- pediatriepropraxi.cz - ekspertide artikkel D-vitamiini ja lapsepõlve kohta.
- ods.od.nih.gov - D-vitamiin
- medicalnewstoday.com - Milline on D-vitamiini kasulikkus tervisele?
- hsph.harvard.edu - D-vitamiin
D-vitamiin ja selle mõju. Meie tervis, tugevad luud või tugev immuunsus?
Jah, D-vitamiini on vaja luude jaoks. Kuid see on väga oluline ka immuunsuse ja paljude teiste protsesside jaoks. Kevad, suvi ja päike on peamised allikad. Ärme unusta ka toitumist. Talvekuudel on selle loomulik tootmine organismis puudulik, seega tuleb seda kunstlikult asendada.
Artikli sisu
- Mis on D-vitamiin?
- Kuidas seda toodetakse?
- Milliseid rolle see organismis mängib?
- Peamised, kuid ka vähemtuntud D-vitamiini allikad
- Nõutav päevane toidukogus
- Miks ei ole seda meie organismis piisavalt?
- Kas me võime D-vitamiini üleannustada?
- Milline on selle praeguse vere taseme kontrollimise vorm?
- Talvel on selle tase kõige madalam
D-vitamiin on väga oluline luude korraliku kasvu ja tervete hammaste jaoks. Selle roll ei lõpe sellega. Seda on vaja ka paljude teiste funktsioonide jaoks meie organismis.
See mängib olulist rolli kaitse- või immuunreaktsioonides. Selle puudust seostatakse autoimmuunhaiguste, diabeedi, südame- ja veresoonkonnahaigustega. See mängib olulist rolli raseduse ajal, loote, vastsündinu või väikelaste arengus.
Seda nimetatakse ka päikesevitamiiniks.
Mis on D-vitamiin, millised on selle funktsioonid tervisele ja milline on selle mõju tervisele?
Mis on selle allikas, millised on selle õiged tasemed ja annused?
Mis on D-vitamiin?
See vitamiin koosneb bioloogiliselt aktiivsetest ainetest, mida nimetatakse kaltsiferoolideks. Meie keha saab neid päikesekiirguse kaudu, kas UVB-tüüpi päikesevalguse või toidu kaudu.
Me teame D-vitamiini põhitüüpe:
- ergokaltsiferool, mis on tegelikult D2-vitamiin, mis on taimset päritolu.
- kolekaltsiferool, st D3, mis on loomset päritolu ja mida toodetakse inimese nahas.
- teised vormid on D1, D4 ja D5
Kuigi D-vitamiini nimetatakse vitamiiniks, lähevad tema ülesanded ja funktsioonid sellest terminist kaugemale. Seda on õigem nimetada ka hormooniks.
D-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin.
C-vitamiin näiteks on vees lahustuv.
Ta osaleb kaltsiumi ainevahetuse reguleerimises, stimuleerib erinevate mineraalide imendumist soolestikus. Seejärel aitab ta kaasa immuunsüsteemi protsessidele. Selle puudus on autoimmuunhaiguste tekkimise risk.
Kuidas seda toodetakse?
Märkimisväärne kogus, kuni 90% sellest vitamiinist, toodetakse nahas.
Nahale mõjub päikese UVB-kiirgus. Selle protsessi käigus on sünteesiks vajalik kolesterooli teatud vorm, nimelt 7-dehüdrokolesterool.
Seejärel muudetakse see prohormoon maksas ja neerudes oluliseks vormiks ja seda nimetatakse kaltsitriooliks (1,25-dihüdroksükolekaltsiferool). Selles vormis on see bioloogiliselt aktiivne ja täidab meie organismis mitmesuguseid vajalikke ja olulisi funktsioone.
Selle tootmiseks on oluline päikesevalgus, mida päike pakub soojadel kuudel.
Sügisel ja talvel on selle tootmine piiratud.
Seetõttu tuleb seda organismi viia muul kujul.
Tabelis on esitatud lühiülevaade moodustumisprotsessist.
D2-vitamiin | D3-vitamiin |
Taimset päritolu | on loomset päritolu ja toodetakse nahas |
7-dehüdrokolesterool + päikesevalgus UVB | |
UVB lainepikkus 290-315 nm | |
seni bioloogiliselt mitteaktiivne | |
läbib maksa | |
kus tegutseb ensüüm 25-hüdroksülaas. | |
moodustub 25-hüdroksükoolkaltsiferool 25OHD - kaltsidiool | |
alles seejärel muudetakse need neerudes | |
ensüümi 1-hüdroksülaasi abil. | |
bioloogiliselt aktiivseks vormiks | |
1,25-hüdroksükoolkaltsiferooliks või ka kaltsitriooliks. |
Milliseid rolle see organismis mängib?
Kaltsitriool, teisendatud D-vitamiin, on steroidhormoon. Selle tuntuim roll on reguleerida kaltsiumi ja fosfaadi imendumist soolestikus. Seetõttu seostavad inimesed seda luu ja puudulikkuse korral osteoporoosiga või ritsikuga.
Alljärgnevas tabelis on loetletud D-vitamiini kõige olulisemad mõjuspektrid ja D-vitamiini puudusega seotud probleemid.
Kehasüsteem | Toime |
Luud | Mõjutab homöostaasi - kaltsiumi ja fosfori taseme tasakaalu veres ja luudes |
luukoe mineraliseerumine | |
raseduse ajal ja loote luude emakasisene areng | |
vastsündinute ja väikelaste luukasvu | |
hammaste tervist | |
pikaajaline puudus põhjustab ritsikate ja osteoporoosi, st luude hõrenemist ja luumurdude tekkimise riski, aga ka näiteks väsimusmurdude tekkimise riski. | |
Lihased |
puudulikkuse korral kujuneb:
|
Immuunsus | toetab immuunsust |
puudulikkus põhjustab immuunsuse nõrgenemist ja suurenenud haigestumust. täheldatud on hingamisteede haiguste, sealhulgas gripi või hooajalise külmetushaiguse või muude ägedate infektsioonide suurenenud esinemissagedust | |
madalal tasemel on oht autoimmuunhaiguste tekkeks, näiteks
| |
| |
südame-veresoonkonna haigused | avaldab ennetavat mõju südame-veresoonkonna haiguste, nagu IHD või kõrgvererõhutõbi, vastu |
Närvisüsteem |
|
Üldised ja muud D-vitamiini puudusega seotud probleemid |
|
rasvumine |
|
Rasedus ja lapsepõlv
Õige D-vitamiini tase on oluline raseduse ajal. Loomulikult on see oluline ka naise jaoks. Vähenenud taset seostatakse rasedusdiabeedi või preeklampsia tekkega.
Kas te planeerite rasedust või olete rase?
Kuidas ära tunda preeklampsia
Peamine tähtsus lapse jaoks seisneb juba loote emakasiseses arengus.
D-vitamiin vastutab kogu loote skeleti arengu eest. Ebapiisav tase raseduse ajal võib põhjustada lapsel astma, mitmesuguseid allergiad või autoimmuunhaigusi. Samuti on see oluline vastsündinu normaalse sünnikaaluni jõudmiseks.
Samuti on see väärtuslik rinnapiima tootmisel. Samuti imikute ja väikelaste luude kasvu ja hammaste tervise seisukohalt. Üldtuntud D-vitamiini puudushaigus lastel on ritsikad.
D-vitamiini mõju ulatub kogu organismi. Nagu teada, näitavad ka need veel avastamata funktsioonid selle olulist vajadust. Seda, kust me seda saame, kontrollime osaliselt meie ise.
On ka vähem tuntud allikaid, mida loetleme artiklis hiljem.
Peamised, kuid ka vähemtuntud D-vitamiini allikad
D3-vitamiini toodab keha ise, läbi naha ja päikesevalguse. Kõik ilmselt teavad, et see sünteesitakse, kui me päevitame. Nii saab keha kuni 90% vajaminevast vitamiinist.
Suvepäeval 30-minutilise päevitamise ajal toodab keha 10 000-12 000 ühikut. Suvekuudel kogub keha 2-4 kuu jooksul varusid.
Kõige parem on päike kevadel ja suvel.
Sel perioodil sisaldab päike vajalikku kiirgusspektrit - UVB-kiirgust.
Sügiskuudel (eriti novembris) ja talvel (kuni veebruarini) on päikesevalgus D-vitamiini tootmiseks ebatõhus.
D-vitamiini sünteesi mõjutavad erinevad tegurid, nagu näiteks:
- aastaaeg
- geograafiline asukoht, põhjapoolsed ja lõunapoolsed riigid alates 40° talvel
- osa päevast
- rass, nahapigment, tumedam või paksem nahk vajab sama koguse tootmiseks kauem.
- naha võime moodustada D-vitamiini väheneb vanemas eas, umbes 75% võrra üle 65 aasta vanuselt
- kaitsekreemide kasutamine
- päikese käes olev nahapindala
Loe ka artikleid ilusa päevituse saamise ja naha kaitsmise kohta päikese eest
Loetleme vähemtuntud allikad, millest saame D-vitamiini saada
Peale päikese võib D-vitamiini saada ka teistest allikatest. Enamasti on see sisaldub kalalihas ja kalaõlis.
Teine allikas on munad, aga ka piimatooted ja maks. Taimed sisaldavad minimaalses koguses, näiteks spinat.
Mõned toidud sisaldavad seda loomulikul kujul. Teistes on seda kunstlikult lisatud.
Seda protsessi nimetatakse rikastamiseks.
See aitab rikastada näiteks piimatooteid või mitmesuguseid taimseid rasvu ja määrdeid.
Looduslikult leidub seda ka mõnedes seentes, mis sisaldavad D2 vormi. Seened on madala energiasisaldusega ja sobivad seetõttu dieetidele või taimetoitlastele loomsete toodete omamoodi asendajaks.
Seente puhul tuleb olla ettevaatlik mürgiste seente puhul. Seenemürgistuse sümptomeid on kirjeldatud ajakirja artiklis.
Tabelis on loetletud mõned toiduained, mille D-vitamiini sisaldus 100 grammi kohta on järgmine
Tooraine | D-vitamiini sisaldus IU-des (rahvusvahelised ühikud) 100 grammi kohta |
Turskmaksa | 10 000 |
Sardiinid | 1500 |
Lõhe | 440 |
Emmentali juust | 120 |
Kodulinnumaksa | 65 |
Veisemaks | 40 |
Munad | 28 |
Valge jogurt | 2,4 |
Lehmapiim | 0,3-54 |
Rinnapiim | kuni 10 |
Spinat | 0,2 |
Mõnes (eriti Põhjamaades) on rikastatud toiduaineid rohkem. See on ka seadusega ette nähtud.
Kõige levinumad on piimatooted, piim, mitmesugused jogurtijoogid ja taimerasvad või kakao. Nende hind on enamasti veidi kõrgem.
Nõutav päevane toidukogus
D-vitamiini õige annus sõltub vanusest. Seda on vaja juba loote kasvamise ajal emakas.
D-vitamiini minimaalne päevane vajadus eri vanuses:
- Imikueas kuni 1 aasta vanuseni = 100 RÜ
- üle 1-aastased lapsed = 600 RÜ
- täiskasvanud kuni 70-aastased = 1500-2000 RÜ
- üle 70-aastased = vähemalt 800 RÜ, kuid asjakohane on sama annus kui täiskasvanueas.
- rasedad ja imetavad naised = vähemalt 600, kuid parim on 1500 RÜ.
Erinevates artiklites leiate D-vitamiini väärtusi, mis on esitatud µg-des. Ümberarvestus on järgmine:
1 µg = 40 IU D-vitamiini.
Miks ei ole seda meie organismis piisavalt?
See, kui palju D-vitamiini meie veres on, sõltub mitmetest sisemistest ja välistest teguritest. Sisemiste tegurite hulka kuuluvad näiteks geneetilised mõjutused või ülekaalulisus.
Vastsündinutel on see tase ema veres raseduse ajal, imikutel rinnapiimas rinnaga toitmise ajal. Väikelastel mõjutavad puudujääki toidulisandid, näiteks seda sisaldavad tilgad.
Lisaks sellele avaldab negatiivset mõju ka madal tase toitumises. Kõige olulisem komponent on päikesevalguse puudumine.
Päikese puudumise põhjuseks on istuv eluviis, aga ka asjatu hirm nahavähi ees. Melanoom on meie aja mokkamoor, kuid me ei saa päikest täielikult vältida.
Võib öelda, et peamine põhjus on halb elustiil. Suurem osa ajast, mida nii lapsed kui ka täiskasvanud veedavad istuvas asendis, siseruumides, arvutis mängides või televiisorit vaadates, võtab oma osa.
Lisaks sellele aitab D-vitamiini puudusele kaasa ka vähene toiduaine, näiteks kala ja kalaõli, mis sisaldavad lisaks D-vitamiinile ka tervislikke küllastumata rasvhappeid.
Huvitav fakt: Rasvhapete kohta
Kõige sagedamini on puuduse ohus eakad inimesed, eriti need, kes on paigutatud sotsiaalhooldusasutustesse, osaliselt või täielikult liikumatud. Aga ka diabeetikud või haigusest või vigastusest taastuvad inimesed.
Samuti inimesed, kes on rasvunud. Rasvkoe võtab D-vitamiini üles, põhjustades vere taseme vähenemist.
D-vitamiini normaalne tase veres
D-vitamiini taseme hindamisel veres peetakse normaalseks taset üle 75 nmol liitri vere kohta. On teatatud, et see avaldab märkimisväärset positiivset mõju tasemetel üle 100 nmol liitri kohta.
Kas me võime D-vitamiini üleannustada?
D-vitamiin on rasvlahustuv. See toob kaasa intoksikatsiooni, hüpervitaminoosi või üleannustamise võimaluse. D-vitamiini liigse sisalduse negatiivsetest mõjudest veres on teatatud pikaajaliste tasemete puhul, mis ületavad 250 nmol/l.
Kuid.
Te ei pea muretsema päikese käes viibimise pärast. Päikesest tingitud D-vitamiini üleannustamist ei ole olemas.
Ainus ülekülluse vorm võib olla põhjustatud kunstlikust ja liigsest varustamisest organismile. Näiteks võib olla kombinatsioon päikesepaistest, kõrge vitamiinisisaldusega toidu tarbimisest ja samaaegselt toidulisandite, kõrge vitamiinisisaldusega tablettide tarbimisest.
D-vitamiini pikaajaline ületarbimine on lastel üle 25 mikrogrammi (1000 IU päevas) ja täiskasvanutel üle 50 mikrogrammi (2000 IU päevas).
Millised on hüpervitaminoosi, st D-vitamiini liigse tarbimise ilmingud?
Pikaajaliselt kõrgenenud D-vitamiini tase põhjustab kaltsiumi lagunemist luudest ja selle sisalduse suurenemist veres. Selle tulemuseks on kaltsiumi ladestumine pehmetes kudedes.
Näiteks veresoonte lupjumine, südame või neerude kahjustus.
Toidulisandi üleannustamine on imikutel sagedasem, kui liigseid annuseid manustatakse pikema aja jooksul.
Väikelastel avaldub üleannustamine lihasnõrkuse, lõtvusena, suurenenud ärrituvusena, liigse janu ja sagedase urineerimisega, aga ka oksendamisega.
See põhjustab järk-järgult dehüdratsiooni või kõhukinnisust.
Üleannustamise sümptomid täiskasvanutel on näiteks järgmised:
- Iiveldus
- oksendamine
- söögiisu puudumine
- liigne janu
- nõrkus
- väsimus
- närvilisus
- kõhukinnisus
- dehüdratsioon
- kaalulangus
Vaatame kõiki suviseid probleeme koos:
Meie tervis suvel - päike, kuumus, vigastused ja haigused
Milline on selle praeguse vere taseme kontrollimise vorm?
D-vitamiini taseme sõeluuringut tänapäeval ei tehta. Kahju. Seda tellib üldarst diferentsiaaldiagnoosiks või ehk immunoloog immuunsüsteemi häire korral.
Eneseregulatsioon ja mittemeditsiiniline testimine on tavaliselt isefinantseeritud. Seda tehakse biokeemiaosakonnas.
Talvel on selle tase kõige madalam
Sügisest kuni talve lõpuni kestvat perioodi iseloomustab vähenenud D-vitamiini tootmine nahas. Selle tagajärjel on ka UVB-kiirguse puudus. Vajadus toidulisandite või toiduainetega täiendamise järele suureneb.