Kas see on kanasilm või viiruslik soolatüügas?

Kanasilm ja viiruslik tüükad on mõlemad nahakasvajad. Nad ei ole ohtlikud, pigem piiravad nad inimesi esteetiliselt. Nende erinevused on palja silmaga nähtavad ja neid saab eemaldada erinevalt.

Mis on nahakasvajad, miks ja kus need tekivad?

Nahk on inimkeha suurim organ. See kaitseb seda välismõjude, füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste (viirused, bakterid, seened) mõjude eest. Need tegurid või nende kombinatsioon põhjustab erinevate nahakasvajate teket. Tekkimise koht ja kasvajate tüüp sõltuvad otseselt põhjustavast tegurist.

Nahakasv on erineva suuruse, kuju, värvi ja konsistentsiga moodustis nahal. Need tekivad kõikjal kehal. Mõned kasvajad on tavaliselt näol, teised jalal või sõrmedel.

Kui neid varustavad veresooned ja neil on oma innervatsioon (närvivarustus), põhjustavad nad valulikkust ja nende eemaldamine on sageli väga valulik. Mõned neist on häirivad sügeluse tõttu.

Silmatüükad ja tüükad - nende tekkepõhjused

Silmatüükad (verrucae) on inimese papilloomiviiruse (HPV-viirus) põhjustatud viirushaigus. See põhjustab healoomulist kasvajat naha epiteelis (vooderdises). Tulemuseks on hüperkeratoosse (liigselt sarvkesta moodustunud) nahalasundi teke.

Need tekivad ka autoinokulatsiooni (mikroorganismide ülekandumise) tõttu kohtadesse, mis on eelsoodumuslikult (määratletud, ette nähtud) vähem veresoonte poolt varustatud ja vähem hästi vaskulariseeritud. Nendes kohtades tekib suurema tõenäosusega paksem nahk, kuhu viirus sekundaarselt kandub.

Teisest küljest tekivad kõõluskolded (klavus) mehaaniliselt. Pikaajalise ja pideva surve tõttu teatavale nahapiirkonnale (näiteks halva kinga surve tõttu suurele varvale) tekib kohalik kõõluskold (hüperkeratoos). Hiljem moodustub sellesse eelsoodumuskohta kõõluskold (tüloom).

Kui surve püsib, kaevub see sügavamale ja moodustab klavuse. Osa sellest ulatub üle naha taseme. Suurem osa ulatub lõhede, surudes seega närve ja põhjustades kohalikku valu. See tähendab, et sarvkate on suurem kui see, mida me tegelikult palja silmaga pinnal näeme.

Kus kõikjal võib tüükaid näha?

Viiruslike tüügaste paiknemine sõltub tüügaste tüübist. On olemas palju tüügaste liike, mis erinevad üksteisest ka suuruse, kuju ja ka asukoha poolest, kus nad tavaliselt esinevad. Seda seetõttu, et viiruslike tüügaste põhjuseks on sama inimese papilloomiviirus, kuid erinev tüvi.

Veruccae vulgaris

Veruccae vulgaris esineb kõige sagedamini kätel ja näol, kuid võib esineda kõikjal kehal. See mõjutab võrdselt lapsi ja täiskasvanuid.

Silmatäpp on kerakujuline ja selle suurus varieerub nööpnõelapea suurusest kuni mitme sentimeetri suuruseni. Selle konsistents on jäigem ja krobelisem, mis moodustub kihilisest ja pragunenud keratoosist. Värvus on hallikas kuni hallikas-kollane.

Esineb üksikult, kuid võib moodustada ka koledaid, mitmekordseid kuni mitmekordseid klastreid. Keskuses on suurem (ema)soolatüügas ja ümbruskonnas on näha väiksemaid (tütar)soolatüükaid.

Veruccae digitata

Kõige sagedamini karvades, näol, eelistatult lõual. Nimetatakse ka sõrmevarstiks, sest see moodustub sarvkattega kasvajatest, mis kasvavad selle pinnalt ja meenutavad sõrme kuju. Lisaks naha kahjustamisele ei jäta see välja ka limaskesta.

Veruccae filiformis

Veruccae filiformis esineb näol, ripsmetel, huultel ja kaelal. Eelistatavad piirkonnad on seega need kohad, kus nahk on väga õrn. Sageli esineb see täiskasvanutel.

Filiformne tüükad on väikesed, pehmed kasvandikud, mis oma kitsa, pikliku kujuga meenutavad niiti või varrega. Seda tüüpi tüükad on väga õrnad ja võivad kergesti kinni jääda. Nad veritsevad. Verejooks on ohtlik, sest tüükad levivad väga kiiresti ümbritsevasse piirkonda ja moodustavad mitmest tüügast koosnevaid kobarikke.

Veruccae plantaris

Väljanägemiselt ja asukoha poolest (jalg, kanna) sarnane on veruccae plantaris ehk jalasibulad. Sarnaselt klavikuga tekivad needki rõhu all olevatesse piirkondadesse.

Alguses on see märkamatu, sile, ei ulatu pinnale. See on kollase värvusega. Kui seda kohe ei ravita, kasvab see ja tungib pinnale. See on elliptilise kujuga.

Veruccae plana

Juveniilsed (lapsepõlvetüüpi) tüükad, mida nimetatakse veruccae plana ehk lamedad tüükad, esinevad näol ning üla- ja alajäsemete (randmed, pahkluud) sisekülgedel. Seda tüüpi tüükad esinevad peamiselt lastel.

Need on lamedad, siledad, kergelt väljaulatuvad ja roosaka värvusega. Ühe tüüka läbimõõt võib olla kuni 5 mm või rohkem, kuid harva tekivad tüükad üksikult. Tavaliselt on neid mitu, mõnikord sadu, ja nad on sügelevad.

Veruccae genitalis

Suguelunditel ja pärakul on nn veruccae genitalis'e tüükad, mis on heleroosa värvi.

Need on pehmed, sileda pinnaga, kuid võivad ravimata jättes kõveneda. Mõnikord on need nõelapea kujuga varrega, mida varustavad veresooned.

Nad esinevad kobaratena, mis meenutavad välimuselt lillkapsast. Nad ei ole valulikud, kuid tekitavad ebameeldivat sügelust. Nad levivad seksuaalvahekorras ja sageli veritsevad suguühte ajal. Neid peetakse kõige levinumaks sugulisel teel levivaks haiguseks üldse.

Veruccae senilis

Seniilsed tüükad on tüüpilised vanemaealistele inimestele ja esinevad vanainimese nahal, valdavalt rinnal, kuid ka näol.

Me nimetame neid veruccae senilis ehk nn vanadussoonteks. Nimetus viitab tüüpilisele vanusele, mil need tekivad.

Need on lamedad, kollakaspruunist kuni musta värvi, õlise pinnaga tüükad, mis on ebaühtlase kujuga ja kergelt kõrgendunud.

Need esinevad kõikjal nahal, kuid kõige sagedamini on neid näha seljanahal. Neid esineb suurel hulgal tihedalt koos.

Mis on sarvikpõletik ja kus see esineb?

Sarvkesta tekib ainult sellistel aladel, mis saavad liigset pikaajalist või korduvat survet või hõõrdumist surnud, keratiniseerunud naha poolt.

Kõige sagedamini põhjustavad seda sobimatud kitsad jalanõud, mis suruvad alajäsemete varvastele või tekitavad külgsurvet. Tavaliselt on mõjutatud ka jalalaba.

Samuti suurendab riski soe, niiske ja õhuta keskkond (teatud tüüpi sobimatud jalanõud). Korduvat survet ülajäsemete varvastele põhjustavad ka korduvad tegevused, mille käigus koormatakse käsi, täpsemalt selle teatud osa (põõsaste lõikamine, teatud esemete käsitsi valmistamine...).

Kuidas neid õigesti diagnoosida?

Selleks, et õigesti kindlaks teha, kas tegemist on tüügaste või sarvkesta silmaga, tuleb hinnata mitmeid aspekte. Kõige suuremat rolli mängib moodustise enda välimus, seejärel selle suurus, kuju, konsistentsus, lokalisatsioon ja eelistuskoht. Suurimat diagnostilist väärtust omab moodustise enda välimus.

Silmatorked

Verrukad moodustuvad mikroorganismide nakatumiskohas. Algselt moodustavad nad jäiga papuloosse massi, mis on sama värvi kui nahk. Tasapisi muutub nende pind suuremaks, ümbritsevast koest krobelisemaks ja muutub kollaseks ja mõnikord pruuniks. Nende suurus ei ületa tavaliselt 1 cm.

Silmatüükade konglomeraadid võivad ulatuda mitme sentimeetri suuruseks. Nadelpea suurune, kerakujuline, hernesuurune, kuid samuti nahavärvi poolest lame kühm. Silmatüükad on valutu ja nende hilisema sarvikuse tõttu karedama pinnaga.

Kanasilmad

Klaviksilm on alati nähtavalt piiritletud ümmarguse, mõnikord elliptilise kujuga keratoos, mille pind on krobeline ja koonusekujuline tuum, mille moodustab sügavamal asuv suurem karvastunud naha ladestus (juur).

Väiksem osa ulatub pinnale, suurem osa ulatub sügavamale liigese sisse. Palja silmaga on nähtav ainult väljaulatuv osa.

Seda on lihtne segi ajada kallusega (tüüfioom), millest see lõpuks tekib. Põhiline diagnostiline erinevus seisneb selles, et kallus ei ole veel valulik, sarvkesta aga põhjustab valu ja on selge piiriga.

Kanasilm - jagunemine

Pehme sarvkesta tekib tavaliselt käe sõrmedel hõõrdumise tõttu. Moodustub kallus. See muutub hiljem klaviks, kui põhjuslik põhjus ei ole kõrvaldatud. See muutub pehmeks koos rõngakujulise tuumaga soojuse ja niiskuse mõjul higistamise kaudu.

Kõva sarvkesta leidub varvastel, kus keratoos on silmatorkavam. Kui põhjustaja püsib, muutub see üha kõvemaks ja valulikumaks. Tuumas võib näha kapillaare (karvarakke). Silmale on need väikesed mustad täpid sarvkesta keskel.

Võti on ennetamine.

Ennetavad meetmed on võtmetähtsusega sarvkesta ja tüügaste tekkimisel. Ravi on pikaajaline ja ebameeldiv, kasvandikud ise põhjustavad sageli sügelust ja valu. Seetõttu on tõhusam olla ettevaatlik ja vältida nende tekkimist. Soovitav on alati mõelda sammu võrra ettepoole.

Silmatüükade ennetamine

• Ettevaatust on soovitav rakendada avalikes kohtades, näiteks ujumisbasseinides, spordikeskuste duššides või tervishoiuasutustes. Neid kohti ja dušše on soovitatav külastada ainult kaitsega susside näol, et vältida nahakontakti viirusega. Suurenenud on risk, kui nahk on vigastatud ja viirus pääseb kergesti organismi.
• Tuleks suurendada hügieeniharjumusi ja kasutada ainult oma rätikuid, aluspesu, sokke, pesukäsnaid, habemeajamisvahendeid ja muid hügieenitarbeid.
• Eelkõige tuleks vältida otsest kokkupuudet tüügaste suhtes. Kui see siiski juhtub, on oluline, et kokkupuutunud kehaosa, eriti käed ja jalad, pestaks ja desinfitseeritaks korralikult.
• Tekkinud tüükad tuleb isoleerida plaastriga, mitte kriimustada ja mitte levitada viirust. Jälgige tüügaste ravimisel hügieenimeetmeid.

Kanarõugete tekke ennetamine

• Esmajärjekorras tuleb ennetada sarvkesta teket, peamiselt jalgadel, kandes sobivaid jalanõusid, kreeme ja tooteid naha pehmendamiseks või eemaldades kareda naha hööveliga või otse pediküürisalongides.
• Jalad tuleb hoida puhtad, kuivad ja hästi niiskust imavate sokkidega (näiteks puuvillased sokid).
• Vältida tuleks pingulisi ja õhutamata jalatseid. Ka kõrged kingad on korrapäraselt kandmisel sobimatud.
• Soovitatav on võtta regulaarselt jalavanne või -maske vähemalt kord semestri jooksul.

Milline ravi on asjakohane?

Internetis on palju nõuandeid ja nippe, kuidas eemaldada tüükad või sarvikud. Ravi jaguneb laias laastus koduseks raviks, mis on aeganõudev ja tavaliselt ebaefektiivne, ja farmakoloogiliseks raviks. Viimane on samuti valulik, kuid nende nahakasvajate eemaldamiseks mõeldud tooted on tõhusamad.

Tänapäeval pakutakse tüügaste ja naastude eemaldamiseks ka laserlahendusi või külmutamist vedela lämmastikuga. Kõige kiiremaks lahenduseks jääb siiski nende kirurgiline eemaldamine.

Kodune tüügaste ja naastude ravi

• Paljud inimesed kasutavad kleeplappi. Sellega on aga võimalik eemaldada vaid naha pindmised epiteelikihid. Tavaliselt on pärast pikka pingutust niikuinii vaja teist lahendust.
• Teibist pisut tõhusam on küüslauk, mis on tuntud oma antimikroobsete ja viirusevastaste omaduste poolest. Nahakasvajate puhul on aga esiplaanil selle võime põletada kahjustatud nahka, mille tõttu see hakkab aeglaselt kooruma.
• Kuum vann pehmendab nahka, mida on seejärel lihtsam eemaldada pediküürivahenditega. See meetod sobib mõlema kirjeldatud kasvandi puhul.

Farmakoloogiline ravi

• Nii tüügaste kui ka naastude puhul sobivad keratolüütilised salvid, mis sisaldavad 10-40% atsetüülsalitsüülhapet. See hape on atsüülpüriini nime all tuntud temperatuuri ja valu leevendava ravimi põhikomponent.
• Silmatilkade puhul on tõhusad 5-fluorouratsiili sisaldavad tsütostaatikumid.

Kaasaegne meditsiin

Meditsiin teeb edusamme kõigis valdkondades. Praegu on nahakasvajate raviks palju võimalusi. Nende hulka kuuluvad:

• Sarvikute ja tüügaste külmutamine vedela lämmastikuga.
• Röntgenravi.
• Kasvajate eemaldamine laseriga.
• Galvanokauderiat, mida praegu tuntakse elektrokauteriana.
• Kõige kiirem viis naastude ja tüügaste eemaldamiseks on kirurgiline. See hõlmab kahjustatud piirkonna hõõrumist või kirurgilist eemaldamist. Seda meetodit kasutatakse peamiselt suuremate kasvajate puhul, kus eespool nimetatud meetodid kaotavad oma tõhususe. Eeliseks on kasvajate eemaldamine koos juurega. See jätab armid.