Koensüüm Q10: mis on see ja milline on selle mõju, tähtsus + annustamine

Koensüüm Q10 esineb looduslikult kõikjal looduses. Ometi on see üks kõige laialdasemalt kasutatavatest toidulisanditest ja toidulisanditest turul.

Koensüüm Q10 avastas 1955. aastal Festenstein 1950. aastatel ning Ameerika teadlane Frederick Crane ja tema kolleegid tuvastasid selle 1957. aastal.

Nimi koensüüm Q10 ei ole juhuslik. See on tuletatud selle keemilisest struktuurist. See koosneb bensokinooni ringist (benokinoonist) koos külgahelaga. Inimesel koosneb see 10 isopreenühikust.

Koensüüm Q10 eksisteerib kolmes vormis (oksüdeeritud, redutseeritud ja neutraalne). Selle struktuur võib sarnaneda vitamiinide - nt K-vitamiini - omaga, kuid seda ei liigitata siiski vitamiinide hulka.

Vitamiinid on hädavajalikud ühendid. Meie keha ei saa neid toota ja me peame neid võtma toiduga. Koensüüm Q10 seevastu sünteesitakse meie organismis.

Millised on selle omadused ja mõju?

Koensüüm Q10 mängib asendamatut rolli ATP moodustamisel ja seega raku bioenergeetikas. Tänu sellele omadusele kasutatakse seda ka kliiniliselt, näiteks südameprobleemide puhul.

Teine väga oluline omadus on tema antioksüdantne aktiivsus. See tähendab, et ta toimib meie organismis vabade radikaalide püüdjana.

See võib ka teisi antioksüdantseid aineid meie organismis ümber töödelda ja taastada, näiteks C-vitamiini ja ka E-vitamiini.

Lisaks ülaltoodud omadustele aitab koensüüm Q10 kaasa ka:

• rakkude signalisatsiooni
• geeniekspressiooni
• membraanide stabiliseerimisele

Samuti mängib see rolli:

• põletiku vahendajana
• kolesterooli ainevahetuses
• lüsosomaalse pH taseme säilitamisel
• aminohapete ainevahetuses
• ja muudes protsessides

Koensüüm Q10 eksisteerib nii oksüdeeritud kujul (ubikinoon) kui ka redutseeritud kujul (ubikinool). Pidev muundumine nende kahe või kolme vormi vahel tagab koensüümi normaalse toimimise.

Koensüüm Q10 imendub meie seedetraktis - täpsemalt peensooles. Selle molekul on lipofiilne. Seetõttu, kui soovime suurendada selle imendumist, on ideaalne võtta seda koos rasvarikka toiduga.

Pärast imendumist peensoolest liigub koensüüm Q10 maksa, kus see lülitub lipoproteiiniosakestesse (VLDL/LDL). Nende abil satub ta seejärel vereringesse.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse kuus kuni kaheksa tundi pärast koensüümipreparaadi manustamist. Selle eliminatsiooni poolväärtusaeg on siiski pikem kui 30 tundi.

Koensüüm Q10 toodetakse kääritamise teel pärmi abil. Sel viisil saadud koensüüm on kristallide kujul. Need ei saa aga meie seedetraktis imenduda. Seetõttu tuleb need hiljem hajutada (ühtlaselt hajutada) üksikuteks molekulideks.

See dispersioon peab aga püsima stabiilsena kogu toote säilivusaja jooksul. Ainult nii on võimalik tagada imendumine ja edasine toime.

Turul on mitmesuguseid koensüümi Q10 sisaldavaid tooteid:

• tabletid
• pulbriga täidetud kapslid
• õlisuspensioonid pehmetes geelkapslites

Uuringud on näidanud, et koensüüm Q10 vähendatud kujul ubikinoolil on parem biosaadavus. Kuigi üldiselt on suukaudselt manustatava koensüüm Q10 efektiivsus väike.

Siiski ei ole koensüüm Q10 traditsioonilised preparaadid väga sobivad. Koensüümi biosaadavus on endiselt suhteliselt madal.

Imendumist ohustab eelkõige selle:

• halb vees lahustuvus
• ebastabiilsus valguses
• termolabiilsus

Seetõttu on viimasel ajal uuritud ja arendatud vorme, mis suurendaksid seda imendumist. Eelkõige:

• tahked dispersioonisüsteemid
• õlilahus
• suspensioonisüsteemid
• nanoosakesed
• kaasnevad ühendid
• mikrokapslid
• ja nanoliposoomid

Viimased näitavad kõige paljulubavamaid tulemusi. Uuringud näitavad, et:

• nad parandavad stabiilsust
• pikendavad vereringe aega veres
• suurendavad biosaadavust

Liposomaalse koensüümi Q10 suurimaks puuduseks on siiski selle suur ebastabiilsus. See kõrvaldati lüofiliseerimisega - külmkuivatusega. Lüofiliseeritud koensüüm näitas stabiilseid omadusi isegi pikaajalisel säilitamisel.

Koensüüm Q10 on saadaval erinevates annustes. 30, 60, 100, 200, 300, 400, 600 mg sisaldavaid preparaate. Kuigi ei ole kehtestatud minimaalset ega maksimaalset annust, on keskmine päevane annus 200 mg (mõned allikad märgivad 250 mg) kaks korda päevas.

Aktsepteeritav päevane annus on kehtestatud 12 mg/kg. Ideaalis tuleks preparaate võtta koos toiduga.

See kogus on arvutatud koensüümi kogu organismi varu põhjal. See on 2 000 mg ja keskmine koekäibe aeg on 4 päeva.

Mõnedes uuringutes on siiski kirjeldatud suuremaid ööpäevaseid annuseid. Südamehaiguste puhul on kasutatud ööpäevaseid annuseid vahemikus 100-400 mg. Neurodegeneratiivsete haiguste puhul on kasutatud annuseid kuni 600-3 000 mg.

Siiski ei soovitata selliseid äärmuslikke annuseid koensüümiga eneseravi korral. Kindlasti tuleb järgida päevast annust.

Ainult väga väike kogus koensüümi - umbes 5 mg - võetakse igapäevaselt toiduga sisse. Suurem osa koensüümi Q10 päevasest vajadusest toodetakse meie organismis.

Koensüüm Q10 leidub kõigis meie keha kudedes.

Kõige rohkem sisaldavad seda aga organid:

• kõrge energiavajadus
• kõrge ainevahetuse aktiivsus

Seetõttu leidub ja sünteesitakse seda peamiselt:

• südames
• neerud
• maksas
• lihased

Nendes organites leidub see vähendatud kujul.

Paljud uuringud on hiljuti näidanud koensüüm Q10 võimalikku toimet:

• ultraviolettkiirguse kahjulike mõjude vastu.
• mitme süsteemi atroofia - MSA - puhul
• perekondliku hüperkolesteroleemia puhul

Me kõik teame, et liigne päikese käes viibimine on meie organismile äärmiselt kahjulik. Päikesevalgus (eriti UVB) põhjustab meie rakkudes reaktiivsete hapnikuliikide teket. Need on ühed kõige kahjulikumad vabad radikaalid.

Nende ületootmise tagajärjel tekivad nahal patoloogilised muutused, nagu näiteks:

• Erüteem
• Ekseem
• päikesepõletus
• immuunsuse allasurumine
• Vähk

Nende kõrvalmõjude eest kaitseb muidugi päikesekaitsekreemide kasutamine. Need ei suuda aga neid reaktiivseid vorme kinni püüda. Siinkohal tulebki mängu koensüüm Q10 ja selle antioksüdantne toime.

Ideaalis toetab selle toimet E-vitamiin, mis samuti toimib antioksüdandina.

Koensüümi Q10 võib keha ise toota, kuid selle tootmine väheneb vanusega. 25-aastaselt on see optimaalne.

65-aastaselt on selle tootmine kuni poole väiksem kui 25-aastaselt. Samuti väheneb selle tootmine tavaliselt erinevate haiguste korral.

Seetõttu on neil juhtudel soovitatav täiendada koensüüm Q10 toidulisandite või ravimitega.

Kuna koensüüm Q10 on meie organismile loomulik, peaks see olema üldiselt hästi talutav.

Sellele vaatamata võivad esineda kerged kõrvaltoimed, nagu näiteks:

• söögiisu vähenemine
• kõhulahtisus
• pearinglus
• düspepsia
• halb enesetunne ja oksendamine

Koensüüm Q10 puudus ja selle ilmingud

Koensüüm Q10 puudus jaguneb üldiselt järgmiselt:

• Esmane - tuleneb koensüüm Q10 sünteesiga seotud geenide mutatsioonidest.
• sekundaarne - tuleneb mittegeneetilistest teguritest, nt:
  • südame-veresoonkonna haigused
  • krooniline neeruhaigus
  • II tüüpi suhkurtõbi
  • metaboolne sündroom
  • fenüülketonuuria, aga ka muud

Esmane puudulikkus

Primaarsed koensüümide puudulikkus võib mõjutada kõiki inimorganismi osasid. Need on aga kõige tundlikumad nende energiavajaduse tõttu:

• aju - ilminguks on tavaliselt ataksia (nn liikumiskoordineerimishäire), kuid ka muud neuroloogilised ilmingud
• lihased - nende puudulikkus, eriti südamelihases, viib selle nõrgenemiseni, mis väljendub hüpertroofilise kardiomüopaatia näol.
• neerud - selle puudulikkus viib nefrootilise sündroomi ja neerufunktsiooni häireteni

Sümptomite raskusaste võib varieeruda. Väga raske seisund võib avalduda juba lapsepõlves. On olemas viis kliinilist fenotüüpi:

• raske multisüsteemne haigus lapsepõlves
• nefropaatia
• väikeaju ataksia ja atroofia
• entsefalomüopaatia
• isoleeritud müopaatia

Vähem rasked vormid võivad ilmneda alles hilisemas eas - umbes 60-aastaselt.

Praegu käivad uuringud, et töötada välja meetod, mille abil saaks määrata koensüüm Q10 vastsündinute verepiisast sõeluuringu käigus. See tagaks varajase ravi ilma organikahjustusteta.

Teisene puudulikkus

See seisund esineb selliste haiguste puhul nagu:

• südame-veresoonkonna haigused
• II tüüpi diabeet
• krooniline neeruhaigus
• krooniline maksahaigus

Koensüümide puudulikkus võib nende haiguste puhul kahjustada raku antioksüdantide seisundit. Lisaks võib see põhjustada rakustruktuuride halvenenud funktsiooni ja vähenenud energiavarustust rakus. Selle tagajärjeks võib olla näiteks südamepuudulikkus.

Siiski ravitakse toidulisandiga edukalt paljusid haigusi, mis on seotud kas primaarse või sekundaarse koensüümide puudulikkusega.

Koensüüm Q10 võib ammenduda ka teatavate ravimite toimel. Nende hulka kuuluvad:

• kolesterooli ravimid
• antidepressandid - amitriptüliin

Amitriptüliini puhul ei ole selge, kuidas see aitab kaasa koensüüm Q10 puudulikkusele. Arvatakse, et üheks põhjuseks võib olla selle ravi poolt põhjustatud oksüdatiivse stressi suurenemine.

Kolesterooliravimite puhul on teadaolev põhjus.

Kõrgenenud kolesteroolitaseme korral määratakse väga sageli ravimeid - nn statiinid. Need on rühm ravimeid, mis sarnanevad üksteisele oma keemilise struktuuri poolest. Nende toime on tagatud kolesterooli tootmise vähendamisega.

Kuid nad vähendavad ka ubikinooni - koensüümi Q10 vähendatud vormi ehk koensüümi enda, mis on rakkude jaoks oluline, tootmist.

Uuringud on näidanud koensüüm Q10 kontsentratsiooni vähenemist statiinide võtmisel, in:

• veres
• südames
• ja maksas

Statiinid alandavad ka nn LDL-kolesterooli. Need madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) on koensüüm Q10 peamised kandjad.

Koensüüm Q10 puudus võib põhjustada:

• halvenenud antioksüdantide kaitsevõime
• normaalse koefunktsiooni halvenemine - see on eriti seotud vanemaealiste inimestega.

Koensüüm Q10 ja selle kasutamine haiguste puhul

Koensüüm Q10 suurendab ATP tootmist. Samal ajal võib see vähendada ka oksüdatiivset stressi - südamepuudulikkuse suremuse tunnusjoon.

Südamepuudulikkuse all kannatavatel patsientidel on koensüüm Q10 puudus veres, aga ka südamekoes. See koensüüm Q10 puudus on ka otseselt seotud südame vasaku vatsakese kahjustuse astmega.

Väliselt manustatav koensüüm suurendab selle taset veres ja kudedes. See võib ka inkorporeeruda mitokondritesse.

Sellel toimel võib hüpoteetiliselt olla soodne terapeutiline mõju. See on hüpoteetiline, sest enamik kliinilisi uuringuid on piiratud praeguste terapeutiliste ainete väikese arvu ja vähesuse tõttu.

Siiski jõudsid teadlased ühes uuringus järeldusele, et pikaajaline ravi koensüüm Q10-ga kroonilise südamepuudulikkuse all kannatavatel patsientidel on:

• ohutu
• parandab sümptomeid
• vähendab tõsiseid kliinilisi kõrvaltoimeid

Kuigi koensüüm Q10 on üks väga populaarsetest turul olevatest toidu- ja toidulisanditest, on vaja ulatuslikke, mitmekeskuselisi, randomiseeritud ja kontrollitud uuringuid südamepuudulikkuse kohta.

Samuti tasub märkida, et koensüüm Q10 ei liigitata tavaliselt ravimiks - ainult toidulisandiks.

Mis puudutab kroonilist neeruhaigust, siis selle diagnoosiga patsientidel oli koensüüm Q10 kontsentratsioon plasmas vähenenud. Sõltumata sellest, kas nad olid hemodialüüsi patsiendid või mitte.

Üks randomiseeritud uuring kinnitas, et koensüüm Q10 manustamine võib viia neerufunktsiooni paranemiseni. Neil patsientidel vähendas see ka dialüüsi vajadust. Selles uuringus said patsiendid 100 mg 3 korda päevas kolme kuu jooksul.

Maksahaiguste puhul on uuringud näidanud koensüümi kontsentratsiooni vähenemist veres mittealkohoolse rasvmaksahaigusega patsientidel. See vähenemine korreleerus põletiku ja maksatsirroosiga. Patsientidel, kes said 100 mg üks kord päevas nelja kuu jooksul, oli:

• vähenenud põletikuliste tunnuste tase
• vähenenud oksüdatiivse stressi tunnuste tase

Uuringuid on siiski suhteliselt vähe. Seetõttu ei ole võimalik kindlalt kinnitada ega ümber lükata ei kasu ega kõrvaltoimeid. Seetõttu konsulteerige alati oma tervist ja koensüüm Q10 kasutamist oma raviarstiga.

Koensüüm Q10 on sarnase keemilise struktuuriga nagu K-vitamiin.

On isegi leitud, et see on koostoimes koensüümiga varfariin. See võib viia antikoagulantravi ebaõnnestumiseni. Seetõttu peaksid seda verevedeldust vähendavat ravimit kasutavad patsiendid vältima koensüüm Q10 sisaldavaid tooteid.

Koensüüm Q10 on turul saadaval erinevates vormides ja tugevustes. Siiski on väga oluline märkida, et kõik kliinilistes uuringutes kasutatavad koensüüm Q10 on toodetud vastavalt farmaatsiastandarditele.

Sama oluline on ka tõend selle kasulikkuse kohta inimkehas.

Koensüüm Q10 on üks populaarsemaid toidulisandeid. Selle molekuli uuritakse pidevalt. Paljud arstid, tervishoiutöötajad ja apteekrid näevad seetõttu erinevate diagnoosidega patsiente, kes võtavad või kaaluvad igapäevaselt koensüüm Q10 kasutamist.

Patsientide nõuetekohane teavitamine ja harimine nende seisundist ja koensüüm Q10 kasutamisest vähendab kõrvaltoimeid. Samal ajal - ja see ei ole vähetähtis eelis - suurendab see võimalusi selle õigeks võtmiseks.