Eutanaasia tähendab head surma: mis on see ja milline on õiguslik ja eetiline perspektiiv?

Eutanaasia tuleneb kreeka keelest eu thanatos ja seda võib tõlkida ka kui hea surm. Enamikus riikides on eutanaasia selles mõttes, et elu lõpetatakse patsiendi soovil, ebaseaduslik.

Patsiendi elu lõpetamine on keelatud, isegi kui patsient kannatab surmava haiguse, valu ja paljude tervisetüsistuste all. Isegi abistatav enesetapp selles mõttes, et talle antakse elu lõpetamiseks aine, on tavaliselt ebaseaduslik, isegi kui patsient ise seda ainet manustab.

Mõlemad meetodid viivad elu enneaegse lõpetamiseni. Seetõttu on need ebaseaduslikud tegevused, mida koheldakse samamoodi nagu mõrva.

Siiski on raske haigusega patsiendil õigus keelduda ravist, viies ennast sellega lähemale surmale. Samal ajal on tal õigus, et tema haiguse valu ja sümptomeid leevendataks.

Euroopas on eutanaasia seaduslik Belgias, Madalmaades, Luksemburgis, Hispaanias ja Šveitsis.

Antiik ja esimesed arvamused

Juba antiikajal oli tegemist lunastuse ja kannatuste lõpetamisega. Kuid ka siin olid filosoofid oma arvamustes jagunenud. Hippokrates oli teisel seisukohal ja oli põhimõtteliselt igasuguse eutanaasia vastu, olgu see siis aktiivse abistamise või passiivse mitteabistamise vormis.

Platon, Aristoteles ja stoikud olid eutanaasia suhtes pigem positiivse seisukoha poole kaldunud. Nende seisukoht rääkis surmahaigete ja nõrkade loomulikust surmast ning ka nende tapmisest, kellel oli halb, haige ja parandamatu hing.

Seneca räägib isegi eutanaasiast neile, kes peavad silmitsi seisma alandamise, tuleviku hirmu, haiguse ja vananemisega. Surm on sel juhul auväärne, rahulik ja vapper.

Antiigis kohtame veel terminit mors voluntaria. Nagu nimigi ütleb, on tegemist vabatahtliku surmaga. Sel juhul on tegemist hea ja rahumeelse surmaga, mille eesmärk on lahendada moraalne ja eetiline patiseisund. Patiseisund tähendab sel juhul parandamatut haigust, ebainimlikke elutingimusi või tohutut saatuse lööki.

Eutanaasia kuritarvitamine

Teise maailmasõja ajal toimusid pidevalt kuritarvitused ja süütute laste või täiskasvanute elu õelad lõpetamised.

Tegelikult kuulus Adolf Hitleri natside propagandas eutanaasia alla ainult tugeva ja terve inimese säilitamine. Teisi peeti kasutuks või isegi kavaleriks.

Nii tapeti ebasoodsas olukorras olevad lapsed vahetult pärast sündi. Tapmise poole pöörduti vaimse ja füüsilise haiguse korral.

Süsteem ei saanud neist kasu. Nad maksid raha ja ressursse, mida Hitleri väljavalituile kasutada. Eutanaasiat pidas Hitler armuandmiseks. Seda tuli pidada privileegiks ja kingituseks teistele.

Eutanaasia täna

Kaasaegne meditsiin keskendub ainult elu päästmisele ja haiguse sümptomite leevendamisele, valu leevendamisele.

Veel eelmise sajandi esimesel poolel anti eutanaasiat üsna sageli igale raskelt haigele patsiendile. Seda nähti kui võimalust leevendada haiguse rasket kulgu ja aidata patsiendil rahulikku surma. Pärast seda keskendusid meditsiinitöötajad rohkem elu pikendamisele, taastamisele ja tervendamisele.

Sellele aitas kaasa ravimite, ravimeetodite ja isegi kaasaegsete seadmete avastamine. Reegliks ja moto sai patsiendi elu võimalikult palju pikendada, isegi kui me ei saa seda enam päästa.

Võib öelda, et kui minevikus peeti surma elu loomulikuks osaks, siis tänapäeval nähakse seda vaenlasena, kellega tuleb võidelda.

Samuti on mitu tähendust

Eutanaasiat mõistetakse erinevalt. Mõnes mõttes on see ka loomulik surm, enesetapp või abistatav enesetapp.

Eutanaasiat peetakse ka haiguse raskete sümptomite leevendamiseks, valu tuimestamiseks ja seega väärika loomuliku surma rahulikuks saatmiseks. See on meditsiinitöötaja abi ja toetus suremisprotsessis. Kuid ka see vorm on enamasti ebaseaduslik.

See hõlmab ka pikaajalise patsiendi elu pikendamiseks mõeldud ravi äravõtmist. Sel juhul räägime vabatahtlikust eutanaasiast.

Üldiselt võib seda jagada passiivseks ja aktiivseks eutanaasiaks. Passiivset eutanaasiat iseloomustab ravi andmata jätmine, vajalike ravimite kasutamise lõpetamine või hingamisaparaadi äravõtmine.

Aktiivne eutanaasia on juba otsene ja tahtlik tegu patsiendi elu lõpetamiseks. See võib olla otsene, kui arst manustab patsiendi elu lõpetamiseks ainet. Kaudne on, kui uinutava ravimi manustamine viib kiirema surma saabumiseni.

Eetikakoodeks tervishoiutöötajatele

Tervishoiutöötaja ülesanne on aidata ja hoolitseda inimeste eest. Ta peab seda täitma sügavalt inimliku suhtumisega.

Tervishoiutöötajate kohustus on säilitada elu, kaitsta, edendada ja taastada tervist, ennetada haigusi ja leevendada kannatusi, sõltumata patsiendi rahvusest, rassist, usutunnistusest, seksuaalsest sättumusest, poliitilisest kuuluvusest, sotsiaalsest seisundist, moraalsest või intellektuaalsest tasemest või mainest.

Eetikakoodeks ei luba patsiendi elu lõpetamist ühelgi viisil.

Siiski on tervishoiutöötajal ka kohustus hoolitseda inimese ja ühiskonna tervise eest kooskõlas inimlikkuse põhimõtetega, austades inimelu selle algusest kuni lõpuni, austades inimväärikust.

Elu säilitamine

Kas eetikakoodeks räägib elu säilitamisest iga hinna eest või väärikalt lahkumisest ilma patsiendi praegusi kannatusi tarbetult pikendamata? See sõltub eelkõige patsiendi otsusest.

Ravi puhul on tervishoiutöötaja kohustus selge. Patsiendile tuleb anda meditsiinilist abi. Oluline on selgitada patsiendi seisundit, ravivõimalusi ja muid protseduure tõeselt ja selgelt.

Alati on soovitatav anda patsiendile kirjalik nõusolek ja teave tema tervisliku seisundi kohta. Kui patsient keeldub ravist, mis tooks kaasa surma, tuleb teha avaldus.

See on ka arsti kaitseks. Selles teatab patsient, et ta keeldub igasugusest ravist. Samuti kinnitab ta, et on teadlik sellise tegevuse tagajärgedest.

Ravist keeldumist tuleb eristada eutanaasiast. Patsient ei astu aktiivseid samme enesetapu suunas. Ta lihtsalt ei nõustu ja ei allu soovitatud ravile.

Erandjuhtumid

On siiski ka juhtumeid, kus patsient kannatab näiteks vaimuhaiguse all, ei ole teadlik oma tegevuse tagajärgedest ja ei suuda olukorda selgelt hinnata. Sellistel juhtudel on asjakohane pöörduda kohtusse.

On olemas ka distantseerimise mõiste, mis on eutanaasia vastand. See on olukord, kus patsienti hoitakse kunstlikult või isegi sunniviisiliselt elus puhtalt kunstlike vahenditega.

Me räägime kannatuste kunstlikust pikendamisest. Sellisel juhul takistatakse inimesel maailmast lahkuda, kuigi tema seisund on vaieldamatult selleks kalduv.

Ravi ei too patsiendile mingit kasu ega leevendust, vastupidi, see suurendab tema valu ja kannatusi.