Hammaste pitseerimine lastel: kas sellel on oma tähendus ja millega see pitseeritakse?

Hambaarst on eriti laste jaoks hirmuäratav. Eriti kui esimene visiit arsti juurde on ebameeldiv kogemus.

Seetõttu peaks hambakahjustuste ennetamine olema iga vastutustundliku lapsevanema meeles. Kas teate, mida saate teha, et vältida või vähemalt minimeerida oma lapse valulikku kogemust hambaarsti juures?

Üheks võimaluseks on hammaste pitseerimine. Seda tehakse aga ainult teatud tingimustel.

Kuidas kasvavad piimahambad ja mille poolest erinevad need täiskasvanute püsivatest hammastest?

Imikuhambad mängivad olulist rolli. Nende hoolduse tähtsust alahinnatakse sageli. Need hambad hoiavad ruumi alaliste hammaste jaoks ja on olulised lõualuu kasvuks. Neid on vaja ka õigeks rääkimiseks või hääldamiseks.

Kui piimahambad on lagunenud või muul viisil kahjustatud, on sellel tagajärjed ka jäävhammastele.

Piimahambad on eriti altid lagunemisele, kuna neil puudub mineraalsus ja nende kroonidel on silmatorkavad augud ja lõhed. Neis piirkondades tekib kergesti hambakivi ja bakterid paljunevad.

Piimahambad on esimesed hambad, mis lapse suhu ilmuvad. Erandiks on nn prelaktalhambad, mis võivad olla olemas juba sünnist saadik. See on siiski üksikud nähtused.

Sellised hambad on ebasoovitavad ja need tuleks eemaldada.

Tavaliselt umbes kuuenda kuu paiku hakkavad esimesed piimahambad puhkema. See periood, mida nimetatakse ka piimahammaste perioodiks, kestab umbes kuni kolmeaastaseks saamiseni. Selles vanuses peaksid piimahambad olema täielikud.

Umbes kuueaastaselt puhkevad esimesed püsivad hambad, kuuehambad. Neil ei ole piimahammaste eelkäijat ja nad puhkevad reas piimaviiete järel. Seetõttu ei märka paljud vanemad neid. Nad tavaliselt ootavad, et ühikud kukuvad välja ja puhkevad, kuid need järgnevad tavaliselt täiskasvanud kuuehammaste puhkemisele.

Neile ei pöörata sageli nii palju tähelepanu ja see on ka nende sagedase väärarengu põhjus.

Loe ka artiklit.

Ligikaudne hammustamise aeg

Piimahammaste ja jäävhammaste puhkemine on iga inimese puhul individuaalne. Tabelis toodud arvud on vaid soovituslikud. Kahtluse korral ärge siiski kõhelge oma hambaarsti poole.

Loe lähemalt hammaste või hammaste hoolduse kohta artiklist.

Mis on hammaste sulgemine?

Suuõõnsus on seedetrakti esimene osa. Siin hammustatakse, näritakse või segatakse toitu süljega, mis sisaldab toidu töötlemiseks olulisi ensüüme.

Hambad on oluline osa kogu seedesüsteemist. Nende pinnal on aga mitmesugused sooned või praod, kuhu võivad koguneda toidujäätmed. See pakub bakteritele ideaalset keskkonda paljunemiseks. Need moodustavad pärast toidu suhkrute lisamist hapet.

See söövitab hambaemaili, mille tulemuseks on hambakaaries.

Neid hambapinna osasid võib olla raske puhastada. Praod, eriti laste hammaste puhul, võivad olla nii väikesed, et hambaharja harjased on nende puhastamiseks liiga suured. Eriti vastuvõtlikud lagunemisele on hammaste närimiskihid, mis ei ole veel piisavalt mineraliseerunud. Need on nn kuued ja seitsmed hambad.

Isegi lastel, kes pesevad hambaid põhjalikult, võib kergesti tekkida hambakaries.

Seda tuleb aga teha tervetel ja kahjustamata hammastel. See on tegelikult nende tühimike ja ebatasasuste omamoodi pitseriga katmine. Sellisel hambal on sileda pinnaga ja puhastamine on lihtsam ja tõhusam.

See ei tähenda, et kõnealust hammast ei pea enam hooldama. Tegemist on lihtsalt sellega, et hammaste närimiskõrval olevate ebatasasuste ja pragude puhastamine muutub lihtsamaks. Nii ennetab korralik ja regulaarne puhastamine tõhusalt hambakaariese tekkimist.

Kellele ja millistele hammastele tehakse pitsatid?

Tavaliselt soovitavad hambaarstid lastele hermeetikuid niipea kui võimalik pärast esimeste jäävhammaste väljakujunemist. On juhtumeid, mil hermeetikuid võib teha ka piimahammastele. Need on eelkõige lapsed, kellel on suur hambakaaries.

Oluline on aga ka lapse koostöö.

Protseduuri tehakse peamiselt molaaridel, nn. närimiskülgedel. Need pinnad puutuvad toiduga kõige rohkem kokku ja siin on ka kõige rohkem uurdeid. Pitserite tegemise kohaks võib olla ka hamba külgsein, kus asuvad hambakohad.

Need on kõige sagedamini alumiste heksade külgpindade ja ülemiste heksade palatinaalpindade asukohad.

Enamasti pitseeritakse ainult hamba ülemine, närimiskohal olev osa. Seega on võimalik, et laps pitseerib hamba, mis ei ole veel täielikult välja kasvanud.

Samuti on võimalik plommida täidetavat hammast ja täiskasvanu hammast. See sõltub siiski arsti hinnangust. Mitte mingil juhul ei tohi aga plommida hammast, millel on kaaries.

Kuidas toimub plommimine, "täitmine" ja millega hambad plommitakse?

Pitseerida saab ainult tervet, ilma kaarieseta hammast.

Seetõttu on esimene samm alati kontroll. Seda saab teha ka hammaste röntgenülesvõtete (bitewing) või laseruuringu abil, kasutades selleks seadet nimega diagnodent.

Hammas tuleb põhjalikult puhastada. Arstid kasutavad õhuvooluga pöörlevat harja (liivapritsimine) või nn airpolishing, mis on lihtsustatult öeldes vee, õhu ja spetsiaalse pulbri abil toimuv puhastus- või poleerimisprotsess. Seejärel steriliseeritakse hammas osooniga. See hävitab hambal olevad mikroorganismid.

Pinnale kantakse väike kogus fosforhapet.

+

See tagab, et liimimisühend kinnitub hamba pinnale.

+

Peenikese pintsli või väikese süstlaga kantakse pitser ise peale.

+

Sondiga kontrollitakse, et hermeetiku alla ei oleks tekkinud soovimatuid mullid.

Lõpuks kiirgatakse piirkonda UV-valgusega, mis põhjustab hermeetiku kõvenemise ja fluoriseerimise. Protseduur kestab umbes 5 minutit ja pärast protseduuri võite peaaegu kohe süüa ja juua.

Mis on hammaste fluorimine?

Fluoreerimine on tegelikult teine alternatiiv hambakaariese ennetamiseks. Seda võib teha üksi, kuid seda eelistatakse ka hammaste pitseerimisel. See hõlmab fluoriidi manustamist, mis suurendab hammaste vastupanuvõimet happeid, mida hambakivi bakterid tekitavad.

Fluoreerimine võib olla süsteemne või paikselt manustatav. Süsteemne fluoreerimine toimub fluori lisamisega toidule, näiteks piimale, veele või fluoritablettide võtmisega.

Kõige sagedamini kasutatakse paikset fluorimist. Selle meetodi puhul kantakse fluoriidi sisaldavaid aineid hammastele paikselt.

Milliseid hermeetikuid kasutatakse?

Sealante on erinevaid. On valgeid või läbipaistvaid, aga ka eri toonides. Seega on valikuvõimalus suur. Seega saab neid kohandada vastavalt hammaste värvusele. Laste puhul kasutatakse sagedamini valgeid, et neid oleks lihtsam kontrollida.

Täiskasvanute puhul eelistatakse esteetilisuse huvides hammaste värvile võimalikult lähedasi toone.

Vaigupõhised hermeetikud kuuluvad esteetilisemate ja püsivamate hulka. Neid kasutatakse siiski ainult hästi koostööd tegevatel patsientidel, sest selle hermeetikuga töötamine nõuab võimalikult kuiva keskkonda.

Kuiva suukeskkonna suhtes on vähem nõudlikud klaasionomeersete tsementide baasil valmistatud hermeetikud. Neid kasutatakse eelkõige laste puhul, sest nad on vähe hooldatavad. Siiski on nad vähem esteetilised.

Pitseeritud hamba kontrollimine

Pitseriga töödeldud hambaid tuleks kontrollida kaks korda aastas. Sama sageli tuleks teha rutiinseid ennetavaid kontrolle.

Kontrastsete hermeetikute terviklikkust saab kergesti kontrollida palja silmaga. Sellegipoolest on loomulikult vajalik hambaarsti kontroll. Läbipaistvaid hermeetikuid kontrollitakse sondiga. Vajaduse korral võib hermeetiku uuesti täita või täielikult eemaldada ja asendada uue hermeetikuga.

Kui kaua kestavad hambaplommid?

Üldiselt kestab hambaplomm umbes kolm kuni viis aastat. See sõltub paljudest teguritest. Need on peamiselt välised mõjutajad, nagu toidu tarbimine või suuhügieeni järgimine. Samuti sõltub see hammaste asendist hammaste järjekorras.

Samuti mõjutab pitseeritud hammaste kestvust asjaolu, et laste hambad arenevad umbes 12-13-aastaseks saamiseni.

Pitseerimise puudused ja riskid

Paljud lapsevanemad tuginevad sellele, et lastel ei ole pärast hammaste pitseerimist oht, et neil ei teki mingit kaarieset. Juhtub, et nad unustavad suuhügieeni või häid toitumisharjumusi. Hammas pitseeritakse aga ainult teatud, enamasti hammaste hammaste hammastavatel osadel. Seega ei ole kogu hammas või teised hambad mingil juhul kaitstud.

Oluline on ikkagi, et laps peseks hambaid regulaarselt ja põhjalikult. Loomulikult on oluline vähendada ka suhkrurikaste toitude või jookide tarbimist. Need loovad suuõõnes happelise keskkonna, mis koos hambaplaadiga on ideaalne bakteritele ja hambakatu tekkimisele.

Samuti on oluline kasutada hammaste vahelist hambaharja või hambaniiti.

Huvitavat teavet leiate ka artiklist Kuidas valida hambaharja?

Teine oht, mis võib tekkida, on see, kui enne pitserite paigaldamist jäetakse tähelepanuta hambakaaries. See võib pitseri all märkamatult suureneda.