Kuidas tekib hallux valgus: põsesarnad? Jalatsite mõju + ravi ja spliinid

Põhiküsimus: Kuidas tekib hallux valgus ehk põsesarnad?
Küsite ka: Kas jalanõud mõjutavad? Milline on ravi?
Kas teibid ja šabloonkorrektsioon või muud traksid aitavad?

Kõik tahavad omada ilusaid jalgu, kuid ilus tähendab ka terveid jalgu. Punnid on üks jalgade väärarengutest, mis on maailmas kasvamas. Need muutuvad üha sagedasemaks, eriti naistel.

Selle põhjuseks on mitme teguri koosmõju. Enamikul juhtudel on seda patoloogilist protsessi võimalik ennetada.

"Inimese jalg on meisterlikult konstrueeritud masin ja kunstiteos" (Leonardo Da Vinci).

Jala anatoomilised proportsioonid

Jalg (ladina keeles pes ) koosneb anatoomiliselt suurest hulgast luudest, kokku kuni 26. Samuti koosneb see liigestest, lihastest, kõõlustest, veresoontest ja närvidest. Liigesed on tugevdatud jäikade sidemetega, eriti piirkondades, kus jalg on kõige rohkem koormatud. Need piiravad ka soovimatuid liigutusi.

Kõik need omavahel seotud struktuurid võimaldavad kehal säilitada stabiilsust, kehahoiakut ja kõndimist ennast.

Jalalaba põhikompartimendid:

1. Tagajalg (regio tarsalis) koosneb seitsmest luust (talus, calcaneus, os naviculare, os cuboideum, os cuneiforme laterale, os cuneiforme intermedium, os cuneiforme mediale), mille ühendus ei ole väga liikuv. See osa on oluline keharaskuse ülekandmiseks.
2. Pärast esijalga jätkub põletik jalarihmaga, mis koosneb viiest metatarsaaliluust (üks piklik luu iga varba kohta). Jalarihm (regio metatarsalis) on jala paindlik osa, mis mängib olulist rolli löögi summutamisel kõndimise ajal.
3. Varbad (digiti pedis) säilitavad jala üldist stabiilsust kõndimise ajal. Nende lülid on ühendatud metatarsaalidega. Igal varbal on 3 lüli, välja arvatud suurvarbal, millel on ainult kaks lüli. Vaatamata ühe lüli puudujäägile on suurvarbal oluline roll jala liikumisel kindlalt aluspinnalt.

Huvitav:
Jalg arenes algselt välja ripsmetest. Kuid evolutsiooni käigus on toimunud olulised muutused. Meie esivanematel oli see algselt kohandatud ronimiseks ja suur varvas esemetest haaramiseks. Praegusele kujule kujunes see tänu vajadusele läbida üha suuremaid vahemaid toidu otsimisel.

Jalakaar - areng lapsepõlvest täiskasvanueani

Jalaluu kuju ja ühendus on anatoomiliselt määratud. Koos moodustavad nad nn jalavõlvi ja see peab säilima.

Siiski kujunevad tugipunkt ja kaarekuju järk-järgult vanusega koos jala koormamisega.

Kaar koosneb luude, liigeste, lihaste ja sitkete sidemete süsteemist.

Piklikaare säilitamisega seotud lihased on m. flexor digitorum longus, m. flexor hallucis longus ja m. tibialis posterior.

Põikivõlvi eest vastutavad m. tibialis anterior, m. peroneus longus ja eelkõige sidemed.

Jalakaare kujundamisel ja säilitamisel on esmane aspekt selle koormamine, kui laps õpib püsti seisma kahel jalal. Jalutamine tugevdab seda järk-järgult. Jalutamine takistab ka selle piirkonna lihaste ja sidemete nõrgenemist.

Te ei pruugi teada.

Millest tuleneb jala põikekaare moonutus?

Jalalaba füsioloogilise põikekaare häire pluss- (kõrge kaar) või miinussuunas (lamejalg, pes planovalgus) omab alati oma tagajärgi.

Jalalaba puhul on jalakaar esmatähtis.

Põiki- ja pikivõlvi rikkumise alusel võib tekkida hallux valgus. Samuti juhtub see vastupidi - hallux valgus'e puhul esineb selle vähenemine.

Jalakaarega tegelevat uurimismeetodit nimetatakse plantograafiaks. Plantograafia on tulemus, mis saadakse rõhumattide, rõhupatjade ja spetsiaalsete platvormide abil.

Kuid hinnangu võib anda ka jalast paberile tehtud värvilise jäljendi alusel. Uuemad meetodid kasutavad moodsamaid digiseadmeid, mille abil saab kindlaks teha jala kaalujaotuse.

Huvitav fakt: Jalajäljed on paljuski nagu sõrmejäljed. Maailmas ei ole kahte ühesugust jalga. Isegi ühe ja sama inimese sees ei ole nende jalad identsed. See teeb sageli kingade ostmise keeruliseks. Üks sobib nagu kinnas, teine pigistab.

Jalakaare kategooriad - lamedusindeks, tabelis

Hallux valgus - kuklaluu

Hallux valgus ehk niinimetatud kuklaluu on kõige levinum eesmise jala kolmemõõtmeline deformatsioon. See hõlmab suurvarba külgsuunalist kõrvalekaldumist oma keskteljest (subluksatsioon) koos pronatsiooniga (sissepoole liikumisega).

Jalakaar on moonutatud oma vajumise ja sirutuse mõttes, mis on tingitud metatarsophalangeaalsete liigeste või esimese ja teise metatarsaliigese fännikujulise asendi pikaajalistest muutustest.

Peopesa deformeerumine võib olla nii tugev, et see põhjustab teise sõrme kattumist või pöidla libisemist teise sõrme alla. Sellist pöidla asendit nimetatakse ka valgusasendiks.

See põhjustab pöidlaliigese jäikust ja luulise kasvu (eksostoos) tekkimist.

Eksostoosi piirkonnas tekib märkimisväärne mehaaniline surve või hõõrdumine kinga vastu. Selle tulemuseks on kohalik valulik nahapunetus (bursiit).

Kuidas tekib külgmine põsesambla?

Külgmised põsesarnad tekivad mitmesuguste põhjuste tõttu. Kõik need ei ole selged ja kindlad. Samuti on selle tekkimisel samaaegselt seotud mitme mehhanismi kombinatsioon.

Põhjuseks on ka suurvarba enda anatoomia ja füsioloogia. Deformatsioon on tingitud selle tugevusest ja suurest painduvusest võrreldes teiste jalaosadega.

Üldiselt on teada, et naised kannatavad 3 korda sagedamini kui mehed. Ebasobivate jalatsite kandmine on tavaline põhjus (enamasti naistel), mis on vaid üks paljudest.

Kuid me peaksime jälgima ka teatud kroonilisi haigusi.

Tabelis on loetletud võimalikud põhjused

Milliseid probleeme võib esineda?

Esimesed muutused liigeses ei avaldu väliselt kuidagi. Nagu tavaliselt, sunnib patsienti arsti poole pöörduma vaid valu, mis takistab teda igapäevaste tegevuste teostamisel.

Selleks ajaks on see aga juba patoloogilises asendis fikseerunud ja seega ei pruugi konservatiivne ravi olla võimalik.

Haiguse varajases staadiumis esineb valu meetaatsarpaalliigeses.

Valu tekib tavaliselt siis, kui kahjustatud jäset koormatakse ja hiljem tavalise kõndimise ajal. Valu suureneb, kui jalg on kingades.

Käelaba liigese võib paistetada ja tursuda. Turskunud piirkond on punane ja katsudes valulik.

Hiljem on deformatsioon tugevam, suur varvas on nähtavalt telgist väljas ja mõnikord teise varba all. Tekib bursiit. Jalalaba piki- ja põikisuunalised kaarjad on oluliselt moonutatud.

Kuidas on parim viis põsesarnade ennetamiseks?

Kõiki hallux valgus'e põhjuseid ei saa mõjutada. Üks neist on näiteks geneetika või haigused, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad erinevaid deformatsioone liigestes ja seega ka suures varbas.

Kandke ainult kvaliteetseid ja anatoomilise kujuga jalatseid

Jalatsid peavad vastama teatud kriteeriumidele, mis vastavad jalgade anatoomilistele ja füsioloogilistele vajadustele. Kui need ei vasta nendele kriteeriumidele, on oht, et tekivad mitte ainult põsesarnad, vaid ka muud deformatsioonid, lamejalad, jalavalu või villid.

Tagumine kannaosa peab olema jäik, esiosa paindlik.

Kinga sisemine osa peab olema anatoomilise kujuga, et säilitada jalatsi kaarekest. Kinga peab olema kerge ja kandmisel mugav. See ei tohi vajutada ega lõigata jala pehmeid osi.

Odavad jalanõud ei vasta tavaliselt nendele kriteeriumidele.

Seega, kui soovite säilitada ilusaid jalgu, on parem hankida üks kallis, kuid kvaliteetne jalanõu kui kümme halva kvaliteediga ja odavat.

Jala regulaarne koormamine säilitab jala füsioloogilise kaarekese

Laiskus ja vähene liikumine mõjutab pikema aja jooksul kogu inimkeha. Pikaajaline tegevusetus mõjutab eelistatult luu- ja lihaskonda. Mitte ainult jalad ei kannata, vaid ka selgroog, põlved ja muud liigendid ning luud.

Lihased nõrgenevad ja atrofeeruvad (lihasmassi vähenemine), sidemed nõrgenevad, liigesed hävivad, tekivad mitmesugused deformatsioonid ja luukasvud. Liikumine on piiratud ja tekib valu.

Sama protsess toimub ka alajäseme jala ja varvaste liigestes.

Sidemed nõrgenevad, lihased nõrgenevad, jalatallakaar langeb ja laieneb. Kui jalakaar ei tugevne regulaarse liikumisega, tekib suure varba külgsuunaline lüli.

Regulaarne liikumine hoiab luud, liigesed ja lihased vormis, tugevamad ja vastupidavamad. See vähendab luumuutuste ohtu. Loomulikult tuleks kõndida neutraalses asendis.

Jala supinatsioon või pronatsioon, näiteks jooksmisel, võib põhjustada pahkluu liigese deformatsiooni, võlvkaare väärarenguid, samuti põsesarnaseid hüppeliigeseid. Seistes ja kõndides toimuv koormus on suunatud lihasele musculus abductor hallucis. Seda kasutatakse ka füsioteraapias hallux valgus'e ravi osana.

Jalamassaaž, mis keskendub jalgade funktsionaalsust kontrollivatele lihastele.

Kõige olulisemat rolli põsesäärte puhul mängivad jalalaba liigese ja üks suure varba lihastest, musculus abductor hallucis.

Just selle lihase nõrgenemine vähese aktiivsuse tõttu võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks hallux valgus'e tekkimist.

Musculus abductor hallucis'e nõrgenemise vältimiseks on oluline regulaarne treening. Kasulikud on ka sellele lihasele suunatud füsioteraapiaharjutused ja massaažid.

Kas teil on kuklaluu? Millised on ravivõimalused?

Hallux valgus'e ravis eelistatakse üha enam konservatiivset ravi operatsioonile. Esimene samm on negatiivsete tegurite minimeerimine ja ortopeediliste jalanõude soetamine.

Sellest hoolimata soovitatakse kodus paljajalu kõndimist.

Füsioteraapiaharjutused ja massaažid peaksid muutuma regulaarseks. Lisaks ortopeedilistele jalanõudele on pöidla õige asendi tagamiseks hädavajalikud ortootilised abivahendid sõrmekaitsmete või -korrektorite näol.

Valu leevendamiseks võib kasutada mitmesuguseid valuvaigistavaid preparaate. Uuem meetod valu kontrollimiseks on nn teipimine. See hõlmab fikseerivate, teipivate ribade pealekandmist kahjustatud piirkonnale.

Need võimalused pöidla füsioloogilise asendi taastamiseks, nagu ka kirurgilised lahendused, on mõnel juhul ebaõnnestunud. Ülejäänud juhtudel esineb sageli retsidiive. Deformatsioon on küll kõrvaldatud, kuid põhjus jääb alles.

Kinesiotaping - uus, aktiivne meetod hallux valgus'e ravis.

Arstid eelistavad ravida kinesiotapinguga. See on suhteliselt uuem ravimeetod, mille puhul kasutatakse elektrivoolu, samal ajal kui pöialt tõmmatakse kinesioteibiga. Ravi eesmärk on stimuleerida aktiivselt jalalihaseid, et need osaleksid pöidla tasapinnal hoidmises.