Kuidas on suitsetamine ja krooniline bronhiit seotud? + Sümptomid ja riskid

Küsimus on: kuidas on suitsetamine ja hingamisteede haigused, näiteks bronhiit, omavahel seotud?
Kuidas see pikaajaline põletik avaldub ja millised on selle tüsistused?
Saage teistsugune vaatenurk suitsetamisele.

Kõige tõsisem ja levinum põhjus on harjumus, ilma milleta võib elada. Suitsetamine on põhjus, mis põhjustab lisaks kroonilisele kopsuhaigusele ka mitmeid teisi ebameeldivaid ja salakavalaid haigusi, näiteks kopsuvähki.

Suitsetajad ei mõista või ei taha tunnistada, et suitsetamine avaldab nende organismile märkimisväärset negatiivset mõju. Lisaks tervisele on suitsetamine ka majanduslikult koormav. Mitte ainult sigarettide hinna tõusu mõttes. Peamine majanduslik koormus on periood, mil algab ravi suitsetamise tüsistuste vastu, nii inimesele endale kui ka riigile.

Ravi on kallis, suitsetaja muutub invaliidiks. Hilisemas staadiumis halvab teda hingeldus ja võimetus normaalselt hingata. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse peamine komponent on krooniline bronhiit, mille kohta leiate lisateavet allpool olevatest ridadest.

Krooniline bronhiit

Koos emfüseemiga on see üks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse komponentidest. See võib tekkida ka lihtsal kujul iseseisvalt, ravimata, ravimata või sagedase ägeda bronhiidi tagajärjel lapsepõlves, aga ka täiskasvanueas.

Selle peamiseks põhjuseks on hingamisteede limaskesta korduv ja sagedane kokkupuude kahjulike gaaside ja osakestega, mis põhjustab põletikku. Hilisemas staadiumis raskused eskaleeruvad ja lihtne vorm muutub obstruktiivseks bronhiidiks, mis võib hooletusse jätmisel põhjustada hingamispuudulikkust, südamepuudulikkust ja lõpuks surma. Seetõttu on tüsistuste vältimiseks edukas varajane ravi.

Krooniline bronhiit jaguneb järgmiselt:

• Lihtne (mitteobstruktiivne) krooniline bronhiit viitab hommikusele köhale ja lima köhimisele.
• Krooniline obstruktiivne bronhiit koos hingamishäirega (peamiselt ekspiratoorne ekspiratoorne düspnoe). Hingamishäire on esialgu pingutuslik, hilisemas staadiumis ka rahuolekus. Esineb kogu päeva kestev lima (röga) ja mädaniku (bakteriaalse või viirusinfektsiooni tõttu) köha.

Kroonilise bronhiidi põhjused on mitmesugused ja neid mõjutavad nii sisemised kui ka välised tegurid:

• Sisemised tegurid, nn endogeensed, hõlmavad vanust (üle 40-aastased inimesed), sugu (mehed on rohkem mõjutatud) ja geneetilisi, immunoloogilisi põhjuseid.
• Välised tegurid, nn eksogeensed, mille hulka kuuluvad suitsetamine, keskkonnareostus, töökeskkond ja korduvad alumiste hingamisteede infektsioonid (põletik).

Pikaajaline kokkupuude välismõjudega põhjustab alumiste hingamisteede limaskesta remodelleerimist (epiteeli tüübi muutust), mille tulemuseks on lima tootmise suurenemine. Halvenenud isepuhastusfunktsiooni, lima kogunemise ja ümbritseva tugiaparaadi vähenenud funktsionaalsuse ning hingamisteede silelihase kokkutõmbumise tõttu tekib bronhide ja bronhioolide läbimõõdu ahenemine (läbilaskvus).

See ahenemine halvendab hingamisfunktsiooni. Limakogunemise tagajärjel tekib bakteriaalne ja viiruslik põletik, mis omakorda halvendab üldist tervislikku seisundit hingamispuudulikkuse kaudu.

Kuidas krooniline bronhiit avaldub

Köha ja lima köhimine kuuluvad bronhiidi peamiste sümptomite hulka. Kroonilise bronhiidi diagnoosimiseks peavad vaevused olema kestnud kolm kuud kahe järjestikuse aasta jooksul. Kui olete neid sümptomeid selle aja jooksul märganud, on oluline arstlik läbivaatus. Teie perearst suunab teid kopsude eriarsti uuringule.

Kroonilise bronhiidi sümptomid:

• Köha koos röga (lima) eritumisega
• lima hüpersekretsioon (liigne produktsioon)
• õhupuudus (düspnoe)
• hüpoksüeemia (hapnikuvaegus veres), isegi tsüanoos (huulte, sõrmeotste sinakad).

Kroonilise bronhiidi diagnoosimine

Kroonilise bronhiidi diagnoos pannakse patsiendi poolt esitatud teabe alusel. Samas tehakse uuringud, mille määrab eriarst, antud juhul pulmonoloog, pneumoloog.

Peamised diagnostilised meetodid:

• Anamnees (suitsetamine, töökeskkond, kodune keskkond, köha selle kordumine, lima köhimine, õhupuudus - professionaalselt düspnoe)
• Uuring kuulamise teel (fonendoskoop - kuuldakse vilinat, vingumist, väljahingamise pikenemist)
• Kopsude funktsionaalne uurimine (spiromeetria)
• vereproovide võtmine (vere gaaside uurimine)
• röga uurimine (röga mikrobioloogiline uurimine)
• Kopsude röntgenülesvõte
• Bronhoskoopia diferentsiaaldiagnoosiks teiste haiguste välistamiseks

Huvitav on, et enam kui 90% bronhiidiga inimestest teatab suitsetamisest. Sama kehtib ka passiivse suitsetamise kohta. Lisaks sellele avaldab negatiivset mõju töökeskkond, kus õhus on palju tolmu, suitsu ja muid keemilisi komponente. Ka puuküte ja selle ebasobiv kohandamine aitavad kaasa korduvale bronhiidile.

Kroonilise bronhiidi komplikatsioonid

Nagu juba mainitud, kuulub krooniline bronhiit kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) alla. Selle tüsistuseks ei ole ainult kopsuhaigus ise, vaid sellel on ka negatiivne süsteemne mõju. See põhjustab teisi tõsiseid haigusi, mis oma koostoimes halvendavad patsiendi üldist tervislikku seisundit.

KOKi peamised tüsistused:

• Kopsuvähk
• IHD ja muud südame-veresoonkonna haigused
• krooniline südamepuudulikkus
• pulmonaalne hüpertensioon
• suhkurtõbi (diabeet) ja metaboolne sündroom
• aneemia
• uneapnoe
• depressioon
• süsteemne põletik
• skeletilihaste talitlushäired ja alatoitumine
• osteoporoos

suitsetamine

Statistika kohaselt on maailmas 1,1 miljardit suitsetajat ja 2025. aastaks kasvab see arv 1,6 miljardi inimese võrra. Suitsetamisega seotud suremus on täna murettekitav: selle mõjude tõttu sureb maailmas 3,5 miljonit inimest. 2025. aastaks on see arv eeldatavasti umbes 10 miljonit.

Suitsetamine on tervise-, majanduslik ja sotsiaalne probleem. Nikotiin tekitab rohkem sõltuvust kui kõvad uimastid, põhjustab tarbetuid enneaegseid surmasid ning toob kaasa kümneid südame- ja veresoonkonna-, hingamisteede-, seedetrakti-, suu- ja muid haigusi ja tüsistusi.

Tõsi on see, et enam kui 80% suitsetajatest alustas suitsetamist lapsepõlves. 9-aastaselt on tavaliselt esimene kogemus suitsetamisega ja varases teismeeas suitsetavad lapsed juba regulaarselt. Sõltuvus areneb lapsepõlves palju kiiremini kui täiskasvanueas, kuid seejuures piisab vaid 5 sigaretist päevas.

Kui 30 aasta jooksul tarbitakse iga päev umbes 20-30 sigaretti, on oodatav eluiga 8 aastat lühem kui mittesuitsetajatel. Keskmises eas (35-69 aastat) suitsetamise tagajärjel surevad inimesed on suitsetamise tõttu kaotanud 20-25 eluaastat. See on kurb arv täiesti tarbetu surma kohta. Keskmiselt 50% suitsetajatest sureb suitsetamise otseste tagajärgede tõttu.

Kui te olete suitsetaja, siis peaksite lugema ka järgmisi andmeid haiguste kohta, mida suitsetamine kõige sagedamini põhjustab. Et teile aimu anda, on see väljendatud ka ligikaudsetes protsentides.

• Vähkkasvajaid on esindatud umbes 30%. Kõige sagedamini esinevad kopsu-, suu-, huule-, kõri-, söögitoru-, mao-, kõhunäärme-, jämesoole-, pärasoole-, maksa-, põie-, rinna- ja emakakaelavähid.
• Kardiovaskulaarsete haiguste puhul on esindatus ligikaudu 20%. Sel juhul on tegemist ateroskleroosi, südame isheemiatõve ja alajäsemete isheemiatõvega.
• Selliste haiguste nagu krooniline bronhiit, millele järgneb krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), mis hõlmab emfüseemi, osakaal on suitsetajatel kõige suurem, 75%.
• Tüsistused närvisüsteemis, insult, alandab immuunsust ja põhjustab mitmeid muid haigusi.
• Suitsetamine suurendab oluliselt A-, C- ja E-vitamiini ning elemendi seleeni tarbimist.

Suitsetamine raseduse ajal on eriline kategooria. See ohustab rasedust, võib põhjustada tüsistusi sünnituse ajal. See põhjustab madalat sünnikaal, loote ja vastsündinu nikotiinisõltuvust. See suurendab imikute suremuse riski. Ja see põhjustab mitmeid teisi haigusi.

Kas te teate, mida sigaretisuits sisaldab?

Sigaretisuits sisaldab mitmeid kemikaale ja ühendeid. Umbes 4000-st (92% gaasilised ja 8% tahked) on 100 komponenti vähki põhjustavad. Süsinikmonooksiid (CO) seondub umbes 200 korda kergemini vere hemoglobiiniga, takistades hapniku sidumist. See halvendab de facto elundite hapnikuga varustamist.

Mõned ohtlikud kemikaalid sigaretisuitsus:

• Dibensantratseen
• Benspüreen
• dimetüülnitrosamiin
• dietüülnitrosamiin
• NNK (metüülnitrosamino-butanoon)
• NNN (nitrosonornikotiin)
• vinüülkloriid
• hüdrasiin
• arseen
• elavhõbe
• nikkel
• plii
• poloonium 210
• kaadmium
• benseen
• tolueen
• naftaleen
• formaldehüüd
• ammoniaak

Kui sigarett põleb, tekib kahte tüüpi suitsu. Peamine (primaarne) suitsuvoog hingatakse sisse puhumise ajal. Teine (sekundaarne) suitsuvoog on seda ohtlikum, kuna see sisaldab madalamal põlemistemperatuuril ohtlikke aineid suuremas kontsentratsioonis kui esmane sissehingatav suitsuvoog.

Näiteks on ammoniaagi kontsentratsioon 78 korda suurem, dimetüülnitrosamiini 52 korda rohkem, naftaleeni 16 korda rohkem, bensopüreeni 3,4 korda rohkem, CO 2,5 korda rohkem, tõrva 1,7 korda rohkem ja loetelu jätkub. Seepärast on passiivne suitsetamine ja kokkupuude suitsuga suletud, ventileerimata ruumis ohtlik.

Sigaretisuits sisaldab ka väikestes kogustes radioaktiivseid kantserogeene, näiteks plii ja polooniumi isotoopi 210. Edward Martell, radiokeemik riiklikus atmosfääriuuringute keskuses (NCAR), on leidnud, et sigaretisuitsu radioaktiivsed ained ladestuvad bronhitorudesse. Võite lugeda ka Cancer Research UK artiklit sigaretisuitsu polooniumisisalduse kohta.

Suitsetamise varajane ennetamine ja avalikkuse, eriti noorte teavitamine selle riskidest ja tüsistustest võiks tulevikus vähendada suitsetajate arvu, mis on üha kasvavas trendis. Erinevate statistiliste andmete kohaselt tahaks kuni 75% suitsetajatest loobuda, kuid nende sõltuvus on tugevam ja nad ei saa suitsetamisega hakkama. Kui soovite loobuda, on olemas erinevad suitsetamisest loobumise praktikad. Ka teie arst võib teid aidata. Kui teil aga hakkavad tekkima probleemid, on kõige tõhusam suitsetamisest kindlalt ja kohe loobuda. Parim on mitte alustada.

Ja motivatsiooniks:

• 20 minutit vererõhu normaliseerimiseks
• 8 tunni pärast on CO tase poole madalam kui normaalne ja hapnikutase tõuseb normaalseks
• 48 tundi tähendab, et nikotiin jõuab organismist välja ning lõhna- ja maitsemeel kohaneb
• 72 tunni pärast taastub energia ja ka hingamine on paremaks muutunud
• kui te poleks 2 nädalat suitsetanud, usuksite, et teie vereringe paraneb
• 9 kuu pärast väheneb köha, kopsude hingamismaht kohandub
• aasta pärast suitsetamisest loobumist väheneb müokardiinfarkti risk poole võrra
• 5 aasta jooksul väheneb insuldirisk
• ja pärast 10 aastat suitsetamisest loobumist on teie kopsuvähirisk sama kui mittesuitsetajal.