime all, on üks luude ainevahetuse häireid. See on luukoe kadu, mille puhul luudest kaob kaltsium. See viib luumurdudeni, eriti eakatel inimestel, kuna luud muutuvad õhemaks ja vähem tugevaks.

Selle raviks on olemas ravimid, mida manustatakse vastavalt osteoporoosi seisundile ja ulatusele.

Osteoporoos liigitatakse vaikivaks haiguseks, mis on enamikul inimestel asümptomaatiline. Mõned inimesed märkavad siiski, et midagi on valesti, sest nende selgroog valutab ja nad kaotavad kõrgust.

Osteoporoosi sümptomid on järgmised:

• seljavalu
• kõrguse vähenemine
• selgroo kõverus

Mis põhjustab osteoporoosi

• Vähenenud liikumine, istumine
• Vähene kaltsiumi tarbimine
• Halvad harjumused nagu suitsetamine, alkohol, must kohv, magustatud värvilised joogid
• Pärilikud tegurid
• Sugu: naistel on 3-4 korda suurem tõenäosus haigestuda osteoporoosi kui meestel.
• Kroonilised haigused, nagu insuliiniga ravitud diabeet, põletikulised reumaatilised haigused, neeru- ja seedetrakti haigused.
• Teatud ravimid: kortikosteroidid, hepariin, epilepsiavastased ravimid.

Osteoporoosi klassifikatsioon

Primaarne osteoporoos on kõige sagedasem vananemise tagajärg ja jaguneb järgmiselt:

• Tüüp 1 (postmenopausaalne) tekib 55-65-aastastel naistel hormooni östrogeeni puudumise tõttu ja meestel testosterooni vähenemise tõttu, mis põhjustab luukadu. Luumassi vähenemine häirib luude struktuuri, luud muutuvad õhukeseks, hapraks ja kergesti purunevaks.
• Tüüp 2 (seniilne osteoporoos) on põhjustatud luumoodustuse vähenemisest. See esineb üle 70-aastastel inimestel parathormooni ja kaltsiumi imendumise vähenemise tõttu soolestiku kaudu, samuti vähenenud D-vitamiini kontsentratsiooni tõttu.

Sekundaarne osteoporoos tekib samaaegselt mõne muu haiguse või raviga:

• hormoonipuudulikkus - hüpogonadism, hüposomatotroopia
• hormoonide ülejääk, nt hüpertüreoidism, hüperkortisolism, hüperparatüreoidism, hüperprolaktineemia.
• toitumishäired, mineraalide puudulik toitumine, vähene kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimine, seedehäired ja malabsorptsioonisündroom.
• dialüüsipatsientide neeruosteopaatia
• tegevusetuse tagajärjel - pikaajaliselt liikumispuudega inimestel, pikaajaliselt lamavatel patsientidel.
• põletikulised kroonilised haigused, nagu reumatoidartriit.
• vähkkasvajad, nagu lümfoom, leukeemia, müeloom, mastotsütoos.
• muude haiguste ravimi kasutamise tagajärjel, nagu kilpnäärmehormoonid, glükokortikoidid, epilepsiavastased ravimid, hepariin, tsütostaatikumid jne.

Lokaalne osteoporoos lokaliseerub ainult mõnele luuosale või mitmele luule.

Juveniilne osteoporoos esineb 8-14-aastastel lastel, mõnikord noorematel lastel kiire kasvu ajal.

Loe ka.

Osteopeenia

Osteopeenia on osteoporoosi ja tervete luude vaheline seisund. See on osteoporoosi algus.

Osteopeenia tähendab, et teie luud on nõrgemad kui tavalised terved luud.

Osteopeenia hakkab sageli arenema umbes 50-aastaselt.

Toitumise, sobiva liikumise, ravimite ja õige toitumise abil saab teie luid säilitada ja kaitsta osteoporoosi eest.

Osteomalatsia

Osteomalaatsia on rahvapäraselt tuntud kui luude pehmenemine. Seda iseloomustab luukoe ebapiisav mineraliseerumine.

Selle põhjuseks on kaltsiumi ja fosfori puudus, mis on tingitud ebapiisavast toidutarbimisest või liigsetest kadudest, näiteks neeruhaiguste korral.

Teine põhjus võib olla D-vitamiini puudus, mille puhul luud ei suuda piisavalt mineraliseeruda, kuigi organismis on piisavalt mineraalaineid.

Luutiheduse uurimine

Luutiheduse uuring on näidustatud eriarsti poolt, kes on ortopeed, reumatoloog, endokrinoloog ja günekoloog.

Miks tehakse luutiheduse test?

• Test näitab vähenenud luutihedust enne luumurru tekkimist.
• Testiga määratakse kindlaks luumurru tekkerisk.
• See kinnitab, et teil on diagnoositud osteoporoos ja määrab selle raskusastme.
• Jälgib osteoporoosiravi tõhusust.

Luutihedust mõõdetakse röntgenikiirguse abil pärast luukoe läbimist. Võrreldes tavalise röntgenaparaadiga on see vähese kiirgusega kokkupuude.

Luutiheduse test hindab, kui tugevad ja tihedad on teie luud.

Röntgenikiirte abil mõõdetakse mineraalide ja kaltsiumi hulka teie luudes. Mida rohkem neid on, seda väiksem on tõenäosus, et te murdute. See tähendab, et teie luud on piisavalt tugevad ja tahked.

Tihedust mõõdetakse luudel, mille murdumine on kõige tõenäolisem. Eesnaha piirkond, reieluu ülemine ots, sääreluu, säärelüli.

Luutiheduse tulemusi väljendatakse ^g/cm2 ja algväärtustel T ja Z, mis on standardhälbed.

Uuring ja selle väärtused on rakendatavad kõikide vanuserühmade, nii täiskasvanute kui ka laste puhul.

Tulemuse jaotus liigitatakse 3 klassi:

• Normaalne terve luu
• Osteopeenia
• Osteoporoos

Ravimata ja ravimitega ravitud patsientide luutiheduse seisundi jälgimiseks jälgitakse korduvalt nende seisundit ja vajaduse korral paranemist pärast ravimite võtmist.

Densitomeetria on ainult täiendav uuring. Diagnoosi püstitamiseks on vaja põhjalikku anamneesi ning kliinilist ja laboratoorset uuringut.

Uuring võtab aega vaid mõned minutid.

Luutiheduse mõõtmisi tehakse luukadu hindamiseks, luumurru riski prognoosimiseks, luukadu kiiruse jälgimiseks ja registreerimiseks, ravi tõhususe või ebaõnnestumise hindamiseks ning ka patsiendi suhtumise parandamiseks oma seisundisse.

Osteoporoosi diagnoosimine

Kuidas osteoporoosi diagnoositakse?

Osteoporoosi diagnoositakse kolmel viisil:

• Luu mineraalne tihedus DXA (densitomeetriga) testi abil, kui varajane väärtus on väiksem kui -2,5. Normiks on 0.
• Murd - kui olete üle 50-aastane või teil on olnud luumurd selgroos, randmes, puusas, õlas, ribides või vaagnas, on teie luud nõrgemad ja vajavad edasisi uuringuid.
• FRAX on luumurru riskikalkulaator. Te sisestate kalkulaatorisse oma DXA-skaneeringuga mõõdetud luutiheduse väärtuse, oma vanuse, soo, pikkuse, kaalu ja 7 muud küsimust (nt varasemad luumurrud, suitsetamine, ravimid, reumatoidartriit, alkohol...). Kalkulaator arvutab erinevate luumurdude tõenäosuse järgmise 10 aasta jooksul.

Luutiheduse mõõtmise vahendid

Instrumendid erinevad mõõtmise põhimõtte, skeleti erinevate piirkondade mõõtmise, kiirguskoormuse ja mõõtmise täpsuse poolest.

Seetõttu ei sobi iga meetod konkreetse diagnoosi jaoks, näiteks osteoporoosi tuvastamiseks või luumuutuste dünaamika mõõtmiseks.

DXA densitomeetriline uuring

Luutensiitomeetria standardiks on kahekordse energiaga röntgenabsorptsioonimeetria - DXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry).

Seda kasutatakse peamiselt osteoporoosi diagnoosimiseks. WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) andmetel on see kõige täpsem ja kiirem meetod.

Selles kasutatakse röntgenallikaid, mis võimaldavad täpset luueraldust, mis põhineb röntgenkiirguse neeldumisel luukoes.

Selle uuringu käigus hinnatakse luu mineraalsisaldust ^cm2 kohta ^(g/cm2) ja võrreldakse seda terve populatsiooni omaga. Hinnatakse kõrvalekaldeid keskmisest väärtusest. Seda arvu nimetatakse T-skooriks.

Z-skoori arvutamine näitab sama vanuserühma vahelist kõrvalekallet. Mida suurem on kõrvalekalle, seda vähem mineraliseerunud või osteoporootiline on luu.

DXA-seadmeid on 2 tüüpi, nimelt tsentraalsed ja perifeersed.

Tsentraalne DXA on uuring, mis keskendub selgroo ja puusa luudele.

Perifeersel DXA-testi abil mõõdetakse luutihedust kannakestes, sõrmedes ja randmetes.

Perifeerne densitomeetria

Forearm SXA, DXA mõõtmised.

SXA-mõõtmine oli üks esimesi vahendeid luumassi mõõtmiseks. Klassikaliselt tehti mõõtmisi perifeersetest luudest, eriti küünarvarrest. Kasutati ainult ühte kiirgusvihku ja küünarvars pidi olema asetatud veevanni.

DXA on ohutu ja sellel ei ole vastunäidustusi, mille korral ei saa uuringut teha. Siiski ei soovitata uuringut teha raseduse ajal, eriti esimesel trimestril. Samuti juhul, kui enne uuringut või lühikese aja jooksul enne seda, vähemalt 7 päeva jooksul, kasutatakse kontrastainet.

Perifeerset DXA-d mõõdetakse kahe röntgenülesvõtte abil.

Külgmist DXA-d kasutatakse selgroo piirkonna deformatsioonide hindamiseks. Eeliseks on BMD (luutiheduse) samaaegne mõõtmine ja luumurdude avastamine.

Mõned DXA-tüübid võimaldavad hinnata ka luutervist, mitte ainult tiheduse mõõtmise teel. See mõõdab ka:

• selgroolülimurdude hindamine (VFA) on lülisamba külgvaade, mis võib paljastada luumurrud või luumurrud lülisamba piirkonnas, millest te võib-olla isegi ei ole teadlik. See on hea täpsema diagnoosi püstitamiseks ja järelravi alustamiseks.
• Trabekulaarse luu skoor (TBS) on lülisamba luu sisemine struktuur mikroskoopilisel tasandil. Mida kõrgem number, seda parem.
• Kogu reieluu pikkuse pildistamine (FFI) on tehnika, millega saadakse pilt kogu reieluust, mitte ainult puusa ümbrusest, mida uuritakse tavalise DXA käigus. See võib näidata luupaksust, mis võib viia ebatüüpilise luumurru tekkeni.
• Puusa struktuurianalüüs (HSA) uurib puusa suurust, kuju ja konfiguratsiooni, et määrata kindlaks luumurru tõenäosus.

Kogu keha densitomeetria

Kogu keha DXA annab täpset teavet luumassi, rasvata kehakoe ja ka keharasva osakaalu kohta.

Uuringuga skaneeritakse kogu keha. Parema analüüsi jaoks võib kehapildi jagada väiksemateks osadeks, näiteks vasakule, paremale, ülemisele jäsemeosale, tüvele ja alumisele jäsemeosale.

Tulemusi hinnatakse kolme tüüpi kudede, nimelt rasvkoe, lihas- ja pehmete kudede ning luukoe mõõtmise teel. Neid mõõdetakse grammides või protsentides.

Kuidas testi tehakse?

Uuring on valutu, kiire ja ei koorma patsienti.

Uuringu ajal lamab patsient paar minutit (umbes 20 minutit) voodil.

Luust tehakse kaks röntgenpilti, kas reieluukaelast, nimmelülist või randmest.

Üks kiir kujutab pehmete kudede sisu ja teine kiirte neeldumist, st luu kõva struktuuri.

Mida rohkem mineraalaineid on luus, seda vähem kiiri läbib luud detektorisse. Selle põhjal hindab arvuti saadetud ja saadud röntgenkiirguse erinevust.

Z-skoori saamiseks võrreldakse väärtusi sama vanuse ja sooga tervete isikute väärtustega.

T-skoor kajastab osteoporoosi raskusastet.

Ettevalmistus densitomeetriliseks uuringuks:

• Erilist ettevalmistust ei ole vaja.
• Kaltsiumipreparaate ei ole soovitatav võtta vähemalt 24 tundi enne uuringut.
• Uuringu ajal ei tohi riietuda, vaid tuleb lihtsalt lamada. Ainus tingimus on, et uuritava luu ümber ei tohi olla nööpe ega tõmblukke.

Ravimite võtmise ajal soovitatakse järeluuringuid teha iga 1 või 2 aasta järel. Kui teil ei ole osteoporoosi, soovitatakse seda teha iga 2 aasta järel, eriti naistel, kes on menopausis või pärast seda.

Muud uurimismeetodid

Kvantitatiivset ultraheliuuringut (QUS) mõõdetakse ultrahelilaine leviku alusel luukoes. Ultraheliaparaat mõõdab heli leviku kiirust luudes (SOS) ja helilaine sumbumist (BUA). Seade hindab seda saadud parameetrite kombinatsiooni.

Ultraheli densitomeetria võimaldab uurida luu perifeerseid osi (vaagnaluud, küünarvarred ja sõrmeliigesed). See seade põhineb ultrahelilainete mõõtmisel, mis läbivad uuritava luuosa. Uuritakse luu mineraalide hulka, mis annab teavet luu kvaliteedi kohta.

Ultraheli mõõtesüsteem on:

• kuiv - sond puutub otse jäsemega kokku ja lainete ülekandmine toimub geeli abil
• märg - sondid on paigaldatud kandiku seintesse, mis sisaldab vedelikku, millesse jäseme kastetakse.

Omnisense sonograaf töötab ultraheli põhimõttel piki luud. Mõõtmisi saab teha küünarvarre, sõrme, alajäseme rusika, alajäseme metakarpaalse luu kohta.

Omnisense seade on ainus ultraheli mõõtmise põhimõttel põhinev seade, mis vastab WHO kriteeriumidele mõõtmise valdkonnas. Tulemust hinnatakse graafiliselt ja numbriliselt, mõõtes T-skoori, Z-skoori, SOS.

Kvantitatiivset kompuutertomograafiat (qCT) kasutatakse selgroo struktuuri hindamiseks ja seda saab kasutada luumurru riski hindamiseks. See meetod ei sobi siiski osteoporoosi hindamiseks.

Luu röntgenuuring: Luu, mis ei ole piisavalt mineraliseerunud, neelab röntgenkiirgust vähem. Röntgenuuringuga saab aga osteoporoosi tuvastada alles hilises staadiumis, kui tiheduse kadu on suurem kui 30 %. Seetõttu ei kasutata seda osteoporoosi diagnoosimiseks.

Magnetresonantstomograafia annab luust 3D-pildi, kuid on rohkem suunatud teiste luuhaiguste diagnoosimisele.

Tulemuste tõlgendamine

Tulemust väljendatakse väärtustena:

• Grammis mineraalide sisaldus ^cm2 kohta
• Protsentides - tiheduse mõõtmised võrreldes vanuse ja sooga
• Standardhälvetes normist - võrreldakse mõõdetud väärtusi ja eristatakse T- ja Z-parameetrid.

T-skoor väljendab standardhälbeid 20-29-aastaste tervete noorte ja sama soost isikute tiheduse väärtusest. T-skoori väärtus on oluline osteoporoosi diagnoosimisel.

Z-skoor väljendab kõrvalekallete arvu ideaalsest väärtusest sama vanuse ja sooga tervetel inimestel. Seda kasutatakse tulemuste hindamiseks lastel, alla 50-aastastel meestel ja premenopausis naistel.

BMD (luu mineraalse tiheduse) hindamine põhineb kaltsiumi kogusel luudes. BMD luu mineraalse tiheduse testimine annab teavet tervete luude kohta.

BMD määrab luumassi hulga

TBS (trabekulaarse luu skoor) määrab luu mineraalide mikroarhitektuuri, määrab luu kvaliteedi. TBS programm hindab luu kahjustuse astet, selle mikroarhitektuuri luude moodustavate trabekulaaride arvu, tihedust ja omavahelist seotust.

Madalad TBS-väärtused viitavad trabekulaaride kahanemisele ja luustiku perforeeritud kuni hõrenemisele. See viitab luukvaliteedi halvenemisele.

Seda kasutatakse osteoporoosist tingitud luude hõrenemise haiguse ja selle astme uurimiseks, mille alusel soovitatakse ravi.

TBS tulemused - luukvaliteedi väärtused (tabel)

T-skoori tulemused

SD on mõõdetud standardhälbe ühikud.

• Normaalne luutiheduse väärtus on 1 SD piires või üle -1 SD. (+1 kuni -1). See tähendab, et sellised numbrid nagu -0,9, 0, 0,6 on normaalsed.
• Osteopeenia on madal luumass -1 kuni -2,5 SD. Numbrid nagu -1,1, -1,9 kuni -2,5
• Osteoporoos on luumassi tihedus alla -2,5 SD väärtuste.

Madal luumass ei ole piisavalt madal, et panna osteoporoosi diagnoos. Seda nimetatakse osteopeeniaks. Seda võivad põhjustada mitmed tegurid, näiteks pärilikkus, madal kehakaal, üldine tervislik seisund ja võetud ravimid, mis mõjutavad luude seisundit negatiivselt.

Osteopeenia puhul on soovitatav tervislik toitumine, mis sisaldab kaltsiumi, D-vitamiini ja rohket liikumist, näiteks kõndimist, jooksmist või tantsimist.

Osteoporoosi puhul aitavad need tervislikud harjumused. Tõenäoliselt soovitatakse teile ka ravimite võtmist, et aeglustada või peatada luukadu.

Z-skoor

Menopausieelsete naiste ja alla 50-aastaste meeste puhul hinnatakse luutihedust Z-skoori abil.

• Z-skoor -2,0 SD või vähem loetakse vähenenud luutiheduseks.
• Väärtust, mis on suurem kui -2,0 SD, peetakse vanuserühma jaoks normaalses vahemikus olevaks.

Alla 20-aastastel lastel hinnatakse Z-skoori.

Z-skoor alla -2,0 SD loetakse selle vanuse kohta madalaks luu mineraalseks tiheduseks.

Densitomeetrilise uuringu näidustused

Densitomeetrilise uuringu soovituse võivad anda järgmised asjaolud:

• östrogeenipuudus, enneaegne menopaus alla 45 aasta, menstruatsioonitsükli häired, amenorröa üle ühe aasta, primaarne hüpogonadism.
• Kui kortikosteroidravi kestab kauem kui 3 kuud, on enne ravi alustamist näidustatud luutiheduse mõõtmine (ravimid: prednisoon, kortisoon, deksametasoon).
• Reieluumurru korral emale
• Madal kehamassiindeks (BMI)
• Osteoporoosiga seotud haiguste korral (anoreksia nervosa, malabsorptsioon, reumatoidartriit, krooniline neerupuudulikkus, hüpertüreoidism, krooniline põletikuline soolehaigus, Cushingi sündroom, geneetilised ja metaboolsed luuhaigused jne).
• Kui röntgenülesvõtte alusel kahtlustatakse osteoporoosi.
• selgroo, reieluu, küünarvarre luumurrud pärast ebaadekvaatset traumatiseerimist
• Kõrguse vähenemine või rindkere küfoos kükitades kehaasendis
• Põhjuseta lülisambavalu
• Järgnev ravi antiporoosiravimitega (ravimite manustamine osteoporoosi raviks)
• Krooniline ravimite kasutamine (antikoagulandid, epilepsiavastased ravimid, kilpnäärmehormoonid, immunosupressandid, tsütostaatikumid)
• üle 65-aastased naised
• üle 70-aastased mehed
• Üle 50-aastased ja luuhäired
• Teil on olnud elundisiirdamine

Kuidas suurendada luutihedust?

Luutiheduse suurendamine ja luude mineraalainete täiendamine on võimalik ka tasakaalustatud toitumisega.

Teie luud sisaldavad mineraale varasest east kuni täiskasvanueani. 30-aastaselt saavutavad luud oma maksimaalse luumassi.

Tervete luude säilitamiseks on vaja piisavalt kaltsiumi ja D-vitamiini, mis aitab organismil kaltsiumi omastada.

Kaltsiumi saab täiendada mitmekesise toitumise kaudu.

Sobivad kaltsiumiallikad on järgmised:

• Piim, piimatooted, juust
• Rohelised lehtköögiviljad - brokoli, kapsas, spinat, kurk
• seemned, mandlid, pähklid
• Soja, sojaoad, tofu
• Kaltsiumilisandiga taimsed joogid (sojajook).
• Läätsed ja oad
• peenestatud kala (sardiinid)

Loe ka: Millised on KALTSIUMI mõjud? Puuduse sümptomid, ülekaal + toiduallikad

D-vitamiin

D-vitamiini saadakse looduslikult päikesest. Suvel isegi lühikese päikese käes viibimisega. Talvekuudel on soovitatav võtta D-vitamiini toidulisandeid, kuna päikesevalguse hulk on ebapiisav.

D-vitamiini leidub ka toidus:

• Rasvastes kalades, nagu lõhe, sardiinid, makrell, karpkala, särg, zander
• Munakolletes
• Teraviljas
• Kookospähklid
• Pärm
• Avokaado
• Kakao

Loe ka: D-vitamiin ja selle mõju. Meie tervis, tugevad luud või tugev immuunsus?

Magneesiumi- ja tsingirohke toitumine.

Magneesiumil on oluline roll D-vitamiini muundamisel, mis soodustab kaltsiumi imendumist.

Tsink aitab moodustada luude mineraalset osa.

Omega-3-rasvhapped aitavad kaitsta vananemise käigus toimuva luukadu eest.

Valgud on olulised tervete luude jaoks. Uute uuringute kohaselt vähendab vähene valgukogus toidus kaltsiumi imendumist. On tõestatud, et vähese valgukogusega toitumine suurendab kaltsiumi väljapoole imendumist luudest.

K2-vitamiin modifitseerib osteokaltsiini, valku ja soodustab tervete luude teket.

K-vitamiini leidub järgmistes ainetes:

• Maksas
• Liha
• Munad
• Juust
• Hapukapsas
• Sojatooted

Liiga palju A-vitamiini ei tule luudele kasuks ja suurendab luumurdude riski. Ärge tarbige regulaarselt A-vitamiiniga rikastatud maksa ja maksatooteid. Piirake nende tarbimist kahe korraga nädalas.

C-vitamiin stimuleerib luu moodustamist.

Sport - jõu- ja jõuharjutused aitavad ehitada ja säilitada terveid luid.

Terve kehakaalu säilitamine aitab kaasa tervetele luudele.

Vältige:

• Alkohol - krooniline liigne joomine vähendab kaltsiumi imendumist.
• Suitsetamine - suitsetamine suurendab luuhaigusi ja luumurdude riski
• Vältige madala kalorsusega dieeti