Kuidas eristada külmetushaigusi tõsisematest hingamisteede infektsioonidest?

Kas teid on rünnanud peavalu, lihasvalu, palavik, kratsiv kurgu, kuiv köha, hingamisraskused, nohu või muud sümptomid? Pole vaja kohe paanikasse sattuda, tegemist võib olla lihtsalt tavalise külmetushaigusega!

Miks kardame tänapäeval hingamisteede infektsioone rohkem kui varem?

Võib-olla rumal küsimus ajal, mil me seisame silmitsi ülemaailmse COVID-19 pandeemiaga.

Ometi ei tohi me unustada, et maailmas on palju muid haigusi.

Mõned neist on tühised, mõned kujutavad endast suuremat ohtu kui koronaviirus.

Praegune olukord:

• inimesed ehmatavad vähimastki nohust.
• liigselt jälgides ja eirates teisi seni eksisteerinud haigusi.
• unustades, et teised haigused on endiselt olemas.
• nad kardavad avalikus kohas köhida, vaatamata nina maski kandmisele
• nad tunnevad end süüdi, kui nad poes aevastavad
• kui neil on palavik, saavad nad teistelt vastikuid pilke ja neid välditakse
• nad unustavad, et ka liigne stress võib tappa

Lugege ka ajakirja artikleid:Milline on koronaviiruse COVID-19 haiguskäik? Pluss tüüpilised ja harvemini esinevad sümptomid

Mitte iga nohu ei tähenda COVID-19

Talve lähenedes tõuseb viirushaiguste arv, nagu igal aastal varemgi.

Kõige kriitilisem aeg külmetushaiguste, gripi ja muude nakkuste tekkeks on oktoobrist kuni märtsi lõpuni.

Külm, pilvine ilm ja päikesepuudus põhjustavad D-vitamiini väiksemat tootmist ja seega immuunsuse nõrgenemist.

Lihtsalt öeldes on see periood, mil inimesed on haigestumisele vastuvõtlikumad. See võib praegu paljudele ilmikutele segadust tekitada, sest mitte iga temperatuur ei tähenda automaatselt koroonaviirust.

Huvitav: Koronaviirus on viirus, mida me teame juba väga pikka aega. Tavalist nohu (rhinitis acuta) põhjustab sageli koronaviirus. 2002. aasta lõpus ja 2003. aasta alguses tekkis aga selle viiruse uus tüüp, mis jõudis inimesteni tsiviilloomadelt. See ei põhjustanud mitte ainult nina limaskesta põletikku, vaid tungis ka alumistesse hingamisteedesse ja põhjustas SARSi ägeda hingamisteede häire sündroomi. 2019-2020. aasta vahetusel saime selle uue mutatsiooni SARS-Cov-2 kujul COVID-19 haigusena.

Kõige sagedamini esinevad viirused talvel:

• hRV - inimese rinoviirus
• adenoviirus (rinoviirus) - adenoviirus (rinoviirus)
• koronaviirus (nohu, kopsupõletik)
• ortomüxoviirus - gripiviirus (gripp A, B, C)
• RSV - respiratoorne süntsütsiaalviirus (nohu, bronhiit)
• hMPV - inimese metapneumoviirus (nohu, bronhiit)
• hBoV - inimese boca viirus

Loe ka artikleid ajakirjast:Uus koronaviirus: Kas tunned sümptomeid, sarnasusi või erinevusi gripiga?Koronaviirus vs. gripp: kumb meid rohkem ohustab?

Külmetushaigused (nohu), mis need on ja mis neid põhjustab?

Rhinitis acuta (äge nohu) on tuntud peamiselt rahvapärase nohu nime all. See on valdavalt ülemiste hingamisteede viirushaigus. See on nina limaskesta äkiline põletik, mida põhjustavad enam kui 200 erinevat hingamisteede viirust. Valdavalt (50-60%) on tegemist rinoviiruste, seejärel koronaviiruste (25%) ja harvem adenoviiruste, gripiviiruste A ja B. Vahetevahel võivad seda põhjustada ka bakteriaalsed haigustekitajad.

Nohu esineb sporaadiliselt aastaringselt, kuid on üks levinumaid hooajalise iseloomuga viirushaigusi maailmas. Külmematel aastaaegadel on selle esinemissagedus tohutu.

See esineb peamiselt talvel, kui külm keskkond kiirendab nina limaskesta kuivamist, mis muudab viiruste kinnitumise ja kinnistumise lihtsamaks. Lisaks kiirendavad köetud ja ventileerimata kodud nakkuse levikut sugulaste vahel.

Tabel nohu põhijaotusega

Nakkuslikkus ja nakkuse levik

Nohu on suhteliselt lühikese ja kerge kuluga. See võimaldab aga haigel inimesel ilma suuremate raskusteta vabalt liikuda.

Kontrollimatu liikumine (koolid, lasteaiad, kauplused, vabaajakeskused) võimaldab viirusel kiiresti levida ja puutuda probleemideta kokku vastuvõtlike inimestega.

Nakatumine inimeselt inimesele toimub tilkinfektsiooni, st haigestunud inimese aevastamise või köhimise järel õhku sattunud nakatunud tilkade kaudu või otsese kontakti teel.

Kui vastuvõtlik inimene on nakatunud, asub viirus hingamisteede limaskesta rakkudes, ründab, kuivatab, koorib ja kahjustab limaskesta, kõige sagedamini nina limaskesta.

Püogeensetele mikroobidele meeldib asuda sellistel tundlikel limaskestadel, mis seejärel põhjustavad kohaliku vereringe, turse ja vallandavad vesise erituse - nohu.

Külmetushaiguse inkubatsiooniperiood on tavaliselt 2-3 päeva enne esimeste sümptomite ilmnemist. See ei kesta kaua. Umbes sama aja jooksul (1-4 päeva) hakkab taanduma.

Kuidas nohu avaldub?

• Külmetus on ülemisi hingamisteid, st nina limaskesta mõjutav haigus - nohu.
• Sageli läheb see üle ninakõrva limaskestale, siis nimetatakse seda rinofarüngiidiks.

Põletikureaktsiooni tagajärjel on kahjustatud limaskest liigselt turses, punane, paistes ja lokaalselt paistes. Turse vähendab nina läbitavust. Selle tagajärjel tekib kähedus, hingamisraskused nina kaudu ja sunnitud hingamine suu kaudu.

Tüüpiline on suurenenud ninasekreet. Sekreet on alguses vesine. Hiljem on see hägune, limaskestane.

Patsientidel tekib ärritav "sügelev nina".

Külmetushaiguse sümptomid selle erinevates staadiumites:

1. Prodroomaalne staadium - halb enesetunne, üldine nõrkus, väsimus, öine unetus, palavik, peavalu, söögiisu, limaskestade kuivus, nina- ja silmade sügelus.
2. katarraalne staadium - nina limaskesta turse, vesine ninaeritus, nina ummistumine, mööduv lõhnataju kadumine, surisemine, vesised kõrvad, pisaravool.
3. Lõppstaadium - probleemi järkjärguline taandumine, hingamisteede lõõgastumine, lõhnataju taastumine

Nina limaskesta turse suurenenud eritumisele ninast võib põhjustada tõsiseid hingamisprobleeme kuni lämbumiseni vastsündinutel ja imikutel.

Loe ka ajakirja artiklit:Lastelimasulgemine: miks see põhjustab oksendamist ja kuidas seda ravitakse?

Milliseid haigusi aetakse kõige sagedamini segamini nohuga?

Külmetushaigust võib väga kergesti segi ajada mis tahes muu hooajalise hingamisteede infektsiooniga ja peaaegu iga ülemisi hingamisteid mõjutava hingamisteede infektsiooniga.

Nende asjaolude koosmõjul on mõnda haigust ilma laboratoorselt diagnoosimata peaaegu võimatu eristada.

Hooajalisi haigusi on palju, seega on loetletud ainult kõige levinumad ja tõsisemad.

Nasofarüngiit (ninakinnisuse põletik)

Nasofarüngiit on esmane viirushaigus, mis tavaliselt esineb koos mõne teise bakteriaalse infektsiooniga. Seda põhjustavad viirused, mis põhjustavad ka nohu, aga ka paramüxoviirused, pikornaviirused või isegi herpesviirused. Nasofarüngiidi tekitajad on tõesti väga mitmesugused.

Nasofarüngiit (nina- ja neelupõletik) on hooajaline, mille kõrgpunkt on talvel. See avaldub väga sarnaselt nohuga, väikeste erinevustega. See esineb igas vanuses. Haiguse kulg võib olla kerge kuni eluohtlik, sõltuvalt haigustekitajast.

Nasofarüngiidi peiteaeg on 1-3 päeva. Haigus kestab keskmiselt 7-10 päeva, kuid võib olla pikem sõltuvalt samaaegse bakteriaalse infektsiooni tüübist.

Nasofarüngiidi sümptomid:

• haigus algab kurgu punetuse ja turse, st "kurguvalu" tekkimisega.
• millega kaasneb kurguvalu ja neelamisraskused
• nohu sümptomid (nohu, nohutõbi, nohu, köha, konjunktiviit, vesised silmad...).
• temperatuur tõuseb, patsient on nõrk, letargiline, unine
• kaelas on tunda suurenenud ja valulikke lümfisõlmi

Äge mandlipõletik

Äge mandliit on haigus, mida tuntakse rohkem kui mandliidi. Seda põhjustavad peamiselt bakteriaalsed haigustekitajad. Bakteriaalset esinemist täheldatakse peamiselt suvel.

Talvel võib esineda ka viirusliku päritoluga mandliiti, mis ei ole nii tavaline.

Nasofarüngiidi peiteaeg on 1 kuni 3 päeva. Haigus kestab keskmiselt 7 kuni 10 päeva, sõltuvalt haigustekitaja tüübist.

Mandlipõletiku sümptomid:

• Punetus, paistes ja paistes mandlid ja pehme suulae
• mädaniku esinemine mandlitel (valkjad täpid, naastud)
• valu ja kriimustus kurgus
• neelamisraskused, valulik neelamine
• valkjas kate keelel
• maitse suus, halb hingeõhk
• vesine eritis ninas, hiljem limaskestast mädanikuni.
• külmavärinad, värisemine, liigne higistamine, kõrge palavik
• halb enesetunne, väsimus, päevane unisus, öine unetus, dehüdratsioon, pearinglus
• peavalu, kaela-, lihas-, liiges- ja seljavalu.
• söögiisu, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine

Gripp

Gripp on külmetushaiguse järel teine kõige levinum hooajaline viirusnakkus. See esineb aasta-aastalt, talve lähenedes väikeste epideemiatena. Seda põhjustavad mitmed gripiviiruse tüübid.

Kõige sagedamini esineb A-gripiviirus, mida iseloomustab suur nakkavus, suhteliselt kiire levik kogukonnas ja raskem kulg. Väiksemaid, kergema kuluga epideemiaid põhjustab tavaliselt B-gripiviirus.

Gripi inkubatsiooniaeg on 1 kuni 3 päeva. Haigus kestab 3 päeva (B-gripiviirus), kuni 7 päeva (A-gripiviirus).

Gripi sümptomid:

• Gripp algab järsku külmavärinaga, mis annab märku palaviku tekkimisest.
• palavik on tavaliselt kõrge, vahemikus 39 °C kuni 40 °C ja sellega kaasneb higistamine.
• vedelikukaotus põhjustab limaskestade kuivust, dehüdratsiooni, pearinglust.
• patsiendil on selge haigustunne, mida ta kirjeldab, öeldes: "Ma tunnen end halvasti", "Ma tunnen end halvasti", "Ma tunnen, et tahan surra".
• lihasnõrkus, halb enesetunne ja väsimus ei lase patsiendil voodist üles tõusta.
• kaasnevad peavalud, tavaliselt silmade taga, selja-, lihas-, liigese- ja kehavalu.
• nina ja neelu limaskestade turse.
• tüüpiline on konjunktiviit, millega kaasneb fotofoobia
• hiljem kaasneb kuiv ärritav köha
• püsiv köha ja sellega kaasnev pingutus põhjustavad valu rinnus (kopsudes)

Huvitav: Üldiselt peame grippi kergeks haiguseks, kuid paljud epidemioloogid ei nõustuks selle vale väitega. Teadlased ja arstid on juba aastaid muret tundnud gripiviiruse ja selle geenimuutuste pärast. Näiteks gripiviirus A ei põhjusta lihtsalt "tavalist grippi", vaid sageli eluohtlikke nakkusi. Selle ohtlikkusest annavad tunnistust varasemad Hispaania gripi (H1N1), seagripi (H1N1) 2009. aasta ja linnugripi (H5N8) 2016. aasta epideemiad.

Äge larüngiit

Äge larüngiit on valdavalt lastehaigus (6 kuud kuni 5 aastat), mis mõjutab halastamatult ka täiskasvanuid. Tegemist on ägeda kõri põletikuga. Kõige tugevamalt esineb turse subglottilises ruumis (häälepaelte all).

Larüngiidi esinemissagedus on suurim sügisel ja talvel, st teiste hingamisteede haiguste kõrgperioodil. Haiguse tekitajaks on enam kui pooltel juhtudel parainfriinaviirus (parainfriin A ja B). Seda võivad põhjustada ka gripiviirused, rinoviirused, adenoviirused, koronaviirused, metapneumoviirused, RSV või ehhoviirused.

Larüngiidi inkubatsiooniaeg ulatub tundidest kuni päevadeni. Haigus kestab 7-14 päeva.

Ägeda larüngiidi sümptomid:

• Larüngiit algab aeglaselt, meenutades esialgu tavalist ülemiste hingamisteede haigust (nohu, gripp).
• nõrkus, halb enesetunne, väsimus, huvipuudus, tujukus, söögiisu puudumine, nutt, peavalu, kurguvalu.
• külmavärinad, värisemine, higistamine ja palavik kuni 38 °C.
• haigus võib esineda ka ilma palavikuta
• häälepaelte kahjustuse tõttu võib laps muutuda kähedaks või isegi kaotada oma hääle.
• laps hingab raskelt, sissehingamisel on vilistav heli.
• larüngiidi tüüpiliseks tunnuseks on haukuv köha ja seisundi halvenemine öösel
• seisundit süvendab lapse pidev nutmine.

Huvitav: ägeda larüngiidi oht seisneb subglottilise ruumi turses, mis asub kõri sissepääsu ees. Seisundi progresseerumine, aga ka lapse nutmine ja pingutamine suurendab turset, põhjustades ülemiste hingamisteede sulgumist. Nutmine võib põhjustada ka larüngospasmi (kõri kokkutõmbumine) ja hingamise takistamist. Larüngospasm on kõige sagedasem surma põhjus larüngiidi all kannatava lapse puhul, mistõttu tuleb selliselt haigestunud last rahustada.

Äge bronhioliit

Äge bronhioliit on raske haigus, mida põhjustab bronhide ja bronhioolide obstruktsioon. 85% ulatuses põhjustab seda hingamisteede süntsütsiaalviirus RSV, mis kuulub samuti hooajalist haigestumist põhjustavate viiruste rühma. Ka gripiviirus, parainfluentsaviirus, adenoviirused jt võivad olla haiguse tekitajateks.

RSV ei ole nii tuntud kui külmetushaigused, gripp või larüngiit, kuid me peaksime sellest teadma. See esineb tavaliselt lapsepõlves. Arvatakse, et iga laps on 2-aastaseks saades RSV-nakkuse läbi põdenud. Kõige sagedamini esineb see umbes 5. kuu paiku.

Bronhioliidi peiteaeg on 2-8 päeva. Haigus kestab 7-14 päeva.

Ägeda bronhioliidi sümptomid:

• Bronhioliidi ohtlikkus seisneb haiguse kerges kulgemises.
• Alguses avaldub see tavaliselt mitte tõsise nohujuhtudega.
• laps on nõrk, nõrk, väsinud, ei maga öösel, kaotab huvi, ei taha süüa, on kurb, nutune, nutune
• külmavärinad, värisemine, higistamine
• temperatuur tõuseb 37 °C-st 40 °C-ni
• peavalu, silmavalu, kehavalu
• ninavoolus, nina on täis ja hüüab.
• konjunktiviit põhjustab punetust, sügelust (silmade hõõrumine), valu ja pisaravärinaid
• hingamisteede probleemid algavad kuiva köhaga
• köha süveneb, noorel patsiendil tekib hingamisraskus
• hingamine muutub raskemaks, kiiremaks, hingamissagedus tõuseb 70-80 hingetõmbele minutis
• hingamise ajal tõmbub kaelalihas ja ruum ribide all, rindkere sissehingatav asend.
• laps ei ole punane, nagu palaviku puhul tavaliselt, vaid selgelt kahvatu
• sinine hingamispuudulikkuse korral
• ravimata seisund põhjustab surma lämbumise tagajärjel.