- wikiskripta.sk - Immuunsüsteem
- solen.sk - Laste kohustuslik vaktsineerimine ELi riikides
- uvzsr.sk - Vaktsineerimiskalender
Kohustuslikud vaktsineerimised lapsepõlves: asjakohasus ja ohutus täiskasvanueas?
Varem surid inimesed haigustesse, mida me nüüd tänu meditsiini arengule peame tühiseks. Isegi haigused, millest üldsus praegu ainult internetist teada saab, on olnud surmaga lõppevate tagajärgedega. Vaesemates riikides on need haruldased. Kuidas neid on alla surutud?
Artikli sisu
Vaktsineerimine on vastus.
Meid kõiki vaktsineeriti lapsena ja me oleme elus. Miks on tänapäeva emad nüüd oma laste vaktsineerimise vastu?
Mis on vaktsineerimise tegelik tähendus ja millised on riskid, kui te oma last ei vaktsineeri?
Vaktsineerimine ja selle tähtsus? Lapsevanemad, olge ettevaatlikud! Ärge pange oma last ohtu!
Vale teave vaktsineerimiste kohta kogeb "suurt buumi"
Juhtub, et internet on täis jama ja pooltõdesid. Need on varjutanud tõelist teavet sisaldavad veebilehed ja keskmisel inimesel ei ole mõnikord võimalust tõde väljamõeldisest eristada.
Ka arutelufoorumid on täis nõuandeid "asjatundjatelt kõiges", kes ehk oma kogemuse põhjal teistele loenguid peavad. Kuid kas see kogemus on kontrollitud ja analüüsitud ekspertidega?
Terviseprobleemide korral on kõige mõistlikum pöörduda oma arsti poole. Kui soovite midagi internetist lugeda, eelistage ametlikke meditsiinisaite.
Huvitav: Viimasel ajal on vaktsineerimata jätmise tõttu esinenud kohalikke hepatiitide epideemiaid. Ja samamoodi ka läkaköha. Kas need probleemid on seda väärt?
Vaktsineerida või mitte vaktsineerida?
Samamoodi on avalikkuse teadlikkus vaktsineerimise tähtsusest ja kasulikkusest tõusuteel noorte ja kogenematuid emasid, kes suruvad oma arvamusi kontrollimata teabe põhjal, ja arstid kardavad halvimat.
Kogu see laviin on vallandunud põhjendamatute hirmude tõttu. See on tingitud uudistest, et vaktsineerimine põhjustab mitmesuguseid vaimseid ja füüsilisi puudeid.
Kui see tõesti nii oleks, keelaksid arstid vaktsineerimise kohe ära ja kindlasti ei laseks oma lastel seda teha.
Vanus, mil imikutele esimesed vaktsineerimised tehakse, on ka vanus, mil lapsed ja nende võimed hakkavad väliselt avalduma.
Seega, kui lapsel on kõnni-, kõne- või muu probleem, siis süüdistatakse selles automaatselt vaktsineerimist. Enamasti on aga tegemist geneetiliste ja muude häiretega, mis oleksid konkreetsel inimesel tekkinud sõltumata vaktsineerimisest.
Emade protestid oma laste kohustusliku vaktsineerimise vastu on pidevalt kasvanud. Siiski on kasu, mida laps vaktsineerimisest saab, palju suurem kui võimalik, objektiivselt kindlaks tehtud risk.
Võib esineda kergeid kõrvaltoimeid (kergelt tõusnud temperatuur, iiveldus, kohalik põletikuline reaktsioon, verevalum). See on tavaline vaktsineerimisjärgne reaktsioon.
Oluline: vaktsineerimine tehakse ainult tervetele lastele. Kui lapsel on infektsioon, ta on nõrgestatud immuunsusega või kui vaktsineerimine on erinevatel muudel põhjustel vastunäidustatud, lükatakse vaktsineerimine edasi. Raskematel juhtudel last ei vaktsineerita.
Vaktsineerimine - põhiterminite määratlus
Vaktsineerimine on aktiivne immuniseerimine, st organismi kaitsmine haiguse eest. Organismi süstitakse vaktsiini. Organism hakkab vaktsiini vastu võitlema, tootes antikehi.
Vaktsiin sisaldab nõrgestatud mikroorganismide tüvesid. Tervel inimesel on normaalne reaktsioon antikehade tootmine selle konkreetse tüve vastu (põletikureaktsioon). Mõned vaktsiinid antakse üks kord. Teistele on vaja korduvaid vaktsineerimisi, et toota spetsiifilisi antikehi, mis tagavad immuunsuse täiskasvanueas.
Organismi kaitsevõime - immuunsus
Immuunsus on organismi võime kaitsta end erinevate infektsioonide ja neid põhjustavate mikroobide vastu.
Me teame kaasasündinud immuunsust, mis on meil sünnist alates. See on keha loomulik immuunsus.
Passiivse (omandatud) immuunsuse omandame elu jooksul, näiteks pärast haigust või eespool nimetatud vaktsineerimist.
Huvitav: peaaegu kõik elusorganismid, alates kõige lihtsamatest bakteritest ja viirustest kuni inimeseni, omavad immuunsüsteemi. Kui immuunsust ei oleks, ei puutuks me üldse kokku tavalise väliskeskkonnaga. See muutuks meile ebasoodsaks ja eluohtlikuks.
Immuunsuse vormid
Sündinud (mittespetsiifiline) immuunsus on organismi loomulik kaitsevõime, mis on meil sünnist saadik olemas.
- Mehhaanilised barjäärid ja reaktsioonid (nahk, limaskestad, loomulik mikrofloora seedetraktis).
- keemilised barjäärid ja ained (hingamisteed eritavad antimikroobseid aineid, pisarad sisaldavad NaCl)
- haigustekitajate vastu võitlevad rakud (leukotsüüdid - valgelibled, nuumrakkud).
- põletikuvastane reaktsioon (infektsiooniga võitlemise vorm) ja lõpuks spetsiifiline immuunsüsteem.
Omandatud immuunsus (spetsiifiline) on organismi kaitsevõime, mille me omandame pärast haiguse kogemist või vaktsineerimise kaudu. See võib olla aktiivne või passiivne ja kunstlik või loomulik.
Mis on immuniseerimine ja milliseid tüüpe me tunneme?
Immuniseerimine on üks põhilisi epidemioloogilisi meetmeid. Selle eesmärk on suurendada üksikisiku ja populatsiooni kui terviku immuunsust (resistentsust). Tegemist on organismi spetsiifilise kaitse esilekutsumisega konkreetsete mikroobsete haigustekitajate vastu.
Eesmärk on vähendada haiguste esinemist, mis on varem kontrollimatult levinud, põhjustades tõsiseid terviseprobleeme ja põhjustades surmajuhtumeid.
Immuniseerimise liigid:
- Aktiivne immuniseerimine
- Passiivne immuniseerimine
Kõige olulisemad vaktsineerimise liigid
Oluline: Vaktsineerimata lapsed ei ohusta mitte ainult ennast, vaid ka lapsi, kes on vaktsineeritud. Vaktsineerimise eesmärk on ennetada konkreetsete haiguste teket. Vaktsineeritud lapsed on seega kaitstud. Vaktsineerimata lastel on seevastu suur risk haiguste tekkeks, mille vastu neid ei ole vaktsineeritud. Kui laps haigestub (ja tal on sel ajal madal immuunsus), on suurem võimalus haigestuda teistesse haigustesse ja levitada erinevaid haigusi tervete, vaktsineeritud laste seas.
Tavaliselt vaktsineeritakse lapsi nende haiguste vastu:
- difteeria.
- teetanus
- läkaköha
- VHB (B-hepatiit)
- poliomüeliit (lastehalvatus)
- morbilli (leetrid)
- punetised
- mumps
- invasiivsed hemofiiluse infektsioonid
difteeria, teetanus ja läkaköha
Vaktsineerimine nende kolme haiguse vastu toimub kolmikvaktsiiniga DTP (difteeria, teetanus, läkaköha). Ühe neist vaktsiinidest vastunäidustuse korral on võimalik kahekordne kombinatsioon või eraldi vaktsineerimine. Viimasel ajal võib seda kombineerida ka B-hepatiidi vaktsineerimisega.
difteeria
Difteeria on tänapäeval tänu vaktsineerimisele peaaegu tundmatu. Tegemist on siiski bakteriaalse päritoluga väga nakkusohtliku haigusega. Väljakutsujaks on bakter Corynebacterium diphtheriae.
See eritab ohtlikku difteeriatoksiini, mis ründab terveid rakke ja kudesid ning põhjustab nende nekroosi (surma).
Haigus sarnaneb kurgupõletikuga, kuna see kahjustab kõige sagedamini mandleid, nina limaskesta, kõri ja hingamisteid.
Seda aetakse väga sageli segamini stenokardiahaigusega ja ravitakse valesti. Kui see aga satub vereringesse, võib see kahjustada ka südant või närvisüsteemi.
Tetanus
Tetanus on suhteliselt haruldane bakteriaalse päritoluga nakkushaigus, mille suremus on 50%. Haigustekitajaks on bakter Clostridium tetani. Seda leidub peamiselt pinnases, kuid ka mõnede loomade soolestikus.
Tavaliselt satub ta inimkehasse pärast vigastust ja toodab neurotoksiini. Neurotoksiin ründab närvilõpmeid, põhjustades häiret närviimpulsside ülekandes lihastesse.
Tulemuseks on lihasjäikus ja lihasspasmid, millega kaasneb valu. Surm tekib hingamislihaste, kõri ja diafragma spasmide tõttu.
Pertussis (läkaköha)
Läkaköha on väga nakkav bakteriaalne haigus, mis mõjutab peamiselt vastsündinuid, imikuid ja väikelapsi. Haiguse põhjustaja on bakter Bordetella pertussis.
Bakteri koloniseerib hingamisteede limaskestad ja koed.
Ta paljuneb neis väga kiiresti ja toodab läkaköha toksiini, mis kahjustab kopsukoe vetikaid ja häirib seeläbi selle talitlust.
See väljendub ägedas ja intensiivses köhas koos liigse lima tootmisega, väljendunud hingamispuudulikkusega, hingamisvõimetusega, kaasnevate hingamishelidega ja huulte tsüanoosiga.
Nõrgenenud laps on vastuvõtlikum kaasnevale kopsupõletikule. Surm saabub lämbumise tagajärjel.
B-tüüpi viirushepatiit
B-viirushepatiit on DNA- ja RNA-viiruste põhjustatud haigus. Täpsemalt on see HBV (hepadnaviridae). B-viirushepatiit on sagedamini levinud riikides, kus on madalad hügieenistandardid. Risk on suurem piirkondades, kus puudub vaktsineerimine.
Haigus avaldub esialgu tavaliste gripitaoliste sümptomitega, liigesevalu ja löövetega. Kui viirus on tunginud maksa, tekib naha ja kõhukelmete kollane värvimuutus.
Surm saabub tsirroosi ja sellele järgneva maksapuudulikkuse tagajärjel. Mõnel juhul tekib hepatotsellulaarne kantsinoom. On olemas asümptomaatiline kulg, mida diagnoositakse ainult HBsAg esinemise järgi seerumis.
Vaktsineerimine on tavaliselt kohustuslik tervishoiutöötajatele, kui nad on veel kesk- ja kõrghariduse omandanud. Samuti on paljud teised ametid ohustatud. Vaktsineerimine on soovitatav ka enne endeemilistesse piirkondadesse reisimist.
Poliomüeliit (lastehalvatus)
Poliomüeliit on tõsine, RNA-viiruse (polioviiruse) põhjustatud viirushaigus. Polioviirus ründab seljaaju sarvi, mis vastutavad lihaste liikumise eest.
See põhjustab erineva raskusastmega halvatust ja isegi surma haigestunud inimesel. Sümptomiteta kandjad on sagedasemad. Sümptomid esinevad ühel nakatunud inimesel 200-300 inimese kohta.
Poliomüeliidi vastu vaktsineeritakse tavaliselt kõige varem 9. elunädalal ja hiljemalt ühe aasta vanuselt.
Soovitatav on korduvvaktsineerimine 12-aastaselt või vaktsineerimine enne endeemilistesse piirkondadesse reisimist.
Oluline: reisimine looduslike polioviiruste endeemilisele alale ilma vaktsineerimiseta võib viia polioviiruse kodumaale. Kui see juhtub, on see ohtlik rahvatervisele.
Vaktsineerimine leetrite, mumpsi ja punetiste vastu
Lapsi võib nende haiguste vastu vaktsineerida alates 15 kuu vanusest. Kasutatakse kolmikvaktsiini, mis sisaldab leetrite, mumpsi ja punetiste tekitajate nõrgestatud elavat tüve. Seda tuntakse MMR-vaktsiinina (morbili, mumps, punetised).
Vaktsineerimise edukus on 97%. Lapsed taluvad vaktsineerimist väga hästi. Kui vaktsineerimata laps nakatub, võib nende haiguste kulg olla väga raske.
Leetrid (morbilli)
Leetrid on inimese (ainult inimest mõjutav) viirushaigus. Leetrite tekitajaks on RNA morbilliviirus perekonnast Paramyxoviridae.
Haigus avaldub nahale külvamise ja palavikuga. Tüüpilised on Koplik-Filat'i laigud suuõõne limaskestal. Laps on tujukas, unine, halb enesetunne.
TIPP: Kas tuulerõuged või tuulerõuged? Siin on, kuidas neid hõlpsasti ära tunda
Mumps
Mumps on hooajaline (kevadine, talvine) viirushaigus, mis põhjustab kõrvetiste põletikku (parotiit).
Tavaliselt esineb seda umbes 2-aastastel lastel, kes ei ole vaktsineeritud. Vaktsineeritud lastel seda haigust tavaliselt ei esine.
See avaldub kohaliku turse kõrvalnäärmes, ebamugava valulikkuse ja palavikuga. Mõnikord võib põletik haarata ka teist poolt.
Erandkorras tekib haiguse raskel kulgemisel kurtus.
Kui nakkus levib, on oht meningiidiks (ajukelmepõletik) või nakkuse edasikandumiseks ja munandite või kõhunäärme kaasamiseks. Pankreatiit võib olla tõsine või isegi surmaga lõppev, eriti väikestel lastel.
Punetised (rubeola)
Punetised on Togaviridae gruppi kuuluva punetiste viiruse põhjustatudhaigus. Seda iseloomustab tüüpiline punane, laiguline eksanteem. See ilmneb näol ja levib rinnale, jäsemetele ja kogu kehale.
Punaseid laike võib täheldada ka suulael. Kaasnevate sümptomite hulka kuuluvad palavik, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, halb enesetunne, halb enesetunne, nõrkus, peavalu ja kurguvalu.
Kõige sagedamini tabab see väikseid lapsi ja noori. Haiguse tüsistuseks on viiruslik entsefaliit (ajupõletik). Tänu vaktsineerimisele ei esine seda haigust siiski peaaegu kunagi.
Huvitav: Internetis loete emadelt, et pärast MMR-vaktsiiniga vaktsineerimist lakkasid nende lapsed rääkimast ja hiljem diagnoositi neil autism, Aspergeri sündroom või ADHD. Need on geneetilised haigused, millel ei ole vaktsineerimisega midagi pistmist. Need oleksid ilmnenud lapsel ka vaktsineerimisest sõltumata.
Invasiivsed Haemophiluse infektsioonid
Haemophiluse viirusinfektsioonid esinevad kõige sagedamini imikueas. Need kujutavad endast suurt, sageli surmaga lõppevat ohtu lapsele.
Haemophilus influenanzae viirus (A, B, C, D, E, F) põhjustab ülemiste ja alumiste hingamisteede, ninakõrvade ja keskkõrva infektsioone.
Kõige tõsisemad ohud on aga haemophilus epiglottitis (kõri põletik), häälepaelte põletik, artriit või meningiit. Need tüsistused võivad põhjustada lapse surma.
Haemophilus influenzae B-tüüpi vastu on võimalik vaktsineerida.
Huvitav: Haemophilus influenzae on viirus, mida algselt peeti gripi tekitajaks. Kuid sellel viirusel ei ole gripiga midagi pistmist.
+ Invasiivsed pneumokokkinfektsioonid
Pneumokokkinfektsioonid on bakteriaalsed haigused, mis mõjutavad peamiselt hingamisteid. Haigustekitajaks on bakter Streptococcus pneumoniae.
Pneumokokkinfektsioonide vastane vaktsiin on väga tõhus kuni 90% pneumokokkinfektsioonide puhul. See sisaldab kuni 23 liiki Streptococcus pneumoniae't.
Pneumokokid põhjustavad enamikku kopsuhaigusi ja vaktsineerimine on eriti asjakohane üle 65-aastaste eakate patsientide puhul. Vaktsineerimist kasutatakse sotsiaalteenuste osutamisel, kus nakkus levib kiiresti ja on klientide vanuse tõttu halvema, mõnikord surmaga lõppeva kuluga.
Huvitav: Vabatahtlik vaktsineerimine pneumokokkinfektsioonide vastu tehakse pärast teist eluaastat. On näidatud, et varasemas vanuses ei teki immuunsust vaktsineerimisest hoolimata. Kui vaktsineeritakse, vähendatakse annust vaktsineerimisjärgse suurema reaktsiooni korral.
Tabel põhiliste vaktsineerimiste ülevaatega
Põhilised vaktsineerimised | 2. annus | 3. annus | Järelvaktsineerimine | |
Difteeria | >10 nädalat | pärast 6 nädalat | pärast 6 kuud | >2 aastat |
teetanus | >10 nädalat | pärast 6 nädalat | pärast 6 kuud | >5 aastat |
Pertussis | >10 nädalat | pärast 6 nädalat | pärast 6 kuud | >13 aastat |
VHB | >10 nädalat | pärast 6 nädalat | pärast 6 kuud | |
Poliomüeliit | >10 nädalat | pärast 1 aastat | 12 aastat | |
morbili | >15 kuud | 12 aastat | ||
punetised | >15 kuud | 12 aastat | ||
mumps | >15 kuud | 12 aastat | ||
Haemophilus influenzae | 2-6 kuud | pärast 6 nädalat | pärast 6 kuud | ühe aasta pärast |
Lapse vaktsineerimise aeg on riigiti erinev.
Vaktsineerimise erinevused on mõnel juhul suured vanuse osas. Igal juhul on vaktsineerimine teatud tõsiste haiguste ennetamisel väga oluline ja seda ei tohiks alahinnata.