- solen.sk - CERVICOGENIC VERTEBROGENIC SYNDROMS IN NEUROLOGICAL PRACTICE, Miloslav Dvořák, Andrea Hlubeková, Vlastimil Horný, Spišská Nová Ves Hospital neuroloogiline osakond, Spišská Nová Ves, a.s., Spišská Nová Ves
- solen.sk - Alaselja- ja vaagnavalu raseduse ajal, dr. Blanka Adamová, dr. neuroloogia osakond, Masaryki Ülikooli meditsiiniteaduskond, Brno, CEITEC - Kesk-Euroopa Tehnoloogiainstituut, Masaryki Ülikool, Brno.
- parenting.firstcry.com - Kaelavalu raseduse ajal - põhjused, abinõud ja ennetamine
- chirodenton.com - Kaelavalu: leevendust kaela- ja õlgade valu korral raseduse ajal
- postpartumtrainer.com - Kaelavalu raseduse ajal: [5 asja, mida saate teha leevendamiseks].
Kaelavalu raseduse ajal? Miks on see nii tavaline ja kuidas õppida sellega toime tulema?
Rasedus on mitme kuu pikkune protsess, mis toob naise kehas suuri muutusi. Mõned muutused toovad kaasa ebameeldivaid tundeid ja valu, kuid õige ettevalmistusega saab neid vähemalt osaliselt vältida.
Artikli sisu
Rasedus on mitu kuud kestev suurte muutuste protsess naise kehas. Lisaks uhiuue inimese "vormimisele" peab keha valmistuma sünnituseks, st kolmekilose minimehe läbiminekuks sünnituskanalist. Mõned muutused toovad kaasa ebamugavust ja valu, kuid õige ettevalmistusega saab neid vähemalt osaliselt vältida.
Üks levinumaid probleeme, mida tulevased emad enne lapse rõõmsat saabumist kogevad, on lülisambavalu. Enamasti esineb see lülisamba või ristluu lülisamba ja vaagna piirkonnas.
Kõige sagedamini on selgroovalu tekkimist soodustavateks teguriteks raskused, mis tekkisid enne rasedust. Nende hulka kuuluvad ülekaalulisus, suur füüsiline koormus, kaasasündinud eelsoodumused ja kehv kehahoiak.
Millal on kaasatud lülisammas?
Kui teie valu lokaliseerub kõige sagedamini kaela ja kaela tagaküljele, on asümmeetriline ja ühepoolne, kiirgab peanahka, kõrvade taha ja templitesse, siis kannatate tõenäoliselt tservikokraniaalse sündroomi all.
Ebamugavustunne on tavaliselt episoodiline, mida süvendab kaelalihase ülekoormamine, näiteks mitut tundi arvutiga töötamine, mobiiltelefoni vaatamine, vales asendis magamine või vale padja kasutamine. Te võite tunda peas kõvasid muhke, mida pigistades on valus. Need on trigerpunktid, mis on põhjustatud refleksilisest lihaste jäigastumisest.
Nende punktide masseerimine toob leevendust.
Väga ebameeldivaks sümptomiks tservikokraniaalse sündroomi puhul on pearinglus, mis tekib pea asendi muutmisel või kaela liigutamisel. See ei ole pöörlemishäire nagu pearingluse puhul, vaid pigem tasakaalu kaotamise ja keha ebastabiilsuse tunne.
"Laevalaadse" tundega kaasneb tavaliselt isutus ja iiveldus. Patsiendid võivad olla nii uimased, et nad kardavad kukkumise hirmus sammu astuda ega taha toest lahti lasta.
Valu, mis kiirgab teravalt õlavarre altpoolt, võib levida kogu ülajäsemesse, sageli kiirates küünarnuki suunas. Sellega kaasneb valu ja kihelus sõrmedes, mis muutuvad tuimaks ja kohmakaks.
Jäsemega ei saa manipuleerida nagu varem, see on valulik ja nõrk.
Need sümptomid kuuluvad cervicobrachialise sündroomi juurde. Triggerpunktid paiknevad õlavarte all, trapetsilihastes ja teistes seljalihastes.
Ühepoolne reflektoorne lihaste jäikus põhjustab õlgade asümmeetriat. Üks õlg on kõrgemal ja rohkem ettepoole suunatud kui teine. Selline asümmeetriline asend põhjustab teiste lihaste, näiteks rinnakukujulise seina rinnalihaste lühenemist, rindkere väärasendit ning vaagna ja puusade asümmeetrilist asendit.
See tekitab valu nõiaringi, mis võib levida ühepoolselt peast varvasteni. Seda seisundit nimetatakse müofastsiaalseks sündroomiks.
Miks rasedus põhjustas probleemi?
Te küsite:
Aga miks hakkavad naised, kes olid enne täiesti terved, selliste raskuste all kannatama?
Kuni 12% rasedatest naistest kannatab seljavalu.
Miks rasedus seda põhjustas?
Süüdi on need 4 peamist põhjust:
1. Keha raskuskeskme muutus
Kui emakas kasvab ja kõht tõmbub kokku, paindub keha rohkem ettepoole.
Selg hakkab kumeraks muutuma, rõhutades nn hüperlordoosi ehk ristluu lülisamba äärmuslikku paindumist. Lõug langeb alateadlikult allapoole ja kaelalüli paindub samuti.
Turbulentsete hormonaalsete muutuste mõjul täis ja rasked rinnad tõmbavad rinda alla, õlad liiguvad ettepoole. Selline lülisammas meenutab pigem lõiget kui ilusat füsioloogilist S. Pole üllatav, et valu ei oota kaua.
2. Hormonaalsed muutused
Raseduse ajal toodab keha mitmeid hormoone. Need valmistavad naist ette kiireks kasvuks ja ka sünnituseks, mille käigus vastsündinu keha läbib alumise vaagnaaugu.
Need hormoonid, täpsemalt östrogeen, progesteroon ja relaksiin, põhjustavad sidemete lõdvenemist, pehmenemist ja nõtkumist.
Kasvava lapse puhul, kes vajab kõhus ruumi, on see teretulnud. Sellised pehmed seljalihased võimaldavad aga lülisambal vajuda ebafüsioloogilistesse asenditesse.
3. Liikumise puudumine
Kiire kaalutõus, suur kõht, valutavad liigesed, õhupuudus ja väsimus.
Sellise keha puhul on regulaarne liikumine loomulikult koormav. Lihased, mis ei liigu, muutuvad kiiresti külmaks ja jäigaks.
Tavaliste igapäevaste tegevuste ajal higistab selg kiiresti. Isegi väikseima külma korral muutub selg kiiresti külmaks. Seetõttu peaksid ootavad emad hoolitsema selle eest, et teha regulaarselt lõdvestusharjutusi lihaste venitamise ja õige hingamise harjutamise näol. Nende harjutustega hoiame lihased soojana ja lõdvestunud.
4. Magage ühel küljel
Soovitatav on magada vasakul küljel. Pärast mitu kuud ühes asendis magamist venitatakse aga emakakaela lülisammast ebaloomulikult, mille tagajärjel venivad ühepoolselt sidemed ja lihased.
Veelgi suurem probleem tekib siis, kui naine on harjunud magama kõhuli magama ja ei leia uues olukorras sobivat asendit häireteta magamiseks.
Õige lahendus ei pea olema mõistatus
Kui valu tuleb ootamatult ja ägedalt, ei tea ootav ema sageli, kuidas reageerida. Ta kardab kasutada üldlevinud valuvaigisteid, et mitte lapsele haiget teha.
Massaažid ja lõõgastavad soojad spaahoolitsused on raseduse ajal keelatud.
Kui ta tahab arsti poole pöörduda, ei tea ta, kas probleem on neuroloogiline või günekoloogiline. Lõpuks ei taha ta ka stressi, kuigi valu võib olla väljakannatamatu ja teha tavalised igapäevased tegevused võimatuks.
Mis saab apteegist?
Kui tegemist on valuvaigistite ehk valuvaigistitega, siis sobib paratsetamool. See on ohutu raseduse igal trimestril ja ka imetamise (rinnaga toitmise) ajal.
Teine tablett, mida leidub koduapteegis üsna sageli, on atsetüülsalitsüülhape, tuntud kui aspiriin.
Seda ei soovitata viimasel, kolmandal trimestril. Muul juhul peaks see väikestes annustes olema ohutu.
Konsulteerige oma arstiga iga uue valuravi puhul, eriti kui see peaks kestma mitu päeva.
Teie naistearst mõistab raseduse ajal kasutatavate ravimite piiranguid veidi paremini kui teie neuroloog. Seetõttu suunake see küsimus talle.
Teavet ravimite kohta raseduse ajal leiate ka artiklist:
Valuei ole haigus, vaid haiguse ilming. Kas sellega saab hakkama ilma arstita?
Soojus on oluline
Proovige rakendada valusatele lihastele kuiva soojust.
Aidata peaks föönitamine, teki, triikitud rätiku, plaastrite või soojade looduslike salvide kasutamine.
Nagu vatipall
Hankige voodisse padjad. Palju padju.
Padjad toetavad teie keha magamise ajal.
Pane üks selja taha ja üks põlvede vahele, et pehmendada puusaliigeseid. Pane teine jalgade vahele, et jalad ei paisuks. Kasuta väikest padja, et toetada kõhtu. Kui magad vasakul küljel, pane padi parema käe alla, et pehmendada parempoolseid õla- ja kaelalihaseid.
Kerged venitusharjutused
Kas olete kuulnud nn isomeetrilise lõdvestuse järgsest lõdvestumisest?
See on lõdvestusharjutus, mille puhul venitad oma kaelalihaseid, hingates samal ajal korralikult. See maksimaalne venitus soojendab ja lõdvestab lihaseid.
Teine harjutus, mida on soovitav harjutada raseduse algusest peale, on vaagna- ja kõhulihaste kokkutõmbamine.
Nii leevendate oluliselt oma selgroogu. Kindel kõhusein tuleb sünnituse ajal kasuks.
Vaagna kallutusi ja kõhulihaste kokkutõmbumist võite treenida või teadlikult harjutada igal ajal ja igal pool. Alguses peate selle peale mõtlema, kuid mõne aja pärast muutub see kehaasend automaatseks.
Pöörlevad liigutused seevastu peaksid olema piiratud. Lõdvestunud sidemed võimaldavad lülisambale, eriti raseduse hilisemas staadiumis, suuremat "ekskursiooni". See tähendab füsioloogiliselt ohutust suuremat liikumisulatust, millega rase naine võib end kogemata vigastada.
Sobivad spordialad lülisamba valu korral on ujumine ja veesport või vesiaeroobika. Vesi on loomulikult toetav, mistõttu liigutused on raseduse hilisemas staadiumis veidi kergemad.
Kindlasti tuleb aga pärast ujumist kiiresti ära kuivatada ja ka hügieeni suhtes tuleb olla eriti ettevaatlik.
Lihtsad massaažid kodus
Proovige võtta appi tennisepall, mille asetate oma selja ja seina vahele. Liikuge küljelt küljele, veeretage palli üle selja ja avaldage survet, et saavutada massaažiefekt.
Võite juhendada oma partnerit, et ta tunnetaks seljal valulikke sõlmi (päästikpunkte), näiteks õlavarte all või kaelal. Ta võib neid õrnalt surudes ja ringikujuliste liigutustega masseerida.
Tehke mis tahes kodumassaaži istudes või seistes, avaldades seljalihastele õrna survet.
Lamav asend ei ole soovitatav, eriti kõrgendatud raseduse ajal.
Ärge lükake arsti külastust liiga kaua edasi.
Kui valu püsib vaatamata teie jõupingutustele, peaksite pöörduma arsti poole, et saada professionaalne hinnang.
On mitmeid märke, mis hoiatavad, et valu põhjuseks võib olla mõni muu, tõsisem põhjus.
Need on hoiatusmärgid ehk punased lipud, mis viitavad näiteks põletikulisele, traumaatilisele, kasvaja või metaboolsele valu põhjusele.
Need hoiatusmärgid on järgmised:
- seljaajukahjustuse esinemine anamneesis
- kehakaalu langus
- pahaloomulise kasvaja olemasolu
- kortikosteroidide kasutamine muude krooniliste haiguste puhul
- sõltuvus ainetest
- kuumahood
- immuunpuudulikkuse haigused, näiteks HIV-infektsioon
- intensiivne öine valu, mis äratab teid unest ja reageerib halvasti valuvaigistitele
- öine higistamine
Neuroloog viib läbi objektiivse uuringu, et teha kindlaks, kas esineb neuroloogiline defitsiit. Ta keskendub eelkõige jäsemepareesile (nõrkus, piiratud aktiivne liikuvus) või sulgurlihaste häiretele (urineerimisvõimetus, täiskõhutunde puudumine, urineerimissoovi kadumine või vastupidi, tahtmatu uriini või väljaheite lekkimine).
Kui diagnoos nõuab seda, tehakse pildiuuring.
Röntgen- ja kompuutertomograafia ning kontrastainet veeni manustavad kujutlusmeetodid on raseduse ajal täiesti vastunäidustatud.
Magnetresonantstomograafia (MRT), mis ei eksponeeri loodet ioniseerivale kiirgusele, on ohutu. Kontrastainet gadoliiniumi, mida manustatakse teatud juhtudel MRT-uuringute käigus, ei tohiks siiski rutiinselt manustada raseduse ajal. Alati tuleb kaaluda riski ja kasu suhet, st uuringu kasulikkust raseduse ajal.