K-vitamiin ja K2: Milline on selle mõju? Kus toidus seda leidub?

Mis on K-vitamiin ja K2-vitamiin? Milline on selle mõju ja miks on see inimesele oluline? Mis võib põhjustada K-vitamiini puudust ja ülejääki ning millised looduslikud allikad on saadaval toidus?

K-vitamiini peetakse vere hüübimise võtmeteguriks.

See avastati juba 1936. aastal tänu kanadele. Need, keda toideti madala rasvasisaldusega toiduga, kannatasid oluliselt suurema verejooksu all. See ajendas teadlasi uurima selle päritolu.

K-vitamiin lahustub rasvas. Antud juhul ei imendunud see piisavalt. Tulemuseks oli madal hüübimisvõime.

Kuna K-vitamiini seostati selle avastamisel vere hüübimisega, sai see oma nime saksa sõnast"Coagulation".

K-vitamiin esineb looduslikult kahel kujul kui:

• K1-vitamiin - seda nimetatakse ka füllikinooniks.
• K2-vitamiin - mida nimetatakse ka menakinooniks.

K2-vitamiin jaguneb oma keemilise struktuuri järgi veel kaheks alaliigiks. Mis on nn:

• lühikese ahelaga.
• pika ahelaga

K-vitamiini leidub ka kolmandal, sünteetilisel kujul kui vitamiin K3. Sellel vitamiini vormil on aga mitmeid kahjulikke mõjusid. Nende hulka kuulub vere hemolüüs (punaste vereliblede lagunemine). Samuti on sellel toksiline mõju maksale.

Mõnes kirjanduses mainitakse ka K4-vitamiini. See on K3-vitamiini vähendatud vorm.

Vitamiinid K1 ja K2 ning nende funktsioonid inimkehas

K-vitamiinil on meie organismis mitmeid mõjusid. Kuigi K1- ja K2-vitamiini mõju erineb üksteisest oluliselt. Seetõttu vaatleme konkreetselt mõlema mõju.

K1-vitamiini üks tuntumaid mõjusid on selle osalemine vere hüübimises. K1-vitamiin osaleb vere hüübimisfaktori aktiveerimises.

Need on järgmised:

• II hüübimisfaktor - mida nimetatakse ka protrombiiniks.
• VII, IX ja X hüübimisfaktorid

ja hüübimisvastased valgud C ja S.

K-vitamiin ladustatakse ja kontsentreeritakse peamiselt maksas. Maksa on seega selle vitamiini reservuaariks. K-vitamiin kulub aga kiiresti ära hüübimisfaktorite tootmisel.

Kui seda ei saada toiduga (või toidulisanditega), näiteks piiratud toitumise korral, ammenduvad selle varud mõne päeva jooksul.

Vastsündinutele antakse K1-vitamiini vahetult pärast sündi kas ühekordse süstena või pikemaajaliselt tilguti kujul suukaudselt manustatuna. See ravi hoiab ära selle vitamiini puudusest tingitud potentsiaalselt surmaga lõppeva verejooksu.

See verejooks võib tekkida järgmistel juhtudel:

• Esimesed 24 tundi pärast sündi - seda nimetatakse ka varaseks. See nähtus on haruldane. Tavaliselt on selle põhjuseks ravimid, mida emad võtsid raseduse ajal. Sellisteks ravimiteks on nt:
  • epilepsiavastased ravimid - karbamasepiin, fenütoiin, barbituraadid
  • tuberkuloosivastased ravimid - isoniasiid, rifampitsiin
  • antibiootikumid - tsefalosporiinid
  • verevedeldajad - varfariin

Kuid ilma K1-vitamiini profülaktikata võib see surmaga lõppev verejooks ka tekkida

• Vastsündinu esimesel elunädalal - nimetatakse ka klassikaliseks.

Kuid me teame ka, et

• hilisemat - mis võib tekkida lapse teise nädala ja kuuenda elukuuni vahel.

Madal K1-vitamiini tase vastsündinutel on peamiselt tingitud vähesest K1-vitamiini läbilaskmisest platsenta kaudu.

Sellele aitavad kaasa ka asjaolu, et rinnapiim sisaldab väga vähesel määral K1-vitamiini ja vastsündinu seedetrakti ebaküpsus. See põhjustab madalat imendumist.

Hiljutised uuringud on näidanud, et K1-vitamiinil on meie organismis ka antioksüdantne aktiivsus. See aktiivsus väheneb aga varfariini toimel.

K-vitamiin soodustab ka ATP tootmist mitokondrites. See aitab mitokondrite talitlushäire korral.

K2-vitamiinil on oluline roll:

• südame-veresoonkonna haigused
• luude arengus ja luumurdude ravis.
• kroonilistes neeruhaigustes
• ja teatud vähkkasvajate puhul

Samal ajal on sellel ka oluline mõju:

• maksahaigused
• meie organismi immuunreaktsioonidele
• neuroloogilised haigused
• aga ka rasvumine

K2-vitamiin ja südame-veresoonkonna haigused

Kaltsiumioonide ladestumine veresoontes on protsess, mis põhjustab haigusi meie keha kardiovaskulaarsüsteemis.

Praeguste uuringute kohaselt on meie organismi kaitsemehhanism, mis takistab kaltsiumi ladestumise protsessi veresoontes, tagatud spetsiifiliste valkude poolt. Need valgud sõltuvad aga K2-vitamiinist. Seega on K2-vitamiinil kaitsev funktsioon veresoonte lupjumise tekkimisel.

Ka pärast ravi K2-vitamiiniga täheldati veresoonte elastsuse paranemist ja ka arterite kõvenemise taandumist. Uuringutes raviti patsiente ka K1-vitamiiniga, kuid mõju ilmnes ainult K2-vitamiiniga.

Erinevate südame-veresoonkonna haigustega patsientidel on veel palju uuringuid käimas. Seetõttu on tõenäoline, et lähitulevikus on ka teisi diagnoose, mille puhul soovitatakse K2-vitamiini kasutamist.

K2-vitamiin ja luumurrud

Nüüdseks on hästi tõestatud, et K2-vitamiin parandab luude kvaliteeti. See vähendab ka luumurdude riski. Neid tulemusi toetavad mitmed uuringud üle 50-aastaste patsientidega.

K2-vitamiin on oluline luude arenguks ka lastel, kes on sündinud geneetilise mutatsiooni tõttu K2-vitamiini puudusega. Sellisel juhul tuleks anda K2-vitamiini sisaldavaid toidulisandeid ja ravimeid.

Samas on veel käimas edasised uuringud, et täpsemalt selgitada K2-vitamiini rolli luu arengus, tervises ja säilitamises.

K2-vitamiin ja suhkurtõbi

Uuringud on kinnitanud, et K2-vitamiini toidulisandite pikaajaline kasutamine vähendab diabeedi riski.

Suurim uuring, milles osales 38 000 meest ja naist vanuses 20-70 aastat, näitas, et 10 µg K2-vitamiini võtmine päevas vähendas diabeedi riski 7% võrra.

Kuid täpne mehhanism, mille abil K2-vitamiin seda riski vähendab, ei ole veel selgitatud.

See võib olla seotud osteokaltsiini aktiveerimisega K2-vitamiini poolt. Osteokaltsiin toimib kõhunäärme beetarakkudele ja mõjutab seega insuliini tootmist.

Järelikult arvatakse, et K2-vitamiin mõjutab glükoosi ainevahetust.

K2-vitamiin ja vähk

Mitmetes uuringutes on K2-vitamiini antud täiendava ravina vähihaigetele. Uuringud on näidanud, et K2-vitamiin on takistanud mitmete vähirakuliinide kasvu ja metastaaside teket.

Mõnel juhul vähi areng isegi vaibus või patsiendid läksid täielikult remissiooni.

Huvitaval kombel ei piirdunud K2-vitamiini mõju ühe konkreetse vähitüübiga. Selle mõju täheldati mitme haiguse puhul.

K2-vitamiin ja maksahaigused

K1-vitamiini rolli maksas on selles artiklis juba varem kirjeldatud. Aga kuidas on lood K2-vitamiiniga ja selle mõjuga maksale? K2-vitamiinil näib olevat maksarakkudele taastav mõju. See mõjutab ka maksarakkude küpsemist ja moodustumist tüvirakkudest.

Ja kuna see võib pärssida vähi teket, on leitud, et see on tõhus ka maksavähi puhul. K2-vitamiin oli tõhus mõlemal juhul selle vähi puhul. Kas tegemist oli alkohoolse maksatsirroosiga või mittealkohoolse maksatsirroosiga.

Samamoodi kaalutakse selle positiivset mõju ainult maksatsirroosi puhul.

K2-vitamiin ja krooniline neeruhaigus

K-vitamiini puudus esineb kroonilise neeruhaiguse korral. Uuringud on näidanud, et K2-vitamiini võtmine parandas neeruarterite funktsiooni.

Samal ajal takistas see ravi kaltsiumi edasist ladestumist (nn kaltsifikatsioon) neeruarterites. Mõlemad protsessid aitavad kaasa neerufunktsiooni paranemisele.

Samuti on näidatud, et K2-vitamiini ravi parandab glomerulaarfiltratsiooni kiirust.

K2-vitamiin ja immuunsüsteem

K2-vitamiin vähendas immuunsüsteemi aktiveeritud rakkude arvu võrreldes K1-vitamiiniga. Seetõttu on K2-vitamiinile omistatud immunosupressiivne toime. Seda toimet võiks kasutada näiteks atoopilise dermatiidi korral.

See vajab siiski edasist uurimist.

K2-vitamiin ja neuroloogilised haigused

Ühes uuringus kirjeldatakse K2-vitamiini vähenenud taset skleroosipatsientidel võrreldes tervete vabatahtlikega.

Selles kirjeldati ka K2-vitamiini funktsiooni neuronaalses diferentseerumises ja selle mõju ajurakkude kaitsele.

K2-vitamiini tase korreleerus ka neuroloogiliste spasmide ja nägemisnärvi kahjustustega. Seega viitavad need uuringud K2-vitamiini väga olulisele rollile mitte ainult neuroloogilises arengus, vaid ka selle haiguste puhul.

K2-vitamiin ja rasvumine

Inimestel läbi viidud uuringutes on näidatud kehakaalu paranemist K2-vitamiiniga toidulisandite võtmisel. Paranenud on ka teiste parameetrite, nagu nt:

• vööümbermõõt - vööümbermõõdu ja puusa suhte arvutamine
• kehaehitus
• vistseraalse rasva hulk
• diabeedi progresseerumine

Kokkuvõttes võib öelda, et K2-vitamiinil on positiivne mõju glükoosi- ja rasva ainevahetusele. Siiski on ka selles osas vaja täiendavaid uuringuid.

K1- ja K2-vitamiin ja nende esinemine toidus

K1-vitamiin

K1-vitamiini leidub peamiselt rohelistes lehtköögiviljades ja rohelistes taimeosades. Rohelistes puuviljades on seda vähem.

K2-vitamiini toodavad bakterid. Seetõttu leidub seda peamiselt toiduainetes, mille valmistamisel kasutatakse baktereid - kääritatud toodetes.

Peamised K1-vitamiini allikad on järgmised:

• Köögiviljad, nt:
  • 96,7 µg/100 g.
  • hapukapsas - 22,4 µg/100 g
  • kapsas - 75,3 µg/100 g
• puuviljad, mille hulka kuuluvad:
  • avokaado - 15,7-27 µg/100 g
  • kiivi - 33,9-50,3 µg/100 g.
  • rohelised ja punased viinamarjad - 13,8-18,1 µg/100 g.

Kuid seda esineb ka järgmistes ainetes:

• peedis - 568 µg/100 g.
• lehtkapsas - 75,3 µg/100 g
• brokoli - 146,7 µg/100 g
• röstitud sojaubades - 57,3 µg/100 g
• või porgandimahl - 25,5 µg/100 g

Lisaks ülaltoodud puuviljadele võib K1-vitamiini saada ka järgmistest toiduainetest:

• mustikad - 14,7-27,2 µg/100 g
• murakatest - 14,7-25,1 µg/100 g
• kuivatatud viigimarjadest - 11,4-20,0 µg/100 g
• aga ka kuivatatud ploomid - 51,1-68,1 µg/100 g

Pähklite hulgas on esindatud selle allikas:

• männipähklid - 33,4 kuni 73,7 µg/100 g
• kašupähklid - 19,4 kuni 64,3 µg/100 g
• ja pistaatsiapähklid - 10,1 kuni 15,1 µg/100 g

Muud puuviljad ja pähklid sisaldavad väga väikestes kogustes K1-vitamiini.

Liha ja kala K-vitamiini sisaldus ei sõltu mitte ainult loomaliigist, vaid ka liha päritolust.

Kõige olulisemad K1-vitamiini allikad lihas on järgmised:

• hirvefilee - 2,4 µg/100 g.
• veisemaks - 2,3 µg/100 g

Kalaallikatest on K1-vitamiini poolest kõige rikkamad järgmised liigid:

• makrell - 0,5 µg/100 g
• või isegi angerjas - 1,3 µg/100 g

K1-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin, seega suureneb selle imendumine toiduga saadava toiduga koos rasvarikka toiduga.

K-vitamiin imendub peensooles ja transporditakse seejärel vere kaudu maksa.

K1-vitamiin võetakse üles maksas ja kaob kiiresti vereringest. Maksa sünteesib K1-vitamiini abil hüübimisfaktoreid.

Seevastu K2-vitamiin jääb vereringesse kauemaks ja seda võtavad üles luukude ja veresoonte koed.

K2-vitamiin

Mis puutub K2-vitamiini, siis fermenteeritud tooted on peamine K2-vitamiini allikas, olgu selleks siis liha või piimatooted.

Kõige rohkem K2-vitamiini (985 ng/g) on nattos, Jaapani toidus, mida toodetakse sojaubade kääritamisel bakteritega.

Lisaks kääritatud toodetele leidub K2-vitamiini ka järgmistes toodetes:

• kanaliha - 10,1 µg/100 g
• munakollane
• kõvad juustud
• hapukapsas
• veiseliha - 1,9 µg/100 g
• kuid ka lõhe liha

Lisaks eespool loetletud toiduainetele sisaldavad ka järgmised toiduained palju K2-vitamiini:

• veisemaks - 11,2 µg/100 g
• ja seamaks - 1,8 µg/100 g.

Kala on K2-vitamiini poolest kõige rikkam:

• sarnaselt K1-vitamiiniga angerjas - 63,1 µg/100 g
• lesta - 5,3 µg/100 g
• lõhe - 0,6 µg/100 g

K2-vitamiini toodavad aga ka meie seedetrakti soolebakterid.

Toidud, mis sisaldavad nii K1- kui ka K2-vitamiini

Hapukapsas on kõige ideaalsem mõlema K1- ja K2-vitamiini vormi allikas.

• K1: 22,4 µg/100 g
• K2: 5,5 µg/100 g

Juustu K-vitamiini sisaldus sõltub erinevatest tootmisteguritest, millest üks on laagerdumisperiood.

See sõltub peamiselt kääritamise kestusest, aga ka kasutatud bakterite iseloomust.

Siiski tuleb meeles pidada, et kumbagi juustu ei saa pidada iseseisvaks K2-vitamiini allikaks.

Euroopa juustudest leiti kõrgeim K1-vitamiini sisaldus sortides:

• Roquefort - 6,56 µg/100g.
• Pecorino - 5,56 µg/100g.
• Brie - 4,55 µg/100g.
• kuid ka muud sordid

K2 sisaldas jällegi peamiselt:

• Munster - 80,1 µg/100 g
• Camembert - 68,1 µg/100 g
• Gamaloste - 54,2 µg/100 g
• kuid ka Ementhal ja Roquefort

K-vitamiin ja selle päevane tarbimine

K1-vitamiini päevane tarbimine ei ole täpselt määratletud.

Meeste puhul varieerub see 65 µg/päevas ja 120 µg/päevas vahel.

Naiste puhul varieerub see 55 µg/päevas ja 90 µg/päevas vahel.

Uuringud näitavad, et K1-vitamiini päevane tarbimine toiduga on täiesti piisav, et katta soovitatud päevane annus. Paljudel juhtudel on see tarbimine suurem kui soovitatud päevane annus.

K1-vitamiini puudust ei ole veel täheldatud tervetel täiskasvanutel.

K2-vitamiini puhul on aga toiduga saadav kogus ebapiisav. Toiduga saadakse ainult umbes 25 % soovitatavast päevasest kogusest.

Seetõttu on soovitatav suurendada K2-vitamiini tarbimist toidulisandite ja ravimite abil.

Praegu puudub aga täpne K2-vitamiini päevane võrdluskogus.

Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis neid ei ole toiduga manustamisel täheldatud. Kuigi võib esineda kartus, et liigne tarbimine võib põhjustada liigset verehüübimist, on olukord vastupidine.

Väga suured K-vitamiini annused on inimestel põhjustanud hüpotrombineemiat (vähenenud võime moodustada verehüübeid). Loomadel on suured annused põhjustanud verejooksu ja sellele järgnevat aneemiat.

Üldiselt võivad kõrvaltoimeteks olla kerged seedetrakti häired. K2-vitamiini toidulisandite kasutamisel on teatatud nahalöövetest. Need kadusid pärast ravi.

Siiski tuleb meeles pidada, et K-vitamiini sünteetilisel kujul - K3-vitamiinil - on palju tõsiseid kõrvaltoimeid. Need tulenevad peamiselt selle keemilisest struktuurist.

K-vitamiin ja verevedeldajad

Varfariin, vere vedeldaja, kuulub nn kumariini suukaudsete antikoagulantide rühma.

Varfariini kasutati algselt rotimürgina. Rotid veritsesid pärast selle sissevõtmist surnuks.

Varfariin toimib K-vitamiini antagonistina.

K-vitamiini muundumist pärssides häirib see hüübimisfaktori tootmist. Selle toime tulemuseks on seega hüübimisfaktori tootmise vähenemine. Lõpptulemus on selle antikoagulantne toime.

Varfariin ei mõjuta aga meie vereringes juba moodustunud hüübimisfaktorite (II, VII, IX ja X) toimet. Seetõttu avaldub selle toime täielikult alles siis, kui olemasolevad hüübimisfaktorid on ammendunud.

K-vitamiinirikka dieedi mõju varfariini toimele on juba ammu teada.

Eelkõige on antikoagulantravi ebaõnnestumisele kaasa aidanud rohelisi köögivilju sisaldav dieet, mitmesugused vähendavad dieedid ja K-vitamiini toidulisandite kasutamine.

Söödud K-vitamiini kogus ulatus 25 kuni 6 000 µg/päevas.

Teine uuring kinnitas, et patsientidel, kes said üle 250 µg K-vitamiini päevas, vähenes tundlikkus varfariinravi suhtes. 250 µg tableti võtmine ei mõjutanud varfariini toimet patsientidel, kes olid juba stabiilselt selle ravi all.

Kuid juba üle ühe nädala kestnud ravi mõjutas varfariini toimet. Seetõttu oli vaja suurendada varfariini annust.

Siiski tuleb olla ettevaatlik ka multivitamiinipreparaatidega, mis paljudel juhtudel sisaldavad ka K-vitamiini. Varfariini võtvad patsiendid peaksid seetõttu olema nendega ettevaatlikud. Olenemata sellest, kas te alustate, võtate või olete hiljuti lõpetanud multivitamiinide võtmise.

Ka raviarstile tuleb teatada, et te alustate või võtate antikoagulantravi.

Paljudel varfariini võtvatel patsientidel on siiski väga madal K-vitamiini tase. See on tingitud peamiselt toitumispiirangutest.

Uuringud on aga kinnitanud, et kui meie organismis on K-vitamiini madalad kontsentratsioonid, võib isegi väikeste K-vitamiini annuste tarbimine mõjutada varfariini toimet suurel määral.

Seetõttu loobutakse antikoagulantide kasutamisel aeglaselt madala K-vitamiini sisaldusega dieedist. Ideaalne on järgida stabiilset dieedirežiimi.

Viimastel aastatel on aga uuritud ka inimese geneetilist koosseisu. Selgub, et ka see mõjutab K-vitamiini antikoagulatiivset toimet. Lihtsalt öeldes, kui kaks patsienti võtavad samal ajal sama palju varfariini ja K-vitamiini, võib nende organismi vastus olla erinev.

Kokkuvõtteks tahaksime meenutada, et K-vitamiini on tuntud juba üle 80 aasta, peamiselt selle olulise funktsiooni tõttu vere hüübimises.

Paljud K-vitamiini erinevate vormide mõjud ei ole veel täielikult välja selgitatud. Seetõttu on sellel kindlasti veel suur potentsiaal erinevate haiguste ja nende ravi osas.