Jämesoolevähk: põhjused, staadiumid, ilmingud? Toitumine ja toitumine?

Miks tekib jämesoolevähk?
Millised on staadiumid ja sümptomid?

Ja sageli küsitakse:
Kuidas on toit sellega seotud, mida süüa ja mida mitte? Kuidas peaksime sööma?
Miks me teeme ennetustööd?

Vähk on kõigi inimeste nuhtlus. Ja pole ime, sest prognoos on tavaliselt halb.

Ja mitte ainult prognoos, vaid kogu nende raskete haiguste kulg. Vähidiagnoos tekitab patsiendile ka majandusliku probleemi.

Jämesoolevähk, olenemata tüübist, on üks levinumaid vähkkasvajaid. See on ka üks levinumaid vähktõvest tingitud surmapõhjuseid.

Jämesoolevähk ja vähieelsed haigused

Jämesoolevähki nimetatakse sageli ekslikult ka kolorektaalvähiks. Tegelikult on kolorektaalvähk vaid üks selle tüüpidest.

See väärnimetus on ilmselt tingitud selle sagedasest esinemisest ja sellest tulenevast vääriti tõlgendamisest paljudes allikates.

Kõige sagedamini esinev pahaloomuline haigus käärsoole ja pärasoole piirkonnas:

1. kolorektaalne vähk
2. Lümfoom
3. hemangioom
4. sarkoom

See ei muuda siiski asjaolu, et suremus igasuguse jämesoolevähi puhul on kõrge. See on tingitud peamiselt selle tõsise ja surmaga lõppeva haiguse hilisest diagnoosimisest. Seetõttu on ennetavad uuringud ja vähieelsete kasvajate varajane avastamine selle esinemissageduse ja surmajuhtumite arvu osas otsustava tähtsusega.

Huvitav:
Vähieelne kude on teatud kõrvalekalle või väärareng koes, milles hiljem areneb kasvaja. See kude kipub kiiremini kasvama (laienema, moodustama kasvajat või üle kasvama), mis toob kaasa geneetiliste kõrvalekallete suurenenud riski sellises rakkude jagunemises. Vähieelset kude võib seega pidada vähi tekkimise eelkäijaks või seisundiks, mis eelneb vähi tekkimisele.

Polüübid on kõige levinumad jämesoolevähi tekkepõhjused

Kõige sagedasemaks jämesoolevähi põhjuseks kipub olema neoplaasia, mis tekib vähieelsete kasvude kohas. Sel juhul tekib see soole limaskesta healoomuliste kasvude kohas.

Neid pinnast väljaulatuvaid kasvajaid või moodustisi nimetatakse polüüpideks. Nende tekkimisel on esiplaanil geneetika - perekondlik adekvaatne polüpoos ja toitumine.

Polüübid on healoomulised kasvud soole ja pärasoole limaskestal. Need ei pruugi automaatselt olla pahaloomulised, kuid nende diagnoosimine tähendab alati suurt vähiriski. Risk suureneb otseses seoses polüübi suuruse ja kasvukiirusega.

Polüüpe leidub kõige sagedamini jämesooles, kuid neid võib leida ka muudest soole ja pärasoole osadest. Polüüpide diagnoosimine soolestikus ei tähenda automaatselt ägedat probleemi ja vajadust haiguse kiireks raviks selle avastamisel.

Polüübid võivad kasvada mitu aastakümmet, enne kui nad saavutavad teatava suuruse ja hakkavad kujutama endast pahaloomulise muundumise ohtu. Regulaarsete arstlike läbivaatuste abil saab neid väga varakult avastada ja seega ennetada vähi tekkimist.

Avastamise korral eemaldatakse need mittekasvajad kasvajad profülaktiliselt endoskoopiliselt. Vaatamata nende aeglasele kasvule ja probleemivaba diagnoosimise võimalusele on suremus väga kõrge.

Selle põhjuseks on hiline diagnoosimine. Enamasti on selles süüdi patsient ise, kes ei pane tervisekontrolli ka kõrges eas tähele.

Huvitav:
Perekondlik adeloomuline polüpoos on pärilik haigus, mida põhjustab APC-geeni defekt. Selle tulemuseks on mitte sadade, vaid tuhandete polüüpide moodustumine jämesooles ja pärasooles. FAP-ga patsientidel on väga suur risk haigestuda jämesoolevähki, ometi põhjustab see haigus vaid umbes 1% kõigist vähkidest. Põhjuseks ei ole FAP raskusaste, vaid selle haruldus.

Mis põhjustab polüüpide teket ja käärsoolevähi teket?

Polüüpide tekkimise põhjuseid soolestikus võib pidada ka kõige sagedasemateks jämesoolevähi põhjusteks.

Ometi ei ole need kaugeltki mitte ainus potentsiaalne oht. Selle tekkimisele aitab kaasa mitme teguri kombinatsioon. Millised neist on?

• Geneetika - Geneetiline eelsoodumus mängib peaaegu kõiges oma rolli. Isegi polüüpide teket mõjutab see. Suurim oht on haigus, mida nimetatakse perekondlikuks adeloomuliseks polüpoosiks.
• Vanus - Polüüpide arv ja suurus suurenevad vanusega. Esimesed polüübid ilmnevad tavaliselt 30. eluaasta paiku ja risk suureneb iga aastaga. Kuni 90% kolorektaalvähist tekib inimestel pärast 50. eluaastat.
• Sugu - kolorektaalvähk on statistiliselt sagedamini levinud meestel. Iga üle 50-aastane mees peaks läbima koloskoopia.
• Muud haigused - Muud eelsoodumushaigused võivad põhjustada vähki. Lynchi sündroom, haavandiline koliit, Crohni tõbi ja muud põletikulised soolehaigused või düsplaasia on kõige levinumad. Ka rinnavähk on riskitegur. Diabeetikutel esineb kolorektaalvähki kaks korda sagedamini kui mittediabeetikutel.
• Rasvumine - on tõestatud, et rasvumine põhjustab seitset liiki vähki. Siia hulka kuulub ka soolevähk.
• Toitumine - On teaduslikult tõestatud, et teatud toiduained põhjustavad polüüpe ja seega ka soolevähki. Need on peamiselt rasvane liha ja loomsed rasvad.
• Sõltuvused - Esikohal on kõrge riskiga alkohol, millele järgnevad tihedalt sigaretid.
• Röntgenülesvõte vaagnapiirkonnast - Neoplastiliste protsesside puhul on see risk seoses pärasoolevähi tekkega.

Huvitav:
Nii polüüpide kui ka pärasoolevähi esinemissagedus on kõrgem arenenud riikides. Eksperdid on ühel meelel, et põhjuseks on sealne elustiil ja toitumine. Uuringud näitavad, et arengumaades ja taimetoitlaste seas on pärasoolevähi esinemissagedus madalam.

Elu käärsoolevähiga algusest lõpuni

Valdav enamus jämesoolevähki diagnoositakse suhteliselt hilja. Seetõttu kipub ravi olema keeruline ja sageli ebaõnnestunud.

Haigus progresseerub väga kiiresti, vähirakud levivad ümbritsevasse piirkonda ja enamikul juhtudel sureb patsient, kui kasvaja diagnoositakse hilja.

Haiguse kulg alates esimestest sümptomitest kuni ravi lõpuni või surmani on sageli raske. Patsient kannatab valu ja muude terviseprobleemide all ning on mitmes valdkonnas tugevalt piiratud.

Huvitav:
Probiootikumide ja prebiootikumide mõju uuritakse praegu kolorektaalvähi ennetamise kontekstis. Need ained, mida kasutatakse antibiootikumravi täiendusena, suurendavad kasulikku soolestiku mikrofloorat ja vähendavad sarnaselt kiudainetega patogeenseid mikroorganisme ja muid toksilisi aineid.

Jämesoolevähi asümptomaatiline staadium

Varases staadiumis ei ole mitte ainult vähk ise asümptomaatiline, vaid mõnikord esineb ka vähieelset seisundit või haigusi, mis sageli eelnevad jämesoolevähile.

Polüüpsid on enamasti seisund, mis jääb paljudeks aastateks varjatuks. Polüübid kasvavad limaskestal asümptomaatiliselt, kuni algab vähk.

See periood kestab mitu aastakümmet. Patsient ei ole teadlik, et tema seedetraktis kasvab vähi eelkäija vaikselt.

Ka kasvaja ise ei pruugi esialgu ilmneda. Seetõttu ei ole patsiendil mingeid probleeme. Haiguse edenedes võivad mõnel juhul ilmneda mõned mittespetsiifilised sümptomid, nagu kõhuvalu või kõhulahtisus, mis on väheolulised.

Huvitav:
Polüüpide kui vähieelsete kahjustuste olemasolu avastatakse mõnikord juhusliku väljaheite uuringuga. Väljaheites kinnitatakse okkultne (varjatud) verejooks, mida palja silmaga ei ole võimalik näha. See ei ole siiski piisav lõplikuks diagnoosiks. Selleks on vaja lisaks okkultse verejooksu sõeluuringule ka muid lisauuringuid, nagu rektaalne uuring, rektaalskoopia, koloskoopia, sonograafia, kompuutertomograafia või biopsia.

Kolorektaalvähi sümptomaatiline staadium

Haiguse arenedes ilmnevad esimesed sümptomid. Alguses on need sümptomid, mis ei ole haigusele väga spetsiifilised.

Selleks võib olla juba mainitud kõhuvalu, mis ei ole alguses väljendunud ja millele patsient ise ei anna suurt tähtsust. Valu suureneb järk-järgult, kuni muutub korrapäraseks või väljakannatamatuks.

Alguses esinevad peened häired seedimisel ja defekatsioonil. Kõhulahtisus on sagedamini, kõhukinnisus harvemini või need kaks häiret vahelduvad.

Normaalne väljaheide on harva, kuid hiljem harva. Kui kasvaja kasvab, võib kõhus näha vastupanu.

Värske veri ilmneb väljaheites kasvajast lähtuva verejooksu tagajärjel. Vere esinemine vaheldub raskema verejooksuga, mis väljendub laboratoorselt erineva raskusastmega aneemiaga (aneemia). Aneemia (hemoglobiinipuudus) põhjustab patsiendil madalat füüsilist võimekust, kerget väsimust, kurnatust ja liigset unisust.

Lõppstaadiumis pärasoolevähk

Viimases staadiumis on sümptomid täielikult välja arenenud ja patsient on voodihaige. Ta on nii kurnatud, et ei ole enam iseseisev ja sõltub sageli teiste abist.

Teda vaevavad tugevad valud, mis hiljem lakkavad isegi opiaatravi korral. Lisaks sellele võitleb patsient pidevalt seedeprobleemide ja liigse kehakaalu langusega.

Teised sümptomid on seotud kasvaja metastaatilise levikuga ümbritsevasse piirkonda. Need varieeruvad sõltuvalt metastaasi asukohast (hingamishäired, desorientatsioon, teadvuse häired, krambid, patoloogilised luumurrud).

Ennetamine põhineb dieedil

Tervislikul ja tasakaalustatud toitumisel on üldine soodne mõju inimese tervisele. Kehv eluviis ja halb toitumine mängivad samuti suurt rolli jämesoolevähi kujunemisel. Koos geneetilise eelsoodumusega on nad selle kujunemisel oluliseks aspektiks.

Head toitumisharjumused mõjutavad oluliselt jämesoolevähi tekkimise ennetamist. Patsiendid, kellel on teisi jämesoolevähi tekkimise riskitegureid või haigusi, peaksid pöörama erilist tähelepanu oma toitumisele.

Tervislik toitumine, regulaarne kehaline aktiivsus ja ülekaalulisuse vältimine on vähktõve ennetamise olulised verstapostid.

Huvitav:
Ülekaalulisus, rasvumine ja eriti kõhuõõne rasvumine (kõhupiirkonda kogunev rasv) on teaduslikult tõestatud riskitegurid mitte ainult jämesoolevähi, vaid ka kuue teise vähi puhul. Need on söögitoru-, sapipõie-, kõhunäärme-, neeru-, rinna- ja emakavähk. Tõendid on olemas ja need kasvavad.

Millised toidud on sellega seotud?

Polüüpide ja jämesoolevähi tekkimisel on peamiselt seotud rasvad. Seetõttu tuleb rõhku panna rasvaste, rasvaste toitude tarbimise vähendamisele. Samuti tuleks vähendada suhkrute tarbimist, mis liigsel söömisel ladestuvad organismis rasvadena. Suhkrud on ohtlikumad kui rasv. Suhkrud on ohtlikumad kui rasvad.

Liigset rasvade ladestumist ei mõjuta mitte ainult toitumine, vaid ka rasvapartiklite ebapiisav vähendamine. Seetõttu peaks regulaarne kehaline aktiivsus saama inimese elustiili osaks. Ülekaalulisus on ka oluline vähi riskitegur.

Vihje: Suhkur, meie kõige magusam vaenlane

Tabel riskantsete toitude loeteluga:

Kuidas me peaksime õigesti toituma?

Esmatähtis on vältida või vähemalt vähendada eespool loetletud ohtlikke toiduaineid. Toit peaks olema peamiselt köögiviljade, kiudainete ja puuviljade rikas, kusjuures köögiviljad on toiduvalikus esikohal. Lihatoodetest on eelistatud kodulinnuliha.

Kiudainel kui toidu mittesöödaval komponendil on asendamatu roll. See eemaldab soolestikust muud seedimata toidujäätmed (peamiselt seedimata ja mädanenud liha) ja mürgised ained, mis võivad kaasa aidata vähktõve tekkimisele.

Seda soovitatakse mitte ainult ennetamiseks, vaid ka patsientidele, kellel on juba tekkinud polüübid või vähk.

Vihje: Kiudained kui ennetus ja ravi. Kui palju me vajame päevas?

Tabel koos sobivate toiduainete loeteluga: