Lõpeta artriit: kuidas elada koos artriidiga ja kuidas seda ravida?

Osteoartriit mõjutab umbes 15% elanikkonnast.

Seda esineb keskealistel inimestel ja selle esinemissagedus suureneb otseselt proportsionaalselt vanusega. 50% üle 50-aastastest inimestest ja 70% üle 65-aastastest diagnoositakse osteoartriit. Üle 75-aastaste puhul võib öelda, et seda esineb peaaegu kõigil (see statistika ei ole ülemaailmne ja võib riigiti erineda).

Mis on osteoartriit ja kuidas see tekib?

Osteoartriit, täpsemalt osteoartriit, on mittepõletikuline, degeneratiivne haigus, mille all kannatavad liigesekõhre ja seda ümbritsevad koed (subhondraalne luu - liigese all, sünoviaalkile - liigese sisemine vooder, liigesekapsel, ümbritsevad lihased ja sidekude).

Nende degeneratiivsete muutuste tagajärjel hävib liigendikrunt järk-järgult, selle omadused muutuvad, selle funktsioon ja liikuvus vähenevad ning lõpuks hävib see täielikult. Vaatleme üheskoos artroosi lähemalt.

Artroosi klassifikatsioon selle põhjuste alusel

Millised liigesed võivad olla kahjustatud?

Osteoartriit võib mõjutada üksikuid liigeseid eraldi (lokaliseeritud osteoartriit) või kolme või enamat liigese rühma korraga (generaliseerunud osteoartriit). Üksikute liigeste kahjustus kannab vastavalt lokalisatsioonile spetsiifilist nimetust ja kujutab endast eraldi haigust.

Huvitav:
Seljaaju artrootilisi muutusi (spondülartroos), mis põhjustavad küfoosi (kükke) ja selgroo nekroosi, nimetatakse Scheurmanni tõveks. See haigus esineb peamiselt lastel noorukieas. Kuni 10% elanikkonnast, sagedamini poisid, on sellest mõjutatud.

Kõige sagedamini on haigestunud põlved (gonartroos) ja puusad (koksartroos). Põlved ja puusad on raskust kandvad liigesed, mistõttu on need eelistatult kahjustatud.

Lokaalne osteoartriit

• spondülartroos tähendab degeneratiivseid muutusi selgroolüliigendite kõhrede osas.
• coxartroos on termin, mis hõlmab muutusi puusa piirkonna kõhrede osas.
• gonartroos on termin põlveliigese kõhre artriidi kohta.
• hallux valgus on suure varba liigese artroos. põsesarnasus
• risartroos viitab degeneratiivsetele muutustele ülemise jäseme pöidla juurestiku liigese juures
• Heberdeni sõlmed on degeneratiivsed muutused ülajäsemete sõrmede distaalsetes liigestes
• Bouchard'i sõlmed kujutavad endast ülemise jäseme sõrmede proksimaalsete liigeste arthritilisi kahjustusi

Üldine osteoartriit

• Polüartriitiline sündroom on koondnimetus, mis hõlmab artriitilisi muutusi suurtes liigestes (põlv, puusa, küünarnukk, õlg), väikestes liigestes (sõrmed ja varbad) ning lülisambas samaaegselt.

Osteoartriit võib mõjutada keha erinevaid liigeseid.

Mis toimub kõhre sees?

Artroosi teke kulgeb märkamatult, mõnikord aastakümneid, enne kui see hakkab väliselt avalduma. Esimesed muutused, mis toimuvad kõhredes, toimuvad ainult ainevahetuse tasandil.

Tsütokiinide mõjul pärsitakse anaboolsed protsessid. Selle tõttu domineerivad kataboolsed, destruktiivsed protsessid. Aja jooksul põhjustab see luumatriiksi (aluspõhja luumassi) kahjustusi.

Kahjustatud liigesekõhre hõreneb ning sellele tekivad erosioonid ja lõhed. Liigesehalge aheneb, liigeseplaadid muutuvad ebaühtlaseks (asümmeetriliseks). Need muutused ei pruugi olla väliselt veel märgatavad ja keha kompenseerib neid esialgu hästi.

Hiljem toimub liigesest allapoole jääva luu subhondraalse osa sklerotiseerumine. Luu kaotab oma kaitsva katte. Kaitsmata luu reageerib suurenenud koormusele laienemisega.

Liigesed ja luuotsad on deformeerunud, jäigad, vähese liikuvusega ja valulikud.

Osteoartriidi staadiumid

Elu koos artroosiga. Milliseid piiranguid see põhjustab?

Varajases staadiumis ei ilmne artroos väliselt. Seda võib täheldada röntgenpiltidel liigese ruumi ahenemise ajal. Hilisemates staadiumides võib aga patsient olla piiratud tavalistes igapäevategevustes isegi väikeste liigutuste puhul.

Teine tüsistus on ebamugav valu.

Liikumishäired muudavad igapäevased tegevused võimatuks

Artroosile on iseloomulik hommikune jäikus, mis leevendub pärast ärkamist ja liikumist. Haiguse edenedes muutub see ebamugavamaks ja tugevamaks. Lisaks jäikusele põhjustavad liigeste ebastabiilsust, telje väärasendit ja seega liikumispiiranguid liigeste deformatsioonid.

Gonartroosi puhul on patsientidel näiteks probleeme trepist üles kõndimisega, spondüülartroosi puhul aga painutamise ja kehahoiakuga.

Valu mitte ainult ei piira meid, vaid muudab ka enesetunnet halvemaks.

Haiguse varajases staadiumis on valu ainult kerge. See ei ole pidev ja tekib tavaliselt suurema füüsilise aktiivsuse või konkreetse liigese liigse koormuse korral. Spondülartroosi puhul on valu lokaliseeritud selja piirkonda, kõige sagedamini ristluu piirkonda.

Hiljem on valu torkiv, mitte ainult tegevuse ajal, vaid ka puhkeperioodidel. Kevadel ja sügisel valu suureneb.

Milliseid ettevaatusabinõusid tuleks rakendada?

• kehaline aktiivsus, taastusravi
• ebasobiva tegevuse ja liigsete liigeste liigse koormuse piiramine
• ülekaalu vähendamine rasvunud patsientidel
• massaaž
• tervislik toitumine
• asjakohased toidulisandid
• vajaduse korral ravimid või operatsioon

Tervislik toitumine ja eluviis võivad artriidi teket edasi lükata.

Vitamiinide ja mineraalainete rikas toitumine on oluline organismi nõuetekohaseks toimimiseks. Aine puudus või isegi üleküllus võib põhjustada terviseprobleeme.

Piisav kehaline aktiivsus ja tervislik eluviis tasuvad end hiljem samuti ära.

Kollageeniks kutsutud imeaine hoiab liigesed tervena

Kollageen on vees lahustumatu valk. See on tugikudede oluline ehitusmaterjal. See seob rakke omavahel ja kujundab kudesid, andes neile teatud kuju (struktuuri). Muu hulgas tagab see lihaste, luude ja liigeste terviklikkuse. Seega on see nende nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalik.

See moodustab kuni 40% liigesemassist.

Toidulisandina soodustab kollageen liigesekõhre taastumist ja integreerumist. See tugevdab liigesekapslit, tugevdades seeläbi liigest tervikuna. Kollageeni piisav kogus parandab liigeste liikuvust. Kollageeni puudumine võib seevastu põhjustada luu- ja lihaskonna probleeme ja hiljem artriiti.

Kehakaalu ja treeningu tähtsus artriidi ennetamisel

Ülekaalulisus on üks artroosi riskiteguritest. Liigne kaal, eriti haiglaselt rasvunud inimestel, koormab liigeseid (peamiselt raskust kandvaid liigeseid). See puudutab eelkõige põlveliigeseid ja hilisemat gonartroosi teket.

Samuti on sagedased lülisambatelje rikkumisest tingitud spondülartroosid.

Millised on tänapäeval artriidi ravivõimalused?

Artriidi ravi on konkreetsete patsientide puhul erinev, sõltuvalt haiguse raskusastmest, aga ka muudest teguritest, nagu haiguse põhjus ise, kaasuvad haigused, patsiendi vanus, patsiendi üldine seisund jm.

Kahjuks mängib mõnel juhul olulist rolli ka patsiendi enda majanduslik olukord ja rahaline võimekus.

Alternatiivmeditsiin

Artriidi ravi alternatiivsete vahenditega võib olla tõhus. See võib aidata ületada teatud sümptomeid, näiteks valu. Kuid see toimib ainult ajutiselt, varajases staadiumis. Hilisemates staadiumides on see ebaefektiivne. Patsientide puhul, kes loodavad selle positiivsele mõjule, võib see edasi lükata usaldusväärse, meditsiinilise ravi alustamist või operatsiooni vajadust.

Alternatiivsed meetodid hõlmavad eelkõige toitumise (kala, kõhuliha) ja elustiili muutmist (liikumine, sportimine). Valusatele piirkondadele kantakse kuiva soojust või tehakse ravimtaimede kompresse (parim on nõges).

Turul on ka homöopaatilised preparaadid, mis lõdvestavad haigestunud liigese läheduses olevaid lihaseid.

Artriidi ravi ravimitega

Valuvaigistamine on vajalik selliste valusate seisundite puhul nagu osteoartriit. Esimese valiku ravim on paratsetamool, mida soovitab Euroopa Reumatoloogiaühing. Päevane annus ei tohiks ületada 3 g ja ühekordne annus 650 mg. Sobib ka atsetüülsalitsüülhape või nende kombinatsioon.

Valuvaigisteid võib kasutada ka plaastrite kujul.

Kortikosteroide ja hüaluroonhapet manustatakse liigesesiseselt. Artroosi raviks kasutatakse ka preparaate, mis sisaldavad glükosamiinsulfaati, kondroitiinsulfaati, diasheriini (rabarberiekstrakt), ASU (avokaado ja sojaõli ekstrakt stimuleerivad kollageeni sünteesi) või kollageenipeptiide.

Tüvirakkude ravi

Artriidi tüvirakuravi on meditsiiniline läbimurre. See on ravimeetod, mille puhul kasutatakse keha enda tüvirakke rasvkoest, kus neid on kõige rohkem. Neil on regeneratiivne toime, st võime end ise parandada, mis on kahjustatud ja kulunud liigese puhul hädavajalik.

See ravi on tavaliselt näidustatud I ja II staadiumi artriidiga patsientidele kuni 75. eluaastani. Vanematel ja polümorbiidsetel patsientidel või kõrgemates staadiumides on see võimalik, kuid annab ainult ajutise seisundi paranemise.

Kirurgiline debridement ja liigesekõhre siirdamine.

Osteoartriidi kergemates staadiumides on võimalik rihma tasandada ja trimmida siledaks. Sellega saavutatakse liigeste pindade sujuv libisemine, mis on oluline liikumiseks.

Liigese kõhre siirdamine (osteokondraalne siirdamine) on kirurgiline protseduur. Kahjustatud liigese piirkonda viiakse üle kõhre koormamata liigeseosast. Seda praktiseeritakse raskete kahjustuste korral.

Liigese asendamine - kunstlik implantaat

Täielik liigese asendamine on näidustatud üksnes ortopeedilise kirurgi poolt raske liigeskahjustuse ja deformatsiooniga patsientidele, peamiselt osteoartriidi kõrgemates staadiumides, kui liikuvus on tugevalt piiratud.

Kahjustatud liigese asendamist kunstliku implantaadiga nimetatakse endoproteesiks.

Täiendavad ja väga tõhusad meetodid

Lisaks raviprotseduuridele endile on olemas ka täiendavad ravimeetodid. Need on kõige tõhusamad, kui neid kasutatakse koos esmase ravimeetodiga. Nende kahe ravimeetodi kombineerimisel saavad patsiendid saavutada kiirema toime alguse ja ka mitmekordistada saadud efekti.

Professionaalsed, lõõgastavad ja lõõgastavad massaažid

Massaaž on osa mehhanoteraapiast. Selle nimi tuleneb araabia sõnast masa, mis tähendab tõlkes puudutust või tunnetust. Ladina keeles tähendab see tainast. Massaaži eesmärk on kasutada sõrmede ja käte liigutusi, mida massöör rakendab otse kahjustatud (valulikele) kehaosadele. See ärritab perifeerseid närve ja lõdvestab jäigastunud lihaseid. Artriidi puhul leevendab see valu.

Taastusravi harjutused

Taastusravi kasutab harjutusi ja füüsilist liikumist kui vahendit teatud haiguste ennetamiseks ja ka raviks. See on keeruline protsess ja oluline on taastusravi regulaarsus. Eriti oluline on see artriidi ravis. Regulaarne tegevus takistab lihaste ja liigeste jäigastumist, hõlbustades seeläbi liikumist ja leevendades valu.

Harjutused artroosi puhul peavad olema ettevaatlikud, võttes arvesse kõige enam mõjutatud piirkondi, et vältida liigset ülekoormust.

Mõistlik tegevusteraapia

Tegevusteraapia on rehabilitatsiooniharjutuste alaliik või komponent. Tegevusteraapia ülesanne on kaasata patsienti nii, et see oleks tema jaoks mõttekas. See hõlmab tema võimete kasutamist igapäevaeluga seotud tegevustes ja muudes kergemates tegevustes. Eesmärk on suurendada nii peenmotoorikat kui ka üldist aktiivsust, liikumise koordineerimist ja tundlikkust erineva puudeastmega inimestel.

Vee tervendav mõju

Vesiteraapia ehk hüdroteraapia on tuntud juba ammustest aegadest, seda teadsid juba vanad kreeklased ja roomlased. Selle positiivset mõju kasutatakse tänapäevalgi. Tänapäeval on see osa füsioteraapiast, mis kasutab vee mõju, selle tervendavat mõju ja temperatuuri inimkehale.

Vesiravi avaldab positiivset mõju mitmele süsteemile. Artriidi ravis on kõige positiivsem selle mõju närvisüsteemi nõuetekohasele toimimisele ja selle termiline mõju lihaste lõdvestumisele.

Elektrivoolul on positiivne mõju valusate seisundite ravile

Elektroteraapia on ravi elektrivooluga spetsiaalsete seadmete abil. Nagu hüdroteraapia, on see osa füsioteraapiast. Seda praktiseeritakse ainult taastusravikeskustes. Selle põhimõte on närvide stimuleerimine vahelduvate elektrivoolude abil.

See parandab kudede vereringet, leevendab valu ja põletikulisi protsesse, lõdvestab ja taastab lihaseid.

Dieet osteoartriidipatsientidel

Õige toitumine osteoartriidiga patsiendi puhul on tähtsam, kui see esmapilgul võib tunduda. Isegi medikamentoosse ravi puhul kasutatakse mõningaid toidus sisalduvaid aineid.

Ülevaade osteoartriidi raviks olulisi aineid sisaldavatest toiduainetest

Osteoartriidi teke hilisemas eas võib viia püsiva puude ja valu tekkimiseni. Seetõttu on oluline sellele mõelda juba noores täiskasvanueas ja elada tervislikku eluviisi.

Ennetavad meetmed lükkavad selle tekkimist edasi ja aitavad säilitada täisväärtuslikku elu võimalikult kaua.