- medicalnewstoday.com - Mida peaks teadma 2. tüüpi diabeedi ja kaalulanguse kohta. Medical News Today. Michelle L. Griffith, MD
- solen.com - Füüsilise aktiivsuse tähtsus suhkurtõve ravis. solen. Marcela Szabó, MD et al.
- Healthline.com - Parimad diabeedisõbralikud dieedid, mis aitavad teil kaalust alla võtta. Healthline. Kathy W. Warwick, R.D., CDE
- solen.com - Kas 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel tuleb pärast insuliinravi alustamist kaalutõus? solen. prof. MUDr. Jindřiška Perušičová, DrSc. et al.
Kuidas mõjutab diabeet kehakaalu? Diabeet ja elustiil
Diabeet on ainevahetushaigus. Selle peamine sümptom on veresuhkru taseme reguleerimise eest vastutava hormooni insuliini puudumine ja selle kasutamine. Kas diabeet võib põhjustada kaalulangust või kaalutõusu?
Artikli sisu
Kehakaal ja diabeet on tihedalt seotud. Haigust mõjutavad inimese kehakaal, toitumine ja elustiil. Kaaluhaldus sõltub ka diabeedi täpsest tüübist.
Hüperglükeemia/hüpoglükeemia, kaalulangus ja kaalutõus diabeedi korral, elustiil, toitumine ja palju muud huvitavat teavet leiate artiklist.
Diabeet ja (suhkru)ainevahetus
Glükoos on suhkur, mis on inimkeha üks põhilisi energiaallikaid. Glükoosi muundamiseks energiaks on aga vaja hormooni nimega insuliin. Seda toodetakse kõhunäärmes - pankreases.
Insuliin vastutab veres oleva glükoosi (suhkru) ainevahetuse eest. See saadab suhkru rakkudesse, kus see seejärel energiaks muundatakse. Kui aga insuliin on puudulik, ei saa rakud vajalikku energiat.
Suhkur ei liigu ja koguneb verre. Tulemuseks on hüperglükeemia.
Kui insuliin puudub täielikult (1. tüüpi DM) või kui see ei mõjuta piisavalt sihtkudesid (2. tüüpi DM), ei liigu suhkur rakkudesse ja selle tase veres suureneb.
Pikaajaline kõrge veresuhkru tase võib hiljem põhjustada mitmeid tõsiseid terviseprobleeme.
Diabeet jaguneb etioloogia järgi järgmiselt:
- 1. tüüpi suhkurtõbi (DM1).
- 2. tüüpi suhkurtõbi (DM2).
1. tüüpi suhkurtõbi (DM2)
1. tüüpi diabeet esineb peamiselt lastel ja seda nimetatakse seetõttu sageli lapseea diabeediks. See on krooniline haigus, mille puhul pankrease insuliini tootvad B-rakud lakkavad töötamast.
Kehas tekivad antikehad oma rakkude vastu. Tegemist on autoimmuunhaigusega, mille puhul ei eraldu piisavalt hormooni insuliini.
2. tüüpi suhkurtõbi
2. tüüpi suhkurtõbi on palju levinum. See esineb enamasti täiskasvanueas, kuid tänapäeval esineb seda ka noorematel inimestel.
DM2 on seotud suurema kehakaalu ja ebatervisliku eluviisiga.
Enamasti kaasneb DM2-ga kõrgenenud kolesteroolisisaldus, kõrge vererõhk ja metaboolne sündroom.
Selle diabeeditüübi puhul on organismil vähenenud tundlikkus insuliini suhtes, mida erinevalt DM-1-st toodetakse liigselt. Ülekaalu tõttu ei reageeri keha sihtkoed ja on nn. vähem tundlikud insuliini toimele.
Hüper-/ hüpoglükeemia ja sümptomid diabeedi korral
Veresuhkru tase kõigub päeva jooksul igal inimesel. Tervetel inimestel ei lange paastuveresuhkur siiski alla 3,9 mmol/l ega tõuse üle 5,9 mmol/l.
Hüpoglükeemia on seisund, mis tekib, kui veresuhkru tase langeb märkimisväärselt. Sellega kaasneb külm higi, kahvatus, värisemine, südamepekslemine ja vaimse seisundi muutus - närvilisus, ärrituvus või tähelepanuvõimetus.
Väga kõrge hüperglükeemia võib põhjustada krampe, teadvuse kaotust ja isegi koomat.
Veresuhkru taset tuleb regulaarselt mõõta ning hüpoglükeemia või hüperglükeemia märke ei tohi alahinnata.
Kõrge glükeemia mõjub kehale halvasti ja põhjustab mitmesuguseid hilisdiabeedi tervisetüsistusi. Hüperglükeemia on südame- ja veresoonkonnahaiguste tekkimise riskitegur.
Loe lähemalt artiklist:
Milliseid tervisetüsistusi põhjustab diabeet? Isegi hooletusse jäetud ja ravimata
See väljendub suurenenud janu, iivelduse, väsimuse, sagedase urineerimise või hägusa nägemisena.
Kuidas mõjutab diabeet kehakaalu?
DM1
Diabeet vähendab hormooni insuliini tootmist. Kui rakud ei saa insuliini tõttu energiamuundamist teostada, võib organism arvata, et ta on näljas.
Kui organism ei suuda glükoosi verest rakkudesse transportida ja seda energiaks kasutada, võib ta leida alternatiivse energiaallika. Ta võib kasutada energiaallikana rasva või lihaseid.
Selle tagajärjeks on tahtmatu kehakaalu langus.
Äkiline kehakaalu langus võib olla märk algavast reguleerimata veresuhkru tasemest. Kuigi diabeediga inimesed võivad järsku kaalust alla võtta, ei ole see kõige tavalisem sümptom.
See on kõige tavalisem 1. tüüpi diabeedi puhul. 2. tüüpi diabeedi puhul võib see siiski samuti esineda.
1. tüüpi diabeedi sümptomiteks on esialgne äkiline kehakaalu langus, kehakaalu langus, janu ja näljatunne, sage urineerimine, segasus ja tüüpiline atsetoonne suulõhn.
DM2
Ülekaalulisus on oluline riskitegur 2. tüüpi diabeedi tekkimiseks. Suure kehakaalu ja suure rasva osakaaluga inimestel on sageli ka suurem insuliiniresistentsus, mis omakorda võib viia 2. tüüpi diabeedi tekkimiseni.
Insuliiniresistentsus toob kaasa suurema insuliini tootmise, mis suurendab näljatunnet ja sellest tulenevat liigsöömise riski. Insuliiniresistentsus võib seega soodustada kehakaalu suurenemist, kuna keha püüab toota üha rohkem insuliini.
Kaalunumber võib suureneda ka siis, kui võetakse insuliiniravimeid.
Kui inimene juba kannatab insuliiniresistentsuse all, võib tegelik kaalulangusprotsess olla raskem. Insuliin mõjutab rasvade ladustamisega seotud ensüüme. Kõrge insuliinitase põhjustab ka sagedast tugevat näljatunnet.
2. tüüpi diabeedi sümptomiteks on väsimus, nälg, janu, kipitustunne jäsemetes, halvem haavade paranemine, hägune nägemine, kaalukaotus või kaalutõus.
Diabeet ja elustiil kehakaalu kontrollimiseks
Diabeedi korral on kehakaalu kontrolli ja stabiilsuse võti glükeemia regulaarne mõõtmine ja mõõdetud kõrvalekalletele reageerimine.
Praeguste soovituste kohaselt peaksid diabeetikud järgima diabeetilist dieeti ja elustiili. See koosneb regulaarsest igapäevasest glükeemia mõõtmisest, suhkru tarbimise piiramisest ja regulaarsest kehalisest aktiivsusest, mis aitab parandada kudede tundlikkust insuliini suhtes.
Vajalik on reguleerida ja säilitada tervislikku kehakaalu. 2. tüüpi diabeedi korral, millega kaasneb ülekaalulisus või rasvumine, on vaja vähendada kehakaalu. Pärast arsti hinnangut on vaja võtta veresuhkru taset alandavaid ravimeid - antidiabeetilisi ravimeid.
Peamine on eluaegne ravi insuliiniga, mida süstitakse (pistetakse) valutult otse naha alla. Rakendamist hõlbustab insuliinipliiats või insuliinipump, millega saab jälgida ka veresuhkru taset, et insuliin oleks vajaduse korral kättesaadav.
Eluviis ja kehakaalu kontroll diabeedi puhul on seotud:
- Regulaarne veresuhkru mõõtmine (glükomeeter, sensor, pump).
- Head toitumisharjumused
- Regulaarne kehaline aktiivsus
1. Veresuhkru taseme mõõtmine
Glükoosisisaldust, veres oleva glükoosi väärtust, määratakse valutult 1 tilga sõrme verest glükomeetri abil. Lisaks tavalisele glükomeetrile on olemas ka nahaalused sensorid või insuliinipump.
Regulaarne mõõtmine ja reageerimine mõõdetud kõrvalekalletele (insuliin, glükagoon, suhkur...) on ise tervise ja kehakaalu hoidmise ennetamine.
Loe ka:
Veresuhkru tase: mis on normaalne ja mis on hüper-/ hüpoglükeemia?
2. Õige toitumine ja toitumine
Toitude õige valik ja ajastamine on toitumise ja diabeedi raviplaani ühine osa.
Soovitatav on konsulteerida arsti ja toitumisnõustajaga, kes selgitab diabeetikule toitumise põhireegleid ja arvutab vajaliku insuliiniannuse. Toitumine on individuaalne, arvestades vanust, kehakaalu, toidutalumatust ja tervislikku seisundit.
2. tüüpi diabeedi puhul on ravi võtmeks toitumine ja kehakaalu kontroll.
Eelkõige on tegemist lihtsate suhkrute tarbimise minimeerimisega, asendades kõrgelt töödeldud toiduained tervislikumate valikutega. Tähelepanu pööratakse söögikordade regulaarsusele ja toidu kvaliteedile.
3. Asjakohane regulaarne kehaline aktiivsus
Regulaarne kehaline aktiivsus aitab vähendada insuliiniresistentsust ja toetab südame-veresoonkonda. Sobivad kõndimine, ujumine, jõutreening ja jooga. Põhimõtteliselt igasugune tegevus, mis sobib diabeetikule.
Diabeet ja toitumine
Diabeetik ei tohiks täielikult välistada oma toidust ühtegi kolmest põhilisest makrotoitainest - süsivesikuid, rasvu või valke. Siiski on vajalik süsivesikute (suhkrute) mõningane piiramine.
Valgud
Valke tuleks tarbida 1-1,5 g valku 1 kg kehakaalu kohta. Valkudest tuleks keskenduda nendele, mis ei sisalda suures koguses rasva.
Sobivad munavalged, tailiha (kana), kaunviljad ja madala rasvasisaldusega piimatooted.
Rasvad
Küllastumata rasvade asemel soovitatakse pigem küllastunud rasvu. Rasvade puhul on soovitav keskenduda omega-3-rasvhapetele, mida leidub kalas, pähklites, seemnetes, avokaadodes, mõnedes juustudes, munades või oliiviõlis.
Süsivesikud
Suhkruid tuleks dieedis tarbida proportsionaalselt toidu glükeemilise indeksiga ja need peaksid olema kiudainerikkad. Diabeetiku dieedis peaksid olema ülekaalus keerulised süsivesikud, mitte kiiresuhkruid.
Glükeemiline indeks on number, mis näitab toidu positsiooni skaalal 0-100, mis põhineb sellel, kui kiiresti toidus sisalduv suhkur mõjutab vere glükoosisisaldust.
Kõrge glükeemilise indeksiga toiduained sisaldavad suhkrut, mis imendub kiiresti. Seetõttu tõstab see oluliselt veresuhkru taset.
See põhjustab kiiresti näljatunnet.
Enamasti aeglaselt vabanevate süsivesikute tarbimine on tervisele kasulikum, sest veresuhkru tase on stabiilsem. Seetõttu on süsivesikute hulgas sobilik süüa kaunvilju, täisteravilja, tumedat riisi.
Diabeetikud peavad aga kandma kanda esmaabi kujul kiiret suhkrute jaoks juhuks, kuiäge hüpoglükeemiae.
Köögiviljad ja puuviljad
Oluline on tarbida köögivilju, mille glükeemiline indeks on madal ja mis sisaldavad rohkesti olulisi toitaineid. Tärkliserikkad köögiviljad, nagu herned, porgandid või kartulid, sobivad samuti tervisliku glükeemia säilitamiseks.
Puuviljad, isegi kui need sisaldavad fruktoosi, peaksid kuuluma diabeetikute tasakaalustatud toitumisse. Ideaalis tuleks valida madala või keskmise glükeemilise indeksiga puuviljad. Näiteks banaanid, mustikad, apelsinid, maasikad, viinamarjad või kiivid.
Näpunäiteid diabeetikute dieediks:
- Sööge regulaarselt väiksemaid portsjoneid
- Magusate ja kondiitritoodete vältimine
- Magustatud jookide piiramine
- Täisteraleib valge leiva asemel
- Pruun riis valge asemel
- Täisterapasta valge asemel täisterapasta
- Piisav köögiviljade tarbimine
- Piisav kiudainete tarbimine
- Alkoholi tarbimise vähendamine
- Piisav valkude tarbimine
- Küllastumata rasvade tarbimine küllastunud rasvade asemel.
- Pooltöödeldud ja tugevalt töödeldud toiduainete vältimine.
- Piisavalt puhta vee joomine
Mida vältida diabeedi puhul?
- Liigne süsivesikute tarbimine üldiselt
- Maiustused ja kondiitritooted
- Suhkruga magustatud jookide joomine
- Magustatud piimatooted
- Rasvaste toitude liigne tarbimine
- Ebapiisav köögiviljade tarbimine
- Valged küpsetised
- Liigne valmistoitude tarbimine
- Alkohol ja suitsetamine
- Ranged kiiredieedid ja detoksikatsioon
- Ebapiisav joomine