Kõrvapõletik, valu või sügelus suvel? Veest, tõmbetuulest ja kliimaseadmetest?

Kõrvapõletiku põhisümptomiteks on valu kõrvas või kõrvaklapis, eriti kui seda vajutatakse, kõrvast väljavoolaminev eritis ja kuulmislangus.

Vaatame kõiki suviseid probleeme koos:Meie tervis suvel - päike, kuumus, vigastused ja haigused

Kõrvapõletikud - otiit

Erialaselt nimetatakse kõrvapõletikku otiidiks. See jaguneb keskkõrvapõletikuks (otitis media) ja väliskõrvapõletikuks (otitis externa).

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletik on nende anatoomia ja funktsiooni tõttu tihedalt seotud ülemiste hingamisteede haigustega. See on sageli seotud nende kaasnevate haigustega. Kõige sagedamini esineb seda farüngiidi ja riniidi korral.

Lastel on kuulmisnääre veel lühike, mistõttu keskkõrvapõletik on sageli seotud lapsepõlvega. Siiski ei väldi see ka täiskasvanuid. Seda määratletakse kui ägedalt tekkivaid sümptomeid, mis on seotud põletiku ja vedeliku esinemisega keskkõrvas.

Kuni 90% lastest saab keskkõrvapõletikust üle 6. eluaastaks.

Haiguse kulg ei ole ühtlane, eriti eri vanuses. Alla 1-aastastel lastel esinevad üldised sümptomid, näiteks

• palavik
• söögiisu puudumine
• oksendamine
• kehakaalu langus

Valu kõrvas tekitab nutt. Samuti põhjustab see unetust. Seda põhjustab peamiselt viirus, millele lisandub bakteriaalne infektsioon.

Tüüpilise kulgemise korral on täiskasvanutel väljendunud sümptomid ja keskkõrvapõletik on kergesti diagnoositav.

Pärast ja sageli ka ägeda farüngiidi ajal esineb üha suurenev kõrvavalu ja võib esineda kuulmislangus kahjustatud poolel. Kõrvakanal kipub olema täidetud mädanenud vedelikuga.

Keskkõrvapõletik täiskasvanueas on mõnikord lapsepõlvest pärit korduv põletik, millest kannatanu ei pruugi olla teadlik.

Selle ilmnemisel tuleb samaaegselt mõelda nende ravile, sest tegemist on ülemiste hingamisteede põletikuga kaasneva haigusega. Ebaõige ravi korral võib see põletik muutuda krooniliseks ja kahjustada tõsiselt kannatanu kuulmist.

Loe ka: artikkel keskkõrvapõletiku kohta.

Artikkel väliskõrvapõletiku ehk ujuvkõrvapõletiku kohta

Väliskõrva ehk ujukõrva põletikul on nii välised kui ka sisemised tegurid.

Välised on järgmised:

• naha matseratsioon - see tähendab naha niisutamine vedelikuga, eriti suvel basseinide ja veemahutite veega või otse põletikuliste vedelikega
• naha mehaaniline kahjustus
• naha keemiline kahjustus

See vähendab väliskõrvakanalite naha elastsust. Selle tagajärjel väheneb seal asuvate rasunäärmete funktsioon. See vähendab rasvhapete tootmist, mis on osa kõrvavahast ja toimivad mikroorganismide vastu.

Seetõttu väheneb selle kaitsefunktsioon ja kõrvakanal muutub vastuvõtlikumaks infektsioonidele.

Samuti peseb kõrvakanalite sage pesemine seebi või šampooniga kõrvavaha välja ja takistab tal oma funktsiooni täitmist. Nahk muutub kuivaks ja selle pinnale võivad kergesti asuda soovimatud bakterid. Suur probleem on ka tolmune keskkond ja liigne niiskus.

Väga nakkusohtlik keskkond, millel on suur ja sagedane mõju väliskõrvapõletikule, on basseinivesi. Eriti soojavee, mis sisaldab kloori ja Pseudomonas aeruginosa perekonda kuuluvaid baktereid.

Tulemuseks on sagedane väliskõrvapõletik (kõrva põletik), mida tuntakse ka kui ujuja kõrva, mis esineb peamiselt suvel ja puudutab kõiki vanuserühmi.

Lapsed on sellele haigusele siiski vastuvõtlikumad, kuna nad puutuvad pikalt kokku veega ja sellega seotud tegevustega.

Neil on suurem oht, et vesi satub kõrvakanalisse ja jääb sinna pikemaks ajaks. See on võimalik selle anatoomilise kuju tõttu, mis kaldub selle keskpunktist veidi allapoole, sissepoole trummikõrva poole.

Kõrvapõletikke põhjustab sageli väliste kõrvakanalite ebavajalik ja liigne mehaaniline puhastamine ning kõrvavaha eemaldamine.

Vatitikkude ebaõige kasutamine takistab kõrva isepuhastumisprotsessi. Tikkude abil surutakse rasu kõrvatupeale, kus see kuivab ja toimib võõrkehana.

See põhjustab kõrvakanalis oleva naha ärritust ja põletikku.

Tõmbetuuled ja külmetushaigused on tavaline soodustav tegur. Abiks võivad olla avatud aknad, isegi sõidu ajal, konditsioneer või ventilaator.

• Millist mõju avaldab konditsioneer meie tervisele? Kas see võib olla kahjulik?
• Kuidas kasutada või reguleerida kliimaseadet õigesti ja mitte kahjustada meid?

Kõrvapõletike tekkimise sisemiste tegurite hulka kuuluvad eelkõige organismi nõrgenemist põhjustavad seisundid. Need on erinevad ägedad või kroonilised haigused:

• Diabeet
• vähenenud vitamiinitase
• sagedane füüsiline ülekoormus
• sagedane kokkupuude stressiolukordadega

Väliskõrvapõletiku sümptomid

Kõik algab tavaliselt kõrvakanalis esineva sügelusega. Sellele ei omistata aga tavaliselt suurt tähtsust. Sügelus ise on aga madalatasemeline valu. See muutub aja jooksul teravamaks ja kannatanu leiab, et enese leevendamisest kõrva kratsimisega enam ei piisa.

Sageli kasutatakse eespool nimetatud kosmeetilisi pulkasid, mis muudavad haiguse kulgu veelgi hullemaks. Valu lokaliseerub väliskõrvakanalisse ja seda suurendab kõrvaklapi tagasitõmbamine või surve kõrva kõhre peale, kust kõrvakanal väljub (nn tragus). See on eriti intensiivne öösel.

Selle põhjuseks on kõrvakäigu turse ja põletikuline vedelik kõrvakanalis. Kui seda ei ole pikka aega eemaldatud, võib see ebameeldivalt lõhnata. Kõrvakäik võib olla nii paistes, et seda ei saa korralikult uurida.

Valu võib suureneda, kui põletik on hakanud levima kõhre või kõhukelmele. Kõrvakanalipõletikuga kaasneb sageli ka selle all asuvate lümfisõlmede suurenemine ja valu kõrvaklapi taga asuvas piirkonnas.

Väliskõrvapõletiku sümptomid on erinevad. Kõige tavalisemad on järgmised:

• valu kõrvakanalite piirkonnas
• sügelus, surve või muu ebamugavustunne kõrva piirkonnas.
• eritis kõrvast
• kuulmislangus
• turse kõrvakanalis ja/või kõrvaklapi piirkonnas
• kõrgenenud kehatemperatuur
• suurenenud asjakohased lümfisõlmed

Alljärgnevas tabelis on näidatud erinevused väliskõrvapõletiku ja keskkõrvapõletiku vahel.

Ägeda väliskõrvapõletiku vormid

Ägedal otiidil on erinevaid vorme.

Tegemist võib olla ümberkirjutatud väliskõrvapõletikuga, mille puhul on tegemist väliskõrvakäigu ümberkirjutatud põletikuga, mis paikneb mõnes kõrvakäigu osas.

Diffuusne väliskõrvapõletik on läbiv põletik, mis mõjutab kogu kõrvakanalit. See mõjutab kõrvakanali nahka ja sügavamal kõrvakanali luises osas. See võib olla bakteriaalne, kuid ka mükoosne. Sümptomid on järgmised:

• valu, mis ei pruugi olla intensiivne
• turse
• kuulmislangus
• mädanik, mis põhjustab naha ja kõrvaklapi söövitust ja põletikku.

Erinevalt keskkõrvapõletikust ei ole kannatanutel püsivalt kõrgenenud kehatemperatuur.

Viiruslik väliskõrvapõletik on kõige levinum gripiepideemiate ajal, kuid seda põhjustavad ka herpesviirused. Kannatajatel on tugev kõrvavalu ja kerge kuulmislangus. Väliskõrvakanalisse moodustuvad verega täidetud villid. Need lõigatakse kirurgiliselt välja ja sümptomid leevendatakse.

Pahaloomuline väliskõrvapõletik võib tekkida immuunpuudulikkusega patsientidel, raske diabeediga patsientidel või kemoteraapiat saavatel vähihaigetel.

Põletik avaldub esialgu ägeda väliskõrvapõletikuna, mis areneb krooniliseks põletikuks. Hiljem hakkab see hävitama kuulmekäigu luud ja võib põhjustada näonärvi halvatust.

Mükootiline väliskõrvapõletik esineb inimestel, kes viibivad pikemat aega niiskes keskkonnas. Seda põhjustavad mitmesugused seened ja hallitusseened. Kõrvakanali nahale tekivad plaadid, mille värvus varieerub sõltuvalt hallituse tüübist kollasest kuni rohekas-mustani. Tekib kõrvakanalite sügelus ja kuulmiskahjustus.

Väliskõrvapõletiku ravi

Ravi sõltub põletiku tekitajast.

Kui põletiku põhjustasid bakterid, siis kasutatakse igapäevast paikset ravi ainetega, mis kutsuvad esile keskkonna happesuse muutuse. See tähendab, et need, mis muudavad kõrvakanalis oleva keskkonna happeliseks:

• 3% boorhappe lahus koos alkoholiga
• Burrow'i lahus
• klooramiini loputused

Laiaspektrilisi antibiootikumilahuseid võib manustada paikselt. Kui põletik ei taandu, manustatakse antibiootikume ka süsteemselt vastavalt vereanalüüside tulemustele.

Mükootilist põletikku ravitakse igapäevase kõrvakanalite puhastamise ja imemisega. Kasutatakse seenevastaseid lahuseid või manustatakse seenevastaseid aineid süsteemselt. Lisaks regulaarsele ravile on nende põletike raviks vajalik jälgimine vähemalt 2 nädala jooksul pärast sümptomite kadumist. Seenevastaseid aineid manustatakse paikselt, et vältida haiguse taastekkimist.

Herpesviiruse põhjustatud põletikke ravitakse viirusevastaste ravimite, B-vitamiinide ja kortikosteroididega.

Kuna iga väliskõrvapõletikuga kaasneb ebameeldiv valu, manustatakse raviga koos ka valuvaigisteid (analgeetikumid).