A viirushepatiit: kas hügieeni puudumine on süüdi nakatumises?

A viirushepatiit - patoloogia ja riskid

Viirushepatiit A on äge põletikuline maksahaigus, mida põhjustab RNA-viirus hepatiit A. See on väga vastupidav viirus. Ta talub mitte ainult väga happelist pH-d, vaid ka temperatuuri -70 ºC kuni 60 ºC.

Kroonilist vormi ei ole ja üle poole aasta kestev pikaajaline haigus on väga haruldane. Tavaliselt esineb see ägeda vormina ja inkubatsiooniaeg kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni on umbes 28 päeva. Harvemini võib see olla kuni kaks kuud.

Haigus ei ole tavaliselt väga tõsine, seisund paraneb spontaanselt. Ravi glükokortikoididega raviasutuses on harva vajalik. Immuunpuudulikkusega patsientidel, eakatel ja haigetel võib kulg olla keerulisem.

Vihje: Lugege ka.

Kas vaktsineerimine on võimalik?

Lisaks heale prognoosile on positiivne ka vaktsiini pikaajaline kättesaadavus. See on ajaproovitud, ohutu ja ka väga tõhus.

Ohutusabinõuna tuleks vaktsineerida tervishoiu- ja sotsiaaltöötajad või turistid, kes kavatsevad reisida kõrge riskiga riiki, kus haiguse esinemissagedus on suurenenud. Ka tuletõrje- ja politseiteenistuse liikmed peaksid olema vaktsineeritud.

Kuidas avaldub A-hepatiit?

A-hepatiidi kulg sõltub patsiendi vanusest ja kaasuvatest haigustest. See võib olla asümptomaatiline, kerge, mittespetsiifiline või tüüpiline hepatiit. Kõige tüüpilisemad sümptomid on naha kollane värvus, millest tuleneb ka nimetus hepatiit, ja valu parema ribikaare all.

Haiguse asümptomaatiline kulg

Kuni 90 %, peamiselt lastel, on haigus asümptomaatiline. See avastatakse puhtalt juhuslikult laboratoorsete tulemuste põhjal, kui veres leidub antikehi ja bilirubiini (kollane värvaine).

Mittespetsiifilised kaasnevad sümptomid

Vanematel lastel ja täiskasvanutel esineb äge vorm tüüpiliste ilmingutega. Haigus algab mittespetsiifiliselt kõrgenenud temperatuuri, nõrkuse, halva enesetunde, väsimuse, pea- ja lihasvalu, iivelduse, oksendamisega. Sellega kaasnevad hingamisteede infektsiooni meenutavad sümptomid, nagu köha ja suurenenud ninaeritus.

Tüüpiline haiguse äge kulg

Põhiliste sümptomite hulka kuulub ikterus. See on naha ja kõhukelmete kollane värvus (sarnane maksatsirroosi või maksapuudulikkusega). Ka uriin on tumedat värvi. Väljaheited on koleerilised - kahvatu värvusega. Patsientidel on kõhuvalu maksa piirkonnas parema ribikaare all. Maksa on suurenenud, mõnikord on ka põrn suurenenud.

Fulminantne vorm koos ägeda maksapuudulikkusega

Esineb sporaadiliselt. Tuhandest patsiendist umbes üks on ohustatud maksapuudulikkusest. Patsiendi elu on ohus. Esineb samade sümptomitega kui äge hepatiit A, koos neuroloogiliste sümptomitega.

Haiguse taandareng

Umbes kahe nädala kuni kuu pärast hakkab haigus iseeneslikult taanduma. Sümptomid muutuvad kergemaks ja ka naha kollane värvus väheneb.

Kuidas saab nakatuda?

A-hepatiit esineb peamiselt madala hügieenitasemega inimestel, st peamiselt sotsiaalselt vähekindlustatud elanikkonnas. Üksikjuhtum ei kujuta endast suurt sotsiaalset probleemi. Haiguse levik ja epideemiline esinemine on aga tõsine sotsiaalne ja ka majanduslik probleem.

Võimalikud levikuteed

1. Nakkusallikaks on haigestunud inimene. Nakkus kandub edasi ajal, mil haigus ei ole veel väliselt avaldunud, kuid viirus on väljaheitega välja läinud. Nakatumine toimub fekaal-oraalsel teel, otsese kontakti - määrdunud käte - kaudu.
2. Nakatumine toimub ka toidu kaudu, saastunud vee ja toidu kaudu.
3. Võimalik on ka seksuaalne nakatumine, kuid see on haruldane, peamiselt homoseksuaalsete partnerite vahel.
4. Nakatumine võib toimuda ka narkomaanide või tervishoiutöötajate saastunud nõelte kaudu.

Vihje: Loe ka: Mida tähendab toidumürgitus ja määrdunud käte haigus?

Kuidas kaitsta end A-hepatiidi eest?

Vaktsineerimine on oluline riskirühma kuuluvatele isikutele, näiteks laboritehnikutele, tervishoiutöötajatele, politseinikele, tuletõrjujatele, sotsiaaltöötajatele, kriisikeskuste töötajatele või romade kogukondade töötajatele ja vabatahtlikele. Nakatumise võimalus on neil isikutel suur, kui ohutusabinõusid ei järgita.

Huvitav fakt: A-hepatiidi vaktsineerimist inimese immunoglobuliiniga kasutasid Ameerika sõdurid 1945. aastal, Teise maailmasõja lõpus, mil oli suur hepatiitiepideemia. Vaktsiin vähendas haigestumist peaaegu 80% võrra.

Ennetamise aluseks on hügieen. Head hügieeniharjumused on olulised mitte ainult hepatiidi, vaid ka teiste haiguste puhul, mis võivad nakatuda mustusest.

Viirushepatiidi A ravi

Haigus taandub spontaanselt ilma ravivajaduseta. Patsiendi jaoks on oluline puhkus, vedelike manustamine, rehüdratsioon ja toitumise muutmine, mis keskendub kergesti seeditavatele ja lagunevatele ainetele.

• Voodipuhkus
• piisav vedeliku tarbimine
• infusioon-rehüdratsiooniteraapia haiguse halvemal kulgemisel
• glükoosi infusioon püsiva oksendamise korral
• suurenenud süsivesikute tarbimist sisaldav dieet
• valgu- ja rasvasisalduse piiramine dieedis
• B- ja C-vitamiinid

Millised piirkonnad on ohustatud?

Üldiselt on kõige enam ohustatud sotsiaalselt vähekindlustatud ja madala hügieenitasemega piirkonnad või kogukonnad. Isegi kollatõbe võib nimetada määrdunud käte haiguseks.

Kuhu reisida äärmise ettevaatusega?

Kõige enam on ohustatud vaesed riigid. Kõige rohkem esineb hepatiiti Põhja-Aafrikas, Lõuna-Ameerikas, eriti Brasiilias ja Venezuelas, Mongoolias, Indoneesias, Iraanis ja Indias. Vähem on ohustatud Gröönimaa, Venemaa, Hiina, Kasahstan, Argentiina ja Tšiili.

Huvitav teave.

Kus, millal ja kes haigestub kõige sagedamini?

Hoolimata statistikast esineb hepatiiti kogu maailmas, eriti eespool nimetatud kogukondades. Sellesse võib haigestuda igal aastaajal, kuid eriti septembris ja oktoobris. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses üks kuni neli aastat.