Kes on ämmaemand? Ja mis on tema töö?

Doula populaarsus ja positsioon on viimastel aastatel kasvanud. Doula kui sünnituse saatja kohalolekuga puutub sünnitussaali personal üha sagedamini kokku.

Kes on ämmaemand ja milline on tema roll? Kuidas võtta ühendust ämmaemandaga? Millised on tema kohustused ja vastutus? Ja mis on ämmaemanda maksumus?

Kes on doula?

Nimi doula tuleneb kreekakeelsest sõnast "doula", mis tähendab tõlkes naise isiklikku orja.

Doulaks võib saada iga naine. Kvalifitseeritud doulal on teadmised meditsiinist ja psühholoogiast.

Doula on nagu sõber, ainult et tal on palju kogemusi.

Doula töö nõuab..:

• suurt empaatiavõimet
• Doula kursuse intervjuudel arvestatakse kandidaadi isiksust ja iseloomu.
• kui ta ei saa hakkama stressirohkete olukordadega, ei sobi ta sellele ametikohale
• ei pea olema ema või omama otsest sünnituskogemust

Doula peaks:

• olema läbinud vastava kursuse
• pärast kursuse läbimist praktiseerima
• sooritama lõpus eksami, mille järel ta saab litsentsi

Ta võib seda tegevust harrastada kõrvaltegevusena või põhitegevusena. See sõltub peamiselt sellest, kui palju kliente ta saab.

Dula on:

• Spetsiaalselt koolitatud naine, kes saadab tulevast ema raseduse, sünnituse, kuue kuu ja rinnaga toitmise ajal.
• pakub emotsionaalset ja psühholoogilist tuge tulevasele emale.
• kui partner on kohal, keskendub tema hoolitsus ka temale
• praktilise teabe allikas ja ülevaade teie piirkonnas pakutavatest võimalustest

Dula versus ämmaemand

Doula ei ole ämmaemand. Siiski võib ämmaemand töötada ka doulana.

Doula ei paku meditsiinilist abi, nagu paljud arvavad. Ta ei sekku mingil juhul meditsiinipersonali kohustustesse.

Tabel: doula versus ämmaemand

sünnitusruumis töötav ämmaemand on sünnituse ajal emale täielikult kättesaadav.

Sünnitushaiglate töösüsteem ja personalitingimused ei võimalda tal aga tavaliselt tööajal ainult ühe lapsevanemaga tegeleda. Kui ta seda teeb, siis on see pigem erand kui reegel.

Keegi haigla töötajatest ei ole ööpäevaringselt tulevase emaga koos - näiteks duši all, annab talle vett, teeb massaaži, kui tal on valu... Dula teeb seda kõike. Ta tagab, et klient on füüsiliselt ja psühholoogiliselt toetatud ja tunneb, et ta ei ole üksi.

Sellest vaatenurgast lähtudes võime seega määratleda doulat kui spetsiaalselt koolitatud abilist, kes täiendab professionaalse personali hooldust oma pideva toetusega emale.

Doula 4 peamist tegevusvaldkonda

Doula võib aidata oma klienti:

1. raseduse ajal
2. vahetult enne sünnitust
3. sünnituse ajal
4. pärast sünnitust

Tulevane ema peab ise kokku leppima, millises vormis ta doulaga koostööd teeb. Igale valdkonnale on iseloomulik konkreetne ülesannete loetelu.

1. Doula roll raseduse ajal

Selles etapis tegutseb ta nõustajana:

• aitab raseda naisel orienteeruda sünnituse ettevalmistuskursustel
• ta võib koos kliendiga osaleda sünnituseelsetel kursustel kas üksi või koos partneriga
• harjutab koos emaga ja tema partneriga kursusel omandatud teadmisi ja oskusi (lõdvestusmeetodid, hingamisharjutused jne).
• annab kliendile teavet sünnitushaiglate/ sünnitusarstide kohta ja praktilisi kogemusi oma piirkonnast
• annab teavet ja soovitab täiendavat kirjandust
• anda nõu, kuidas tulla toime tavaliste rasedusprobleemidega (turse, rauapuudus, kõrvetised, vasikakrambid...)
• pakub psühholoogilist tuge raseduse ajal
• toetab teid, kui asjad ei lähe nii, nagu te soovite (nt riskirasedus, aga ka eraelulised olukorrad)
• nõustab teid, mida vajate sünnitustoas
• omab ülevaadet erinevatest meditsiiniasutustest teie piirkonnas (juhul, kui teil on vaja teha rutiinseid või erilisi uuringuid raseduse ajal)
• toetab suhtlemist kõhus oleva lapsega
• nõustab teid raseduse ajal toitumise osas
• oskab seletada tundmatuid termineid meditsiinilistest dokumentidest

Dula on oluline konkreetne ja praktiline teabeallikas raseduse kohta.

Te võite temalt kõike küsida. Kui ta ei saa teid oma pädevuse piires aidata, võib ta teid suunata õigesse suunda ja anda täiendavaid nõuandeid.

2. Ämmaemanda roll enne sünnitust

• Aitab viimaste nädalate terviseprobleemide puhul, näiteks paistes jalad, hemorroidid, väsimus jne.
• ostab koos kliendiga varustust sünnitusruumi ja vastsündinu jaoks
• aitab korraldada majapidamist nii, et see oleks valmis uue lapse saabumiseks

Dula on ka psühholoogiline nõustaja:

• ta räägib emaga palju sellest, mida emadus endaga kaasa toob
• vabastab teda asjatutest hirmudest
• valmistab teda sünnituseks ette ja selgitab, kuidas see kõik toimima hakkab
• sünnituseks valmistumine kõrvaldab sünnituse hirmu
• dula pakub individuaalset ettevalmistust sünnituseks, aidates vaadata sünnitust kui positiivset kogemust
• annab praktilisi nõuandeid, kuidas sünnitust kõige paremini juhtida
• kui soovite sünnitada koos oma partneriga, valmistab teda ette, et ta oleks sünnituse ajal heaks toeks
• aitab teil koostada oma sünnisoovid/sünnitusplaani
• annab nõu, kuidas sünnitust pärast sünnituse algust loomulikke meetodeid kasutades esile kutsuda

3. Doula roll sünnituse ajal

See on koostöö kõige olulisem osa. Sünnituse ajal pakub doula lapsevanemale või tema partnerile pidevat vaimset ja füüsilist tuge. Ta aitab lapsevanemal leida loomulikke vahendeid sünnituse hõlbustamiseks.

Doula võib soovitada, millal minna sünnitusruumi.

Doula tuleb koos kliendiga sünnitusruumi:

• Kõigepealt on nad koos ooteruumis, kus ta püüab ema rahustada.
• leevendab tema kontraktsioonidest tingitud valu
• jälgib kontraktsioonide vahelist aega
• valib oma kogemustest lähtuvalt lõdvestustehnikaid (selleks võivad olla palliharjutused, õige hingamine, massaaž, aroomiteraapia või jalutamine)
• pakub väikest abi (käterätik, sussid, huulte niisutamine...)
• kui kohal on ka partner, pakub doula partnerile abi ja tuge

doula abistab selles, mida ema hetkel vajab.

Mõnel juhul tegutseb doula vahendajana sünnitusmaja personali ja sünnitajale:

• ta võib tõlkida teavet personalilt emale või vastupidi.
• kogenud doulal on juba mitmeid kontakte sünnitushaiglates.
• tunneb personali, mis hõlbustab suhtlemist
• ta teeb rasedale naisele psüühilise enesetunde paremaks
• klient saab doulalt usaldusväärset teavet selle kohta, kuidas sünnitushaiglas asjad toimivad ja milleks valmistuda.
• naine saab vältida ebameeldivaid olukordi, mis mõnikord tekivad väikestest arusaamatustest

doula võib viibida või mitte viibida sünnitusruumis. See sõltub ema otsusest.

Kui doula roll jätkub ka sünnituse järgmise etapi ajal, on ta peamiselt psühholoogiline tugi:

• ta ei saa osaleda meditsiinipersonali töös ega võtta üle sünnitust ennast - selleks ei ole ta koolitatud.
• aitab emal korralikult hingata
• annab talle turvatunde
• doula on valmis erinevateks tüsistusteks ja pakub lahendusi.
• toetab ema otsust, ei veena teda teistes arvamustes
• kui naine otsustab sünnituse ajal intuitiivselt midagi teha, tuleb teda tema otsuses toetada

4. Doula roll pärast sünnitust

Kuue nädala jooksul toetab doula uut perekonda ja annab oma praktilise kogemuse:

• psühholoogiline toetus jätkub ka pärast sünnitust
• tagab ema ja lapse varajase kontakti sünnitustoas
• annab praktilisi nõuandeid lapse hooldamise kohta
• annab teavet ja tuge kuue kuu jooksul.
• aitab sünnituskogemuse töötlemisel

võib tulla kuuekuulise perioodi jooksul mitmele visiidile:

• ei saa asendada arsti
• kui naisel või lapsel on mingeid tervislikke komplikatsioone, peab suunama ta eriarsti juurde
• jälgib ka ema, avastades sünnitusjärgse depressiooni varajasi märke
• võib sageli anda sarnaseid nõuandeid nagu imetamisnõustaja
• aitab lapse hooldamisel

Dula on koolitatud mitte ainult psühholoogiliseks, vaid ka praktiliseks abiks pärast sünnitust.

Ta aitab vanemaid ka administratiivsete küsimustega:

• Sotsiaalkindlustusametisse registreerimisel
• ravikindlustuse leidmine
• asjakohaste rahaliste sissemaksete korraldamine
• annab vanematele täieliku loetelu nende sammude kohta
• abi vormide täitmisel
• annab nõu, kuidas ja kus tegeleda järgmiste ametlike küsimustega

koostöö doulaga

Olete otsustanud sünnitada koos doulaga, kuid ei tea, kuidas seda teha?

Meil on mõned nõuanded, mis aitavad teil orienteeruda:

• Ära jäta doula valimist viimasele minutile.

Kui teie piirkonnas ei ole piisavalt doulasid, ei pruugi teie sünnituse kuupäevaks ühtegi doulat saada.

• Ideaalne aeg doula poole pöördumiseks on 6. raseduskuu.

See annab teile veel aega ja ruumi teise doula valimiseks, kui te ei saa omavahel läbi. Lisaks peate arvestama varasema sünnituse võimalusega, et teie uus abiline oleks õigeaegselt kättesaadav.

• Valige oma doula ametlikust doulade nimekirjast, mille leiate internetist.

Nii saate koolitatud abilise, kes on läbinud täieliku koolituse või on just lõpetamas kursust. Muidugi pole midagi paremat kui isiklik soovitus.

• Võite võtta ühendust doulaga internetis või telefoni teel.

• Leppige kokku isiklik kohtumine.

Kui palju doula maksab?

Kindlat doula hinnakirja ei ole olemas. Iga doula määrab oma hinna individuaalselt.

Doula teenuse hind sõltub mitmest tegurist, näiteks:

• doula kogemusest ja kogemustest
• palju sõltub ka sellest, milliseid konkreetseid teenuseid te temalt vajate

Mida rohkem sünnitusi koos heade referentsidega tal on olnud, seda rohkem võib ta oma teenuste eest küsida. Teenuste hinna küsimust tuleks arutada doulaga koos, isikliku kohtumise käigus.

Doula võib vastutada ka teise ema eest. Mõnikord peab ta kooskõlastama mitu kohtumist, et saaks igale kliendile igakülgselt abiks olla.

Doula on alati saadaval 1-2 nädalat teie eeldatava sünnitustähtaja ümber. Kui aga sünnitus toimub varem, võib doula sel ajal olla abiks mõnel teisel sünnitusel - seda ei saa välistada.

Kui doula ei saa nimetatud põhjustel sünnitusel osaleda, ei võeta tema teenuste eest tasu, vaid arvestatakse vaid enne sünnitust koos veedetud aja eest.

Doula panus sünnitusel

Doula eesmärk on aidata kaasa ema ja lapse füüsilisele ja vaimsele heaolule. Ta aitab luua atmosfääri, kus naine tunneb end turvaliselt ja saab täielikult keskenduda sünnitusele.

Mitmed uuringud on kinnitanud, et doulaga töötamine vähendab mõningaid sünnitusega seotud riske. Paljud neist tulenevad ema stressist või personali töökoormusest.

Uuringu "Sünnitus koos doulaga" (M. H. Klaus, J. H. Kennell ja P. H. Klaus) kohaselt:

• väheneb keisrilõike risk kuni 50% võrra
• väheneb pingutussünnituse risk 40% võrra
• sageli ei ole vaja kasutada valuvaigisteid ega epiduraalravimeid.

Dula on suurepärane sekund raskes elusituatsioonis. Ja kes teab, võib-olla leiate sel moel isegi uue sõbra.

Sind võib huvitada:

Mitu päeva, nädalat ja kuud kestab rasedus?

Millal see tekib, kuidas see välja näeb, kuidas see ära läheb?

Raseduse esimesed märgid. Kuidas neid ära tunda