Listeria ja saastunud toit: miks see esineb, kuidas see avaldub?

Listerioos on haigus, mis põhjustab tõsiseid terviseprobleeme. See on suur oht rasedatele naistele ja nõrgestatud immuunsusega inimestele. See on suur oht lootele, põhjustades arenguhäireid ja muid tõsiseid tagajärgi. Mõnedel ravimata juhtudel põhjustab see surma.

Listerioos

listerioos on Corynebacteriaceae perekonda kuuluvate mikroorganismide, täpsemalt bakteri Lysteria monocytogens põhjustatud haigus. Mõnel harvemal juhul bakter Listeria ivanovii.

Huvitav:
Bakter on äärmiselt vastupidav välismõjude ja erinevate temperatuuride suhtes. Ta talub külma kuni 1 °C. Veelgi paremini areneb ta kõrgetel temperatuuridel (30 °C kuni 37 °C). Ta võib üle elada kuni 40 °C. Kõige enam on ta ohustatud kuumadel suvepäevadel.

See bakteriaalne haigus on varajase diagnoosimise korral antibiootikumidega hästi ravitav. Positiivseid reaktsioone on täheldatud peamiselt penitsilliini antibiootikumidele.

Ravimata haigus, hilinenud haigus või haigestumine riskirühma kuuluvatel inimestel võib siiski põhjustada raskeid septilisi haigusi, ajukahjustusi, aga ka teiste elundite kahjustusi ja isegi inimese surma.

Kuidas me võime nakatuda?

Selle haiguse reservuaariks on nakatunud loomad, aga ka inimesed. Peamiselt on tegemist imetajatega (metsloomad, koduloomad). Bakterit leidub nende soolestikus ja eritub väljaheitega. Erandiks ei ole ka linnud või isegi roomajad. Looduses leidub seda ka looduses.

Listeria levik

Listerioos levib peamiselt väljaheidetega (kompost), aga ka nakatunud loomade ebapiisavalt valmistatud toiduga. Ta on väga vastupidav välismõjudele ja temperatuuridele. Ta säilib kaua aega pinnases ja saastunud vees.

Seetõttu on võimalik nakatuda mitte ainult loomse, vaid ka taimse toidu kaudu.

Eelneva põhjal on ütlematagi selge, et nakkus satub organismi peamiselt suu ja limaskestade kaudu.

Kõige sagedamini toimub see listeriabakterit sisaldava toidu kaudu. Siiski on võimalik ka fekaal-oraalne ülekanne, st suu kaudu, mis on puutunud kokku näiteks halva hügieeni käigus fekaalidest määrdunud kätega.

Teine värav on katkine nahakate, näiteks aiatööde käigus saadud vigastus käel. Bakteri satub verre saastunud veest, mullast või kompostist.

Nakatunud emalt lootele on võimalik ka platsenta kaudu levimine, isegi kui see on juhuslik. Seega on nakatunud ema puhul ohustatud ka loode transplacentaarselt või sünnituse ajal. Seetõttu liigitame rasedad naised listeria riskikategooriasse.

Hingamisteed ja silmade sidekesta on kõige vähem levinud nakatumisviisid. Vaatamata harvaesinevusele on võimalik sel viisil haigestuda.

Kõige sagedamini listeriaid sisaldavad toidud

Toidud, mis võivad sisaldada seda äärmiselt resistentset bakterit, esindavad tõeliselt laia valikut. Eelkõige on need nakatunud loomadelt pärit tooted, nagu liha või piimatooted. Teisene saastumine võib hõlmata ka taimseid tooteid.

Kuna listeria kleepub väga hästi erinevatele pindadele, tuleb ka söögiriistade (taldrikud, kahvlid, lusikad, eriti lõikelaudade) puhastamisel olla ettevaatlik. Pelgalt riistade loputamisest kergelt sooja veega ei piisa.

Loomsed tooted

• lihaseline liha
• vorstid
• vorstid
• peekon
• juustud (laagerdunud, hallituse- ja lambajuustud)
• bryndza
• pastöriseerimata piim
• jogurtid
• või
• kala (fileed, lõhe)
• vaakumpakendatud tooted

Taimsed tooted - väetatud

• kapsas
• tomatid
• paprika
• kurk
• salatid

Riskirühm

Kõige riskirühmadeks on rasedad, looteemad, väikelapsed, eakad, polümorbiidsed inimesed (mitme haigusega) ja immuunpuudulikkusega patsiendid (vähihaiged, HIV).

Rasedad naised

Rasedatel naistel kulgeb haigus enamasti kõrgenenud temperatuuriga. Harvemini kulgeb see sepsisesse - rahvapäraselt tuntud kui veremürgistus, st bakterite üleküllus vereringes, millega kaasneb šokk ja organite puudulikkus.

Enamikul juhtudel lõpeb rasedus raseduse katkemisega või vastsündinu enneaegse surnultsünniga. Enneaegne eluslapsega sündimisega kaasnevad allpool kirjeldatud tagajärjed.

Nakatunud ema loode

Lootel on halvemini kui emal. Vastsündinu on nõrga immuunsusega habras olend. Pärast väikese organismi nakatumist areneb välja raske kõrge temperatuuriga infektsioon, sepsis.

Huvitav:
Levinud tüsistus on meningiit. Haigus võib lõppeda surmaga. Kui laps jääb ellu, on oht erineva raskusastmega vaimse alaarengu tekkeks. Alaarengu ulatus sõltub varajasest diagnoosimisest, haiguse üldisest kulgemisest, ravist ja muidugi väikese inimese püsivusest.

Muud ajukahjustused on sama sagedased. Pärast listerioosi haigestumist on väga tõenäoline, et laps kannatab epilepsia all.

See on neuroloogiline haigus, mille põhjuseks on aju närviimpulsside häire, mille tagajärjel tekivad lühiajalised teadvusetuse seisundid koos kramplikuga. See võib esineda üksi või koos vaimse alaarenguga, kus krambid on väga sagedased (isegi mitu korda päevas).

Immuunpuudulikkusega inimesed (nõrgenenud immuunsusega)

Immuunpuudulikkusega inimesed on peaaegu kõigi haiguste riskirühm. Sama kehtib ka listerioosi kohta. Nõrgenenud immuunsüsteem ei suuda nakkusega nii hästi võidelda kui terve inimese immuunsüsteem. Seetõttu on haiguse kulg tavaliselt raskem, pikem ja keerulisem.

Ravi ei pruugi olla edukas.

Immuunpuudulikkusega inimeste hulka kuuluvad inimesed, keda mingil põhjusel ravitakse immunosupressiivsete ravimitega. Neid kasutatakse immuunsuse allasurumiseks näiteks kaasasündinud autoimmuunhaiguste, teatavate allergiliste haiguste korral või enne elundisiirdamist.

Siia kuuluvad ka need, kelle immuunsus on vähenenud mõne omandatud haiguse tõttu, näiteks vähihaiged või HIV-nakatunud inimesed.

Sellistel inimestel on haiguse kulg palju raskem.

Haiguse ilmingud, ennetamine ja ravi

Nakatumisest kuni esimeste sümptomiteni kulub tavaliselt nädal kuni kuu, mille järel ilmnevad esimesed listerioosi sümptomid. Mõnel juhul võib kulg olla asümptomaatiline.

Kui haigus avaldub, on tegemist tavaliselt palavikuga koos muude sümptomitega, mis on heterogeensed. Väga sageli imiteerivad need teisi haigusi. Seetõttu ei ole anamneesist erinevusdiagnoosimiseks piisav.

Listeria tõestamine on kõige täpsem kultuuri, pärasoole tampooni ja väljaheitekogumiga. Listeria võib tõestada ka uriinist või vere seroloogilise uurimisega.

Haiguse sümptomid

• palavik, külmavärinad, sepsis
• liigne higistamine
• väsimus, unisus
• halb enesetunne, nõrkus, kurnatus
• vähenenud füüsiline võimekus
• nahalööve kuni villideni
• iiveldus, oksendamine
• peavalu
• kõhuvalu
• kõhulahtisus
• piirkondlike sõlmede suurenemine
• meningiidi sümptomid
• stenokardia sümptomid
• nakkusliku mononukleoosi sümptomid
• tüüfuse sümptomid
• põrna ja maksa suurenemine
• põrna, maksa, neerude ja kopsude nekroos.
• enneaegne sünnitus, surnultsündroom, raseduse katkemine.

Ennetamine

Selle haiguse eest on võimalik end kaitsta. Teadlikkus peaks olema peamine, eriti rasedate naiste puhul, kes võivad seada ohtu kaks elu: oma ja oma sündimata lapse elu.

• Teadlikkus
• toidu nõuetekohane töötlemine
• pastöriseerimine
• toidu õige säilitamine (temperatuur < 5 °C, külmhooned ei ole piisavalt madalad!)
• toidu eraldi säilitamine
• toidu piisav kuumtöötlemine (keemistemperatuur > 70 °C)
• aegunud toidu kõrvaldamine
• nõuetekohane toitlustamine
• head hügieeniharjumused
• kaitsevahendite kasutamine (tervishoid, põllumajandus)
• range toiduainete kontroll

Kes on kõige enam ohustatud?

Kõige enam on ohustatud inimeste rühm need, kes puutuvad otseselt kokku haigestunud loomaga, eriti loomaarstid, hooldajad ja põllumajandusettevõtte töötajad. Nad nakatuvad kõige sagedamini vigastuste ja vigastuste kaudu nahakattes, suus ja hingamisteedes.

Risk on suurem ka tervishoiutöötajatel, kes puutuvad kokku saastunud materjaliga (laboritöötajad) või esmatasandi tervishoiutöötajatel (parameedikud, ringkonnaarstid).

Nakatumise tõenäosus on suurem ka madalamatest sotsiaalsetest klassidest pärit inimestel. Neil ei ole head hügieeniharjumused ega -võimalused. Enamasti on tegemist isikutega, kellel on mitte ainult madalad hügieenistandardid, vaid ka vähene teadlikkus nakatumisvõimalustest.

Ravi

Listerioosi ravi on antibiootiline ja väga individuaalne iga inimese puhul, võttes arvesse tema vanust, kaalu, üldseisundit ja kaasuvaid haigusi. Kõige enam tõestatud antibiootikumid listeria monotsütogeenide vastu on penitsilliin, ampitsilliin või makroliidantibiootikumid.

Ravi võtab tavaliselt veidi kauem aega kui teiste infektsioonide puhul. Ravi kestus on 2 kuni 4 nädalat. Harva toimib üks antibiootikum. Sageli on tõhusaks mitme antibiootikumi kombinatsioon.

Arsti (infektsionisti, günekoloogi, neonatoloogi, lastearsti) järelevalve all peaksid olema rasedad, nakatunud vastsündinud, väikelapsed, eakad, immuunpuudulikud patsiendid ja kõik, kellel on raske haiguse kulg.

Vaatame koos kõiki suviseid probleeme:
Meie tervis suvel - päike, kuumus, vigastused ja haigused