3. rasedusnädal: kuidas tekib uus elu?

Raseduse kolmandal nädalal toimub uue elu tõeline ime.
Järgmise seitsme päeva jooksul jaguneb ja rändab teie äsja viljastatud munarakkond samal ajal.

Munarakkude jagunemise periood on eriti tundlik kahjulike mõjurite suhtes, seega on ikkagi oluline kaaluda iga tegevust rasedust silmas pidades.
Vältige infektsioone, alkoholi, narkootikume või kemikaale.

Kuidas tekib uus elu?

1. päev: viljastumine

Munaraku viljastamine spermatosoidi poolt toimub munajuha laiemas osas.
Selle ühinemise tulemusel tekib üks rakk, mida me nimetame zügootiks.

Zügoot sisaldab erinevaid geene, mõlema vanema pärilikkusinformatsiooni, st 23 kromosoomi emalt ja 23 kromosoomi isalt.
Nii tekib uus ainulaadne olend, kelle kromosoomide arv on 46 XX (naine) või XY (mees).

Lisateavet munaraku, sperma või zügooti kohta leiate sellest artiklist:
2. rasedusnädal: Millal toimub ovulatsioon?

2. päev: rakkude jagunemine

Umbes 20-30 tundi pärast liitumist hakkab züsgoot jagunema.

Üks rakk jaguneb keerulise protsessi käigus kaheks võrdseks osaks, millel on sama arv kromosoome.
Seda jagunemist nimetatakse ka tsütotide karvastumiseks või triibustumiseks.

Zügoot jaguneb kõigepealt kaheks blastomeeriks. Need jagunevad edasi neljaks, neljast kaheksaks, kaheksast kuueteistkümneks jne.
Munarakk hakkab jagunema mitmeks rakuks, mis samaaegselt kahanevad ja sulanduvad.

3. päev: Morula

Kui embrüo koosneb umbes 12 kuni 15 rakust, meenutab ta välimuselt mulgipuud ja seda nimetatakse morulaks.

See kannab endas täielikku geneetilist teavet silmade värvi, juuste, soo jne kohta.
Morula liigub munajuhas ja jaguneb ja jaguneb pidevalt.

Kogu selle aja (viljastumisest kuni morula staadiumini) rändab viljastatud munarakk munajuhast emakasse.
Me ütleme, et munarakk rändab.

Seda aitab munajuha sisemus, mis on paksenenud ja sisaldab nn kiilse epiteeli.
Just kiilse hõlbustavad viljastatud munarakkude liikumist emaka suunas.

Siiski on ka olukordi, kus munarakkumus jääb munajuhas kinni.
Sellisel juhul võib tekkida emakaväline rasedus, nn torusisene rasedus.

Loe lähemalt:
Ektoopiline rasedus
Kuidas avaldub emakaväline rasedus?

4. ja 5. päev: Blastotsüst

Munarakk tungib emakasse.
Emaka limaskest on hormoonide mõjul paisunud, hästi verine ja valmis munaraku pesitsemiseks.

Embrüo areneb vedelikku sisaldav õõnsus.

Selle vedeliku abil jaguneb morula kaheks osaks:

Üks osa, mida nimetatakse trofoblastiks, moodustub munaraku välisküljele. Lõpuks moodustab see platsenta, mis on organ, mis toidab loodet kogu raseduse jooksul.
Teist osa nimetatakse sisemiseks rakumassiks, mis on embrüo eelkäija.

Selliselt jagunenud munarakkude tehniliselt nimetatakse blastotsüstiks.
Kõik blastotsüsti rakud on selles staadiumis ühesugused.

Vahepeal jätkab munarakkude areng ja paranemine.
Blastotsüst ujub vabalt emakaõõnsuses kaks päeva.
See suureneb kiiresti ja paraneb.

6. ja 7. päev: pesitsemine

Tavaliselt 6. päeval pärast viljastamist "kinnitub" blastotsüst emaka limaskesta külge.
Enamasti oma embrüopoolusega.

Trofoblast hakkab paljunema ja diferentseerub kaheks kihiks:

sisemine kiht: tsütotrofoblast - koosneb üksikutest rakkudest
välimine mass: süntsütotrofoblast - mass, kus rakkude vahelised piirid on kadunud.

Trofoblastide rakud vabastavad ensüümi, mis lahustab emaka limaskesta pinnarakke. Algab pesitsemine.

Seitsmendal päeval, üks nädal pärast viljastumist, munarakkude pesitsemine emakas lõpule viiakse.
Blastotsüst kaevub sügavamale, implanteerub, lahustab emaka veresoonte endoteeli ja puutub kokku emapoolse verega.

Süntsütotropoblast hakkab tootma hormooni hCG (human chorionic gonadotropin).
See hoiab kollaskeha aktiivsena ja siseneb ema verre.

Tõusev hCG tase tähendab, et:

munarakk on pärast rasket ja vaevarikast teekonda pesitsetud.
rasedus on korras ja kõik kulgeb plaanipäraselt.

Munarakkude kindlalt emakas pesitsemiseks kulub umbes 13 päeva.
See protsess võib põhjustada väga kerget verejooksu, mis kestab 1 kuni 2 päeva 11.-12. päeval pärast viljastumist.

Loe ka artiklit:
Kuidas toimub viljastumine ja kui kaua võtab munaraku pesitsemine aega?

Hormoon hCG

Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on glükoproteiinhormoon, mida raseduse ajal toodab arenev embrüo vahetult pärast rasestumist ja hiljem osa platsentast. Selle ülesanne on takistada munasarjas kollaskeha lagunemist ja säilitada progesterooni tootmist.

Huvitavad faktid hCG kohta:

seda võib organismis toota mitte ainult raseduse ajal, vaid ka teatud tüüpi kasvajate olemasolu korral
on oluline vähimarker
ei ole teada, kas see põhjustab vähki või on selle olemasolu kasvaja tekkimise tulemus
günekoloogias ja sünnitusabis nimetatakse hCG-d seetõttu mittespetsiifiliseks raseduse markeriks.

hCG taset saab tuvastada verest või uriinist.

Uriinist testimine toimub kõige sagedamini koduse rasedustestiga:

teatatud piiritundlikkus ulatub sõltuvalt testi tootjast 20 kuni 100 mlU/ml.
raseduse alguses on tulemused täpsemad, kui testitakse esimesest hommikuse uriinist, kus hCG tase on kõige kõrgem.
kui uriin on liiga lahjendatud, ei pruugi hCG kontsentratsioon vastata vere kontsentratsioonile ja test võib olla valenegatiivne.

Vereanalüüs nõuab 2-4 ml vere võtmist.
hCG sisalduse määramine veres on oluline:

sugurakkude arengu jälgimiseks
adekvaatse meditsiinilise ravi määramiseks pärast raseduse katkemist
emakavälise raseduse diagnoosimiseks ja hilisemaks raviks - kui hCG tase ulatub 1500 IU/ml ja vaginaalsel ultraheliuuringul ei leita embrüot, on emakaväline rasedus väga tõenäoline.

Biokeemilise geneetilise sõeluuringu raames kontrollitakse raseduse teisel trimestril ka hCG taset.
Tegemist on nn kolmiktestiga. Selle eesmärk on välistada teatavad kromosoomidefektid ja sünnidefektid.

Raseduse alguses suureneb hCG tootmine kiiresti.
Kuni umbes 9. rasedusnädalani peaks hCG tase kahekordistuma iga 2-3 päeva järel.
Maksimaalne tõus toimub 80. ja 90. raseduspäeva vahel.
Pärast seda väheneb selle tootmine (4. kuul). Pärast 25. nädalat jääb hCG tase stabiilseks kuni sünnitamiseni.
Selle eritumine uriiniga lõpeb umbes seitse päeva pärast sünnitamist.

Tabel tavapäraste hCG tasemete kohta vereseerumis

hCG tase raseduse ajal	hCG tase (mIU/ml)
Nädalate arv alates viimasest tsüklist	Minimaalne väärtus	Maksimaalne väärtus
3 nädalat	5	50
4 nädalat	5	426
5 nädalat	18	7 340
6 nädalat	1 080	56 500
7-8 nädalat	7 650	229 000
9-12 nädalat	25 700	288 000
13-16 nädalat	13 300	254 000
17-24 nädalat	4 060	165 400
24-40 nädalat	3 640	117 000

Normaalsest hCG piirväärtusest madalam väärtus võib viidata emakavälisele rasedusele, surnud lootele või eelseisvale raseduse katkemisele.

Teisest küljest annavad kõrged hCG väärtused märku mitmikrasedusest. Samuti võimaldavad need varakult diagnoosida trisoomia 21 - Downi sündroomi (koos teiste spetsiifiliste rasedushormoonide määramisega).