Atoopiline ekseem - kas ka teie laps kannatab selle all?

Atoopiline ekseem tekib allergiast. Lastel võib lisaks atoopilisele ekseemile esineda kontaktekseemi, allergilist ekseemi, mähkmete dermatiiti ja seborroilist ekseemi. Kuidas neid eristada, millised on ilmingud ja kuidas atoopilist ekseemi ravida?

Atoopiline ekseem - atoopiline dermatiit

Atoopia tähendab allergilist reaktsiooni. Siia kuuluvad atoopiline ekseem, astma ja heinapalavik.

Atoopiline ekseem on krooniline, korduv põletikuline nahahaigus, mis sügeleb oluliselt. Sellel on tüüpilised esinemiskohad kehal. Nahk on kuiv. Lisaks ebameeldivatele füüsilistele ilmingutele põhjustab see psühhosotsiaalseid probleeme, alaväärsustunnet, madalamat enesehinnangut, eriti noorukieas.

See mõjutab kõiki vanuserühmi, veidi rohkem naisi. Kõige sagedamini esineb see imikueas, mõjutades kuni 15-20% lastepopulatsioonist. Laste vananedes sümptomid vähenevad, kuni kaovad täielikult. Ainult 3-5% lastest püsivad täiskasvanueas.

Umbes 1/3 haigestunutest haigestub ka astma või allergiline nohu. Ravi on pikaajaline.

Atoopilise ekseemi teket mõjutavad tegurid

• Geneetika - mängib suurt rolli haiguse tekkimisel. Kuni 70% atoopilise dermatiidiga patsientidest on perekonnas esinenud atoopilist haigust.
• Immunoloogiline vastus
• Naha barjääri defekt - epidermise sarvkihis on vähenenud rasvasisaldus. See väljendub kuiva nahana, mille kaudu allergiat tekitavad ained ja ärritajad saavad kergemini tungida.

Käivitajad võivad olla:

• õhu kaudu levivad allergeenid - tolm, hallitusseened, lestad, bakterid, pärmid, viirused, kokkupuude loomadega.
• toiduallergeenid - tsitrusviljad, kakao, pähklid, lehmapiim, munad, mooniseemned.
• mehaaniline ärritus - kitsad, tihedalt istuvad riided
• stress
• hormonaalsed muutused naistel
• väliskeskkonna mõju - külm, kuumus
• unepuudus
• suitsetamine

Atoopilise ekseemi ilmingud

Haiguse kulg on tavaliselt vanusega erinev. Mõned staadiumid võivad siiski puududa. Haiguse halvenemise ja paranemise perioodid vahelduvad.

1. staadium (atoopiline ekseem imikutel) tekib umbes 3.-6. kuu paiku. See kestab mitu kuud kuni 2 aastat.

Esimesed sümptomid ilmnevad näol, punetus, villid, märatsemine, rõuged tekivad. Haigestunud nahk sügeleb oluliselt, laps kraabib, on rahutu, magab halvasti. Kraabitud kohad võivad kergesti nakatuda.

Nähtused võivad levida kogu näole, juustele, küünarvarre, säärele ja mõnikord isegi tüvele.

2. staadiumile (imikueast kuni puberteedieani) on iseloomulikud muutused kahjustatud piirkondades. Ekseem esineb kõige sagedamini jäsemetel, kaelal, käeseljal ja jalgadel.

Piirkonnad on punased, hägused, villid ja koorikud. Nahk on kriimustunud, koorikuga. Küüned võivad olla isegi märgatavalt läikivad pidevast kriimustamisest.

Tekib liheniseerumine. Nahk on märgatavalt paksenenud ja väljendunud reljeefiga, eriti küünarnukkide ja põlveliigese piirkonnas.

Põletiku korral esineb mõnikord naha värvimuutus, kuid aja jooksul, pärast põletiku taandumist, nahavärvus korrigeerub.

3. staadiumile (täiskasvanutel pärast puberteeti) on iseloomulikud kahjustatud piirkonnad, nagu otsmik, silmapiirkond, kael, käed, sääreluud, rindkere. Esineb liheniseerumise laike. Puudutatud nahk on märgatavalt kahvatu. Juuksed võivad olla põletiku tagajärjel õhemad.

Atoopiline ekseem võib põhjustada sidekesta ärritust, katarakti koos võrkkesta irdumisega.

Komplikatsioonid on mitmesugused infektsioonid, mida põhjustavad nt stafülokokk või herpes.

Atoopilise ekseemi ravi

Diagnoos pannakse isikliku ja perekondliku anamneesi alusel. Hinnatakse haiguse kulgu ja uuritakse nahka.

Ravi on keeruline ja pikaajaline. See seisneb põhimõtete järgimises, mis seisnevad allergeenide kõrvaldamises toidust, keskkonnast, stressi kõrvaldamises. Soovitatav on kanda lahtist riietust. Tuleb õppida järgima nõuetekohast hügieeni. Oluline on naha niisutamine ja määrimine õlivannidega.

Haiguse ägedas staadiumis kasutatakse rahustava ja kuivatava toimega kompresse, kortikosteroidseid salve, põletikuvastaseid antibiootikume ja sügelusevastaseid antihistamiinikume.

Kasutatakse ka muid raviprotseduure, eriti fototeraapiat, spaahooldust.

Soovitatav on õppida jälgima, mis haiguse süvenemist esile kutsus. Tänu sellele saab haiguse kordumist tulevikus ära hoida.

Mitte kõik ekseemid ei ole atoopilised

Mähkmedermatiit

Mähkmete all olevat nahka ärritab pidevalt niiskus, soojus ja seetõttu on see kergesti põletikuline.

Tekib punetus, algul sile, hiljem muutub nahk karedaks.

Alguses sügeleb kahjustatud piirkond, hiljem valutab, sügeleb. Ekseem lokaliseerub ainult mähkme all olevatele aladele, see ei levi.

Kontaktekseem

Kontaktekseem on naha allergiline põletikuline haigus. See tekib mõne tunni või päeva jooksul kohas, mis on kokkupuutes allergeeniga, pärast korduvat kokkupuudet nahaga, nt pärast kosmeetikatoodete kasutamist, kokkupuudet kemikaalide, metallide, ravimite, taimedega.

Nahk on punane, sügeleb, võivad tekkida villid.

Seborroiline dermatiit

Puudutab peanaha, näo ja tüve nahka. Esineb rasunäärmete rohkearvulistel aladel. On krooniline põletikuline nahahaigus. Lastel avaldub kollaste, nahale tugevasti kinnituvate soomuste näol. Täiskasvanutel on soomused valkjad, kuivad.

Need ei sügeleta tavaliselt.

Allergiline ekseem - urtikaaria

Ilmneb väga kiiresti, levib ümbritsevale piirkonnale minutite kuni tundide jooksul. Histamiin, mis vabaneb allergilise reaktsiooni korral, põhjustab punetust. Tekivad väikesed vistrikud, mis tõusevad üle naha taseme ja piirkond sügeleb intensiivselt.